Meget vigtigt i en læges daglige praksis er klassificeringen af sygdomme forbundet med mundslimhinden. Dette giver specialisten mulighed for at navigere i de mange nosologiske typer af patologier, og derfor følger det, at den korrekte diagnose vil blive stillet og rimelig terapi vil blive ordineret, ligesom der vil blive ydet forebyggende foranst altninger (herunder årlige lægeundersøgelser).
Om klassificeringerne af mundslimhinden
I øjeblikket er der ingen klassificering, der ville være almindeligt accepteret blandt sygdomme i mundslimhinden. Dem, der er baseret på forskellige funktioner, er populære. Disse omfatter lokalisering af ændringer i patologi, alvorligt sygdomsforløb, kliniske og morfologiske tegn, ætiologi, patogenese osv.
Denne artikel vil overveje Supple-klassifikationen.
Ændringer i slimhinden
Nyde ændringer, der udvikler sig iaf mundhulen efter at tænderne er blevet fjernet, begynder de at fange ikke kun de alveolære processer, men spredes også til slimhinden, der dækker dem og den hårde gane.
Disse ændringer kan udtrykkes i form af atrofi, folder kan også dannes. Dette ændrer placeringen af overgangsfolden i forhold til toppen af den alveolære proces. Essensen og stadiet af disse modifikationer kan ikke kun forklares ved tab af tænder, men også af årsagerne, der blev grundlaget for deres fjernelse.
Hvad påvirker dette?
Lokale sygdomme og patologier i hele organismen, aldersrelaterede ændringer påvirker også arten af den modifikation af slimhinden, som finder sted efter, at tænderne er blevet fjernet. Lægen skal kende karakteristikaene for det væv, der dækker protesesengen, da dette er af stor betydning, når man skal vælge protesemetode. For at opnå gode resultater er det nødvendigt at forhindre protesens skadelige virkning på støttevævet.
Det følgende er klassificeringen af slimhinden efter Supple.
Forfatteren er særlig opmærksom på tilstanden af slimhinden i protesesengen. I alt skelner han fire klasser af overholdelse.
Første klasse
Den første klasse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af veldefinerede alveolære processer på over- og underkæben, som er dækket af en bøjelig slimhinde. Ganen er også dækket af et ensartet lag af slim. Her er den også moderat bøjelig i sin bagerste tredjedel.
Fra toppen af den alveolære proces tilen tilstrækkelig afstand fjernede de naturlige folder i slimhinden på over- og underkæben. Med denne klasse af slimhinder er der en bekvemmelighed for at understøtte protesen, inklusive muligheder med en metalbase.
Anden klasse af slimhindeoverholdelse
I anden klasse af den smidige klassifikation observeres udseendet af en død slimhinde, som dækker de alveolære processer og ganen med et ret tyndt strakt lag. I dette tilfælde er de steder, som naturlige folder er knyttet til, placeret lidt tættere på toppen af den alveolære proces i modsætning til den første klasse. Da slimhinden er tæt og tynd, synes den ikke at være praktisk til at understøtte en aftagelig protese, især ikke med en metalbase.
Tredje klasse
Den tredje klasse ifølge den smidige klassifikation er kendetegnet ved, at de alveolære processer og den bageste tredjedel af den hårde gane er dækket af en løs slimhinde. I denne tilstand observeres denne tilstand af vævet ofte i kombination med en lav alveolær proces.
Patienter med lignende slimhinder har sjældent brug for forudgående behandling. Efter installation af proteser skal disse patienter nøje overholde regimet, når de bruger det, og sørge for at gennemgå en undersøgelse af den behandlende læge.
Fjerde klasse af compliance af mundslimhinden
I fjerde klasse ligger forskellen i tilstedeværelsen af bevægelige tråde af slimhinden, som løber på langs og kanlet at flytte med minim alt tryk af aftryksmaterialet. Båndene har evnen til at blive fastholdt, hvilket gør det svært eller næsten umuligt at bruge protesen.
Lignende folder kan som regel observeres på underkæben, hovedsageligt i det absolutte fravær af den alveolære proces. Denne art inkluderer også en proces, der har en dinglende blød kam. I dette tilfælde er proteser ofte kun mulige efter at de er fjernet.
Baseret på konklusionerne fra klassificeringen af slimhinden ifølge Supple, kan det ses, at dens overensstemmelse er af stor praktisk betydning.
Baseret på dens varierende grader identificerede Lund fire zoner i den hårde gane.
Supple og Lund-klassifikationer ligner hinanden.
Klassificering af mundslimhinden ifølge Lund
I den første zone er slimhinden tynd, der er intet submucosa-lag. Med hensyn til overholdelse er den meget lille. Dette område kaldes ifølge Lund den mediane fibrøse zone.
I den anden zone fanges den alveolære proces. Også her er der en belægning i form af en slimhinde, som praktisk t alt er blottet for et submukos alt lag. Dette område kaldes den perifere fibrøse zone.
Med hensyn til den tredje zone (rugae palatinae), er den dækket af en slimhinde, der har en gennemsnitlig grad af compliance. I den fjerde zone, som er den bagerste tredjedel af den hårde gane, er dersubmucosal lag beriget med kirtler. Den indeholder en lille mængde fedtvæv. Dette område er ret blødt, begynder at springe i lodret retning, har den højeste grad af overensstemmelse og kaldes "kirtelzonen".
Hvordan hjælper Supple-klassificering i ortopædi?
Som regel forbinder forskere for det meste evnen til bøjelighed af slimhinden i den hårde gane og alveolære processer med sammensætningen af det submucosale lag, eller rettere sagt, med det sted, hvor fedtvæv og slimkirtler er placeret i den.
Nogle gange overholder de et andet synspunkt, når overensstemmelsen af den lodrette type af kæbeknoglens slimhinde er forbundet med mætning af det vaskulære netværk i det submucosale lag. Kun de kan skabe forhold, hvorunder volumen af væv falder, på grund af deres evne til hurtigt at frigive og fyldes med blod.
Bufferzoner kaldes områder af slimhinden i den hårde gane, som har omfattende karfelter, og som som følge heraf har en fjedrende egenskab.
Smidig klassifikation i ortopædisk tandpleje bruges ret ofte.
Forskning udført af andre videnskabsmænd
næsten nejhar bufferegenskaber.
I områderne af slimhinderne, som er placeret i midten af bunden af alveolprocessen og midterzonen, er der mættede karfelter, hvis tæthed begynder at stige, med kurs mod linjen " EN". Som et resultat af denne proces forbedres bufferegenskaberne af slimhinden i den hårde gane.
Ud over den smidige klassificering af mundslimhinden gælder andre teorier.
B. I. Kulazhenko brugte meget tid på at studere overensstemmelsen af slimhinden i den hårde gane, hvis undersøgelse blev udført ved hjælp af et elektronvakuumapparat. Ifølge resultaterne af hans forskning spænder dens grænser fra to til fem mm. I data opnået af V. I. Kulazhenko om slimhinden flere steder i den hårde gane og alveolære proces, er der generelle sammenfald i henhold til topografien af bufferzonerne lavet af E. I. Gavrilov.
I løbet af livet er der en væsentlig ændring i bufferegenskaberne af slimhinden i feltet af protese i overkæben, på grund af det faktum, at karrene ændrer deres karakteristika med alderen, samt en resultat af stofskifteforstyrrelser, mulige infektionssygdomme og andre sygdomme. Deres tilstand påvirker ikke kun overensstemmelsen af slimhinden i den hårde gane, men også dens mulige reaktion, når den udsættes for protesen. I udseendet af forskellige ændringer i slimhinden, nekrose af den alveolære proces, som ofte observeres under langvarig brug af protesen,det er fartøjerne, der spiller den grundlæggende rolle.
Vi har beskrevet Supple-klassifikationen i detaljer.