En af de mest snigende sygdomme er Dubreys melanose. ICD-10 klassificerer det som en præinvasiv kræfttype. En separat kode i klassificeringen er ikke tildelt sygdommen, men den er norm alt klassificeret som D22 (melanoform nevus) eller C43 (malignt melanom i huden). Selve patologien er ret svær at diagnosticere, og selv en erfaren onkolog kan ikke lave en prognose. Derfor er det så vigtigt at kende dets symptomer i de tidlige stadier.
Lægecertifikat
Dubreys melanose er en ondartet hudsygdom. Det er karakteriseret ved en pigmenteret læsion, der fanger epidermis og dermis. Selve tumoren består overvejende af atypiske melanocytter.
For første gang blev en detaljeret beskrivelse af patologien præsenteret af hudlæge Hutchinson. Hun kom senere til den franske læge Dubreuils opmærksomhed, efter hvem hun blev opkaldt.
Et karakteristisk træk ved tumoren anses for at være langsom udvikling. Oftest er det lokaliseret i ansigtet hos ældre kvinder. Blandt repræsentanterne for det stærkere køn forekommer en sådan diagnose i ekstraordinære tilfælde. Få øje påi ret lang tid kan det ikke være manifesteret af eksterne deformationer. Men under indflydelse af visse faktorer begynder det at stige i størrelse. Gradvist suppleres det kliniske billede af andre tegn på malignitet.
Hovedårsager
Den nøjagtige årsag til Dubreus melanose er stadig ukendt. Læger identificerer en gruppe af visse faktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for patologi. Blandt dem er de mest almindelige følgende:
- lys hud;
- alder over 50;
- konstant udsættelse for direkte sollys;
- misbrug af solarie;
- mekanisk traume på pigmentpletten.
Blandt repræsentanterne for den sorte race findes Dubreys melanose praktisk t alt ikke.
Klinisk billede
Den vigtigste manifestation af patologien er en brun plet. Som regel er den slap og dæmpet. Formen af neoplasma er uregelmæssig, men grænserne er meget klare. Dens farve er næsten altid ujævn. Nuancer kan variere fra brunlige til sorte. Nogle gange tager patologien form af en sort klat på en brun baggrund.
Pletter med Dubreus melanose er oftest lokaliseret på åbne områder af huden, for eksempel i ansigtet. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til et par centimeter. Pletvæksten er langsom. Risikoen for vertikal vækst er dog ret høj. I dette tilfælde forekommer som regel transformationen af melanose til melanom. Andre symptomer på malignitet omfatterfremhævning:
- udseende af mørke områder;
- slørede grænser for neoplasma;
- skift størrelse og form;
- udseende af områder med cicatricial atrofi.
Nogle gange påvirker melanose huden omkring øjenlågene og endda øjets bindehinde. Hornhinden er sjældent påvirket.
Udviklingsstadier
I sin udvikling gennemgår melanose opkaldt efter Dubrey 3 stadier. I den indledende fase observeres en stigning i antallet af melanocytter. Den anden fase er karakteriseret ved udt alt spredning, ledsaget af manifestationer af athymi af methanocytter. På tredje trin begynder atypiske elementer at vokse ind i huden.
Bestemmelse af det nøjagtige stadium af den patologiske proces giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandling, give en prognose for genopretning.
Diagnostiske metoder
Når neoplasmer vises på huden af enhver ætiologi, er det nødvendigt at konsultere en hudlæge. Ved mistanke om onkologi vil lægen henvise dig til en specialiseret speciallæge - en onkolog.
Diagnose af Dubreys melanose begynder med en undersøgelse, en undersøgelse af patientens historie. Det er vigtigt for en læge at vide, under hvilke forhold en neoplasma optrådte, hvilke faktorer gik forud for denne proces. Herefter er der planlagt en detaljeret undersøgelse. Det består norm alt af følgende aktiviteter:
- Dermatoskopi. Bruges til at vurdere formen, pigmenteringen og strukturen af neoplasmaet.
- Morfologisk analyse af væv. Bruges til at bestemmeantallet af melanocytter, ændringer i epidermis. Under analysen tages noget af den berørte hud fra patienten.
- Test for tumormarkører. Det udføres for at udelukke patologiens malignitet.
- Scintigrafi. Under proceduren undersøges huden med radioaktivt fosfor.
Det er værd at bemærke, at en biopsi ikke udføres som en diagnostisk metode. Sagen er, at med denne undersøgelsesmetode er risikoen for vævsinfektion for høj.
Differentialdiagnose
Som det kan ses af billederne i vores artikel, kan Dubreys melanose forveksles med andre hudsygdomme. Den mest almindelige fejl blandt læger, når de stiller en diagnose, tager den beskrevne patologi for senil keratose. Dette er også en præcancerøs tilstand, som hurtigt omdannes til en ondartet proces. For patienten er begge sygdomme meget farlige og kræver passende behandling, konstant overvågning af en specialiseret specialist.
En anden almindelig fejl er at forveksle melanose med basalioma pigmentosa. Forskellene i dette tilfælde er meget betydelige. For eksempel vokser basaliom udelukkende i blødt væv, og melanose kan påvirke hele kroppen. Sidstnævnte kan let forveksles med aggressivt melanom. Derfor spiller differentialdiagnose en vigtig rolle i at bekræfte den underliggende sygdom.
Terapiens funktioner
Behandling af Dubreus melanose kræver en exceptionelt kvalificeret tilgang. Den vigtigste metode til at påvirkepatologi anses for at være kirurgisk indgreb. Under proceduren skærer specialisten neoplasmaet ud sammen med det subkutane væv.
Udskåret materiale skal sendes til forskning. Patienter med Dubreys melanose, som har fået taget histologi, modtager et svar om tilstedeværelse eller fravær af kræftceller. Denne tilgang tillader rettidig suspension af den maligne proces.
Nogle gange er en bred udskæring af neoplasmen påkrævet. I dette tilfælde udføres operationen i etaper og altid med brug af plastisk korrektion af huden. Interventionens omfang udvides også, hvis patologien "vågner op", der opstår metastaser i lymfeknuderne.
Når operation er kontraindiceret eller ikke tilgængelig, rådes patienten til at gennemgå strålebehandling. Det er blevet bevist, at de patologiske elementer i neoplasmaet er følsomme over for tæt-fokus røntgenterapi.
Hjælp til traditionel medicin
Opskrifter af folkehealere kan kun bruges som et eksempel på en hjælp i kampen mod melanose. Derudover er en forudgående konsultation med den behandlende læge obligatorisk. Nogle medicinske urter har kontraindikationer til brug for en bestemt patient. Andre kan endda forværre forløbet af patologien, og deres anvendelse er ledsaget af en masse bivirkninger i denne særlige hudsygdom. Det er derfor, moderne medicin kategorisk ikke anbefaler selvmedicinering.
Brugen af forskellige folkemedicin er rettet,først og fremmest at reducere intensiteten af den inflammatoriske proces på huden, hvilket styrker kroppens immunforsvar. Blandt lokale midler er hørfrøolie særlig effektiv. Det skal blandes grundigt med honning i lige store mængder og derefter påføres det berørte område to gange om dagen.
For at styrke immunforsvaret anbefaler folkehealere at tage tinktur af akonitknolde. Lægemidlet bruges 20 dråber ad gangen, men tre gange om dagen. Det er bedre at gentage proceduren før hovedmåltiderne. Du kan også bruge tinktur af kopechnik. For at forberede det har du brug for omkring 50 g tørre råvarer, hæld 0,5 liter vodka. Tinkturen skal lægges på et mørkt sted i 15 dage, derefter stamme. Det anbefales at tage det resulterende middel i en teskefuld en gang om dagen.
Prognose for bedring
Prognose for Dubreus melanose er skuffende. I mangel af rettidig terapi af høj kvalitet observeres transformationen af patologi til kræft i 40-75% af tilfældene. Selve processen tager omkring 15 år, men nogle gange går den flere gange hurtigere.
I 10 % af tilfældene metastaserer neoplasmaceller til huden. Sådan et resultat er meget farligt og fører i de fleste situationer til døden.
Forebyggelsesmetoder
Efter operationen skal en patient med melanose registreres i ambulatoriet. Derudover skal han regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en onkolog og en hudlæge og gennemgå en række tests.
Er det muligt at forhindre udviklingen af Dubreus melanose i ansigtet? Billeder af patientermed en lignende diagnose får dig til at tænke over dette problem. Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranst altninger. Læger giver dog adskillige anbefalinger for at minimere risikoen for at udvikle patologi.
Først og fremmest er det nødvendigt at nærme sig solbadning med al ansvar. Lægen anbefaler solbadning før frokost eller om aftenen. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge hudbeskyttelsesprodukter (cremer, lotioner), undgå direkte sollys. Lyse mennesker bør helt undgå at blive solbrændt.
Resten af forebyggelsesreglerne handler om at opretholde en sund livsstil, eliminere afhængighed og stressende situationer. Disse principper gælder for alle kræftsygdomme.
