Mange mennesker klager over lejlighedsvis ubehag i maven. Nogle gange er dette symptom ledsaget af kvalme og opkastning. Sådanne overtrædelser forekom i næsten alle. Men i nogle tilfælde opstår disse symptomer ofte. Især efter at en person har spist fed, svær at fordøje fødevarer. Desværre er det ikke alle, der går til lægen, når disse symptomer opstår. Mange mener, at disse overtrædelser indikerer forgiftning og vil gå over af sig selv. Denne udtalelse er fejlagtig, da de anførte symptomer ofte er forbundet med en kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen (pancreatitis). Dette organ er nødvendigt for den normale funktion af fordøjelsessystemet. Hos raske mennesker producerer bugspytkirtlen en lang række enzymer, der er involveret i fordøjelsen af fedt, proteiner og kulhydrater. Derudover syntetiseres hormoner i det, herunder insulin, glucagon, somatostatin. Tegn på betændelse i bugspytkirtlen indikerer detat kroppens funktion er nedsat. For at genoprette dens funktion er behandling og diæt nødvendig. Ellers udvikles kronisk betændelse. I dette tilfælde vil symptomerne blive gentaget, hver gang patienten spiser noget fedt eller stegt.
Betændelse i bugspytkirtlen: årsager
For at have mistanke om pancreatitis skal du vide, hvilke tegn på betændelse i bugspytkirtlen der findes. Først og fremmest er det mavesmerter og kvalme. Sådanne overtrædelser opstår ikke pludseligt, de er altid forudgået af en fejl i ernæringen. Baseret på dette er det muligt at skelne de første tegn på betændelse i bugspytkirtlen. Disse omfatter:
- Intolerance over for alkoholholdige drikkevarer. Som bekendt er hyppigt alkoholforbrug dårligt for helbredet. I højere grad påvirker dette leveren og bugspytkirtlen. Derfor er indtagelse af alkoholholdige drikkevarer en af hovedårsagerne til udviklingen af pancreatitis.
- Kvalme efter at have spist tung mad. Ufordøjelige fødevarer omfatter animalsk fedt, stegt, alt for s alt og krydret mad. Der kan også bemærkes ubehag, når melprodukter misbruges.
Forkert kost og alkoholindtag er hovedårsagerne til pancreatitis. Under påvirkning af disse faktorer bliver bugspytkirtlen betændt. Tegn på betændelse vises ikke med det samme. Ofte fører disse årsager til kronisk pancreatitis. De første tegn på akut betændelse er forskellige. De ligner madsymptomergiftige infektioner. Forskellen er stærke smerter, som ikke kun breder sig over mavens overflade, men også udstråler til ryggen.
Mekanisme for udvikling af tegn på betændelse i bugspytkirtlen
Årsager og tegn på betændelse i bugspytkirtlen er tæt beslægtede. Når alt kommer til alt, vises symptomer først efter eksponering for en provokerende faktor (alkohol, fed mad). Det er værd at vide, at akut og kronisk pancreatitis er meget forskellige fra hinanden. I det første tilfælde ligger mekanismen for udvikling af patologi i selvfordøjelsen af bugspytkirtlen. Hos raske mennesker udskilles bugspytkirtelenzymer i en inaktiv tilstand. De begynder først at nedbryde proteiner, fedt og kulhydrater, når de når maven. Der er en aktivering af bugspytkirtelenzymer. Ved akut pancreatitis starter denne proces tidligere, det vil sige i selve kirtlen. Under påvirkning af enzymer, især lipase, begynder organets væv at nedbrydes. Toksisk påvirkning fører til betændelse og hævelse af bugspytkirtlen. Hvis der ikke ydes hjælp i tide, udvikler bugspytkirtelnekrose - den fuldstændige ødelæggelse af organets væv. Denne tilstand er ofte dødelig.
Mekanismen for udvikling af kronisk pancreatitis er den gradvise udskiftning af normale pancreasceller med bindevæv. Denne proces kaldes organsklerose. Som et resultat afbrydes bugspytkirtlens hovedfunktion, udskillelsen af fordøjelsesenzymer. Som følge heraf er de fleste af produkterne ikke helt fordøjet, hvilket fører tilforstyrrelse af afføringen og forringelse af patientens almene tilstand.
Bugspytkirtel: tegn på organbetændelse
De første tegn på betændelse i bugspytkirtlen omfatter, som allerede nævnt, mavesmerter og kvalme, tyngde. Ofte går patienter til lægen, når symptomerne på pancreatitis gentager sig i nogen tid. Norm alt bemærker folk, at tegn på betændelse i bugspytkirtlen opstår efter at have spist visse fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer. Det er med afklaringen af alle klager og anamnese af sygdommen, at diagnosen kronisk pancreatitis begynder. Tegn på betændelse omfatter følgende symptomer:
- Smerter i den øvre del af maven. I betragtning af at bugspytkirtlen optager en stor udstrækning, kan der opstå ubehag både til venstre og højre. Smerter kan også lokaliseres i den epigastriske region, hvilket simulerer gastritis. I nogle tilfælde bliver hele bugspytkirtlen betændt. I dette tilfælde er smerten af bæltekarakter.
- Kvalme. Det kan opstå efter en diætfejl eller være til stede hele tiden.
- Flere opkastninger. I modsætning til mavesår fører dette symptom ikke til lindring.
- Ændring af taburettens karakter. Afføring kan være stor, have en skummende tekstur og partikler af ufordøjet mad. Nogle gange ses alvorlig diarré, sjældnere forstoppelse.
- Øget kropstemperatur. Dette symptom er ikke altid udt alt, derfor behandles det sjældent på baggrund af dyspepsi. Opmærksomhed. Svær feber er karakteristisk for akut pancreatitis.
- Øget perist altik, en følelse af at "sprænge" i maven.
Ved en langvarig inflammatorisk proces kan der forekomme kompression af galdegangene. Symptomerne forbliver dog de samme. Dertil kommer hudkløe og ikterisk syndrom.
Fysisk undersøgelse for tegn på betændelse i bugspytkirtlen
Hvad er tegnene på betændelse i bugspytkirtlen ved undersøgelse? Først og fremmest henleder lægen opmærksomheden på forværringen af patientens generelle tilstand. Patienten er oftest ophidset, svedig, bleg. Ved akut pancreatitis kan der være blodtryksfald, svær takykardi og øget respiration. Ved mistanke om betændelse i bugspytkirtlen, palperes maven. Til dette formål lægges patienten på ryggen og bliver bedt om at bøje sine knæ. Selv en overfladisk berøring af bugvæggen kan give ubehag. Palpationstegn på betændelse i bugspytkirtlen hos voksne er lettere at identificere. Patienten kan jo pege på en bestemt lokalisering af smerte. Ubehagelige fornemmelser noteres ved bugspytkirtlens projektionspunkter. Disse omfatter zonerne Chauffard og Gubergrits-Skulsky. Den første er en trekant afgrænset af 3 linjer. En af dem er trukket fra navlen til højre og op i en vinkel svarende til 45 grader. Den anden er kroppens midterlinje. Den tredje forbinder de 2 foregående punkter, den udføres 6 cm over navlestrengen. ZoneGubergritsa - Skulsky svarer til Chauffard trekanten, men er placeret på venstre side af maven.
For at etablere det berørte område af bugspytkirtlen skal du tildele 3 point. Takket være dette bestemmes det i hvilken del af organet betændelsen er lokaliseret. Blandt dem:
- Mayo-Robson point. Det kan bestemmes ved at tegne en linje fra navlen til venstre kystbue. Hvis vi opdeler dette segment i 3 dele, vil Mayo-Robson-punktet være placeret på grænsen til den midterste og øvre tredjedel. Dette er en projektion af bugspytkirtlens hale.
- Desjardins point. Det bestemmes ved at tegne en linje, der forbinder navlen og højre armhule. Punktet er placeret på et segment på 5-7 cm. Her er hovedet af bugspytkirtlen.
- Kacha-punkt. Den er placeret 4-7 cm over navlen langs yderkanten af venstre rectus abdominis muskel. Ømhed på dette tidspunkt betyder, at betændelsen er lokaliseret mellem halen og bugspytkirtlens krop.
Derudover omfatter tegnene på pancreatitis en ændring i tungens overflade. Den er dækket af en hvid eller gullig belægning, kan være let tør.
Laboratorietegn på pancreatitis
Laboratorietegn på betændelse i bugspytkirtlen gør det muligt at diagnosticere pancreatitis. Disse omfatter ændringer i den biokemiske blodprøve, coprogram, KLA. Tilstedeværelsen af betændelse er angivet ved en stigning i niveauet af diastase, et enzym, der bestemmes i urinen. Det normale niveau er 16-64 enheder. KLA viser leukocytose og accelerereterytrocytsedimentationshastighed (ESR). En biokemisk undersøgelse af blod afslører et øget aktivitetsniveau af bugspytkirtelenzymer. Disse omfatter amylase og lipase. Af stor betydning er studiet af afføring. Ekskrementer udskilles i store mængder (polyfæces), indeholder madrester og kan have en fedtet glans. Analysen af afføring kaldes koproskopi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere laboratorietegn såsom:
- Steatorrhea. Dette udtryk betyder en stigning i fedtsyrer i fæces.
- Creatorrhoea - en blanding af muskelfibre i afføringen.
Disse tegn på betændelse i bugspytkirtlen indikerer en krænkelse af madens fordøjelse. Ofte ses de ved kronisk pancreatitis.
Vi bestemmer tegnene på den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen instrumentelt
For at afsløre den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen udføres en række instrumentelle undersøgelser. Den vigtigste diagnostiske procedure er en ultralyd af abdominale organer. Denne undersøgelse afslører en stigning i størrelsen af bugspytkirtlen og en ændring i dens ekkotæthed. Strukturen af stoffet kan være heterogen. Organets vægge er fortykkede på grund af ødem - et af symptomerne på betændelse.
Ud over abdominal ultralyd udføres FGDS. Denne undersøgelse er nødvendig for at udelukke sygdomme i maven og tolvfingertarmen. I nogle tilfælde udføres computertomografi. Ved mistanke om akut pancreatitis bør der tages EKG. Denne sygdom er trods alt differentieret fra myokardieinfarkt. Nogle gange er akut diagnostisk laparoskopi indiceret.
Hvis en kvinde udvikler tegn på betændelse i bugspytkirtlen, skal der udføres en række flere undersøgelser. I nogle tilfælde kan det kliniske billede af akut pancreatitis ligne symptomerne på peritonitis. Årsagerne til peritoneal betændelse hos kvinder er akutte gynækologiske patologier (ektopisk graviditet, ovariebrud, torsion af tumorbenet). Derfor er en ultralyd af bækkenorganerne påkrævet.
Kombination af kolecystitis og pancreatitis: tegn
Tegn på betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen er ofte kombineret. Dette skyldes det faktum, at disse organer er i konstant forhold. I dette tilfælde stilles diagnosen "cholestopancreatitis". Tegn på betændelse adskiller sig ikke fra symptomer på bugspytkirtelskade. Men andre kliniske manifestationer føjes til dem. Blandt dem:
- Smerte i højre hypokondrium.
- Bitterhed i munden og bøvsen.
- Opkastning af galde.
Fysisk undersøgelse afslører ømhed ved tryk i projiceringen af galdeblæren (Keras symptom). Også ubehagelige fornemmelser ledsages af at trykke langs kystbuen til højre. Således kontrolleres Ortner-Grekov-symptomet. Et andet tegn på betændelse i galdeblæren er smerter, når de presses mellem fibrene i sternomastoideus muskel.
Hvordan genkender man pancreatitis hos børn?
Tegn på betændelse i bugspytkirtlen hos børn adskiller sig ikke fra dem ivoksne. Dog er det sværere at diagnosticere pancreatitis i en tidlig alder. Ud over tilstedeværelsen af disse symptomer bliver barnet lunefuldt, nægter at spise. Hos små børn er søvnen forstyrret, kropstemperaturen kan være over 38 grader, diarré er ofte noteret. For at diagnosticere betændelse udføres en abdominal ultralyd og laboratorieundersøgelser. Palpation udføres ikke for små børn.
Betændelse i bugspytkirtlen: tegn og behandling af patologi
Behandling af akut pancreatitis kommer oftest ned til operation. Ved kronisk inflammation er lægemiddelbehandling indiceret. Det er ordineret i henhold til de eksisterende tegn på pancreatitis. Behandlingen inkluderer:
- Smertelindring. Påfør lægemidlet "Ketonal", "Analgin". Med alvorligt smertesyndrom - lægemidlet "Promedol".
- Erstatningsterapi med enzympræparater. Det er ordineret for at sikre normal fordøjelse af mad. De bruger medicin "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Diæt mod tegn på betændelse i bugspytkirtlen
For at undgå gentagne eksacerbationer skal du følge en diæt. I de tidlige dage af akut pancreatitis er sult indiceret. Efter 3-5 dage er en speciel diæt ordineret - tabel nummer 5. Hvis betændelsen er kronisk, er det nødvendigt at udelukke alkohol, stegt og krydret mad, animalsk fedt fra kosten. Maden skal være dampet, ovnbagt eller kogt. Kosten er en vigtig del af behandlingenpancreatitis.
