Tarminfektion med beskadigelse af slimhinden i den distale tyktarm, hvis årsager er mikrober af shigella, kaldes dysenteri eller shigellose. Bakterier er stavformede i form, deres andet navn er dysenteri bacillus. Udviklingen af sygdommen sker som følger. Til at begynde med udvikles mikroorganismer i tyndtarmen og trænger derefter ind i tyktarmens epitelvæv, hvor de aktivt formerer sig og indfanger hele tarmens overflade. Som et resultat dør epitelceller, og der dannes sår i deres sted. Derudover udskiller bakterier et giftigt stof, som også fører til celledød og fremkalder en øget udskillelse af vand og elektrolytter i tarmene. Giften har en negativ effekt på binyrerne og nervesystemet og forårsager alvorlig forgiftning af kroppen.
Klinisk billede af en typisk form for dysenteri (colitisvariant)
Starter skarptsymptomer på forgiftning kommer til udtryk ved feber, hovedpine, appetitløshed, sænkning af blodtrykket. Fra fordøjelseskanalen er følgende kliniske symptomer på dysenteri synlige:
- Konstant sløv smerte i hele maven.
- Så bliver det kramper og mere akut. Placering - nederste del af maven.
- Før en afføring intensiveres smerten.
- I området af endetarmen er der også smerter af trækkende type med rekyl til korsbenet. De dannes under en afføring og fortsætter i flere minutter efter den.
- Falske drifter og følelse af ufuldstændig tarmtømning efter afføring.
- Afføringsfrekvens mere end 10 gange om dagen.
- Der er blod og slim i afføringen.
Former for dysenteri:
- Hvis mild - feber forsvinder efter et par timer eller kan vare op til to dage. Afføring op til ti gange om dagen, der er muligvis ingen urenheder af slim og blod. Mavesmerter er milde, falske drifter er sjældne.
- Med moderat - alle tegn er mere udt alte. Temperaturen stiger til 39 grader og varer op til fire dage, trykket falder. Afføring op til 20 gange om dagen, afføring med slim og blod.
- Ved svær dysenteri er symptomerne: hypertermi eller hypotermi. Patienten er sløv, svækket. Dermis bliver bleg, pulsen stiger. Der er alvorlig diarré. Afføring i form af blodigt slim.
- Med meget alvorlige muligeudvikling af toksisk shock eller toksisk encefalopati.
Klinisk billede i gastroenterocolitis variant af dysenteri
I dette tilfælde vises symptomer på akut gastritis: opkastning, kvalme, epigastriske smerter. På den første dag er tegn på colitis milde eller fraværende. Falsk trang til afføring, samt slim og blod i afføringen er fraværende. Disse symptomer vises en dag eller to efter infektion. Sværhedsgraden af tilstanden afhænger af graden af dehydrering. Hvis strømmen slettes, er alle tegn minimale.
Subkliniske former for sygdommen diagnosticeres kun ved resultaterne af bakteriologisk undersøgelse. Klinikken er dårligt udtrykt. Patienterne udviser ingen klager, da de betragter sig selv som ganske sunde.
Tegn på dysenteri hos voksne
Inkubationsperioden varer fra flere timer til fem dage. På den anden eller tredje dag efter, at infektionen kommer ind i individets krop, vises de første tegn. Sygdommen begynder akut, symptomerne på dysenteri hos voksne er som følger:
- Temperaturen stiger til 40 grader.
- Presset falder.
- Ingen appetit.
- Kvalme vises.
- Diarré.
- Opkastning.
- Kramper og smerter i maven.
- Gentagen trang til at gøre afføring. Afføringen af en flydende konsistens ændres til slim, blandet med blod. I den akutte form af sygdommen er trang mulige op til 50 gange i løbet af dagen. Det er dog ikke alle, der ender i tømning, det vil sige, at der er falske drifter. Patienten er udmattet, generel træthed mærkes,der er tørst og tab af appetit. Tilstanden forværres hurtigt.
Gastroenterisk variant af sygdommen er også kendt, hvilket er sjældent. Det er karakteriseret ved den samtidige indtræden af de vigtigste symptomer på dysenteri hos voksne: feber, forgiftning, diarré. Sygdommen begynder med opkastning og flydende vandig afføring. Efter to dage kan colitis udvikle sig. Så opstår dehydrering, sløvhed, blodtryk falder, mængden af udskilt urin falder.
Dysenteri hos gravide
Denne patologi er farlig for både det ufødte barn og kvinden. For tidlig fødsel forekommer i 40% af tilfældene med diagnosticering af dysenteri. En negativ smitsom effekt på livmoderen fremkalder sammentrækninger, hvilket forårsager tidlig fødsel eller abort. Risikoen for blødning øges. Under fødslen bliver barnet smittet fra moderen. En af de alvorlige og farlige konsekvenser er fødslen af et dødt barn eller en kvindes død.
Behandling
Effektivitet af behandling af symptomer på dysenteri hos voksne og børn afhænger af dens aktualitet. En ubehandlet infektion bliver kronisk, som kun kan helbredes på et døgnsygehus. Af medicin er følgende grupper af lægemidler ordineret:
- antibakteriel;
- sorbenter;
- rehydrering og afgiftning;
- anti-inflammatorisk;
- antipyretisk;
- immunomodulatorer;
- probiotika;
- enzymatisk;
- vitaminer.
Komplikationer ogforebyggende foranst altninger
Terapiens ineffektivitet såvel som den manglende behandling af symptomer på dysenteri hos voksne og børn fremkalder farlige konsekvenser:
- colondilatation, der fører til døden;
- sepsis;
- ulcerative læsioner i tarmslimhinden, der fremkalder blødning;
- hæmolytisk-uremisk syndrom.
Forebyggelse er personlig hygiejne. Vask hænder efter toiletbesøg, offentlige steder, gåture, før spisning. Omhyggelig behandling af produkter før brug. Hvis nogen i familien er syg med dysenteri, så er desinfektion af lokalerne påkrævet.
Dysenteri hos børn
På en anden måde kaldes det sygdommen med uvaskede eller snavsede hænder. Det forårsagende middel til denne infektionssygdom er Shigella, en giftig mikroorganisme, der kommer ind i fordøjelseskanalen fra det ydre miljø. Tarmene udsættes for det vigtigste slag. Dysenteri rangerer først med hensyn til fordeling blandt andre tarminfektioner. Aldersgruppen fra to til syv år er mest modtagelig for denne sygdom.
Årsagen til dette fænomen er et svækket immunsystem og manglende overholdelse af de sædvanlige regler for personlig hygiejne. Immunitet efter sygdommen er ustabil, kan barnet blive smittet gentagne gange. Hos børn under et år er det meget svært på grund af alvorlig forgiftning og dehydrering af kroppen. Der er flere former for sygdommen:
- Nemt. Symptomer på dysenteri hos børn under et år er som følger: diarré, øgettemperatur. Forgiftning varer omkring tre dage. Om to uger er der fuldstændig bedring.
- Middel tung. Denne form hos spædbørn begynder hurtigt. Det manifesteres af kulderystelser, feber, forgiftning af kroppen. På den femte dag aftager rusen. Gendannelse sker om en måned.
- Tung. På baggrund af den stærkeste forgiftning af kroppen observeres en krænkelse af aktiviteten af det kardiovaskulære system. Terapien er lang, op til tre måneder.
Årsager til dysenteri
Symptomer på sygdommen fremkalder patogene enterobakterier. I form er disse små pinde, der varierer i størrelse fra 1 til 3 mikron, med mobilitet. De udskiller endo- og eksotoksiner i løbet af deres liv. De er bange for høje temperaturer og ultraviolet stråling. Fugtigt miljø og lav temperatur er gunstige faktorer for deres udvikling. Stigningen i forekomsten ses hovedsageligt om sommeren. Infektion opstår ved oral-fækal kontakt eller husholdningskontakt.
Babyens dårlige vane med at trække snavsede hænder og genstande ind i munden bidrager til den hurtige spredning af infektion. Det er også båret af insekter. Der er tilfælde, hvor infektionen ikke udvikler sig, der er ingen klinik, og patogene mikroorganismer, en gang i kroppen, dør eller udskilles med afføring. Dette mønster ses hos babyer med et stærkt immunsystem.
Sygdomstegn
Sygdommen viser sig i de første timer efter infektion, men inkubationsperioden kan vare op til syv dage. Sværhedsgraden af toksicitet afhænger afantallet af bakterier i tyktarmen. Symptomer på dysenteri hos børn er som følger:
- hypertermi;
- opkastning flere gange om dagen;
- diarré 20 eller flere gange om dagen, grønligt udflåd indeholdende blod blandet med slim;
- dehydrering;
- falsk trang til afføring observeret på den fjerde sygdomsdag;
- smerter i venstre side af maven;
- hæmmet bevidsthed;
- anæmi;
- anfald (sjældent).
Funktioner ved dysenteri hos børn
I 90 % af tilfældene udvikler babyer under et år tyktarmsbetændelse af varierende sværhedsgrad, som opstår sammen med en lidelse i fordøjelsessystemet. Løs afføring kan være fraværende, dog er der i udledningen rester af uforarbejdet mad, grønlige og blodige indeslutninger og slim. I modsætning til symptomerne på dysenteri hos børn i alderen 2 år og ældre, svulmer maven hos spædbørn, ubehag vises under afføringshandlingen. Et træk ved sygdommen i denne alder er det bølgende forløb af dysenteri, det vil sige med tilbagefald og eksacerbationer. Geninfektion forværrer kliniske manifestationer. Undermineret immunitet betragtes som en forudsætning for udviklingen af andre tarminfektioner forårsaget af rotovirus, stafylokokker, amøber. Patologi fremkalder lungebetændelse i lang tid.
Dysenterisymptomer hos børn helt ned til 2 år fører til hurtig dehydrering, hvilket resulterer i:
- hjerterytmeforstyrrelse;
- clouded mind;
- nyresvigt;
- tabvægt;
- fatal.
Det er vigtigt at søge kvalificeret lægehjælp ved de første symptomer på sygdommen.
Behandling
Behandlingen af symptomer på dysenteri hos børn vil afhænge af sygdommens form såvel som alder. Terapi kan udføres både ambulant og indlagt. I hjemmet får børn over to år og med en mild form for sygdommen behandling. Babyer op til et år gennemgår terapi på et hospital. Behandlingsforløbet er op til tre uger og inkluderer:
- sengeleje;
- diætmad;
- infusionsbehandling, antibakterielle, krampeløsende lægemidler samt probiotika og vitaminkomplekser.
Fodring af børn med dysenteri
Terapeutisk diæt er meget vigtig i denne sygdom. I den akutte fase anbefales madsult. I de første infektionsdage får barnet lov til at drikke te eller vand i 12 timer. Hvis barnet har en normal vægt, forlænges fasten til en dag. Så begynder de gradvist at give tilladt mad:
- dampet fisk og kød;
- grøntsags- og frugtpuré;
- korn kogt uden tilsætning af mælk;
- grøntsagssupper;
- introducer fermenterede mælkeprodukter meget omhyggeligt, idet du observerer barnets tilstand.
Hvis barnet bliver ammet, så skal moderen følge diæten. Mængden af væske, der forbruges i hele terapiperioden, er næsten fordoblet. Det anbefales at opgive bælgfrugter, rå grøntsager og frugter, frisk mælk,hvede og rugbrød.
Komplikationer og forebyggende foranst altninger
Konsekvenserne af sygdommen viser sig i utidig og ukorrekt behandling. De mest almindelige er:
- lungebetændelse;
- anæmi;
- peritonitis;
- pericolitis;
- rektal prolaps;
- tarmblødning;
- hypotrofi.
Den mest effektive metode til forebyggelse er at lære babyen:
- overhold reglerne for personlig hygiejne;
- bær ikke hænderne til munden;
- du skal ikke suge fingrene;
- vask hænder før spisning.
Disse enkle regler vil beskytte dit barn mod at få dysenteri.
akut og kronisk dysenteri
Udviklingen af sygdommen i det akutte stadie går gennem følgende stadier:
- Småtarm. I denne periode er der feber, smerter i den øvre del af maven, rigelig afføring.
- Dysenteri i tyktarmen. Symptomer: i afføringen er der slim, blod, pus. Konsistensen af afføring er flydende. Mulig falsk trang til afføring. Stol op til halvtreds gange om dagen. Smerten bliver kramper og bevæger sig til den nederste del af maven. Patienten taber sig hurtigt, dermis bliver tyndere, lemmerne bliver kolde at røre ved, ansigtstræk bliver skarpere, og intens tørst viser sig.
Rettidig startet terapi giver dig mulighed for at stoppe sygdommen i første fase. Symptomerne på dysenteri afhænger af individets alder og helbredstilstand. I et tilfælde kan sygdommen være mild og begrænset til diarré. I den anden er det observeretalvorligt forløb, svær dehydrering og endda dystrofi. Den anden variant forekommer hos børn, ældre og svækkede personer.
Den kroniske form diagnosticeres, når sygdommens varighed er mere end tre måneder. Det flyder i form af et tilbagevendende eller kontinuerligt forløb.
Rus i dette tilfælde er fraværende, men følgende symptomer på kronisk dysenteri forekommer:
- daglig grønlig flydende afføring blandet med slim, blod;
- mavesmerter;
- falsk trang til at gøre afføring;
- vægttab.
Disse symptomer vises et par måneder efter bedring. Det provokerer udviklingen af en kronisk form af sygdommen, udmattelse, beriberi, overarbejde, generel svaghed. Forværringer er forårsaget af en overtrædelse af kosten, stress. Patienter med kronisk dysenteri er en kilde til infektion.
Behandling af symptomer på dysenteri på ethvert stadie er genopfyldning af væsker, s alte og vitaminer i kroppen samt en terapeutisk diæt. Af lægemidlerne vises lægemidler med antibakteriel, anti-inflammatorisk, astringerende, krampeløsende virkning, probiotika og enzymer.
Amebisk dysenteri
Amebiasis er en tarminfektion, der udvikler sig som følge af, at den enkleste encellede organisme (amoebe) trænger ind i fordøjelsessystemet. Denne parasit forårsager dybe skader på tyktarmens vægge og fremkalder den såkaldte amøbedysenteri, som er ret udbredt i de sydlige egne.
Symptomeramøbe dysenteri
Varigheden af inkubationsperioden er fra syv dage til tre måneder. Sygdommen begynder akut. Karakteristiske symptomer:
- smertefuld trang til at gøre afføring;
- diarré;
- afføringsvæske blandet med blod og slim, den første er en stor mængde, farven på afføringen er rød;
- vægten falder hurtigt, maven falder;
- nødt udseende;
- manglende appetit;
- hovedpine;
- smerter i venstre side af maven;
- tør dermis;
- Tarmblødning opstår, når tarmvæggen er dybt beskadiget.
Denne tilstand er meget farlig og kan være dødelig.
Den akutte periode varer op til halvanden måned, og derefter går den over i det kroniske stadie. Perioder med eksacerbation erstattes af langvarig remission. Symptomer på dysenteri i dette tilfælde er som følger: forstoppelse og diarré veksler, nogle gange vises blod igen i afføringen. Sygdommen udmatter barnet, underernæring observeres, anæmi udvikler sig på baggrund af et stort tab af væske og blod.
Komplikationer og behandling
Konsekvenser af amøbedysenteri:
- indsnævring af tarmens lumen som følge af ardannelse på ulcerøse læsioner;
- enkelte eller flere bylder i indre organer;
- appendicitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor i tarmens lumen.
Terapien udføres under betingelserne på infektionsafdelingen på et døgnåbent hospital. Antiprotozoale kurser er ordineret,antimikrobielle midler samt bloderstatninger og præparater indeholdende jern. Infusionsbehandling udføres. Helsekost beriget med proteiner og vitaminer. Kirurgisk behandling er indiceret for leverabscess. Efter sygdommen er børnene under ambulant observation af en infektionslæge i klinikken på bopælen i et år.
Forebyggende foranst altninger
Forebyggelse af symptomer på dysenteri er overholdelse af reglerne for sanitet og hygiejne. I endemiske områder anbefales kun kogt eller filtreret vand, herunder til opvask, børstning af tænder og vask af dit ansigt. Beskyt produkter mod fluer. Vask frugter og grøntsager grundigt.
Overhold reglerne for personlig hygiejne. Dysenteri er en farlig sygdom. Du kan forhindre infektion ved at følge enkle regler.
