En af grupperne af meget effektive antibiotika er cephalosporiner. De blev opdaget i midten af det 20. århundrede, men i de senere år er der kommet mange nye lægemidler. Der er allerede fem generationer af sådanne antibiotika. De mest almindelige cephalosporiner i tabletter. De er ret effektive mod mange infektioner og tolereres godt selv af små børn. De er praktiske at tage og er ofte lægers valg til behandling af infektionssygdomme.
Historisk udvikling af denne gruppe antibiotika
Tilbage i 40'erne af det 20. århundrede opdagede den italienske videnskabsmand Brodzu, mens han studerede tyfuspatogener, en svamp med antibakteriel aktivitet. Det viste sig at være effektivt mod både Gram-positive og Gram-negative bakterier. Senere isolerede videnskabsmanden et stof fra denne svamp kaldet cephalosporin C. På basis af det begyndte antibakterielle lægemidler at blive skabt, forenet i gruppen af cephalosporiner. De viste sig at være resistente over for penicillinase og blevbrugt i tilfælde, hvor penicillin var ineffektivt. Det første lægemiddel i denne gruppe var Cephaloridin.
Nu er der allerede fem generationer af cephalosporiner, der kombinerer mere end 50 lægemidler. Ud over svampebaserede præparater er der også skabt semisyntetiske midler, som er mere stabile og har et bredt spektrum af virkninger.
Hvordan virker disse antibiotika?
Cephalosporinernes antibakterielle virkning er baseret på deres evne til at ødelægge de enzymer, der danner grundlaget for bakteriecellemembranen. Derfor er de kun aktive mod voksende og formerende mikroorganismer. Lægemidlerne fra de første to generationer var effektive mod stafylokokker og streptokokinfektioner, men blev ødelagt af beta-lactamaser produceret af gram-negative bakterier. De seneste generationer af lægemidler, hvor den vigtigste aktive ingrediens, ekstraheret fra svampen, var forbundet med syntetiske stoffer, viste sig at være mere stabile. De bruges til mange infektioner, men har ikke været effektive mod stafylokokker og streptokokker.
Klassificering af cefalosporiner
Du kan opdele disse lægemidler i grupper efter forskellige kriterier: i henhold til virkningsspektrum, effektivitet eller administrationsmetode. Men den mest almindelige er deres klassificering efter generation:
- første generation af antibiotika blev opnået i 60'erne af det 20. århundrede. Disse er Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil og andre. De har nu mange analoger og frigivelsesformer: i form af injektioner, tabletter, kapsler ellersuspension;
- anden generation af antibiotika er mere modstandsdygtig over for beta-lactamase. Ofte brugt sådanne cephalosporiner i tabletter: "Cefuroxime axetil" og "Cefaclor";
- den tredje generation inkluderer Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime og andre;
- i fjerde generation er der kun lægemidler til injektion. De er allerede resistente over for beta-lactamase og har et bredere spektrum af aktivitet mod gram-positive bakterier. Disse er "Cefipim" og "Cefpir";
- 5. generations cephalosporiner er for nylig blevet opnået. De er heller ikke tilgængelige endnu i tabletter, men injektioner af disse lægemidler anses for at være yderst effektive mod mange infektioner.
Omfang af cefalosporiner
Disse lægemidler er ret effektive, men ikke alle mikroorganismer er påvirket af dem. Ubrugelige cephalosporiner kan være mod enterokokker, pneumokokker, listeria, pseudomonas, klamydia og mycoplasma. Men de følgende sygdomme kan let behandles af dem:
- blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis og andre nyreinfektioner;
- halsbetændelse;
- infektionssygdomme i de øvre luftveje;
- mellemørebetændelse;
- bihulebetændelse;
- akut og kronisk bronkitis;
- gonoré;
- shigellose;
- furunkulose;
De er også effektive til forebyggelse af postoperative infektioner.
Bivirkninger af disse lægemidler
Cephalosporin-tabletterret let tolereret, men kan nogle gange forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré. Ved injektion af lægemidler er en brændende fornemmelse og en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet mulig. Sædvanligvis er cephalosporiner af lav toksicitet og tolereres godt selv af små børn. Som alle antibakterielle lægemidler kan de forårsage allergiske reaktioner og lever- og nyreproblemer. Det er også muligt at ændre billedet af blodet. Norm alt udføres parenteral behandling med cephalosporiner under tilsyn af en læge i en medicinsk facilitet. Alvorlige bivirkninger i sådanne tilfælde kan undgås. I ambulant behandling, hvor cephalosporiner anvendes i tabletter, skal du nøje følge instruktionerne og tage yderligere lægemidler for at forhindre dysbakteriose. Det er grunden til, at sådanne lægemidler ikke kan anvendes selvstændigt uden en læges recept.
Hvorfor er cephalosporiner i tabletter mere almindeligt brugt
Pris spiller en vigtig rolle i denne sag. Når alt kommer til alt, behøver du ikke yderligere at købe sprøjter og løsninger, betale for tjenester fra medicinsk personale. Tabletter til et behandlingsforløb kan købes fra 50 til 250 rubler, en suspension er dyrere - omkring 500.
Den psykologiske effekt er også meget vigtig. Mange patienter, især børn, er meget følsomme over for selve injektionen.
Injektioner kan forårsage lokale inflammatoriske reaktioner. Det er grunden til, at metoden til trinvis terapi i stigende grad bliver brugt i medicin, når patientens tilstand bliver bedre, skifter til den orale administrationsvej.medicin. Dette gælder især i pædiatrisk praksis. Og generelt, til behandling af børn, forsøger de at bruge antibiotika af cephalosporingruppen i tabletter. Dette er mest berettiget i behandlingen af ikke-svære infektioner. Men under alle omstændigheder skal du stole på råd fra en læge. Kun en specialist kan afgøre, om et cephalosporin vil hjælpe i dette tilfælde.
Brugsvejledning
Piller eller kapsler, hvori disse antibiotika er fremstillet, bør kun drikkes efter anbefaling af en læge.
Voksne får norm alt ordineret 1 gram af lægemidlet hver 6.-12. time. For børn beregnes doseringen under hensyntagen til vægt, og medicinen gives højst tre gange dagligt. For at lette doseringen fremstilles tabletter med en delestrimmel samt sirup og suspension, som har en behagelig smag. Det er i denne form, at cephalosporiner oftest bruges til at behandle børn. Brug ikke disse lægemidler kun til spædbørn yngre end 3 måneder. Oftest varer behandlingsforløbet 7-10 dage, men det hele afhænger af patientens tilstand. Norm alt, efter bedring, skal du fortsætte med at tage stoffet i yderligere 2-3 dage. Det er bedst at drikke medicinen efter et måltid, så cephalosporiner i tabletter absorberes bedre. Instruktionen advarer også om, at de samtidig skal tage svampedræbende midler og lægemidler mod dysbakteriose.
Cephalosporiner af de første tre generationer
Disse er allerede undersøgte, længe brugte og almindelige lægemidler. Mange af dem findes i forskellige former:
- i pulver til klargøring af opløsningtil injektion;
- i pulver til klargøring af suspension;
- i kapsler;
- i tabletter, der indeholder forskellige doser af det aktive stof;
- i sirup til børn.
Alle disse lægemidler ordineres ofte til behandling af milde infektioner i de øvre luftveje, genitourinary system, hud og blødt væv. Fra første til tredje generation af disse antibiotika er der en stigning i aktiviteten mod gram-negative bakterier, men gram-positive mikroorganismer bliver mere modstandsdygtige over for dem.
Den første generation af disse antibiotika, ud over lægemidler, hvis navne direkte angiver deres tilhørsforhold, omfatter Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril og Solexin.2 generation cephalosporiner i tabletter bruges oftest, da deres høje effektivitet er kombineret med god tolerance. De mest kendte lægemidler er Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor og Ceclor. Relativt for nylig begyndte antibiotika-cephalosporiner i tabletter af 3. generation at blive produceret. De kan findes under følgende navne: "Orelox", "Cedex" og andre. De bruges oftest i pædiatrisk praksis.
Moderne cefalosporiner
Antibiotika fra denne gruppe, der tilhører 4. og 5. generation, dukkede op for relativt nylig. De tilhører semisyntetiske antibakterielle lægemidler og har et bredt spektrumhandling.
Mens disse lægemidler kun gives ved injektion, er det sådan, de virker bedst. Forskere formår ikke at sikre, at cephalosporintabletter absorberes så hurtigt uden at miste deres aktivitet. Fra den fjerde generation bruges sådanne lægemidler oftest: Maksimim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar og andre. Alle af dem bruges under stationære forhold til behandling af alvorlige infektioner. For nylig dukkede op og antibiotika af 5. generation - "Ceftozolan" og "Ceftobiprol Medokaril". De viste sig at være endnu mere effektive mod de fleste kendte mikroorganismer.
