Atherosklerose i benene er en alvorlig patologi i store arterier af kronisk art, som er et resultat af en krænkelse af lipidmetabolismen.
Hvilke faktorer provokerer dens udvikling? Hvad er den mest almindelige årsag? Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen af denne sygdom? Og hvordan behandler man det? Det er det, vi vil tale om nu.
Reasons
Atherosklerose i benene manifesteres i overtrædelse af blodets passage gennem karrene og i forekomsten af vævstrofisme. Som regel påvirker sygdommen de store arterier i brystet og bughulen. Og dette fører til patologiske ændringer i femorale, tibiale og popliteale arterier. I dem falder frigangen med så meget som 50-55 %, og nogle gange mere.
Som regel mennesker, der lider af aortaaneurisme, koronar hjertesygdom eller personer, der har skader på karrene i underekstremiteterne og hjernen.
Her er nogle kendte faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom:
- Nikotinmisbrug. Dette stof fører til spasmer i arterierne og forhindrer derfor blodet i at passere gennem karrene. Resultatet er enten åreforkalkning eller tromboflebitis.
- Overvægtig.
- Misbrug af fed mad. Dette er fyldt med en stigning i kolesteroltal.
- Diabetes mellitus, arteriel hypertension, nedsat produktion af thyreoideahormoner osv.
- Kronisk stress, depression, overdreven psyko-emotionel stress.
- Arvelighed.
- Højt blodtryk.
- Alderdom.
- Reduceret motorisk aktivitet.
Det skal også bemærkes, at åreforkalkning af karrene i benene oftest rammer mænd.
stadier og symptomer
Atherosklerose i benens nedre ekstremiteter udvikler sig i fire stadier:
- Først. Symptomer: træthed i læggene, mærkes efter længere tids fysisk anstrengelse. Der opstår også trofiske lidelser - en følelse af kulde i benene og kølighed.
- Second. Symptomer: ømhed og smerter i benene, der optræder bogstaveligt efter 150-200 meter. Følelser ligner manifestationen af angina pectoris. Også en person bemærker øget skrøbelighed af hår på huden i underekstremiteterne, afskalning, øget svedtendens og uforståelige hvide pletter. Som tiden går, bliver smerterne hyppigere. Normal gang skiftes med h althed.
- Tredje. Patienten står over for formidabel iskæmi "hvile". Selv fuldstændig hvile i musklerne kan ikke give fuld forsyning af næringsstoffer og ilt. Efter at have gået 5-10 meter føler en person den samme smerte somtidligere i en afstand af 200 m. Følgende symptomer vises: en krænkelse af passagen af motoriske og sensoriske impulser, følelsesløshed, et fald i temperatur og hudfølsomhed, en følelse af "gåsehud", foliering af negle. Stop også med at hele skrammer og revner. Nogle områder af foden får en lys kobberfarve.
- Fjerde. På dette stadium bliver smerter i benene med åreforkalkning uudholdelige. Der observeres massiv vævsnekrose, ofte forekommer våd eller tør koldbrand. Sepsis, kakeksi, forgiftning opstår.
Det allerførste symptom på denne sygdom er kølighed i fødder og fingre, samt øget følsomhed over for kulde, hvilket fremkalder ønsket om at bære varme sokker. Den arterielle puls i fødderne kan også forsvinde.
Diagnose
For at identificere denne sygdom er det nødvendigt at udføre en omfattende diagnose, som omfatter:
- Identifikation af specifikke symptomer.
- Identifikation af risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af sygdommen.
- Laboratorieundersøgelser.
- Instrumentel diagnostik.
Før dette foretages en palpationsundersøgelse af underekstremiteterne. Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på faldet i hårgrænsen, svækkelse af pulsen, atrofi af muskelvæv, sænkning af væksten af neglepladerne og deres fortykkelse.
Et typisk symptom er også blanchering af foden, når foden løftes og bøjes, som bliver skarpt rød, når den vender tilbage til sin oprindelige position.
Endnu en læge-angiologen bestemmer nødvendigvis ankel-brachial-indekset ved at måle og sammenligne systolisk tryk i begge områder.
Lægen, efter at have truffet alle de nødvendige foranst altninger, er i stand til at opdage sygdommen selv med et asymptomatisk forløb. Fra laboratorieundersøgelser udføres:
- Total kolesteroltest.
- Undersøgelse af niveauet af triglycerider.
- Bestemmelse af niveauet af "dårligt" og "godt" kolesterol (LDL og HDL).
- Atherogenisk indeksanalyse.
- Undersøgelse af c-reaktivt protein, kreatininniveau og renal filtrationshastighed.
Instrumentelle metoder bruges til at bekræfte diagnosen. Som regel er der tale om ultralyd, MR, røntgenopak angiografi og ultralydsundersøgelse af tykkelsen af det indre lag af karvæggen.
Konsekvenser og komplikationer
Atherosklerose i benene er en sygdom, som du skal være opmærksom på ved dens første manifestationer. Symptomerne bør under ingen omstændigheder ignoreres. Ellers vil der opstå et trofisk sår i underbenet eller foden. Dette er fyldt med irreversibelt tab af lemmerfunktioner. Og sår, der ikke heler i lang tid, har tendens til at blive ondartede (omdannes til en ondartet formation).
Nekrotiske komplikationer opstår også, koldbrand kan begynde at udvikle sig hurtigt. Hvis der ikke træffes passende foranst altninger, indtræffer døden.
Operation
Atherosklerose i benens kar i de første stadier er modtagelig for lægemiddelbehandling. Men hvis sygdommen er kompliceret, så kirurgiskintervention.
Tilstoppede arterier kan fikses gennem en blodløs operation. Fås som angioplastik. Under denne operation sprøjtes en speciel ballon ind i arterien, dækket af medicin, som øjeblikkeligt absorberes i de vaskulære vægge. Inflammation elimineres, og diameteren af de rørformede organer normaliseres. Blod begynder at flyde frit til alle dele af underekstremiteterne.
Denne operation har mange fordele. For at komme ind i ballonen skal du have en lille punktering. Desuden er generel anæstesi ikke påkrævet, lokalbedøvelse er tilstrækkelig. Operationen udføres hurtigt, og patienten begynder at gå allerede dagen efter. Derudover er sandsynligheden for at deltage i infektionen nul.
Med udslettende åreforkalkning i benene kan du sige farvel ved en bypass-operation. Ved at installere en intravaskulær protese er det virkelig muligt at forhindre dannelsen af plaques og udseendet af ubehagelige konsekvenser. Men til denne operation er det nødvendigt at lave et snit i den øverste del af låret.
Rurering hjælper også med at slippe af med blokeringer i store områder. I sådanne tilfælde laves etageshunts, der gør det muligt at veksle sunde områder med proteser.
Denne handling vises dog ikke for alle. Du kan ikke gøre det i tilfælde af hypertension, ødematøst syndrom, angina pectoris, myokardieinfarkt osv.
Ringering og andre operationer er også meningsløse, hvis patienten har mistet motorisk aktivitet. I dette tilfælde træffer de den eneste rigtige beslutning, der kan redde en persons liv - at amputere benet.
galdesyrebindende midler
Drug af denne gruppe er ordineret til behandlingenåreforkalkning i benene. De hjælper med at klare en moderat stigning i kolesterol. Sequestranter adsorberer galdesyrer i maven. Dermed mister leveren dem. Og som et resultat begynder det at syntetisere syrer fra kolesterol. Som et resultat falder dens mængde i kroppen.
For at lindre symptomerne på åreforkalkning i benene, samt for at forbedre patientens tilstand, kan lægen ordinere følgende lægemidler:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramin.
Et specifikt lægemiddel ordineres kun efter test. For der er kontraindikationer, og der kan være bivirkninger. Blandt dem: blødning fra mave-tarmkanalen, hududslæt, dyspepsi, halsbrand, pancreatitis, diarré, kvalme, opkastning osv.
Statiner
Ved behandling af åreforkalkning i benene tages der også medicin fra denne gruppe. Ved at bruge dem kan du reducere syntesen af kolesterol i leveren. Disse er meget effektive lægemidler, der ordineres selv til de mennesker, der lider af hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom og angina pectoris.
Men statiner har en række bivirkninger. Lægen, før han ordinerer noget lægemiddel i denne gruppe, vejer alle risici og vurderer også de potentielle fordele. Følgende midler kan ordineres:
- "Simvastatin". Reducerer kolesterolniveauet med 38%.
- "Pravastatin". Reducerer LDL-koncentrationen med 54%. Virkningshastigheden og ydeevnen stiger, efterhånden som dosis øges.
- Mecavor. Svarer i virkning og sammensætning til det tidligere lægemiddel.
- Choletar. Minimerer niveauet af total kolesterol i blodet, såvel som LDL. Det øger også mængden af high density lipoproteiner. Eliminerer betændelse, reducerer risikoen for blodpropper og stabiliserer eksisterende plaques i lumen.
Bivirkninger omfatter flatulens, pancreatitis, hepatitis, skeletmuskelbetændelse, søvnforstyrrelser, anæmi, allergier, nedsat styrke, blødningsforstyrrelser og myopati.
Fibrater
Når du behandler åreforkalkning i tæerne, skal du tage medicin fra denne gruppe. Fibrater hjælper med at reducere dannelsen af fedt i kroppen. De er effektive, men øger også risikoen for galdesten og påvirker generelt leverens funktion negativt.
Der er kun to populære måder for denne gruppe:
- "Clofibrate". Blokerer kolesterolbiosyntesen og fremmer dets nedbrydning. Det fortynder blodet og forhindrer blodpladerne i at klæbe sammen. Bivirkninger kan omfatte opkastning og diarré, muskelsvaghed, galdestase og nedsatte blodsukkerniveauer.
- "Bezafibrat". Svarende til det tidligere lægemiddel. Det er ordineret til at reducere mængden af kolesterol og lipoproteiner i blodet.
Af de mindre giftige og mere harmløse lægemidler er Gemfibrozil og Fenofibrate ordineret. Disse lægemidler har en ret kort liste over bivirkninger og kontraindikationer.
Nikotinsyre
Dettemidlet bruges også til at lindre symptomerne på åreforkalkning i benene og behandle denne lidelse. Her er egenskaberne ved nikotinsyre:
- Vasodilatation.
- Reduktion af LDL-indhold. En daglig dosis reducerer kolesterolniveauet med omkring 10 % og triglycerider med så meget som 28 %.
- Normalisering af blodtryk.
- Opløsning af blodpropper dannet i karrene.
Nikotinsyre fås i form af injektionsampuller, tabletter og pulvere. Doseringen bestemmes af lægen, men som regel er 3-5 gram om dagen nok. Modtagelse begynder med en lille mængde (0,1 g tre gange om dagen) og bringes derefter til det maksimale ved at tilføje 0,1 g pr. modtagelse hver 5. dag.
Under hele behandlingsforløbet af åreforkalkning i benens kar med nikotinsyre, bør patienten være under lægeligt tilsyn. Fordi dette lægemiddel påvirker leveren og blodsukkeret og derfor kan føre til negative konsekvenser.
diæt
For at slippe af med symptomerne på åreforkalkning af karrene i benene, samt for at øge effektiviteten af lægemiddelbehandling, skal du følge korrekt ernæring. Formålet med diæten er at normalisere stofskiftet, forbedre blodcirkulationen og reducere vægten.
Her er det, du skal fjerne fra din kost:
- Produkter fra sødt og butterdej.
- Enhver fastfood.
- Svampe-, fiske- og kødbouillon.
- Fedt til madlavning.
- Svinekød, and, gås, hjerner, nyrer, lever.
- Røget kød, dåsemad,pølser.
- Fisk (fedt, røget, s altet) og kaviar.
- creme fraiche, hytteost, fløde, ost.
- Svampe, spinat, syre, radise, radise.
- Produkter med fløde, is, chokolade.
- Saucer og dressinger.
- Kakao, kaffe, te.
- Syltetøj og honning.
- Sukker.
- Druer og rosiner.
- Æggeblommer, semulje og risgryn.
- Pasta.
- Alkohol og rygning.
Men hvad du kan spise med åreforkalkning i benene:
- Grønne ærter, kartofler, kål, græskar, zucchini, gulerødder, aubergine, rødbeder, agurker, tomater.
- Grøn.
- Vinaigretter og salater krydret med vegetabilsk olie.
- Tang (dagligt).
- Fedtfattig skinke, diætpølse, usyret ost.
- Rug-, korn-, skrællet, soja- og hvedebrød.
- Knust grød lavet af byg, hirse, havregryn og boghvede.
- Rå bær og frugter. Du kan lave geléer og kompotter af dem.
- Mælke- og tomatsupper (på en svag grøntsagsbouillon).
- Hvedeklid og hybenbouillon (dagligt).
- Frisk hvidløg.
- Hør- og bukkehornsfrø.
Det anbefales at tilberede mad ved dampning eller ved kogning. Nogle produkter kan også bages. Men alt fedt, stegt, skadeligt skal opgives.
Forecast
Resultatet af åreforkalkning af karrene i benene afhænger af en række faktorer. Sværhedsgraden af symptomer, arvelighed, dynamik i sygdomsprogression,alder og generel sundhed. Overholdelse af medicinske anbefalinger og kompetent behandling er også vigtigt.
Du kan kun blive fuldstændig helbredt, hvis åreforkalkning i ekstremiteterne (benene) blev opdaget i det første stadium. Og så hos en patient, der har en ukompliceret historie.
I dette tilfælde, med aktiv behandling og patientens assistance i den terapeutiske proces, vil sygdommen blive taget under kontrol. En person vil undgå handicap, forhindre udvikling af komplikationer og også bevare lemmens funktioner.
Forebyggelse
For aldrig at støde på denne ubehagelige sygdom, skal du følge en passende livsstil. Her er nogle forebyggende tips:
- Ned to stop ryge.
- Hold en aktiv livsstil, giv dig selv mindst let fysisk aktivitet.
- Gå oftere i den friske luft, svøm, gymnastik. Dette vil hjælpe med at booste dit stofskifte og forbrænde overskydende kalorier, før de bliver til sklerotiske plaques.
- Bryd ikke din medicinplan, hvis du har diabetes eller hypertension.
- Spis en afbalanceret kost.
- Berig din kost med vitaminer, antioxidanter, mineraler, plantefibre og flerumættede fedtsyrer.
- Minimer slik og junkfood.
Og det er selvfølgelig værd at have en generel eksamen mindst en gang om året. Så du kan enten sørge for din stærkehelbred, eller på et tidligt, asymptomatisk stadium, opdage sygdommen og begynde at behandle den. Dette vil tage meget mindre tid, nerver og penge og vil også hjælpe med at undgå komplikationer.
