Ustabil angina er et symptom, der tydeligt indikerer udviklingen af koronar hjertesygdom. Det forekommer i 10% af tilfældene af alle patologier i organet. En ustabil form er en grænsetilstand, hvorefter et hjerteanfald allerede opstår. Dens alvor ligger i, at den er uforudsigelig. Sådan angina er oftere dødelig.
Generel beskrivelse af sygdommen
Den præsenterede patologi ses oftere hos ældre mænd, selvom den ofte diagnosticeres hos unge. For at starte rettidig behandling skal du kontakte en kardiolog, hvis du har de første hjerteproblemer.
På grund af iskæmisk skade, som ofte er ledsaget af en forringelse af lumen af blodkar, forværres blodcirkulationen i kroppen. Koronararterierne anses for at være de mest følsomme over for denne proces. Hvis en person er i hvile, så føler han ikke noget ubehag.
Situationen udvikler sig anderledes, hvisder er en acceleration af blodgennemstrømningen under psykisk eller fysisk stress. Da karrenes åbenhed er forringet, opstår hypoxi i hjertet, såvel som andre væv og organer.
Mængden af henfaldsprodukter i kredsløbssystemet stiger. Dette fører til forgiftning af hjertemusklen. Patienten udvikler smerte. Et anfald af ustabil angina er en indikation for øjeblikkelig indlæggelse. Patologi er langvarig og svær at behandle.
Hvis en patient lider af et stort antal kar, har han en ugunstig prognose for livet.
Årsager til forekomst
Behandling af ustabil angina pectoris udføres omfattende, efter at årsagerne til dens udvikling er klarlagt. Disse omfatter:
- Årforkalkning i blodkarrene, der nærer hjertet.
- Fald i blodtryk.
- Oklusion af et koronarkar af en trombe (mens lumen forbliver delvis åben).
- Fald i endotelets antitrombotiske egenskaber.
- Overskydende kropsvægt, hvor kredsløbssystemet er under høj belastning.
- Aldersrelaterede dystrofiske ændringer i væv. De mister deres tone, bliver tyndere.
- Diabetes. Med sådan en sygdom påvirkes blodkarvæggene alvorligt.
Risikogruppen omfatter patienter med for høj kropsvægt, højt kolesteroltal, hypertension, forværring af kroniske processer, blodpropper. Diabetes mellitus, rygning, alkoholmisbrug, tung usund mad,overdreven fysisk aktivitet. Risikoen for at udvikle angina stiger efter alderen 45.
Klassificering
Klassificeringen af ustabil angina er:
- Opstår for første gang. Det er kendetegnet ved, at anfald starter for mindre end 28 dage siden. Dette er hvile- eller anstrengelsesangina.
- Variant. Denne form anses for at være den farligste, da den går forud for et hjerteanfald.
- Progressiv. Det kræver løbende vedligeholdelsesmedicin.
- Post-infarkt. Det udvikler sig inden for 14 dage efter anfaldet. Denne type patologi reagerer ikke godt på lægemiddelbehandling. Markant øget risiko for død.
- Spontan. Dette angreb er alvorligt og varer 15-20 minutter.
Uanset hvilken type sygdom en patient har, er det en fare for hans liv, så behandlingen bør ikke forsinkes. Angina har tendens til at udvikle sig, så det kræver konstant overvågning af læger.
Symptomer på patologi
Den præsenterede patologi er karakteriseret ved livlige manifestationer, som ikke kan ignoreres. Symptomerne på ustabil angina er:
- Langvarigt smertesyndrom, som har en komprimerende, pressende karakter og høj intensitet. Den er i stand til at give til armen, skulderbladet, nakken, underkæben.
- Overdreven svedtendens.
- Svimmelhed og besvimelse.
- Øget angst og dødsangst.
- Åndenød i hvile og ved anstrengelse, følelse af åndenød.
- Øget puls.
CHD i ustabil angina - klinisk syndrom, smerter i området af det berørte organ. Dens varighed og intensitet øges. Ofte bliver det bølgende. Det bliver sværere for en person at udføre fysisk arbejde. Medicin lindrer kun tilstanden i kort tid. Ustabil angina kræver brug af en øget dosis hjertemedicin ordineret af en læge.
Sygdom skal holdes under kontrol til enhver tid, men nogle gange har du brug for akut at søge lægehjælp. En ambulance bør tilkaldes, hvis patienten har kvalme og ukontrollerbare opkastninger, svær svaghed, koldsved og bleg hud.
Diagnostiske funktioner
Ifølge ICD'en har ustabil angina koden I20. Før behandlingen påbegyndes, gennemgår patienten en omfattende undersøgelse. Til at begynde med løser lægen patientens klager, indsamler en anamnese. Yderligere information ved ustabil angina er givet af sygehistorien. Den genetiske faktor i udviklingen af patologi er ved at blive evalueret.
Følgende diagnosemetoder er informative:
- Palpation i hjertets område, lytning til åndedrætsorganerne.
- Biokemisk og fuldstændig blodtælling.
- Ultralydundersøgelse af orgelet. Det giver dig mulighed for at overveje ændringer i dens struktur, hvilket udvider størrelsen af kamrene.
- EKG. Denne undersøgelse udføres regelmæssigt.
- Daglig overvågning af hjertefunktionen. Det foregår inden for 24-72 timer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af hjerteiskæmi.
- Myokardiescintigrafi. Tilstanden af organets vægge såvel som dets hulrum bestemmes. Undersøgelse afslører nekrotiske områder i hjertet.
- Angiografi af koronarkar. Det gør det muligt at bestemme graden af åbenhed i arterierne og overveje muligheden af deres ekspansion på grund af stenting.
Kun en grundig undersøgelse vil fastslå årsagen til patologien og eliminere den. Hvis patienten har smerter, men der ikke er ændringer på kardiogrammet, er han stadig indlagt. Indikatorer kan være noget forsinkede.
Diagnostik skal være differentieret, da den præsenterede patologi kan forveksles med et hjerteanfald eller blokering af lungearterien. Her er blodprøven for tilstedeværelsen af proteiner vigtig.
Nødsituation
Ustabil angina kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis angrebet skete derhjemme, skal personen have akut hjælp:
- Placer offeret på enhver overflade (du kan endda på jorden).
- Løsn knapper, slips, krave, fjern overskydende tøj. Det er nødvendigt at sikre fri adgang til luft.
- Bliv tæt på patienten, tal med ham hele tiden for at forhindre, at han mister bevidstheden.
Du kan ikke give nogen hjertemidler alene, fordi symptomerne kan blive slørede, eller personen vil blive værre. Efter ankomsten af lægerne, har de brug forforklar situationen i detaljer.
Specialister på stedet er forpligtet til at forhindre patientens død, lindre og stabilisere hans tilstand. I fremtiden er han indlagt.
Traditionel behandling
Hvis den ustabile angina-kode i henhold til ICD 10 er kendt, bør behandlingsregimet for sygdommen nu overvejes. Det er tilrådeligt at kontakte en kardiolog så hurtigt som muligt. Norm alt udføres terapien på et hospital, hvor det er muligt at etablere døgnovervågning af offeret og om nødvendigt udføre en operation.
Ustabil angina behandles med medicin. Patienten får ordineret følgende medicin:
- Antikoagulantia: "Heparin". De undgår dannelsen af blodpropper, der lukker karrets lumen.
- Diuretikum. De er nødvendige, hvis patienten har kongestiv hjerteinsufficiens samt hævelse af åndedrætsorganerne.
- Blodfortyndere: Cardiomagnyl, Aspirin, hvis acetylsalicylsyre ikke kan bruges.
- Medikamenter, der eliminerer smerte: "Nitroglycerin".
- Calciumantagonister: "Nifedipin". Midler af denne type er ordineret til bradykardi, udvikling af alvorlige patologier af systemisk karakter. De præsenterede lægemidler bruges aktivt ved fremskreden åreforkalkning.
- Betablokkere: Anaprilin, Betaloc. Lægemidler af denne type eliminerer iskæmi i hjertemusklen, harantiarytmisk virkning.
- Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i myokardievæv: Præduktal, Trimetazidin.
- Hipolipidymiske stoffer: Crestor.
- Narkotiske analgetika eller neuroleptika. De er kun nødvendige, når smerten ikke kan lindres på anden måde.
Efter stabilisering af patientens tilstand fortsætter behandlingen. Det omfatter indtagelse af aspirin og nitrater samt betablokkere.
Efter 2-3 ugers behandling undersøges patienten på løbebånd. Sådan bestemmes kroppens modstand mod fysisk aktivitet.
Under en eksacerbation har patienten brug for fuldstændig hvile. Selv minimal fysisk aktivitet er kontraindiceret. Effektiv er en specialiseret spa-behandling. Det er ikke billigt, men det kan reducere antallet af tilbagefald.
Patienten skal tage beroligende medicin samt hjælp fra en psykoterapeut.
Kirurgi
Ustabil angina er en vanskelig diagnose. Patienten har øget risiko for at dø. Ofte er patienten planlagt til operation. Den mest almindelige procedure er koronar aorta bypass-operation. Dens formål er at forbedre strømmen af blod til myokardiet. Prognosen for en person bliver mere gunstig.
Operationen ordineres af den behandlende læge, hvis der er sådanne indikationer:
- Narkotika virker ikke i lang tid.
- Kronarkar påvirket for meget.
Du bør også tage højde for operationelle risikofaktorer: sygdommens kliniske form, træk ved koronarlæsionen, indekset for venstre ventrikulær myokardiedysfunktion.
Ud over rangering er andre operationer foreskrevet for en person:
- Angioplastik med ekspanderende ballon. Proceduren udføres gennem et kateter.
- Stenting. En stent indsættes i karrets lumen, som forhindrer dens indsnævring.
Sådan indgreb er ordineret, hvis hovedstammen i venstre kranspulsåre er halvt blokeret hos en person.
Brug af folkemedicin
Effektiviteten af lægemiddelbehandling kan øges, hvis der desuden anvendes alternative medicinopskrifter. Men dette kan kun gøres med tilladelse fra den behandlende læge. Kun folkemedicin kan ikke bruges.
Følgende opskrifter vil være nyttige:
- Før hvert måltid skal du spise et stykke citronskal. Det giver en antitrombotisk virkning. Der skal indtages 2 skræller om dagen. Der sker en væsentlig forbedring inden for en uge.
- Tag lige store mængder aloe-, citron- og honningjuice. Dette skal gøres i en glasbeholder. Blandingen stilles i køleskabet i et døgn. Drik midlet skal være 1 spsk. tre gange om dagen. Dette gøres 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er en måned.
- Gnid granolie ind i brystområdet hver dag. Værktøjet skal forvarmes. Bare 6-7 dråber olie er nok. Terapiforløbet er en måned. Procedurens hyppighed er én gang om dagen.
- Bland en halv liter vodka og frisk honning. Derefter opvarmes blandingen og omrøres, indtil den er glat. Separat er det nødvendigt at forberede en samling fra en lige stor mængde (1 tsk) moderurt, cudweed, kamille, baldrianrod, knotweed, damp 1 liter kogende vand. Væsken infunderes og blandes med honning og vodka. Det er nødvendigt at tage midlet til 1 spsk. l., to gange om dagen, indtil den løber tør.
Folkemedicin er ikke et vidundermiddel, men de kan forbedre virkningen af lægemiddelbehandling.
Mulige komplikationer og forebyggelse
I nærvær af ustabil angina giver sygdommens historie dig mulighed for at spore dynamikken i udviklingen af patologien. Forkert ordineret behandling bidrager til udviklingen af komplikationer. De udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for livet.
Komplikationer kan være:
- Myokardieinfarkt, som ofte fremkalder døden.
- Tachyarytmi eller bradyarytmi.
- Utilstrækkelig funktion af hjertet (dekompenseret).
- Ekstrasystole.
- Pludselig død.
I nærvær af ustabil angina skal lægernes anbefalinger følges nøje.
For at forhindre udvikling af patologi skal følgende forebyggende foranst altninger overholdes:
- Spis rigtigt med mad med lavt kalorieindhold. Du kan ikke overspise. Det er værd at opgive fed og røget mad, stegt mad, dåsemad og pølser, krydderier og s alt. Kosten bør indeholde grøntsager og frugter. Udelukketanimalsk fedt, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer.
- Hold op med alkohol og rygning. Alkoholiske drikke og nikotin påvirker ikke kun kredsløbssystemet negativt, men også nerveenderne.
- Beskyt nervesystemet mod stress, nervøse stød, stærke følelsesmæssige udbrud. Centralnervesystemets ustabilitet forværrer kun situationen, får hjertet til at arbejde hurtigere, mere intensivt.
- Stabiliser kropsvægten. Om nødvendigt skal patienten tabe sig, da hjertet ikke vil være i stand til at sørge for normal blodcirkulation. Men det er bedre ikke at sætte sig ned på strenge diæter. Kroppen skal modtage tilstrækkelige næringsstoffer.
- Brug antikoagulantia ordineret af en læge til forebyggende formål. Det er forbudt at bruge dem alene eller ændre doseringen uden lægens viden.
- Kontrol blodtrykket. Hypertension påvirker kredsløbssystemet og hjertet negativt.
- Motion. Belastningen skal være tilstrækkelig og regelmæssig. Men intensiv sport vil ikke fungere.
- Korrekt daglig rutine, tilstrækkelig hvile og ordentlig søvn er nøglen til sundhed.
Symptomer og behandling af ustabil angina bør være kendt af enhver patient med dette problem. Den rigtige adfærd kan en dag redde hans liv.
Den præsenterede patologi kan betydeligt forkorte livet for selv en ung person, så du skal nøje overvåge dit helbred. Ved de første hjerteproblemer bør du kontakte en kardiolog.
