Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der kan opstå i alle aldre, men er mere almindelig hos børn. Det er opdelt efter ætiologi (patogenerne, der forårsagede det), sværhedsgrad, lokalisering af inflammation (fokal, croupous, segmental, radikal osv.). Billedbilleder for lungebetændelse kan ses nedenfor.
Reasons
Som enhver sygdom opstår lungebetændelse på grundlag af visse forudsætninger. Betændelse kan udvikle sig, når:
- pneumokok-lungesygdom;
- udvikling af andre koksinfektioner;
- hypotermi og komplikationer af SARS (som følge af forkert behandling);
- som en komplikation af barndomsinfektioner - mæslinger, skoldkopper, røde hunde;
- nedsat immunitet;
- immunmangel i andre sygdomme.
Symptomer
Lungebetændelse kommer til udtryk ved følgende symptomer:
- svaghed, hyperhidrose;
- træthed og hovedpine;
- nedsat appetit og myalgi;
- brystsmerter;
- dyspnø indhvile og øget puls.
Ud over disse generelle manifestationer afhænger klinikken af læsionens sværhedsgrad. Dette kan vise sig i form af høj feber, skifte fra tør hoste til våd med purulent opspyt, bleghed i huden og cyanose i den nasolabiale trekant.
Behandling for lungebetændelse er obligatorisk, ellers kan alt ende fat alt. Lungebetændelse er især alvorlig hos børn. Derfor er tidlig diagnose vigtig.
Lungebetændelse kan bestemmes ved hjælp af auskultations- og klinikdata; en blodprøve (et billede af leukocytose), en instrumentel undersøgelse - fluorografi (FLG) eller et røntgenbillede af lungerne - et billede af lungerne med lungebetændelse.
Radiografi er ikke tildelt alle, men kun i tilfælde af en kombination af flere af disse symptomer. For at stille en nøjagtig diagnose ordinerer lægen muligvis ikke et røntgenbillede til hver patient.
Røntgenbilleder kan selvfølgelig ikke udføres. Men så bliver det svært for lægen at orientere sig om, hvad der egentlig sker i lungerne. Derfor kan bekæmpelsen af lungebetændelse være ineffektiv. Derfor er røntgen i tilfælde af lungepatologier en yderst vigtig procedure.
FLG udføres årligt i forebyggende øjemed under lægeundersøgelser.
Røntgen - bruges allerede til fuldstændig diagnose og bekræftelse af data fra FLG. Det er ikke ualmindeligt, at et røntgenbillede gentages.
Et andet skud af lungebetændelse tages for at detektere intensiteten af skiftende skygger under behandlingen, for at differentiere typen af lungebetændelse - graden af beskadigelse af segmenterne eller lapperne, ogogså for at overvåge behandlingens effektivitet.
Kontraindikationer for røntgenstråler
Kontraindikationer bør være minimale. Dette er især vigtigt under graviditet.
Hvis fordelen ved røntgenbilleder opvejer, udføres den, men med alle forholdsregler: der bruges blyforklæder, antallet af røntgenbilleder er minim alt, antallet af undersøgelser stoppes.
Det er også kontraindiceret:
- børn under 14-16 år;
- i en alvorlig tilstand hos patienten;
- for blødning.
Hvad metoderne er baseret på
Metoden er baseret på en røntgenstråles egenskab til at passere gennem uigennemsigtigt væv, mens dens aktivitet bevares. Dette gælder også fluorografi af brystet, røntgen, fluoroskopi. Metoderne adskiller sig kun med hensyn til strålingsdosis og den måde, billedet opnås på.
En røntgenstråle er negativ, så skyggerne på den er hvide og omvendt. Den menneskelige krop består af forskellige væv og alle har forskellige niveauer af absorption af røntgenstråler.
På et billede af lungerne med lungebetændelse viser det sig, at de negative farver de tætteste dele hvide, og knoglerne, inklusive tomme dele, bliver sorte, organerne giver grå farver i forskellige nuancer.
Slutresultatet af billedet er ikke ensartet. Med sunde lunger er strukturen bare anderledes. Hvis lungebetændelse er til stede, indikerer mørke områder af indurationer på røntgenbilleder foci af inflammation. Fremhævede områder - vævluft. Diagnose af lungebetændelse på billedet stilles i tilfældet, når der er:
- enkelt eller flere steder;
- segmentforseglinger;
- lyse og mørke specifikke områder;
- ændrede lungerødder.
Hvordan lungebetændelse ser ud på røntgenbilleder
Inflammatoriske foci er små - ikke mere end 3 mm, mellemstore - ikke mere end 8 mm. Med en størrelse på 8-12 mm taler de om store læsioner. Derudover kan strømafbrydelser have forskellig udbredelse i ét segment.
Croupus lungebetændelse
Røntgenbilleder af lobar lungebetændelse ligner en stor mørkfarvning af medium intensitet. Det kan være på den ene eller begge lunger.
Kuppelen af mellemgulvet ændres, skygger af infiltration vises - på begge sider eller begge, forskydes mediastinum også mod læsionen. Lungernes mønster er fuldstændig deformeret.
Lokal lungebetændelse
Det er svært at diagnosticere, især i de tidlige stadier. Ved fokal lungebetændelse er sælerne små, og de kaldes infiltrater (fører altid til en stigning og udvidelse af lungeroden). I de første dage af sygdommen vil infiltrater muligvis ikke blive opdaget, men snart dukker et inflammatorisk komprimeringsfokus op i deres sted.
Lungebetændelse på røntgenbilleder hos børn
Betændelse hos børn opstår med hyppige komplikationer i mangel af ordentlig behandling. Processen med overgang af selv et minim alt infiltrat til krupøs lungebetændelse er et hyppigt og pludseligt fænomen.
Snapshotlungebetændelse hos børn afslører ofte følgende billede for læger: infiltrerer ikke mere end 2 mm, lymfeknuder er dårligt visualiseret, betændte områder er tætte og overlapper lungernes rod. Lungernes mønster er forstyrret, lungevævet er hævet. Dette skaber yderligere vanskeligheder ved diagnosticering. Derudover har børns lunger et lille volumen, og der er et stort antal betændelseselementer i lungemønsteret pr. arealenhed.
Interstitiel lungebetændelse
I tilfælde af interstitiel lungebetændelse hos en voksen, afspejler billedet en forstørret lungerod på grund af hilar inflammatorisk infiltration. Peribronchiale områder i dette tilfælde er forseglet. Det bronchovaskulære bundt er ujævnt udvidet.
FLG - som en metode til diagnosticering af lungebetændelse
Fluorografi består i det væsentlige i at sende røntgenstråler gennem det menneskelige bryst og overføre resultatet til skærmen og derefter til filmen.
Metoden er primært nødvendig for at opdage tuberkulose, onkologi og studere andre organer. FLG kan registrere:
- inflammatoriske forandringer i bronkierne og lungevævet, der ledsager lungebetændelse;
- ekssudation i lungerne;
- vækst af bindevæv i nogle lungesygdomme.
FLG-fordele
Denne teknik til at undersøge tegn på lungebetændelse har sine positive aspekter. Fordelene ved fluorografi omfatter:
- lav dosis;
- økonomi;
- mulighed for masseanvendelse;
- hurtigt resultat;
- der er en mulighedoprette et arkiv af snapshots på grund af deres lille størrelse.
Typer af fluorografi
Film FLG er den billigste diagnostiske metode, men i 15% af tilfældene er der ikke noget præcist resultat, et ægteskab opstår, hvorfor undersøgelsen skal gentages. Og dette er den anden dosis stråling. Desuden fås billedet kun i 1 eksemplar.
Digital FLG har ikke disse ulemper, og strålingsdosis er mindre her. Med moderne software kan lægen undersøge billedet, selv efter undersøgelsen er afsluttet.
Dataene lagres, og om nødvendigt kan patienten efter digital fluorografi af lungerne bede om at printe det antal billeder, han har brug for. Dette kan være nødvendigt i komplekse tilfælde af diagnose, når du skal til flere læger.
Fluorografi er i dag stadig en forebyggende diagnostisk metode. Hvert år gennemgår befolkningen i Den Russiske Føderation, der er fyldt 18 år, fluorografi.
Lungebetændelse på en fluorografi
I den nederste del af lungerne på hvert enkelt billede i sådanne tilfælde er inflammatoriske områder synlige. Foci af betændelse større end 5 mm bestemmes, som er placeret i rene områder af lungerne. Men under efterfølgende røntgendiagnostik bliver disse læsioner ikke altid bekræftet.
Ved fluorografi er billedet ikke altid klart. Mistanke om udviklingen af lungebetændelse i billedet opstår fra synlige foci af infiltration, såvel som pletter mod baggrunden af hjertets skygge. Selv 1 afvigelse kræver yderligere diagnostik.
Derudover anses tilstedeværelsen af tynde lineære skygger for at være et tegn på lungebetændelse på FLG, men de er ofte utydelige. Derfor kan kun en erfaren læge finde ud af det.
Når det kommer til lungebetændelse hos nyfødte på baggrund af medfødte immundefekter, afslører FLG også et forbedret lungemønster. Andre tegn på sygdommen kan først opdages i den tredje levemåned.
Tilstedeværelsen af flere infiltrater i de nedre lapper af lungerne vil også indikere udviklingen af lungebetændelse i fluorografibilledet.
For at bestemme deres klare lokalisering vil der være behov for yderligere forskning i side- og sigteprojektionerne. Hvis der er segmentale sæler, taler de til fordel for krupøs lungebetændelse. En udvidet lungerod hos børn på FLH indikerer akut bronkitis eller bronkial ødem.
Fluorografi og røntgenbilleder til påvisning af lungebetændelse
Det er muligt at opdage lungebetændelse ved hjælp af fluorografi, men så er yderligere undersøgelser som regel uundgåelige. Hvorfor? På trods af så mange karakteristiske tegn vil fluorografi ikke altid vise patologi.
Hun vil opdage tilstedeværelsen af lungebetændelse i billedet, men det er svært at diagnosticere dens oprindelse, stadie og type ved kun at bruge FLG. Billeder med FLG tages altid i kun 1 projektion. Størrelsen på billedet er meget lille for at afsløre ændringerne i detaljer.
Nogle typer lungebetændelse på FLG opdages slet ikke:
- Pneumocystis. Der er et udt alt lungemønster, samt intens pneumatisering.
- Mycoplasma og klamydia. Der er ingen karakteristiske ændringer på det fluorografiske billede.
Så det viser sig, at det almindelige røntgenbillede af lungerne er meget mere informativt og værdifuldt: billederne er større, og du kan se bedre, og den stråledosis, patienten modtager, er generelt mindre.
Hvis du leder efter små foci af lungebetændelse på billedet, skal du have et røntgenbillede af lungerne i flere projektioner.
Som et resultat er det umuligt kun at stille en specifik diagnose ved hjælp af FLG. Det er mere almindeligt brugt til:
- detektion af proliferationsprocesser af fibrøst og bindevæv;
- påvisning af fremmedlegemer i brystet;
- definition af pneumothorax;
- overvågning af placeringen af katetre og rør i kar, luftveje og hjertekamre;
- Brystskadevurderinger.
Features of radiografi
Røntgen i dag er også opdelt i film og digital. Følsomheden af røntgenskærmen er højere end ved fluorografi. Men mængden af eksponering er større, fordi røntgenstråler bestråler alle indre organer. Ikke kun brystet.
Hvad skal man vælge: røntgen eller fluorografi
Røntgenbilleder giver lægen mulighed for at undersøge lungernes tilstand nærmere og stille en diagnose. Men dette forringer ikke værdien af FLG. Ved diagnose er begge metoder vigtige.
Selvom fluorografi ikke er den mest informative diagnostiske metode, kan den hjælpe med at identificere lungepatologi. Derfor bør du ikke undgå det, fordi dets fordele i tilfælde af tidlig diagnosekolossal.
