Endometriose er en diagnose, der er kendt af mange kvinder, og endnu flere af det retfærdige køn er ikke engang klar over tilstedeværelsen af denne anomali i deres krop. Sygdommen er meget snigende, især på grund af det faktum, at den forklæder sig som andre lidelser, og måske slet ikke viser sig. En af dens mest ubehagelige konsekvenser kan være infertilitet. I denne artikel vil vi tale om problemerne, diagnosen, hvilke hormoner der gives til endometriose og moderne metoder til behandling af sygdommen.
Hvad er endometriose?
De indre vægge af livmoderen er dækket af et særligt lag af cellevæv kaldet endometrium. I tilfælde af at strukturelle enheder af denne type spredes til dele af kroppen uden for dette organ, begynder de at dele sig unorm alt der og øges i størrelse, udvikler en sygdom. Sådanne formationer findes oftest i bækkenområdet, inklusive blæren og tarmene.
Sjældent diagnosticeres unormal vævsvækst i leveren, hjernen, lungerneog på ar efter operationer. For det meste er patologier godartede og udvikler sig ikke til kræft. Hovedproblemet er, at når størrelsen øges, begynder formationen at lægge pres på de omgivende organer, og at være inde i dem kan føre til obstruktion. Også ved at adlyde den kvindelige månedlige cyklus begynder slimhinden inde i livmoderen at eksfoliere på et tidspunkt, hvilket fører til blødning. Resultatet er cyster, ardannelse og sammenvoksninger.
Den nøjagtige årsag til denne sygdom er ukendt. Der er flere teorier forbundet med fremkomsten af patologi, herunder retrograd menstruation og coelomisk metaplasi, men ingen af dem er blevet bevist.
Forandringer og forstyrrelser i kroppen forbundet med hormoner i fibromer og endometriose er meget ens. Derudover har de to sygdomme muligvis identiske årsager, såsom seksuelt overførte infektioner; slippe af med en uplanlagt graviditet. Som følge heraf begynder raske celler i begge tilfælde at dele sig unorm alt, hvilket vokser og forårsager en masse problemer.
Endometriose forekommer hovedsageligt hos kvinder i den fødedygtige alder og er meget sjælden efter overgangsalderen. Dette er den vigtigste faktor, der forårsager bækkensmerter. Undersøgelser viser, at et betydeligt antal kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandling, faktisk lider af tilstanden. Risikofaktorer for at udvikle tilstanden omfatter at have en mor eller søster med lidelsen, ikke at få børn, begyndende menstruation i en tidlig alder og uregelmæssig menstruation.
Symptomer og stadier
De fleste kvinder, der lider af denne sygdom, oplever faktisk ikke noget ubehag og indser ikke engang, at der er en form for anomali indeni dem. De mest almindelige symptomer på endometriose er:
- smerter (norm alt bækken), der opstår lige før en menstruation og aftager efter den;
- smertefuldt samleje og kramper efter samleje;
- kramper og smerter under afføring eller vandladning.
Sygdommen er klassificeret i fire stadier (I-minimal, II-mild, III-moderat og IV-alvorlig). De fleste tilfælde betragtes som minimale eller svage. Komplikationer bidrager til dannelsen af cyster eller ar i de sidste to grader.
Endometriose kan også være forbundet med fertilitetsproblemer. Fra 30 % til 40 % af kvinder med denne diagnose har problemer med at blive gravide. Årsagen er ikke helt klar, men det menes, at ar i forplantningsorganerne eller funktionsfejl i kønskirtlerne og hypothalamus kan være involveret. Hos patienter med denne sygdom blev en ubalance af kønshormoner i kroppen afsløret, for eksempel overskrides den tilladte norm for luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, østrogen og prolaktin. Hvilke hormoner mangler i endometriose? Derfor mandlige, nemlig progesteron, som falder betydeligt. Derfor bruger læger i behandlingen forskellige midler, der kan normalisere disse lidelser.
Diagnose
Kan være kompliceret på grund af mange sygdomme med lignende symptomer og lange undersøgelser. Fra sygdommens opståen til en præcis diagnose kan der desværre gå flere år.
Forskning begynder med en grundig anamnese, herunder patientklager, indsamling af information om arvelige faktorer, samt en indledende undersøgelse af en læge.
Efterfulgt af en transvaginal ultralyd, hvor de reproduktive organer afbildes ved hjælp af lydbølger genereret af en sonde placeret i skeden. Det anses for at være en af de bedste måder at diagnosticere endometriose på.
Desværre kan symptomer og fysisk undersøgelse ikke bruges til at stille en endelig diagnose. Disse metoder bruges til at udelukke andre sygdomme i bækkenorganerne.
Blodprøver bruges ofte til at påvise endometriose. Hvilke hormoner du skal tage for endometriose afgøres af din læge. Disse hormoner er den vigtigste måde at finde ud af, om en kvinde er modtagelig for sygdommen. Tests kan være nødvendige for blandt andet: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolaktin og østradiol.
Da niveauet af stoffer konstant ændrer sig, afhængigt af den månedlige cyklus og andre faktorer, er det kun en professionel, der har ret til at tyde testresultaterne og ordinere behandling.
Den eneste definitive måde at diagnosticere endometriose på er at tage en prøve af endometrievæv fra den fundne formation. Til dette bruges en speciel metode, som kaldes laparoskopi. Påunder dens gennemførelse får patienten generel eller lokalbedøvelse, og derefter laver operationslægen et lille snit i underlivet og indsætter et specielt apparat (laparoskop) indeni. Med dens hjælp kan specialister direkte undersøge interesseområderne for organer og bemærke mutationer og ændringer i væv. I tilfælde af at nogen bliver fundet, udføres en biopsi (et stykke materiale plukkes af) til sidste fase af undersøgelsen.
Behandlingsmuligheder
Når en læge bekræfter diagnosen baseret på resultaterne af endometriosehormontest, vil han diskutere mulige scenarier med dig.
Behandlingen udføres nødvendigvis under hensyntagen til det enkelte tilfælde, sværhedsgraden af symptomerne og tilstedeværelsen af eventuelle komplikationer. Kvinder med det første stadium af sygdommen behøver muligvis ikke særlige lægemidler.
For mere alvorlige tilstande er der medicinske og kirurgiske løsninger på problemet. Den første involverer at tage et eller flere lægemidler, der ikke kun vil hjælpe med at lindre smerte, men også reducere væksten af patologi. Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af behandlingssvigt eller alvorlige tilfælde.
NSAID-brug
Da endometriose endelig først opdages efter en biopsi, ordineres antiinflammatoriske lægemidler i den periode, indtil der stilles en nøjagtig diagnose, eller som en hjælpekomponent allerede i behandlingen af endometriose. Hvilke hormoner du skal tage, og hvor længe forløbet varer, vil gynækologen forklare alt.
Denne gruppe gælderlægemidler med milde symptomer på sygdommen, det vil sige på et mildt stadium. Som regel tilbydes lægemidler som Ibuprofen eller Nimesil, som ikke kun kan reducere smerte og spasmer, men også påvirke den inflammatoriske proces.
Desværre har denne metode ingen effekt på selve det muterede væv.
Hormonterapi
Denne type behandling kan være et godt valg, hvis smertestillende medicin ikke virker. Selvfølgelig er denne metode meget populær og giver virkelig gode resultater, men den kan føre til bivirkninger og bruges ikke under forsøg på at blive gravid eller under graviditet.
Behandling af endometriose med hormoner kan forårsage bivirkninger såsom:
- vægtøgning;
- depression;
- acne;
- øget hårvækst på kroppen og ansigtet;
- uregelmæssige menstruationer.
Du bør tale med din læge om risici og fordele ved denne metode. Desuden, hvis en kvinde holder op med at tage sådan medicin, kan alle symptomer vende tilbage.
De enkleste midler, som gynækologer ordinerer mod endometriose, omfatter: p-piller, plastre og vaginale ringe, der indeholder kønshormoner i forskellige proportioner.
Oftest bruges gestagener i behandlingen, og efter forløbet tilbydes p-piller.
Kombinerede orale præventionsmidler (COCs)
I de fleste tilfælde bruges disse hormoner til endometriose. Listen over midler er:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Det sidste lægemiddel ordineres oftest af gynækologer.
Når man tager hormoner fra denne gruppe (varigheden er 6-9 måneder), blokeres produktionen af gonadotroper, som direkte påvirker produktionen af østrogen i æggestokkene. På grund af sådanne ændringer begynder patologiens størrelse at falde, som et resultat af hvilket østrogensyntese og vævsvækst aftager.
Kontinuerlig medicin standser kunstigt menstruationen, hvilket forårsager uregelmæssige cyklusser, hovedpine og ubehag i brysterne.
P-piller til p-piller tolereres generelt godt af patienter med unormal vækst af endometriet. Deres brug hjælper med at slippe af med smerter, hæmmer væksten af formationer og forhindrer dem i at bløde.
Gestagener (progesteronanaloger)
Disse omfatter piller, injektioner og den intrauterine enhed. Gestogener reducerer smerter og forsinker samtidig menstruationen, mens de tager.
Progestiner (lægemidler, der indeholder corpus luteum hormon) er mere effektive end tidligere midler og ordineres til mere alvorlige symptomer, stærke smerter. Disse omfatter:
- "Check";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Disse midler er ordineret til dem, der ikke kan bruge orale præventionsmidler til behandling af endometriose med hormoner (af medicinske årsager). De har dog også begrænsninger. Bivirkninger omfatter:
- konstante humørsvingninger;
- kvalme;
- ødem;
- hovedpine og svimmelhed;
- tarmproblemer.
Gestagenpræparater er også kontraindiceret for dem, der ønsker at få afkom i den nærmeste fremtid, fordi der under modtagelsen og i lang tid efter dem ikke er nogen menstruation, og derfor bliver undfangelse umulig.
"Visana" er ifølge mange kvinder anerkendt som det mest effektive middel. Beslutningen om, hvilke hormoner der skal tages for endometriose, bør kun aftales med den behandlende læge, da gestagenet i deres sammensætning har et stort antal kontraindikationer.
GnRH-agonister
Læger anbefaler generelt, at de begrænser deres brug til seks måneder på grund af de mange problemer, som stoffer kan give din krop.
Analoger af gonadotropin-frigivende hormon i hypothalamus (GnRH) - for eksempel Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, hjælper meget godt med at lindre smerter, spasmer og har en gavnlig effekt på at reducere størrelsen af forvokset væv.
Narkotika, der tilhører denne gruppe. i stand til at stoppe produktionen af LH i hypofysen, hvilket fører tilet gradvist fald i østradiol i blodet, et fald i slimhindens væv (inklusive i livmoderen) og hæmning af modningen af follikler ved endometriose. Vi fandt ud af hvilke hormoner der er forhøjede under sygdom – balancen mellem progesteron og østrogener er forstyrret. Fraværet af det kvindelige hormon i kroppen fører til en situation, der er identisk med den, der opstår under overgangsalderen, som varer ved, mens man tager GnRH. Bivirkninger på grund af mangel på kønshormoner omfatter metaboliske forstyrrelser, seksuelle forstyrrelser, hedeture, hovedpine, psykoser og ledsmerter.
Brugen af en kombination af progesteron og GnRH i behandlingen anses for at være ganske vellykket. Deres kombinerede brug undgår de uønskede bivirkninger ved enkeltbehandling.
"Zoldex" anses ifølge kvinder for at være et af de bedste hormoner til endometriose i sin kategori. Det bruges ved at indføre en depotkapsel subkutant i navleområdet. Antallet af injektioner afhænger af tilstandens sværhedsgrad, men det anbefales ikke at bruge det i mere end seks måneder. Af minusser - en ret høj pris (fra 9.700 for en 3,6 mg sprøjte) og mange bivirkninger. Ifølge patienter vil ikke alle læger gå med til at injicere denne injektion på grund af kompleksiteten af denne procedure.
Danazol
Et syntetisk lægemiddel, der hæmmer produktionen af gonadotropiner i kroppen, det vil sige frigivelsen af hormoner i kønsorganerne, og øger androgenniveauet og derved sænke østrogenniveauet.
Den negative side anses for at være en enormantallet af bivirkninger, der begynder at vise sig, når du tager det. En kvinde kan komme sig dramatisk på grund af ødem i hele hendes krop. Mængden af hår i ansigtet øges, huden bliver fedtet og dækket af et ubehageligt udslæt, stemmen bliver grov. Symptomer på overgangsalderen (manglende seksuel lyst, hedeture og hysteri) kan også begynde at forstyrre.
Naturligvis, efter behandlingsforløbet slutter, kommer kroppen sig, og alle ubehagelige øjeblikke forsvinder, men gynækologer forsøger stadig ikke at ordinere lægemidlet på grund af de mange restriktioner i brugen.
Aromatasehæmmer og anmeldelser om det
En anden type hormon i endometriose. Lægernes kommentarer tyder på, at disse er ret lovende midler, der kan lindre symptomerne betydeligt og forhindre muterende celler i at udvikle sig yderligere. Lægemidler som "Anastrozol" eller "Letrozol" har evnen til at afbryde produktionen af et særligt enzym, som ifølge videnskabsmænd er en af synderne for udseendet af endometriose. På grund af dette falder niveauet af østrogen i kroppen, hvilket gør det muligt for mandlige hormoner at stige naturligt.
Som alle andre lignende produkter anbefales det ikke at bruge aromatasehæmmere for længe på grund af calciumudvaskning. Læger bruger sjældent stoffet til denne diagnose, men hvis de gør det, er det i kombination med andre terapier.
Kirurgi
Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandlingen med hormoner for endometriose,skal opereres. Efter at det er gjort, ordinerer gynækologerne igen et kursus med medicin for at forhindre, at de resterende muterede celler vokser igen.
Også tilbydes en kirurgisk metode til patienten i det tilfælde, hvor formationen begynder at komprimere organerne, hvilket fører til deres deformation, eller når det med en intern placering bidrager til obstruktion.
Typer af operationer er opdelt i konservative, hvor de reproduktive organer er tilbage, eller endelige, med fjernelse af en livmoder eller sammen med æggestokkene. Efter at have udført sådanne manipulationer, bruges lægemidler også som sikkerhedsnet.
Indflydelse af mad
Da faldet i niveauet af kønshormoner i endometriose i kroppen direkte påvirker sygdommens velbefindende og symptomer sammen med medicin, kan du bruge en speciel diæt, der kan forstærke deres virkning. Naturligvis bør du begrænse dit forbrug af fødevarer og drikkevarer, der indeholder naturlige østrogener (f.eks. kaffe, øl, bælgfrugter) og rødt kød.
Omfattende undersøgelser har vist, at en kost rig på grøntsager såsom agurker, græskar, zucchini, peberfrugt, tomater, auberginer samt meloner og vandmeloner har en gavnlig effekt på patienternes helbred.
Vi fandt ud af, hvilke stadier og undersøgelsesmetoder der findes for endometriose, hvilke hormoner der er forhøjede, og vi lærte også om en række forskellige muligheder for at håndtere sygdommen.
Desværre har moderne medicin endnu ikke lært helthelbrede sygdommen, men rettidig diagnose og velordineret behandling kan forbedre dit livskvalitet væsentligt og også hjælpe med at føde en sund baby.
