"Metoprolol" bruges regelmæssigt af kardiologer og terapeuter i praksis med at behandle arteriel hypertension og koronar hjertesygdom. Lægemidlet bekæmper med succes sygdomme, men bør tages under opsyn af en læge i henhold til brugsanvisningen. "Metoprolol" og analoger er ifølge eksperter og patienter effektive lægemidler.
lægemidlets farmakologiske virkning
"Metoprolol" har evnen til at virke på beta1-adrenerge receptorer, hvilket blokerer dem, hvilket fører til en række ændringer i funktionen af organer og blodkar. Det medicinske stof metoprololtartrat hjælper med at sænke blodtrykket, udvider hjertets blodkar, giver en antianginal effekt og har en antiarytmisk effekt.
Medikamentet sænker hjertefrekvensen og hjertets sammentrækningskraft, hvilket fører til, at hjertetmusklen har brug for mindre ilt. Som følge heraf øges evnen til at udføre en stor belastning hos patienter med angina pectoris, og hyppigheden af angina-anfald reduceres.
Under stressende situationer og fysisk aktivitet i menneskers blod øges mængden af binyrehormoner, hvilket fører til øget hjertefrekvens og øget blodtryk, og Metoprolol (kontraindikationer er beskrevet nedenfor) reducerer denne effekt på det kardiovaskulære system. Med rytmeforstyrrelser og takykardi, der ledsager hyperthyroidisme, bringer lægemidlet frekvensen tilbage til normal.
Indflydelse på sinusknuden fører til genoprettelse af rytmen og sinker ledningen af impulsen mellem atrierne og ventriklerne. Virker på hjernens kar og bekæmper hovedpine.
Medikamentet er i et vist omfang i stand til at påvirke kulhydrat- og fedtstofskiftet, øge antallet af triglycerider i blodbanen, reducere sukker, fedtsyrer og high-density lipoproteiner.
Absorption og udskillelse
Medikamentet gennemgår hovedserien af kemiske transformationer ved hjælp af leverenzymer i henhold til instruktionerne for brug af Metoprolol. Ifølge anmeldelser fra specialister, der overvåger patienter, der lider af alvorlige leverproblemer (alvorlig skrumpelever), kan biotilgængeligheden efter indtagelse af lægemidlet ændre sig i retning af en stigning og en stigning i antallet af bivirkninger.
Maksimal koncentration, næsten fuldstændig absorberet fra fordøjelsessystemet, lægemidlet når på to timer. Lægemidlet har en god evne til at fordele og akkumulere i væv. Det forsvinder fra plasmaet i gennemsnit på 3,5 timer og udskilles af nyrerne. Ved alvorlige sygdomme i disse organer ophobes sekundære stofskifteprodukter i kroppen, hvilket ikke fører til en stigning i lægemidlets virkning.
Sygdomme, som lægemidlet er taget for
Hvad er Metoprolol til:
- Arteriel hypertension af alle grader i monoterapi og som en del af kompleks behandling.
- Angina, karakteriseret ved spastiske processer i hjertets kar, hvilket fører til smerter og manglende ilttilførsel til hjertemusklen.
- Tilstand efter myokardieinfarkt (efter den akutte fase) for at forhindre tilbagevendende tilstande og reducere dødeligheden deraf.
- Kronisk hjertesvigt i en stabil fase i kombination med andre kardiologiske midler.
- Uregelmæssig hjerterytme (supraventrikulær takykardi, ventrikulære præmature slag, atrieflimren).
- Funktionel takykardi.
- Profylaktisk brug som et middel mod migræne.
- Suppression af takykardi ved hyperthyroidisme.
Metoprolol skal bruges i henhold til instruktionerne og efter aftale med en specialist.
Doseringsregime
Læger bør bruge en individuel tilgang til at ordinere lægemidlet, hvilket afhænger af sygdommen. Ifølge anmeldelserne på instruktionerne for Metoprolol vil patienter gerne have et mere detaljeret doseringsregime for dette lægemiddel.
I tilfælde af hypertension af første og anden grad (systolisk tryk - op til 160 mm Hg. Art.), bør du starte med 25-50 mg af lægemidlet to gange dagligt med et interval på 12 timer. Dosis kan øges til 100 mg to gange (200 mg i alt), eller et ekstra blodtrykssænkende middel kan bruges.
Til behandling af angina, tag 25-50 mg op til tre gange om dagen under kontrol af hyppigheden af ventrikulær kontraktion. Dosis kan øges til 200 mg i løbet af dagen, eller der tilføjes et yderligere lægemiddel til behandling af angina pectoris.
Til forebyggelse af et tilbagevendende hjerteanfald ordineres op til hundrede milligram i løbet af dagen i to doser.
I tilfælde af arytmiske patologier er lægemidlet indiceret i en dosis på 25-50 mg op til tre gange dagligt. Hvis det ikke er effektivt nok, er der mulighed for at øge til 200 mg om dagen eller tilføje et andet antiarytmisk middel.
Tag 50 til 100 mg pr. dag ved funktionel takykardi.
For at forebygge migræneanfald skal du tage 50 mg to gange om dagen. Dosis kan øges til 100 mg to gange dagligt.
Patienter, der lider af takykardi, med et øget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, får ordineret 50 mg op til fire gange dagligt under kontrol af hyppigheden af sammentrækninger af hjertemusklen. Tre dage efter behandlingen kan dosis øges til 100 mg 3-4 gange dagligt, hvilket vil svare til den maksimale daglige dosis Metoprolol (400).mg pr. dag).
Instruktioner til "Metoprolol" foreskriver at tage medicinen under eller efter et måltid med nok vand. Patienter bør læres at tælle minutantallet af hjerteslag, som ikke bør være mindre end 60 slag. Varigheden af indlæggelsen er individuel og bør overvåges af en læge. Tilbagetrækning af lægemidlet bør udføres meget langsomt for at undgå et hop i blodtrykket.
Kontraindikationer til brugen af "Metoprolol"
Du kan ikke ordinere lægemidlet i tilfælde af tidligere kendte tilfælde af individuel følsomhed over for denne gruppe af stoffer, metoprololtartrat i sig selv eller hjælpekomponenter af lægemidlet, herunder laktasemangel.
Krænkelser af hjertets ledning i form af atrioventrikulær blokade af anden og tredje grad tillader ikke brug af "Metoprolol" i behandlingen. Andre kontraindikationer er sick sinus syndrome og bradykardi med en langsom hjertefrekvens på mindre end 50 slag i minuttet.
Dekompenseret hjertesvigt, ledsaget af lungeødem, lavt blodtryk og nedsat perifer cirkulation, gør det umuligt at tage denne medicin.
Prinzmetals Angina er en kontraindikation for Metoprolol på grund af mulig forlængelse af dets anfald.
Det er uønsket at tage lægemidlet i nærværelse af systolisk blodtryk under 90 mm Hg. st.
Metabolisk acidose, ledsaget af et fald i blodets pH, -kontraindikation for at tage medicin.
Svær bronkial astma og obstruktiv bronkitis er tilstande, hvor Metoprolol er kontraindiceret.
Tag ikke sammen med MAO-hæmmere (undtagen MAO-B).
Perifere kredsløbsforstyrrelser kompliceret af gangrenøse læsioner eller truslen om dets udvikling.
Ikke testet hos personer under 18 år, derfor ikke egnet til børn.
Kontraindiceret ved etablering eller mistanke om et akut stadium af myokardieinfarkt med svær bradykardi (op til 45 slag i minuttet), lavt blodtryk og forlængelse af P-Q-intervallet.
Kardioselektiv beta1-blokkere er en alvorlig gruppe lægemidler, der er meget udbredt i medicinsk praksis. Derfor skal kontraindikationer tages i betragtning, før lægemidlet ordineres.
Brug af medicin under graviditet og amning
Graviditet er ikke en absolut kontraindikation. "Metoprolol" kan ordineres i det tilfælde, hvor den positive virkning af lægemidlet råder over de mulige negative konsekvenser for det ufødte barn. Lægemidlet kan skade fosteret, komme gennem moderkagen, da det forringer dets blodforsyning. Dette kan resultere i hæmmet vækst og udvikling, for tidlig fødsel eller fosterdød.
Tre dage før leveringsdatoen skal brugen af medicinen stoppes, da der er risiko for bradykardi, fald i tryk og blodsukker, en stigning i bilirubin og også ophør af respirationsaktivitet i barnet. For nyfødte, hvis mødre tog"Metoprolol" under graviditeten, bør overvåges nøje i tre dage efter fødslen.
Medikamentet kan gå over i modermælken, og derfor bør du, når du bruger dette lægemiddel, afstå fra at spise eller ændre lægemidlet. Hvis moderen fortsætter med at amme, mens hun tager denne medicin, skal barnet overvåges for bradykardi, lavt blodtryk og lavt blodsukker.
Bivirkninger
Efter at have studeret kontraindikationerne, skal bivirkningerne af Metoprolol også være opmærksomme på:
- Kardiovaskulære bivirkninger: langsom hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet, stigning - mere end 90 slag, lavere blodtryk (mere end 10%); forværring af hjertesvigt, atrioventrikulær blokade af første grad, smerter i hjertets projektion, udvikling af en choktilstand i den akutte periode med et hjerteanfald, kulde i de distale ekstremiteter (1-9, 99%); funktionelle forstyrrelser af rytme og ledning af hjertet (0,1-0,99%), nekrotiske skader i lemmerne (op til 0,0099%).
- Nervesystemet og sanseorganerne kan reagere på stoffet med træthed (mere end 10 %); svimmelhed, ubalance, hovedpine (1-9, 99%); paræstesier på huden, depressive symptomer, søvnforstyrrelser eller hypersomni, mareridt (0,1-0,99%); synsnedsættelse, betændelse i bindehinden, tørre øjne, nervøs belastning (0,099-0,0099%); hukommelsessvækkelse, hallucinationer, humørsvingninger, forvirring, høretab og tinnitus (op til 0,0099%).
- Åndedrætsorganer kan forværre deres arbejde på grund af åndenød (1-9, 99 %); bronkospasme (0,1-0,99%); katarrale manifestationer af slimhinder (0,099-0,0099%).
- Effekter på fordøjelsessystemet og leveren: kvalme, mavesmerter, afføringsforstyrrelser (1-9, 99%); opkastning (0,1-0,99%); tørhed af slimhinderne i munden, øgede leverenzymer i blodet (0,099-0,0099%); smagsforstyrrelse, betændelse i levervævet (op til 0,0099%).
- Blod og lymfe kan reagere med et fald i antallet af hvide blodlegemer og blodplader (op til 0,0099%).
- Hud, muskler og knogler reagerer negativt på lægemidlet i form af: nældefeber, svedtendens, muskelkramper, ødem (0,1-0,99 %); alopeci (0,099-0,0099%); ledsmerter, muskelsvaghed, lysfølsomhed, psoriasis (op til 0,0099%).
- Endokrine bivirkninger: vægtøgning (0,1-0,99%); forværring af tidligere skjult diabetes (0,099-0,0099%).
- Nyrer og reproduktionssystem lider i form af: impotens, Peyronies sygdom - fibrøs krumning af penis (0,099-0,0099%).
Særlige instruktioner
I betragtning af evnen til at virke på Metoprolols nervesystem og sensoriske organer, hvis indikationer og kontraindikationer vi allerede har overvejet, bør muligheden for at køre bil og arbejde under farlige og skadelige forhold afgøres individuelt i hver sag.
Bruges med forsigtighed hos astmatikere på grund af den negative virkning af denne gruppe af stoffer på bronkialvæv.
Patienter med diabetes mellitus bør have deres blodsukker monitoreret oftere på grund af mulig sænkning medmedicin.
Hos personer, der lider af psoriasis, kan sygdomsforløbet forværres, da Metoprolol kan føre til øget dannelse af epidermale skæl.
For binyretumorer bør lægemidlet kombineres med et alfa-adrenerg middel.
Før du administrerer anæstesi, bør du fortælle din læge om at tage medicinen for at undgå risikoen for et udt alt fald i blodtrykket.
Hos ældre bør lægemidlet startes med lave doser, med forsigtighed og under opsyn af en specialist.
Kontaktlinsebrugere bør være opmærksomme på risikoen for tørre øjne fra dette lægemiddel.
Interaktioner med andre lægemidler
Medikamentet er i stand til alvorlige lægemiddelinteraktioner, så det er en kontraindikation at tage nogle andre lægemidler. Metoprolol bør ikke tages sammen:
- Med barbiturater, så de øger dens effekt på leveren.
- "Verapamil", da risikoen for hypotension og bradykardi er betydeligt øget, samt en høj sandsynlighed for sick sinus syndrome.
- "Propafenone", da virkningen af "Metoprolol" i denne kombination kan øges fem gange, hvilket fører til en betydelig risiko for bivirkninger.
Dosisjustering er ofte nødvendig ved samtidig administration:
- Med Amiodarone (på grund af svær bradykardi).
- Førsteklasses antiarytmika, der kan reducere myokardiekontraktilitet.
- Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da de kan svække virkningen af Metoprolol til at sænke blodtrykket.
- "Diltiazem" (på grund af muligheden for en blokade).
- "Diphenhydramin" (på grund af den øgede virkning af "Metoprolol").
- "Epinephrin" (på grund af forhøjet blodtryk og svær bradykardi).
- Der er risiko for øget hjertetryk med norefedrin.
- "Quinidin", som kan forbedre blokeringsevnen af "Metoprolol".
- "Clonidin" (på grund af alvorlige abstinensreaktioner forbundet med forhøjet blodtryk).
- "Rifampicin", som er i stand til at reducere koncentrationen af "Metoprolol" i plasma.
- Hjerteglykosider, som kan forårsage bradykardi.
- Lægemidler, der reducerer koncentrationen af stoffet CYP2D6 (metoprololsubstrat), da de kan reducere dets mængde i blodet (terbinafin, paroxetin, sertralin, fluoxetin, celecoxib).
Analoger og priser
Analoger af "Metoprolol" (vejledningen bør altid studeres, før du bruger nogen form for medicin) kan kun ordineres af en læge.
Analoger af lægemidlet er:
- "Betaloc"-virksomheden AB "AstraZeneca", fremstillet i Sverige. Prisen for medicinen er fra 122 til 973 rubler.
- Betaloc Zok af den svenske producent AB AstraZeneca til en værdi fra 122 til 491 rubler.
- "Egilok" produceret på CJSC "Egis' farmaceutiske fabrik" i Ungarn og koster fra 67 til 343 rubler pr. pakke.
- "Egilok Retard" af planten CJSC "Egis", pris - fra 81 til 230rubler.
- "Metoprolol-Akri" produceret i Den Russiske Føderation, plante JSC "Akrikhin HPC". Prisen varierer fra 39 til 853 rubler.
- Metoprolol-Ratiopharm (koster fra 28 til 3150 rubler) fra det tyske selskab Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" fra det tjekkiske selskab "Zentiva" til 125 rubler.
- "Metoprolol-Teva" fra medicinalfirmaet "Teva" fra Israel. Prisen for lægemidlet varierer fra 19 til 142 rubler.
Prisudsving afhænger af lægemidlets dosering (25, 50, 100 mg) og antallet af tabletter i pakken.
Anmeldelser af brugen af "Metoprolol"
For at kunne vurdere dette lægemiddel objektivt er det nødvendigt at indhente udtalelser fra specialister og patienter, som fik ordineret lægemidlet.
"Metoprolol" og analoge anmeldelser fra læger er for det meste positive på grund af effektiviteten og den brede profil. Man skal dog være meget forsigtig med ikke at skade patienterne i betragtning af kontraindikationer og lægemiddelinteraktioner.
Patienter, der brugte "Metoprolol" i henhold til brugsanvisningen, kan anmeldelser af dette lægemiddel efterlade objektive. En positiv mening om ham var ifølge statistikker fra 82 til 100 procent af mennesker. Anmeldelser om Metoprolol er ikke angivet i instruktionerne. Men de bør tages i betragtning af en patient, der tvivler eller er bange for at tage dette lægemiddel ordineret af en læge.
Nu kender du alle oplysningerne om stoffet "Metoprolol": indikationer for brug,kontraindikationer, sammensætning og dosering.
