Hvorfor bløder min næse? Dette er et almindeligt spørgsmål. Lad os se nærmere på det.
Blandt alle patienter, der besøger ØNH-læger, klager omkring 10 % over forekomsten af spontane pludselige blødninger fra næsen, og samtidig er de fleste af dem indlagt til akutte indikationer, oftest i tilfælde efter skade.
Beskrivelse af patologi
Næseblod efter mekanisk påvirkning kræver ikke unødvendig forklaring, da årsagen til en sådan tilstand er indlysende, men oftest er en vis bekymring forekomsten af hyppige blødninger fra næsen, som ikke har nogen åbenbar årsag. Sådanne fænomener kan være kortsigtede eller langsigtede, ubetydelige eller rigelige og forekomme i forskellige aldersgrupper.
Blødning fra næsen kan forekomme på grund af krænkelser af integriteten af karrene i næsehulen eller ved tilstedeværelse af visse blodkoagulationsforstyrrelser. I de fleste tilfælde begynder epistaxis fra karrene i de forreste dele af næsehulen, og dem, derudvikler sig fra de bageste sektioner, er det meget vanskeligere at stoppe dem, hvilket forårsager deres høje fare for patientens liv, da større kar som regel er placeret i de bageste dele af næsen, så intensiteten af en sådan blødning er meget høj.
Hvorfor bløder min næse?
Oftest opstår sådanne fænomener på grund af en krænkelse af strukturen af næseslimhinden i den såkaldte Kisselbach-zone, som er placeret i den forreste del af næseskillevæggen. Dette område er omtrent på størrelse med en penny mønt. Slimhinden i dette område er især løs og tynd, og den er rigeligt mættet med blodkar. Det er i dette område af sammenvævningen af kar, at selv med den mindste skade kan der opstå alvorlig blødning.
Hvorfor får et barn næseblod - forældre spørger ofte.
Årsagerne til hyppige blødninger i alle aldre kan være hjerte-kar-sygdomme, nyre- og leversygdomme, gigt, forskellige infektionssygdomme, såsom syfilis eller tuberkulose, forskellige blodpatologier. Blodstrømmen i dette tilfælde kan være en mager udledning fra næsen i form af dråber eller strømme, og blodet strømmer ned ad bagvæggen af nasopharynx. Dette fænomen kan være ledsaget af symptomer på svær takykardi, tinnitus, svær svimmelhed, svaghed, lavt blodtryk.
Meget ofte forveksles næseblod med blødning fra spiserøret, bronkierne, lungerne, luftrøret, maven osv. Men blod fra næsen har et særpræg - detren og har en flydende konsistens, uden alle former for klumper og flager. Så hvorfor bløder næsen? Mere om det senere.
Hovedårsager til næseblod
Ydre årsager, der kan fremkalde næseblod hos en rask person, er:
- Overdreven tørhed i luften - især i barndommen øges hyppigheden af næseblod, når luften i rummet er tør, hvilket især bliver vigtigt i fyringssæsonen. Sådan luft fremkalder udtynding og udtørring af næseslimhinden, dens vedhæftning til kapillærkar, på grund af hvilken de hurtigt mister deres elasticitet og bliver meget skøre.
- Overophedning er en af de mest almindelige årsager til næseblod hos raske mennesker, såsom solstik eller hedeslag. Sådan blødning på grund af overophedning kan være ledsaget af tinnitus og svimmelhed, besvimelse, svaghed. Dette kan være svaret på spørgsmålet, hvorfor barnet bløder fra næsen.
- Forskelle i atmosfærisk tryk. Samtidig kan næseblod forekomme hos piloter eller klatrere, eller hos personer, der går ned i dybden, for eksempel dykkere, med kraftige ændringer i miljøtrykket på karsystemet.
- Rus og forgiftning af kroppen, som for eksempel kan være forbundet med professionelle aktiviteter. Udsættelse for en række forskellige dampe eller giftige aerosoler kan forårsage næseblod. For eksempel ved benzenforgiftning opstår der skader på karvæggene, somkan endda føre til blødende tandkød og andre negative virkninger. I tilfælde af fosforforgiftning kan der udvikles akut hepatitis, som kan være ledsaget af hæmoragisk diatese.
- Svær hoste eller nysen, når der, når disse fænomener opstår, er en kraftig stigning i trykket i hovedets kar, hvilket fører til deres traumatisering og bristninger. Dette gælder især kapillærer og svækkede kar i næsehulen, hvis nysen er forårsaget af akutte luftvejssygdomme.
- Tag visse lægemidler såsom heparin, aspirin og andre blodfortyndende midler. De omfatter også nasale vasokonstriktor-næsedråber, antihistaminer og kortikosteroider. Hvorfor kommer der blod fra næsen? Årsagerne kan være meget forskellige.
Næseblod fra skader
Den mest almindelige årsag til næseblod anses for at være skader, som folk får under trafikulykker eller ved industrielle eller husholdningspåvirkninger, såsom fald, som ofte fører til brud på brusken i næsen. Sådan blødning er i de fleste tilfælde ledsaget af ømhed i ansigtets væv, alvorlig hævelse af skadestedet, og i tilfælde af brud på ansigtsknoglerne eller brusk i næsen kan sådanne deformationer let visualiseres.
Udover dette kan der opstå traumer i næsens slimhinder under forskellige kirurgiske eller diagnostiske procedurer, for eksempel under kateterisering, sondering eller punkteringerbihuler.
Det er grunden til, at en voksens næse bløder.
Næseblod ved ØNH-sygdomme
Med udviklingen af sygdomme, der lok alt påvirker slimhinderne, hvor deres overflod og hævelse observeres, for eksempel bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoider hos børn, kan næseblod betragtes som normale. Kronisk og allergisk rhinitis er også faktorer, der fremkalder udviklingen af næseblod, især hvis der er en ukontrolleret brug af visse hormonelle eller vasokonstriktive lægemidler, der bidrager til udtynding af slimhinden og dens efterfølgende atrofi.
Hvorfor en persons næseblødning bør afgøres af en læge.
Blødning på grund af afviget septum og andre anomalier
Som allerede nævnt kan der under behandlingen af kronisk rhinitis, såvel som ved atrofisk rhinitis, observeres dystrofiske forandringer i næseslimhinden, som forårsager blødning. Derudover er sådanne faktorer forskellige anomalier i udviklingen af blodkar, for eksempel deres lokale ekspansion, såvel som betydelige krænkelser af integriteten og regelmæssigheden af næseskillevæggen. Den overfladiske placering af arterierne og venerne i næseslimhinden bidrager også til udviklingen af dette fænomen, da disse kar er mest modtagelige for mekaniske traumer.
En anden grund til, at næsen bløder ofte?
Polypper, tumorer og adenoider i næsehulen
Hyppig blødning fra næsenkan være det eneste tegn på forekomsten af sådanne patologiske formationer som godartede eller ondartede neoplasmer i nasopharynx. Disse omfatter typisk adenoider, angiomer, polypper, specifikke granulomer og nasale tumorer.
Ændringer i strukturen af karvæggene
Dette fænomen kan være resultatet af forstyrrelse af karrene og deres øgede permeabilitet. Faktorer for dette er:
- Hypovitaminose, især C-vitaminmangel.
- Smitsomme sygdomme og virussygdomme – mæslinger, influenza, skoldkopper, meningitis.
- Atherosklerose i karrene kan vise sig ved forekomsten af næseblod
- Vasculitis, som er en betændelse i den indre foring af et kar. Ved denne sygdom er blodig udflåd fra næsen norm alt mindre.
Mange undrer sig over, hvorfor næseblod er almindeligt. Årsagerne er meget vigtige at identificere.
Andre årsager til blødning
Disse omfatter:
- Hormonel ubalance, for eksempel hos gravide kvinder eller i overgangsalderen. Ofte observeret i puberteten. Som et resultat af dette fænomen forstyrres blodkarrenes arbejde, deres væg bliver tyndere. Det er derfor, en teenagers næse bløder.
- Arteriel hypertension. Især ved pludselige trykstød kan der opstå brud på små kar i næsen.
- Forskellige blodsygdomme: leukæmi, blødningsforstyrrelser, nedsat blodpladeproduktion.
- Cirrhoselever.
- Nervelidelser og migræne.
- Emfysem.
- Oslers sygdom.
- Patologier i nyrerne.
- lupus erythematosus.
Næseblodningstrin at tage
Førstehjælp til næseblod er som følger:
- Indtag en semi-liggende stilling, og bedst af alt - sæt dig ned og vip dit hoved fremad.
- Placer en kold genstand på næseryggen.
- Dryp næsen med et vasokonstriktormiddel, f.eks. Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, hvis de ikke er ved hånden, kan brintoverilte bruges til dette formål.
- Hvis blod strømmer fra højre næsebor, rådes personen til at løfte sin højre hånd og holde næseboret med venstre. Hvis der opstår blødning fra begge næsepassager, skal patienten løfte begge hænder op og få en anden person til at knibe begge næsebor.
- Hvis disse aktiviteter ikke hjælper med at stoppe næseblod, skal du ringe til en ambulance.
Hvorfor næsen bløder om natten, fandt vi ud af.
Hvordan undgår man næseblod?
Reducering af risikoen for et sådant fænomen samt fremskyndelse af helingen af næsekarrene efter pludselige blødninger vil hjælpe med at eliminere udtørring af luften i rummet. For at gøre dette kan næsepassagerne smøres med vaseline eller andre specielle salver, luftes to gange dagligt, og det er også muligt at dryppe havvandspræparater ind i næsen - Aquamaris, Salis.
Hvis blodet stopper hvornårVed hjælp af standardforanst altninger kan læger behandle næseslimhinden med opløsninger af adrenalin eller efedrin.
Hvis der ikke er nogen effekt af terapien, udføres kirurgisk behandling af denne patologi.
Behandling
I tilfælde af alvorlig blødning og betydeligt blodtab skal patienten indlægges på hospitalets ØNH-afdeling. I tilfælde af hyppige blødninger fra næsen, når årsagen til denne tilstand er fraværende, bør du gennemgå en omfattende undersøgelse af en neurolog, hæmatolog, endokrinolog.
I de fleste tilfælde kommer frigivelsen af blod fra Kisselbach-zonen, og for at forhindre det i fremtiden er det derfor muligt at udføre dets kauterisering. Derudover kan specialisten finde det passende at udføre følgende manipulationer:
- Fjernelse af et fremmedlegeme fra næsen eller polyppen.
- Anterior eller posterior tamponade imprægneret med 1 % amnionopløsning, epsilon-aminocapronsyre.
- Brug af en hæmostatisk svamp.
- Cauterize fartøjet.
- Administration af intravenøs aminocapronsyre, gemodez, rheopolyglucin, transfusion af donorblod osv.
- Kirurgiske foranst altninger, f.eks. embolisering af store kar i de berørte områder af slimhinden.
Vi så på, hvorfor næseblødninger.
