I den menneskelige krop er der en enorm mængde knogler, hvis rolle og betydning vi ikke tænker over. Så for eksempel spiller håndens metakarpale knogler en afgørende rolle for fingrenes naturlige motoriske evner. Det er ganske muligt at beskytte disse knogler mod skader, det vigtigste er at vide, hvor de er placeret, og hvad de kan lide af.
Håndens struktur
I sammensætningen af knoglerne i den menneskelige hånd, nemlig hendes hånd, spiller de metakarpale knogler en vigtig rolle. Disse er små rørformede knogler, der strækker sig fra selve håndleddet i mængden af fem stykker, og danner derved ejendommelige stråler.
Der er fem metacarpale knogler på hver hånd. Deres nummerering starter med knoglen, der hører til tommelfingeren. På grund af deres struktur og placering er disse knogler aktivt involveret i fingrenes motoriske evne. De er involveret i fleksions- og ekstensionsbevægelser.
Hver sådan knogle inkluderer:
- body;
- epiphysis.
På trods af deres betydning er disse knogler let sårbare. De er let følbare gennem huden på hånden og kommer oftest til skade, hvis et slag falder på hånden. Så de mest almindelige årsager til brud er kampe, mislykkede fald. Medicinske statistikker viser, at den første og den femte knogle er mest påvirket.
Typer af metacarpalfrakturer
Specialister bemærker, at knoglebrud i håndområdet er mest almindelige hos mænd, kvinder med sådanne skader er ekstremt sjældne.
Metacarpalfrakturer klassificeres identisk med skader på andre knogler i kroppen:
- Fraktur lukket.
- Åbent brud.
- Bræk med forskydning.
- Bræk uden forskydning.
En interessant kendsgerning er, at et brud på bunden af det første mellemhåndshåndtag almindeligvis kaldes et "bokserbrud". Sådan en skade er mest almindelig hos atleter såvel som hos mænd involveret i kampe.
Det femte metacarpal og dets brud
Årsagen til bruddet på den femte knogle kan være et mislykket fald på hånden, et slag med en tung genstand på hånden. I sig selv er en fraktur en krænkelse af knoglens integritet, som er ledsaget af skarp smerte og hævelse i skadesområdet. Hæmatomer dannes ofte, og bevægelsen af fingeren vil forårsage ubehagelige smerter.
Det mest ubehagelige er et brud på den 5. metacarpale knogle med forskydning, som højst sandsynligt vil kræve yderligere kirurgisk indgreb. Denne type skade forringer håndens motoriske evne betydeligt.
Metacarpalfraktur er norm alt opdelt i tre typer:
- Ved bunden af knoglen tættest på håndleddet.
- Uknoglehovedet, som er placeret i området af det metacarpophalangeale led.
- I midten af knoglen.
Som du kan se, på trods af dens lille størrelse, kræver den metacarpale knogle i en fraktur en detaljeret undersøgelse. Yderligere motoriske evner i håndområdet vil afhænge af korrekt behandling og restitution.
Hvis vi taler om et brud med en forskydning, så bemærker lægerne, at der oftest ikke er en lateral, men en vinkelforskydning af knoglen. Lateral dislokation af metacarpal resulterer ofte i bløddelsinterposition og er ledsaget af andre associerede skader.
Fraktursymptomer
Symptomer på et metacarpal fraktur er identiske med dem ved de fleste frakturer:
- Skarpe smerter i skadesområdet.
- Hævelse og misfarvning af huden.
- Danningen af et hæmatom på skadestedet.
- Krænkelse af fingerens motoriske evne (delvis eller fuldstændig).
- Der kan være en forkortelse af lillefingeren på bagsiden af hånden.
Fraktur af den femte metacarpale knogle vil kræve en grundig diagnose fra lægen. Røntgenbilleder skal tages i to planer, men en MR kan ofte være nødvendig for at bestemme niveauet af skader ikke kun på knogler, men også på blødt væv.
I tvetydige tilfælde tages et røntgenbillede af en rask arm for at sammenligne billederne senere og identificere hovedskaden. Ved første øjekast kan et brud på den femte metacarpale knogle forveksles med en dislokation, hvorfor det er bedre at få en undersøgelse og ikke forsinke dette problem.
Metoder til frakturbehandling
Hvis der opstår et almindeligt brud, uden medfølgende komplikationer, så udføres behandlingen efter den traditionelle metode. Et gips påføres for at begrænse uønskede armbevægelser.
Som regel efterlades et gips på armen i 4 til 6 uger for ikke at tage risici og undgå genskade. Efter at have fjernet bandagen, føler patienten en vis stivhed i bevægelser, hvilket er en absolut norm. Det vil tage noget tid at udvikle og genoprette alle de grundlæggende egenskaber i hånden på den skadede hånd.
Hvis der opstår et brud med forskydning, ordinerer lægen osteosyntese, med andre ord er kirurgisk indgreb nødvendig. Under operationen fikseres fragmenter af den femte metacarpalknogle med stifter, plader eller skruer (afhængigt af bruddets kompleksitet og patientens evner).
Tappene og skruerne fjernes også ved hjælp af kirurgiske indgreb, men pladen kan efterlades i hånden, hvis det ikke giver udt alt ubehag. Ellers fjernes pladen, men det sker mindst et år efter den første operation.
Det er vigtigt at bemærke, at når man påfører et gips, forbliver hånden ubevægelig i lang tid. Efter operationen kan håndens motoriske evner vende tilbage efter et par dage.
Den påkrævede behandlingstype bestemmes kun af den behandlende læge, baseret på patientens undersøgelsesdata.
Restitutionsperiode efter et brud
Enhver brud kræver en vis periodebedring, så patienten kan mærke det skadede områdes fulde motoriske egenskaber. Et brud på den femte metacarpal er ingen undtagelse i denne sag.
Til accelereret genoptræning får patienten ordineret en række fysioterapeutiske procedurer og træningsterapi. Lægen kan ordinere brug af specielle salver og geler for hurtigt at fjerne hævelse fra hånden.
Blandt de nyttige øvelser er følgende:
- Kasting af små dele eller gryn, som giver dig mulighed for at genoprette finmotorikken i fingrene.
- Langsom, ret langsom knyttede og frigørende fingre til en knytnæve.
- Langsomme cirkulære bevægelser med hånden.
Med omhyggelig implementering af disse øvelser, samt regelmæssige besøg til medicinske rehabiliteringsprocedurer, vil rehabiliteringsperioden passere ubemærket.
