Anæstetika bruges til mange tandproblemer. Dens type vælges baseret på typen af procedure. Der anvendes ofte infiltrationsanæstesi, som giver effektiv smertelindring. Dens funktioner og typer er beskrevet i artiklen.
Hvad er det her?
Infiltrationsanæstesi er en type anæstesi, der bruges i tandplejen til behandling af tænder og andre dele af mundhulen. Med det sker blokering af nerveenderne på det opererede sted ved hjælp af en bedøvelsesinjektion. Lægemidlet kan injiceres i forskellige dele af munden, det hele afhænger af målene.
Baseret på injektionsområdet kan infiltrationsanæstesi være direkte og indirekte, hvilket sammenlignet med den første type bedøver dental plexus. Den direkte metode er beregnet til procedurer på processerne i den alveolære højderyg eller blødt væv. Den indirekte metode bruges til tandudtrækninger og kæbeknoglekirurgi.
I begge tilfælde blokerer anæstesi nerveenderne i flere minutter. Forskellen ligger i vejenleveringsmidler og anslagsstedet. Et middel, der injiceres under slimhinden eller ind i bughinden, afgives til karbundtet. Bedøvelsesmidlet, der indføres i knoglen, imprægnerer det nærmeste knoglevæv og tandens nerveender og passerer derefter ind i rodkanalen. Hvis nålen bringes tæt på det neurovaskulære bundt, vil lægemidlet virke hurtigt og effektivt.
Til underkæben
I denne situation bruges anæstesi kun til korte manipulationer på blødt væv. Hvis der er behov for et seriøst indgreb, kombineres det med andre former for anæstesi, som forstærker effekten. Denne tilgang er forbundet med strukturen af kæben. Alveolvævet i underkæben er tæt og porøst, så bedøvelsesmidlet trænger fuldstændigt ind i nervebundtet.
Det forreste afsnit anses for at være den mindre tætte del, hvor der er mange mikroporer, så denne anæstesi bruges, når man manipulerer fortænderne. At stoppe smerten vil tillade indførelsen af midler i overgangsfolden. For at bedøve alle fortænder laves en indsprøjtning i folden mellem de første fortænder. Opløsningen påføres derefter ved at bevæge nålen mod hunden.
På overkæben
Infiltrationsanæstesi bruges aktivt i terapi og kirurgi af tænderne i overkæben. Det injicerede middel trænger hurtigt ind i nervefibrene på grund af den høje porøsitet og lille tykkelse af kæbeknoglen. Hvis manipulationerne udføres på fortænderne, indsættes nålen i folden af overgangsmedialen til den smertefulde tand og over toppen af rødderne.
For at stoppe smerten fra himlen er det nødvendigtskære slimhinden af på stedet for fortænderåbningen. Sådan udføres anæstesi af den første præmolar. For at bedøve kindtændernes nervefibre, den anden præmolar, sprøjtes nålen ind mellem tanden og den tilstødende præmolar. Det er også nødvendigt at afskære toppen af vinklen fra de alveolære og palatine processer.
Intraligamentary
Dette er en form for infiltrationsanæstesi i tandplejen, hvor opløsningen sprøjtes ind i tandens ledbånd. Værktøjet injiceres under højt tryk, så det præcist rammer knoglen i alveolryggen. Denne metode har fremragende effektivitet og bruges i seriøse tandbehandlinger.
Intrapapillær
Denne type bedøvelse involverer indføring af et bedøvelsesmiddel i interdentalpapillen. Til dette bruges en tynd kort nål, der sprøjtes ind i bunden af papillen og føres frem til knoglen, og derefter frigives opløsningen. En enkelt injektion giver ikke en fuldstændig blokering af tandens nerveender, så en indsprøjtning fra den palatale del er påkrævet.
Subperiosteal
Til denne procedure skal du bruge en sprøjte med en kort kanyle, 3 cm lang. Den skal placeres mellem rodbunden og tandkødet, idet du vælger overgangspunktet for det bevægelige slimhindeområde til det faste.
Medikamentet indgives ved at trykke på stemplet skarpt. Denne manipulation kræver et minimum af bedøvelse, mens absolut blokade af nerverne udføres på kort tid.
Ifølge Vishnevsky
Infiltrationsanæstesi ifølge Vishnevsky er speciel, med den kommer bedøvelsen ind i vævene i lag. Anæstesi af hvert lag sker separat på grund af det "krybende infiltrat". Denne handling tilvejebringes ved at introducere en opløsning under tryk. Midlet fordeles gennem vævene, derfor sikres kontakt med nerverne i det opererede område.
Indikationer og kontraindikationer
Lokal infiltrationsanæstesi kan bruges til:
- åbning af purulente bylder;
- behandling af slimhinden i mundhulen;
- mandibular anæstesi;
- fjernelse af midlertidige tænder på to kæber;
- fjernelse eller behandling af permanente tænder i overkæben;
- mucosal suturering i tilfælde af skade.
Denne type procedure bør ikke anvendes i tilfælde af lægemiddelintolerance. I dette tilfælde vil specialisten vælge den mest effektive anæstesimetode.
Fordele og ulemper
Denne anæstesi er kendt for en række fordele sammenlignet med andre metoder til smertelindring:
- Nem teknik, da der ikke kræves nogen præcis anatomisk orientering.
- Der er en hurtig standsning af nervefibrene i den smertefulde tand og nærliggende væv.
- Du kan bruge minimumskoncentrationen af midlet, hvilket gør denne metode sikker.
På grund af disse fordele er proceduren effektiv. Ud over fordelene har teknikken også ulemper:
- Et lille område med anæstesi.
- Begrænsning for brug på underkæben.
- Lille smertelindring.
Udførelsesregler
Teknikken til infiltrationsanæstesi er den samme, uanset hvilket område den sprøjtes ind i. Fremgangsmåden er som følger:
- Aseptisk behandling af slimhinden på det foreslåede injektionssted udføres.
- Derefter bliver tandlægen til højre for patienten.
- Med en finger eller et spejl skubber lægen læben eller kinden tilbage, så overgangsfolden bliver blotlagt.
- Nålespidsen skal placeres på overgangsfolden i en vinkel på 45 grader i forhold til den alveolære højderyg. Dens snit er vendt til kæbeknoglen.
- Påkrævet for at indsætte nålen i vævet. Den skal placeres 5-15 mm, det hele afhænger af indføringsstedet.
- Så injiceres stoffet.
Dette er grundlaget for infiltrationsanæstesi. Afhængigt af typen af injektionsvæv administreres lægemidlet jævnt eller hurtigt. Hvis proceduren udføres af en specialist, bør der ikke opstå ubehag.
I børn
Under behandling af tænder hos børn opstår der norm alt psyko-emotionel overbelastning. De kan ikke fås til at udholde smerterne, så denne type bedøvelse bruges ofte, da det er med til at fuldføre hele behandlingen og øge tilliden til lægen.
Men på grund af arten af blodtilførslen til mundhulen oplever børn ofte giftige manifestationer fra bedøvelsesmidler, som forældre norm alt forbinder med allergi. Da sådanne reaktioner betragtes som kontraindikationer, er det nødvendigt at fortælle tandlægen om forekomsten af bivirkninger.
Hvis børn nægter at blive behandlettænder og gå til tandlægen, kaste et raserianfald, anæstesi er ofte ordineret. Men før du accepterer denne procedure, som har en liste over kontraindikationer, skal du konsultere en anden læge. Børn skal have kontakt til tandlægen og stole på ham, og så vil behandlingen lykkes.
Drugs
De mest effektive lægemidler omfatter lægemidler med articain:
- Ubistezin. Den indeholder en vasokonstriktorkomponent, der giver en lang og stabil bedøvelseseffekt.
- Ultracain. Det frigives med og uden adrenalin. Lægemidlet bør ikke anvendes ved diabetes, hypertension, astma.
- "Septanest". Inkluderer epinephrin og konserveringsmidler, der ikke findes i Ubistezin og Ultracaine.
- Orablock. Midlet ligner Ubistezin.
Lidocain og novocain bruges ikke til infiltrationsanæstesi. Disse lægemidler er giftige sammenlignet med anæstetika med articain. Novocaine er magtesløs med purulent betændelse.
Sandsynlige komplikationer
Komplikation efter injektion er smerter i injektionsområdet. Det opstår, når nålen er sat forkert ind i slimhinden. Hvis der ikke er nogen passende aseptisk behandling, observeres betændelse i det bløde væv med hævelse og rødme.
Hvis symptomerne ikke forsvinder i flere dage og forstærkes, skal du kontakte en specialist. I mangel af professionel hjælp på grund af betændelse opstår eksfoliering af slimhinde og periost, og det kan forårsage nekroseblødt væv. På grund af den purulente proces opstår infektion af kæbeknoglen, og osteomyelitis vises. Rettidig hjælp fra en læge vil forhindre dette i at ske.
Sikkerhed
For at forhindre alvorlige komplikationer skal proceduren følge enkle regler:
- Når du injicerer opløsningen til infiltrationsanæstesi, er det vigtigt at bevare roen, uden at lave pludselige bevægelser og uden at forstyrre lægen med dine hænder. Dette vil beskytte mod alvorlig vævsskade.
- For at sikre, at injektionen ikke er smertefuld, er injektionsstedet forbehandlet med en påføringsbedøvelse.
- Tandlægen skal følge procedurens teknik.
- For at forhindre, at bedøvelsesmidlet kommer ind i et stort blodkar, skal stemplet trækkes mod sig selv før indføringen af midlet. Hvis der kommer blod i sprøjten, skal injektionen gentages, hvorved nålens placering ændres.
- For at sikre den bedste effekt vil det tillade indførelsen af en opløsning med en hastighed på 1 ml på 15 sekunder.
- Hvis der ikke er nogen smertestillende effekt under komplekse indgreb, er intrapulpal anæstesi stadig påkrævet. For at gøre dette sprøjtes 0,2 ml bedøvelsesmiddel ind i pulpakammeret.
- Når nålen placeres, bør den ikke skubbes langt ud over spidsen, da aflejringen vil blive udført i stedet for ansigtsmusklerne, og tanden vil ikke blive bedøvet.
Patienter, der er blevet diagnosticeret med tandlægefobi, bør tage piller med en beroligende effekt en dag eller flere timer i forvejen. Med dem vil det være muligt at reducere alvorlig angst og spænding.
