Der findes en bred vifte af forskning i hjernen. Nogle er baseret på passage af røntgenstråler gennem kroppen, andre arbejder ud fra et magnetfelt. Men disse undersøgelsesmetoder kan også bruges til at diagnosticere sygdomme i andre organer og systemer. Der er dog en undersøgelsesmetode, der bruges specifikt til diagnosticering af hjernepatologier. Det kaldes et "elektroencefalogram" (EEG), og det viser forskellige EEG-rytmer.
Arbejdsprincip
Elektroencefalogram er en metode til diagnosticering af hjernesygdomme, som er baseret på registrering af potentialforskellen mellem elektroder påført hovedet. På båndet, som udskrives under EEG, er buede linjer med forskellig frekvens og amplitude synlige, som kaldes EEG-rytmer.
Nogle rytmer betragtes som normale eller fysiologiske, og nogle forekommer kun i patologi. Men hos børn og ældre, fysiologiskrytmer, der er patologiske for mennesker i andre aldersgrupper.
Så hvad viser en voksen hjerne-EEG? I sin kerne gør denne undersøgelsesmetode det muligt at se, om forskellige afdelinger arbejder sammen på en koordineret måde, og om deres neurale aktivitet er synkroniseret.
Nøglefordele
Hvad er fordelene ved elektroencefalografi i forhold til andre metoder til diagnosticering af hjernepatologi?
- Absolut harmløst og smertefrit - det har absolut ingen bivirkninger og giver heller ikke ubehag.
- Sikkerhed - i modsætning til andre moderne metoder til at diagnosticere sygdomme i nervesystemet, har den ingen kontraindikationer. Så med computertomografi udsættes patienten for røntgenstråler, og med magnetisk resonansbilleddannelse er tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen (vaskulære clips, pacemaker, proteser) kontraindiceret..
- Ikke-invasiv - EEG kræver ikke injektioner eller anden skade på hudens integritet.
- Høj følsomhed - kan diagnosticere en lang række sygdomme.
Indikationer
Hvilke betingelser kan bestemmes ved hjælp af denne undersøgelsesmetode? Hvad viser hjernens EEG hos en voksen?
- Niveauet af hjernemodenhed hos børn.
- Søvnforstyrrelser såsom søvnløshed, søvn-vågen-inversion.
- Voluminøse formationer af hjernen.
- Tranio-cerebrale skader.
- Epileptisk aktivitet.
- Infektionssygdomme i hjernen (encephalitis, encephalomyelitis).
- Forgiftning med giftstoffer, der er giftige for nervesystemet.
- Krænkelse af bevidsthed: stupor, koma.
- Erklæring om hjernedød.
- Neuroser.
- Indstiller behovet for dosisjusteringer i behandlingen af epilepsi.
Til diagnosticering af sygdomme, hvor ændringer i hjernen er ustabile, for eksempel for epilepsi, er det vigtigt at registrere EEG'et under et anfald. Da i den interiktale periode er menneskelige EEG-rytmer i 40-50 % absolut normale, hvilket kan forvirre diagnosen.
Forberedelse til analyse og algoritme til udførelse
Der kræves ingen særlige manipulationer for at forberede et elektroencefalogram. Det vigtigste er at fortælle patienten i detaljer om proceduren, om algoritmen for dens implementering. Dette er især vigtigt, når der udføres et EEG for et barn. Da et stort antal ledninger kan skræmme ham, er det nødvendigt tydeligt at forklare, at denne procedure er absolut sikker og smertefri.
Under EEG-optagelsen skal personen være rolig og afslappet.
Fjernelse af elektroencefalogramrytmer udføres i siddende eller liggende stilling med lukkede øjne. Selve enheden er en hætte med elektroder på, som er smurt med et kontaktmiddel og forbundet til optagedelen af enheden.
Samtidig registreres de pulser, der opfanges af elektroderne, og patienten videooptages. Det er således muligt at sammenligne krampeangreb og ændring i EEG-rytmer. Ved hjælp af videoovervågning bliver det muligt at skelne et rigtigt anfald fra en simulering. Så hvis videoen viser en ændring i patientens adfærd, men EEG'et viser den samme aktivitet som før, betyder det, at personen simulerer. Men der er også muligheder, når anfald ikke er forbundet med en ændring i hjerneaktivitet, for eksempel med hysterisk neurose.
EEG-karakteristik
Og lad os nu gå direkte til afkodningen af EEG. Det vigtigste kendetegn ved elektroencefalogrammet er frekvensen. Naturligvis er det menneskelige øje ikke i stand til at fange og karakterisere absolut alle de frekvenser, der findes på EEG-båndet. Derfor blev de klassificeret efter de vigtigste frekvensområder. Hver gruppe svarer til et bogstav i det græske alfabet (alfa, beta, theta, delta og gamma).
Baseret på frekvensområdet dannes amplitude, bølgeform, EEG-rytmer, som også er angivet med græske bogstaver. For eksempel alfarytme. Hver rytme svarer til en bestemt hjerneaktivitet. En rytme består af EEG-bølger.
Basic Rhythms
Der skelnes mellem følgende grundlæggende EEG-rytmer:
- Alfarytme. Dens karakteristika: frekvens - 8-12 Hz, bølgevarighed - 75-125 ms, amplitude - 10-150 μV.
- Beta-rytme. Dens karakteristika: frekvens - 13-30 Hz, bølgevarighed - 40-75 ms, amplitude - 5-30 μV.
- Theta-rytme. Dens karakteristika: frekvens - 4-7 Hz, bølgevarighed - 130-250 ms, amplitude - 10-100 μV.
- Delta-rytme. Hansegenskaber: frekvens - 3-4 Hz, amplitude - flere hundrede mikrovolt.
- Gamma-rytme. Dens karakteristika: frekvens - 1-3 Hz.
Alpha Rhythm
Grundlæggende rytme optaget hos 90 % af voksne. Mest udt alt i den occipitale region af hjernen. Det visualiseres bedst i vågen tilstand, med lukkede øjne, i et rum med slukket lys. Når mental aktivitet opstår, eller når opmærksomheden er anstrengt, falder amplituden (højden) af rytmen.
Karakteristisk er tilstedeværelsen af amplitude-inhomogenitet, den enten stiger eller falder. Der dannes en såkaldt "spindel".
Beta Rhythm
Beta EEG-rytme observeres også under vågenhed. Mest udt alt i de frontale områder af hjernen. I modsætning til alfabølger øges amplituden af beta-rytmen kraftigt under mental aktivitet og spredes til andre dele af hjernen. Så når opmærksomheden aktiveres, især visuel, med følelsesmæssig og mental stress, stiger højden af betabølger kraftigt.
Theta Rhythm
Denne EEG-rytme er tydeligst visualiseret hos førskolebørn og hos ment alt ubalancerede individer med tendens til aggression og med vanskelig tilpasning i samfundet. Med en stigning i mental aktivitet øges theta-bølgernes amplitude.
Delta Rhythm
Denne rytme består af deltabølger, som har den største amplitude blandt alle bølger på elektroencefalogrammet. Denne rytme opstår, når en persons bevidsthed forstyrres, både under dyb søvn ogmed stofforgiftning. Derudover er tilstedeværelsen af deltabølger karakteristisk for koma.
Ved brug af visualiseringen af denne rytme kan du også bestemme den omtrentlige lokalisering af det traumatiske fokus eller tumor, da denne rytme optræder i områder, der er på grænsen til hjerneskade.
Patologiske rytmer
Ovenstående lister de EEG-rytmer, som en person norm alt har, afhængigt af forskellige tilstande i hjernen. Der er dog specielle rytmer, der kun kan optræde i patologi:
- peaks - varighed 10-75 ms og amplitude 10-100 uV;
- skarpe bølger - varighed 75 ms, amplitude 20-200 uV, med en bred base og spidse toppe;
- spidser - mindre end 10 ms lange.
EEG i epilepsi
Som nævnt ovenfor bruges elektroencefalografi til diagnosticering af mange hjernesygdomme. Men i de fleste tilfælde er EEG-ændringer uspecifikke. For at differentiere en tumor fra en hjerneskade, bør der ud over EEG for eksempel udføres yderligere billeddannelsesmetoder (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse).
Men der er en sygdom i diagnosen, som EEG ikke har mistet sin relevans i forhold til mere moderne metoder til at undersøge hjernen - epilepsi. Derudover giver denne metode ikke kun mulighed for at stille en diagnose, men også at bestemme lokaliseringen af det epileptiske fokus og typen af epilepsi.
Tagget i sektionhøjere højamplitude peak-bølger er det mest karakteristiske tegn på epilepsi på EEG. De dukker pludselig op ved begyndelsen af et krampeanfald og forsvinder også pludseligt efter et anfald. Her er videoovervågning af særlig værdi, hvilket gør det muligt at sammenligne EEG-data med det kliniske billede.
Også observeret i epilepsikomplekser "peak - slow wave", "peak - hurtig wave". De kommer til udtryk ved vekslen mellem bølger med forskellige frekvenser og amplituder.
Stimulerende signaler bruges i vid udstrækning ved mistanke om epilepsi: hyperventilation (en række dybe langsomme vejrtrækninger og udåndinger), blinkende skarpt lys. Disse tests hjælper med at opdage latent epileptisk aktivitet, der ikke vises i fred.
EEG-søvnovervågning
Ved hjælp af elektroencefalografi er det muligt at bestemme faserne af søvn og vågenhed hos et barn i livmoderen fra 28. graviditetsuge.
Separat REM- og NREM-søvn. Ved registrering af søvn er der meget opmærksomhed på øjeæblernes bevægelser og muskelaktivitet, som registreres parallelt med hjerneaktivitet. Ifølge disse data er søvn også opdelt i REM og Non-REM.
Ikke-REM-søvn er opdelt i følgende stadier:
- Den første fase fortsætter, mens personen falder i søvn. Dens varighed er op til 10 minutter. Det er karakteriseret ved langsom rotation af øjeæblerne, overvejende tilstedeværelsen af theta-bølger på EEG.
- Anden fase - let søvn. Musklerne er afslappede, øjeæblerne bevæger sig ikke. Elektroencefalogrammet viser thetarytme, er der kun karakteristiske bølger for dette stadie: K-komplekser og søvnige spindler. Med tiden tager denne fase omkring halvdelen af al søvn.
- Tredje og fjerde trin - ikke-REM-søvn eller dyb søvn. I fasen med dyb søvn sover en person mest dybt. Øjenæblerne bevæger sig ikke. Delta-bølger med høj amplitude observeres på elektroencefalogrammet. Når delta-rytmen overstiger halvdelen af hele EEG-båndet, begynder overgangen fra tredje fase til fjerde. Varigheden af den første periode af den dybe søvnfase er 30 til 40 minutter.
REM-søvn består kun af én fase. Det er under REM-søvn, at en person ser levende, mindeværdige drømme. Denne fase er karakteriseret ved rotation af øjeæblerne, kortvarige muskelsammentrækninger, øget vejrtrækning og puls. Elektroencefalogrammet består af alfa- og betabølger. Varigheden af denne fase er omkring 20 % af den samlede søvnperiode.
Hvor kan jeg få et EEG?
Vi har allerede diskuteret, hvordan man forbereder sig på analysen, hvilke betingelser er indikationer for dens implementering. Derudover fandt vi ud af, hvordan EEG'et dechifreres, og hvilke rytmer der er iboende i en person med forskellig hjerneaktivitet. Nu er det værd at tale om, hvor du kan lave et EEG.
EEG er tilgængelig i en række laboratorier og private klinikker i Rusland, såvel som i nogle statslige neuropsykiatriske ambulatorier.
Blandt laboratorier præsenteres EEG-diagnostik i "Invitro", "EEG Lab" - et neurofysiologisk laboratorium i Moskva.
Blandt private klinikker er der mulighed for at lave et EEG i en læge"Ona" center, "Doctor Anna" familieklinik, "Cardio-neurological center".
Det kan konkluderes, at selvom elektroencefalogrammet ikke er den mest moderne og følsomme metode til diagnosticering af hjernesygdomme, sikrer dets absolutte sikkerhed og tilgængelighed dets udbredte brug i medicinsk praksis. Og brugen af EEG til diagnosticering af sygdomme ledsaget af krampeanfald fortrænger fuldstændig alle andre undersøgelsesmetoder med hensyn til effektivitet!
