Medikamentel behandling er effektiv i de tidlige stadier af bihulebetændelse. Med et løbeforløb, når udledningen fra næsehulen ikke bliver slimet, men purulent, kan du redde dig selv ved at punktere bihulerne. Derefter vaskes de fra indholdet. Kræver kirurgisk indgreb ved langvarig betændelse i de maksillære bihuler. Symptomer, hvis behandling er lang og ineffektiv, kræver en mere seriøs løsning på problemet. Dette kræver kirurgi, og en form for kirurgisk tilgang er endoskopisk sinusektomi.
Sindrotomi - hvad er det?
De maksillære bihuler kaldes hulrum i områderne af overkæben på begge sider. På grund af deres ubelejlige placering er de ofte udsat for inflammatoriske processer, som ofte ender i et kronisk forløb og kræver kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier er det stadig muligt at behandle patologien af de maksillære bihuler med medicin. I mangel af effekt eller hyppige tilbagefald bør muligheden for sinusotomi overvejes for den enkelte patient. Det er bedst at henvise patienten til den endoskopiske metode.intervention, der vil være mindre invasiv og så effektiv som muligt. Purulent bihulebetændelse er en direkte indikation for behandling, fordi hvert minut er fyldt med dannelsen af komplikationer.
Spørgsmål om, hvad sinusotomi er beregnet til, hvad det er, stilles af mange patienter. Under operationen åbnes de maksillære bihuler, og alt væskeindhold fjernes. Ved alvorlige problemer er kirurgisk behandling den eneste vej ud af situationen. Patienter sendes til det, hvis inflammatoriske fokus ikke kan fjernes med medicin. Derfor kræves adgang gennem et snit eller punktering. Det er ikke så let for en patient at forstå, hvornår en maksillær sinusektomi udføres, hvad det er.
Indikationer for operation
Det er ikke tilrådeligt at åbne de maksillære bihuler for enhver patient med betændelse. Den er tildelt:
1) med en cyste i overkæben;
2) kronisk polypøs bihulebetændelse;
3) odontogen bihulebetændelse;
4) intet resultat efter langvarig medicinsk behandling og punktering;
5) hyppig tilbagevenden af bihulebetændelse;
6) fremmedlegemer i bihulerne;
7) hyppige eller tilbagevendende smerter i ansigtet, i den infraorbitale region;
8) lejlighedsvis tilstoppet næse uden nogen åbenbar årsag (allergisk reaktion, forkølelse);
9) udseendet af en ubehagelig lugt fra næsen, som mærkes af patienten selv eller bemærkes af andre;
10) lejlighedsvis eller vedvarende smertevarierende intensitet i området af de øvre tænder;
11) at mærke passagen af luft eller væske gennem det sted, hvor tanden tidligere blev fjernet;
12) udseendet af fyldmateriale uden for grænserne af den behandlede tand, som vil være synligt på billedet under røntgenbilledet;
13) forekomsten af polypper eller fremmedlegemer på en CT-scanning;
14) mislykket sinusløft;
15) afvisning af at udføre et sinusløft på grund af påvisning af patologi i sinus maxillaris.
16) etablerer diagnosen "purulent bihulebetændelse".
Ud over den endoskopiske interventionsmetode er der også den klassiske operation af sinus-otomi. Den mest foretrukne er den første. Det er mindre traumatisk, og proceduren og restitutionstiderne reduceres gennem hele processen.
Kontraindikationer
Hvis der er indikationer, tages der også hensyn til restriktioner for kirurgisk indgreb. Endoskopisk maxillær sinusektomi udføres ikke i følgende situationer:
1) Forværring af kronisk patologi i indre organer.
2) Manifestation af symptomer på bihulebetændelse, men i mange tilfælde udsættes operationen muligvis ikke af denne grund.
3) Sygdomme i organerne af svær sværhedsgrad, som kan forværre forløbet af tilstanden.
4) Krænkelse af blodkoagulationssystemet.
Mange tilstande i kroppen er relative. Af en række årsager bliver operationen efter aftale med kirurgen ikke omlagt til en anden periode. Indtil dalægemiddelbehandling udføres for at lindre betændelse i de maksillære bihuler. Symptomer, der er svære at behandle med oral lægemiddelbehandling, behandles med intramuskulær medicin indtil dagen for den foreslåede operation.
Undersøgelse før maksillær sinusektomi
Efter at have stillet diagnosen og fastslået behovet for kirurgisk indgreb, tildeles patienten de nødvendige undersøgelser. Til dette anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder. Patienten henvises til generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske undersøgelser, og blodkoagulation vurderes. Af de instrumentelle kræves CT-scanninger og røntgenbilleder af de paranasale bihuler for at operationen kan vurdere deres tilstand.
Endoskopisk sinusotomi
I sammenligning med operationens klassiske teknologi har endoskopisk maxillær sinusotomi en række fordele:
- ingen snit på stedet for proceduren, som ikke er ledsaget af udseendet af arvæv;
- udelukkelse af en kosmetisk defekt;
- reducerer varigheden af operationen og restitutionsperioden;
- veltolereret procedure under lokalbedøvelse;
- kort hospitalsophold (op til 3-4 dage);
- næsten umærkeligt ødem ved indføringsstedet for instrumenterne og dets hurtige forsvinden;
- næsten fuldstændigt fravær af komplikationer efter operationen.
De anførte fordele gør det muligt at bruge moderne metoder til behandling af patologien i de maksillære bihuler hurtigt og smertefrit.
Forberedelse til operation
På dagen for proceduren kan du ikke spise mad 6-7 timer før den. Sådanne anbefalinger bør følges ved forberedelse til lokalbedøvelse. Hvis generel anæstesi er planlagt, er det ud over ovenstående forbudt at drikke drikkevarer 2 timer før operationen.
Adgang til endoskopisk maxillær sinusektomi
Ved bihulebetændelse, som har en odontogen oprindelse, anvendes den eneste mulige metode i modsætning til andre tilstande. Endoskopisk maxillær sinusektomi udføres i alle andre situationer af andre adgange, afhængigt af indikationerne for operation. Disse omfatter:
- passer instrumentering gennem de midterste eller nedre næsepassager;
- indsættelse af et endoskop i den forreste væg af sinus maxillary;
- gennem alveolen efter tandudtrækning (med odontogen bihulebetændelse);
- gennem en tuberkel i overkæben.
Når du bruger den endoskopiske teknik med kirurgisk indgreb, kan komplikationer undgås, og valget af et specifikt område til adgang giver dig mulighed for at reducere dem til et minimum.
Procedurefremskridt
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Til introduktion af opløsningen foretrækkes nåle med en diameter på ikke mere end 0,2 mm. Om nødvendigt udføres generel anæstesi. Opløsninger til maxillar sinusectomy har lav toksicitet oglang varighed af anæstesi. Dens varighed er ikke mere end 30 minutter. Diameteren af endoskopet indsat gennem passagen er ikke mere end 5 mm. Derfor foretages punkteringen i området af sinus maxillaris er minimal. Et endoskoprør installeres gennem det, og patologisk ændrede væv og væske fjernes. Hele processen med operationen udføres under kontrol af videooptagelse, der overføres til skærmen. Dette er nødvendigt for bekvemmeligheden ved at undersøge hulrummet og dets sanitet. Efter rensning vaskes bihulerne med antiseptiske opløsninger ("Furacilin", kaliumpermanganat)
Restitutionsperiode efter operation
Procedurens succes afhænger af, at patienten kommer sig efter den. Efter udskrivelse fra hospitalet henviser kirurgen til ØNH-lægen for at overvåge tilstanden. Du skal besøge den i mindst en måned, og om nødvendigt kan perioden forlænges. Lægen ordinerer et kursus af antibiotika og opløsninger til vask af næsehulen. Samtidig føjes antihistaminlægemidler og lægemidler til at styrke karvæggen til kuren, hvis det er indiceret.
Efter en maksillær sinusektomi vedvarer en let hævelse i kort tid. En positiv effekt i denne henseende har "Cinnabsin". Det øger kroppens eget forsvar og reducerer hævelse af de paranasale bihuler. På grund af dette accelereres genopretningen af patienten efter operationen.
Inden for en måned bør du nægte at besøge poolen, spis ikke krydret, kold og varm mad. Hypotermi bør undgås, og der bør træffes forebyggende foranst altninger for ikke at blive syg med influenza eller SARS. Efter 1-2 måneder er det tilrådeligt at besøge et sanatorium eller et kursus med s althuler i 10 dage. Den nødvendige undersøgelse for at kontrollere kirurgisk behandling udføres 6 måneder efter maxillær sinusektomi og 1 år.
Konsekvenser af endoskopisk maxillær sinusotomi
Som ethvert kirurgisk indgreb kan endoskopisk maxillær sinusotomi kompliceres af tilstande af varierende sværhedsgrad. I modsætning til den klassiske behandlingsmetode har en sådan operation sjældent ubehagelige konsekvenser. De vises i den tidlige restitutionsperiode eller sent. Komplikationer omfatter:
1) Blødning fra instrumentindføringssted eller udsat område.
2) Kvalme eller opkastning, som er forbundet med blod, der trænger ind i maven eller en individuel patients reaktion på injektionen af bedøvelsesmiddel.
3) Alvorlige smerter i næsen.
4) Forlænget heling af postoperativt sår.
5) Skade på en gren af trigeminusnerven, hvilket resulterer i alvorlig ømhed eller følelsesløshed.
6) Dannelse af fistuløse passager på stedet for indføring af instrumenter eller snit.
7) Neuralgi forbundet med traumer under operationen.
8) Sårinfektion og suppuration.
Forekomsten af komplikationer er meget mindre end konsekvenserne af fraværet af kirurgisk behandling. I sådanne tilfælde er operation den eneste udvej. Endoskopisk sinusectomy er en moderne teknik, der giver dig mulighed for at glemme bihulebetændelse én gang for alle.
Påmindelse om at forberede patienter til proceduren
EfterDet er vigtigt at fortælle lægen om lægemiddelintolerance for at etablere en diagnose og beslutte sig for en endoskopisk maxillær sinusektomi. Dette er vigtigt for at tage højde for individuelle reaktioner på et bestemt lægemiddel og vælge det bedste middel til patienten for at reducere risikoen for mulige konsekvenser.
Feedback om proceduren
Endoskopisk maxillar sinusectomy anmeldelser er positive i de fleste tilfælde. Patienter rapporterer om en hurtig forbedring af deres livskvalitet, og de fleste har ingen komplikationer. Det eneste er tilstedeværelsen af en let hævelse i næsen, som gør det svært at trække vejret. Symptomet forsvinder sporløst efter et par dage.
