For lidt mere end et århundrede siden vidste menneskeheden ikke om eksistensen af forskellige blodtyper. Vi lærte om Rh-faktoren endnu senere, for kun 76 år siden. Siden da er transfusion holdt op med at være dødelig og er blevet en næsten almindelig procedure, der redder livet for et stort antal mennesker rundt om i verden.
The Science of Transfusion
Transfusiologi er en af grenene af hæmatologi, videnskaben om blod. Hun er engageret i undersøgelsen af transfusion, konservering, sp altning af blod i dele, opfindelsen af kunstige bloderstatninger samt behandling af mulige problemer under og efter transfusion. Hæmatologi, og især transfusiologi, er en avanceret gren af moderne medicin. Og det er ikke overraskende.
For kirurger, genoplivningsassistenter, fødselslæger-gynækologer, anæstesiologer og transplantologer er fremkomsten og udviklingen af en sådan videnskab som transfusiologi et stort skridt fremad.
For hundrede år siden blev blodtransfusion kun brugt tilnødvendigt og, kan man sige, som en sidste chance. I situationer, hvor sygdommen skred frem, og alle andre medicinske og kirurgiske foranst altninger var ineffektive, kunne lægen og patienten tage risici. Patienten og lægen har altid vidst, at sandsynligheden for succes er omtrent lig med sandsynligheden for død.
I dag er transfusiologi en moderne videnskab i hastig udvikling. Hun har mange flere opdagelser og opfindelser foran sig.
Fundamentals of Transfusiology
Videnskaben om transfusiologi er baseret på opdagelserne fra 1900 og 1940 om blodtyper og Rh-faktorer. Det var dengang, at menneskeheden lærte om eksistensen af mennesker på jorden med fire forskellige grupper:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Og om eksistensen af to Rh-faktorer:
- Positiv (Rh-).
- Negativ (Rh+).
Yderligere undersøgelser fastslog årsagerne til transfusionsdødsfald og udviklede et blodtypekompatibilitetsskema (se nedenfor).
| Patientens blodtype | passende blodtyper til transfusion af en patient | Patienter med hvilken blodtype kan donere blod |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Blodtype og Rh-faktor kan ikke ændre sig i løbet af livet, afhænger ikke af race, køn, men er arvelige individuelle egenskaber. Transfusiologi har bevist dette og lært læger at bruge denne viden til at hjælpe patienter, der har brug for transfusion.
Transfusion
I dag bruges transfusion af menneskeligt fuldblod uden brug af konservering og stabilisering praktisk t alt ikke. Grundlæggende bruges de komponenter, der er nødvendige for patienten, isoleret ved fraktionering, specielt forarbejdet og oftest frosset. De bruger trombokoncentrat, erytrocytmasse, plasma, leukocytkoncentrat.
Afhængigt af injektionsstedet for blodkomponenter er der følgende typer transfusioner (infusioner):
- Intravenøs (gennem en vene).
- Intraarteriel (gennem en arterie).
- Intraossøs (ind i kroppen af patientens knogler).
- Intrakardi alt (ind i venstre ventrikel direkte ind i hjertet eller ved punktur gennem huden).
- Intrauterin (ved Rh-konflikt-graviditet foretages en punktering af fosteret i livmoderen).
Når en blodtransfusion er nødvendig
På trods af resultaterne og den omfattende kliniske erfaring med transfusioner betragtes denne procedure som en større transplantationsoperation og kan ikke garantere fuldstændigfravær af komplikationer og risici på lang sigt.
Der er dog klare indikationer for transfusion:
1. Absolutte indikationer (uden doneret blod er risikoen for patientens død høj, der er ingen kontraindikationer):
- alvorligt blodtab;
- chok efter skade;
- terminal tilstand (død af alt væv på vej op).
2. Indikationer er relative (uden blodtransfusion kan patienten leve, og det er kun en del af behandlingen. Lægen og patienten skal nøje overveje mulige kontraindikationer, være opmærksomme på de mulige risici og det forventede resultat):
- anæmi på grund af blodtab;
- kronisk anæmi i stadiet af leukæmi;
- spredning af intravaskulært koagulationssyndrom;
- blodtab over 30 %;
- ubehandlet blødningsforstyrrelse;
- hæmofili, skrumpelever, akut hepatitis, der forårsager utilstrækkelig blodkoagulation;
- blodkræft og nogle andre kræftformer;
- alvorlig forgiftning;
- sepsis.
Hvornår skal blodtransfusion?
Svære sygdomme i det kardiovaskulære system, 2. og 3. stadie af kredsløbssvigt, åreforkalkning, hjerneblødning, tuberkulose under en eksacerbation, en tendens til at danne blodpropper, bronkial astma, gigt, allergi, lungesygdomme - alt sammen direkte kontraindikationer til transfusion. Ethvert transfusiologisk center vil nægte optagelse til en patient med sådanne sygdomme og anbefale at lede efter andre, mindrerisikable behandlinger.
Procedure
Når en patient kommer ind på Institut for Hæmatologi og Transfusiologi, tages der blod fra ham for at bestemme gruppen og Rh-faktoren. Denne hurtige afklarende analyse udføres norm alt lige foran en person. Der udføres også en undersøgelse i overensstemmelse med diagnosen, blod udtages til klinisk analyse, blodtryk, puls, kropstemperatur måles. Derefter udføres biologiske tests for foreneligheden af recipienten og blodkomponenter, der skal transfunderes. Cirka 15 milliliter af komponenten sprøjtes ind i patientens vene, og kroppens reaktion overvåges.
Hvis alt gik godt, forbereder paramedicineren pakker med komponenter (varmer eller afrimer), og patienten underskriver de nødvendige dokumenter. Blod transfunderes i henhold til den transfusionsmetode, som den behandlende læge har valgt.
Efter indgrebet ordineres sengeleje, modtageren undersøges regelmæssigt, kropstemperaturen overvåges (op til tre gange i timen i løbet af dagen) og der udføres urin- og blodprøver.
Hvilken slags blod bruges til transfusion
Naturligvis er den vigtigste blodkilde til dets videre behandling og opnåelse af komponenter donorer. Men der er også andre kilder.
Utilnaya er primært blod fra navlestrengen og moderkagen. Det indsamles efter fødslen af et barn. Navlestrengen klippes, og det resterende blod hældes i specielle kolber under sterile forhold. Efter hver fødsel opsamles der i gennemsnit 200 ml. På grund af den hurtige udvikling af videnskab, nuanbefaler at opbevare det i specielle krukker til dine børn. Det forventes, at læger snart vil være i stand til at behandle et stort antal sygdomme ved hjælp af navlestrengsblod.
Cadaverous - blodet fra praktisk t alt raske og pludseligt afdøde mennesker (som følge af katastrofer og ulykker, myokardieinfarkt, elektrisk stød, hjerneblødning, akut hjertesvigt osv.). Indsamlingen foretages senest seks timer efter døden i et volumen på en til fire liter. Brug aldrig blod fra personer med infektionssygdomme, onkologi, HIV-infektion, tuberkulose, syfilis, som døde af forgiftning.
Autohæmotransfusion - transfusion af tidligere udtaget renset blod fra patienten til ham. Det er også muligt ved skader i bughulen og omfattende indre blødninger at opsamle det blod, der er hældt ud i kropshulen, og efter rensning sprøjte det ind i patienten igen. Denne procedure er mere sikker, da muligheden for afvisning er udelukket.
Donation
Hvert hospital i vores land har konstant brug for doneret blod. De såkaldte donordage går, der er personaledonorer, aktive donorer og endda hædrede donorer, men ikke desto mindre mangler ressourcerne hårdt.
Alle relativt sunde borgere i vores land mellem 18 og 55 år kan blive medlem af programmet for at hjælpe med at redde liv. For at gøre dette skal du kun kontakte den nærmeste blodtransfusionsstation. Før levering foretages en gratis undersøgelse (bl.a. for syfilis, hepatitis og HIV). De fleste frivillige donerer deres blod gratis, men der er også økonomiske incitamenter. Alle donorer er forpligtet til at modtage morgenmad og frokost på dagen for bloddonation eller økonomisk kompensation for frokost samt en ekstra fridag. Blod kan doneres hver ottende uge, op til fem gange om året.
Research Institute of Hematology and Transfusiology
Blodtransfusion er en procedure, der er tilgængelig på mange hospitaler i dag. Men i Rusland opererer det russiske forskningsinstitut for hæmatologi og transfusiologi i FMBA, som betragtes som den førende centrale videnskabelige og medicinske institution i landet. Det er beliggende i St. Petersborg på adressen: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Research Institute of Transfusiology leverer alle typer af den mest moderne medicinske behandling relateret til blodproblemer og samtidige sygdomme. Inden for dens vægge behandler de onkologiske sygdomme, opbevarer stamceller, indsamler og opbevarer organer og væv i den menneskelige krop. Forskningsinstituttet har også organiseret afdelinger for ortopædi og traumatologi, radiologi, radiologi, kirurgi og forskellige typer laboratoriediagnostik.
