Den glasagtige krop er en gennemsigtig gel, der fylder hulrummet i øjeæblet og placeres bag linsen. Udenfor er det omgivet af en membran, indeni er det opdelt i kanaler (kanaler). Hvis der observeres væskedannelse, rynker eller løsrivelse af denne gel, så taler de om sommertid i øjet.
Hvad er det her?
Forekomsten af forskellig form, størrelse eller grad af opacitet i glaslegemet indikerer degenerative processer. Oftest diagnosticeres patologier, hvor egenskaberne i dette miljø ændrer sig.
Norm alt er den gennemsigtig, men indeholder specielle tråde - fibriller. Ved aldersrelaterede forandringer eller på grund af visse sygdomme bliver de mindre elastiske og kan gå i stykker, hvilket fører til synsnedsættelse. I dette tilfælde udvikler ødelæggelsen af øjets glaslegeme. Det skal bemærkes, at sådanne lidelser er vanskelige at behandle, og destruktive ændringer i alderdommen behandles praktisk t alt ikke (med passende terapi kan de kun bremses).
Ætiologi
Som regel er ødelæggelsen af øjets glaslegeme, hvis årsager kan være meget forskellige, resultatet af mekanisk skade på øjnene,rygning, stofbrug eller visse medikamenter. Der er også patologiske ændringer forbundet med kroppens naturlige ældningsproces. Derudover kan der, i nærvær af nærsynethed, når de udsættes for langvarig og hyppig stress på synsorganerne, nervøse stød, ødelæggelse af øjets glaslegeme også udvikle sig.
Hvis ætiologiske faktorer er indiceret, skal dystrofi eller betændelse i nethinden, fysisk udmattelse, retinopati, årehindelæsioner, metaboliske ændringer i øjeæblet også nævnes.
Det er vigtigt at huske, at pludselige destruktive ændringer kan være forløbere for nethindeløsning, hvor der er et fuldstændigt og irreversibelt tab af synet, så rettidig konsultation med en øjenlæge er obligatorisk.
Karakteristika ved destruktive ændringer i glaslegemet
Når dets fortætning udvikler sig, så observeres som regel patologiske ændringer i de centrale områder. Periferi af glaslegemet ændres ikke. I de fleste tilfælde dannes hulrum, som er fyldt med fiberpartikler og koagulationsprodukter. Der kan også være tråde eller film, der flyder frit i et flydende medium eller fæstner sig til øjets fundus, hvilket fører til dramatiske patologiske ændringer i synet.
Destruktion af øjets glaslegeme i den mest alvorlige manifestation er dets rynkning. Det er ledsaget af spændinger i de vitreoretinale led, som i alvorlige tilfælde fører til fotopsi, retinal ruptur,forekomsten af blødninger i glaslegemet.
Det skal bemærkes, at sådanne destruktive ændringer er nemmere at opdage på mikroskopiske præparater. Det er meget vanskeligt at diagnosticere et problem ved hjælp af kliniske forskningsmetoder og kræver megen medicinsk erfaring.
Kliniske manifestationer
Når ødelæggelsen af glaslegemet udvikler sig, kan symptomerne på denne krænkelse omfatte udseendet for øjnene af forskellige slags flydende elementer, som bliver mere mærkbare, når man overvejer et monokromt rum - en hvid væg, sne eller himmel. Patienter kan også bemærke uklarhed. Det opstår på grund af ændringer i brydningen af lys, der passerer gennem øjets optiske system og er forbundet med skyggekastning på nethinden, hvilket reducerer kvaliteten af synet og kan indikere mere alvorlig øjenskade. Utidig adgang til en læge kan føre til fuldstændigt tab af synet.
Ødelagte fibriller i glaslegemet fremstår for patienten som korn, pletter, tråde eller film, der væsentligt forringer synlighed og bevæger sig efter øjenbevægelser.
Det skal bemærkes, at en af de mest almindelige årsager til at besøge en øjenlæge er en klage over udseendet af "flyvende fluer" foran øjnene, som ikke kan elimineres. Efter passende undersøgelser er det ødelæggelsen af glaslegemet, der opdages.
Guldregnsymptom
Nogle gange klager patienter, der går til øjenlægen, over forekomsten af gyldne gnister, når de bevæger deres øjne. Hvor kommer de fra?
Funktionelle patologier i forskellige organer (f.eks. nyrer, lever eller endokrine kirtler) fører til forstyrrelse af metaboliske processer og forårsager ændringer i kroppens kolloide medier og deres mineralsammensætning. Det gælder også glaslegemet, hvor der udvikles patologiske lokale forandringer, og udfældnings- og koagulationsprocesserne finder sted, samt aflejring af krystaller, hvis dimensioner er ubetydelige - ikke mere end 0,05 mm.
Sådanne aflejringer kaldes synchisis scinlillans. De består hovedsageligt af kolesterol eller tyrosin, akkumuleres i et flydende glaslegeme i en betydelig mængde, og når øjnene bevæger sig, svinger de som et pendul, begynder at flimre og gløde, hvilket forudbestemmer symptomet på "guldregn", som er en sjælden form for ødelæggelse og får patienten til at søge lægehjælp.hjælp.
Diagnose
Destruktion af øjets glaslegeme detekteres ved hjælp af en teknisk simpel manipulation - oftalmoskopi. Med filamentøse destruktive ændringer afsløres optisk tomme hulrum, som ligner lodrette slidser eller forskellige former. Den forreste kantplade af glaslegemet er uden specifikke ændringer, men grå-hvide fibre kan ses umiddelbart bagved. De kan have forskellige tykkelser og hænge i form af guirlander.
Hvis den patologiske proces skrider frem, så smelter de nævnte hulrum sammen og danner et enkelt hulrum. Dette er ledsaget af ødelæggelsen af strukturen af glaslegemet. Påoftalmoskopi kan fragmenter af fibriltråde ses. Hvis opaciteten er placeret nær nethinden, så er den ret svær at se (selv ved store størrelser).
Jeg må sige, at sådanne forandringer oftest findes hos ældre såvel som hos patienter, der samtidig er diagnosticeret med høj nærsynethed eller dystrofiske læsioner i øjets indre membraner.
Farmakologisk terapi
På trods af at medicin (inklusive oftalmologi) er på et ret højt niveau, er der i dag ingen effektive midler, der kan forhindre ødelæggelsen af glaslegemets fibriller eller bidrage til forsvinden af allerede ødelagte. De fleste farmakologiske lægemidler, der er ordineret til destruktion, forhindrer kun progressionen af patologiske ændringer. Derfor bør du være på vagt over for medicin, hvis producenter hævder, at deres produkter kan helbrede CTD.
Som regel påføres instillationer af 2% kaliumiodid eller 3% "Emoxipin", som indgives parabulbarno, topisk. Til oral administration ordineres absorberbare lægemidler, for eksempel Wobenzym eller Traumeel S. Derudover rådes patienter til at tage et kursus af vitaminterapi. Så behandlingen af sommertid i øjet bør omfatte indtagelse af ascorbinsyre og B-vitaminer.
Om nødvendigt kan fysioterapeutiske procedurer ordineres - elektroforese med lidase og ultralydsbehandling.
Laserbehandling
I dag altlasermanipulationer er ved at blive meget populære, som med sommertid er de mest effektive til ødelæggelse af flydende opaciteter. Sådan behandling er minim alt invasiv, men kræver høj kvalifikation og professionalisme af lægen. Det involverer laserødelæggelse af uigennemsigtige fragmenter i glaslegemet, som bryder op i mindre partikler, der ikke påvirker synet.
Laserintervention på glaslegemet kaldes vitreolyse. Det kan omfatte dissektion af vitreo-corneal adhæsioner. Hvis der udvikles lokale brok af glaslegemet, som forårsager deformation af pupillen og forkert placering af den intraokulære linse, udskæres den tilsvarende del af ST. I dette tilfælde anvendes en YAG-laser. Pulsenergien vælges individuelt (fra 1,5 til 8,0 mJ). Succesen af operationen afhænger af glaslegemets viskositet og gennemsigtighed samt af størrelsen af opaciteterne.
Kirurgisk behandling
Behandling af ødelæggelsen af øjets glaslegeme ved en kirurgisk metode kaldes vitrektomi. Sådan terapi involverer delvis eller fuldstændig fjernelse af CT, som udføres ved hjælp af et vitrektomisystem bestående af et vitreotom (skæreinstrument) og en endo-illuminator.
Hvornår bruges vitrektomi? Som regel udføres det med skader på glaslegemet på grund af åbne skader, med dets uklarhed, samt med blødninger og retinopati.
Operationens varighed er fra 30 til90 minutter. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, det kan have et eller flere stadier, afhængigt af stadiet og typen af patologi.
For at erstatte glaslegemet anvendes kunstige polymerer samt balancerede s altopløsninger. Oftest tages flydende perfluororganiske stoffer, gasser eller silikoneolie. Enhver glasagtig erstatning skal være så gennemsigtig som muligt med passende viskositet og brydningsevne. Det må heller ikke være resorberbart eller forårsage en giftig, inflammatorisk eller allergisk reaktion.
Efter operationen rådes patienter til at observere en øjenlæge, begrænse fysisk og visuel stress og pludselige temperaturændringer. Ellers øges risikoen for inflammatoriske komplikationer, genblødning, grå stær, højt intraokulært tryk eller retinal vaskulær okklusion.
