Besvimelse, hvis årsager vil blive diskuteret senere, er ikke en sygdom. Det kommer til udtryk i et kortvarigt bevidsthedstab. Denne tilstand er forårsaget af et akut fald i cerebral blodforsyning, ledsaget af en krænkelse af kardiovaskulær aktivitet. Dens videnskabelige navn er synkope. Overvej nærmere, hvorfor besvimelse kan forekomme. Symptomerne på synkope vil også blive beskrevet i artiklen.
Klassificering
Først og fremmest skal det siges, at selv en sund person ikke er immun mod at besvime, så man bør ikke skynde sig at betragte det som et tegn på nogen alvorlig patologi. Men hvis synkope opstår, er det nødvendigt at konsultere en specialist. I praksis er der en sondring mellem reel synkope og tilstande, der ligner den. De første inkluderer:
- Neurocardiogen form.
- Ortostatisk kollaps. Denne besvimelsestilstand er forårsaget af en opbremsning i blodtilførslen til hjernen, når kroppen brat bevæger sig til en lodret position fra en vandret position.
- Arytmogen synkope. Han betragtes som den mestfarligt. I dette tilfælde er forudsætningerne morfologiske ændringer i karrene og hjertet.
- Tab af bevidsthed på grund af cerebrovaskulære lidelser. Disse omfatter ændringer i hjernens kar, kredsløbsforstyrrelser.
Nogle tilstande kaldes synkope, men de betragtes ikke som synkoper, på trods af at de ligner det meget. Disse omfatter:
- Tab af bevidsthed på grund af stofskifteforstyrrelser. For eksempel glykæmi - et fald i glukoseniveauer, hyperventilation med et fald i kuldioxid, iltsult.
- Epileptisk anfald.
- Iskæmisk forbigående angreb af vertebrogen karakter.
Andre former
Nogle tilstande ligner besvimelse, men er ikke ledsaget af tab af bevidsthed. Blandt dem:
- Kataplexi - kortvarig muskelafspænding. Personen i dette tilfælde kan ikke holde balancen og falder.
- Synkopetilstande af psykogen oprindelse.
- Pludselig opstået inkoordinering af bevægelser - akut ataksi.
- Forbigående angreb forbundet med kredsløbsforstyrrelser i halspulsårerne (carotispool).
Neurokardiogen form
Dette menes at være den mest almindelige besvimelsestilstand. Årsagerne til dets forekomst er som regel ikke forbundet med ændringer i hjertet og blodkarrene. Det er forårsaget af de mest almindelige husholdningsfaktorer. For eksempel opstår besvimelse itransport, indelukket værelse, på grund af stress. Synkope opstår også, når der udføres forskellige medicinske procedurer. Det er værd at sige, at blodtrykket, som falder under besvimelse, i normal tilstand har et norm alt niveau. Heraf følger, at hele "ansvaret" for begyndelsen af et anfald ligger hos det autonome nervesystem, især dets parasympatiske og sympatiske opdelinger. Under påvirkning af nogle omstændigheder holder de op med at fungere sammen, svimmelhed og svaghed begynder. Besvimelse af denne art hos unge og børn får forældre til at føle sig ængstelige. Samtidig beroliger ordene om, at synkope ikke er forårsaget af alvorlige patologier, norm alt ikke voksne. Det er værd at sige, at forældrenes frygt på mange måder er fuldt ud berettiget. Besvimelse er ledsaget af et fald, som igen kan føre til alvorlige skader.
Grundlæggende forudsætninger
Fasco kan opstå af en række forskellige årsager. De kan være alvorlige og generelt banale. Blandt de vigtigste forudsætninger skal det bemærkes:
- Varme. Begrebet "høj temperatur" fortolkes af forskellige mennesker på forskellige måder. Nogle føles helt normale ved 40 grader, og for nogle er selv 25-28 allerede ulidelig varme, især indendørs. Som regel forekommer en sådan besvimelse i transport om sommeren. Situationen kompliceres af faktorer såsom en stor skare af mennesker, forskellige lugte.
- Længerevarende mangel på vand og mad. Ganske ofte mennesker, der stræber eftertabe sig hurtigt eller tvinges til betydeligt at reducere mængden af mad, der tages.
- Diarré, opkastning, væsketab.
- Føler mig angst ved hurtig vejrtrækning.
- Graviditet. Det er ledsaget af en række forskellige lidelser. Blandt dem - et fald i tryk, hyppig vandladning, kvalme. Besvimelse under graviditet er en ret almindelig begivenhed. Desuden er det synkope, der ofte indikerer det.
- Madforgiftning. Chok og smerte ledsager ofte svimmelhed. Besvimelse kan være forårsaget af et nervøst chok.
- Hurtigt blodtab. Ofte mister donorer bevidstheden under bloddonation. Dette sker ikke fordi en vis mængde væske har forladt karret, men fordi kroppen ikke formåede at aktivere forsvarsmekanismen i tide.
- Den slags blod eller sår. Det er værd at sige, at i disse tilfælde mister mænd bevidstheden oftere.
- Bivirkninger af visse lægemidler.
Patologiske tilstande
Disse omfatter:
- Hypovolæmi. Når mængden af cirkulerende blod falder hurtigt på grund af brugen af vasodilatorer og diuretika, mister personen bevidstheden.
- Reduceret sukkerindhold (hypoglykæmi).
- Anæmi (anæmi).
- Hjerteanfald, subaraknoidal blødning.
- En række endokrine patologier.
- Store formationer i hjernen, der hæmmer blodtilførslen.
Ofte ofterekun ændringer i det vaskulære systems funktion forbundet med et fald i tryk fører til besvimelse. I sådanne situationer har kroppen ikke tid til at tænde for beskyttelse på kort tid, for at tilpasse sig forholdene. Trykket falder, hjertet har ikke tid til at øge sin produktion, blodet vil derfor ikke bringe den nødvendige mængde ilt til hjernen.
Tegn på besvimelse
Først og fremmest bliver en person syg. Som regel karakteriserer patienter deres tilstand med et sådant ord. Dernæst kommer koldsved. Så begynder kvalmen, benene giver efter. Udadtil observeres bleg hud. I ørerne begynder at ringe, før øjnene - fluer flimrer. Før du mister bevidstheden, begynder svimmelhed. Besvimelse indtræder ret hurtigt. Personen mister bevidstheden. Samtidig har hans ansigt en grålig nuance. Hans tryk er reduceret, pulsen er svag og norm alt hurtig. Imidlertid er bradykardi (langsom rytme) ikke udelukket. Patientens pupiller er udvidet, men reaktionen på lys er til stede, omend forsinket. Norm alt kommer personen til fornuft efter et par sekunder. Hvis anfaldet varer længere (fra fem minutter eller mere), kan der opstå kramper og ufrivillig vandladning. Uvidende mennesker tror måske, at et epileptisk anfald er begyndt.
Hvad skal man gøre?
Ofte sker bedring uden lægehjælp (hvis der ikke er nogen skader, og synkopen var kortvarig). Det er dog nødvendigt at lindre tilstanden efter besvimelse. Hvis personen er bevidstløs, skal du gøre følgende:
- Stænk vand (koldt) i dit ansigt.
- Overfør offeret til en vandret position. Samtidig skal du lægge en pude eller rulle under dine fødder, så dit hoved er lavere end deres niveau.
- Løsn slipset, knap kraven op for at give luftadgang.
Mange øjenvidner begynder straks at få fat i ammoniakken. Men man skal huske på, at det skal håndteres meget varsomt. Især er det umuligt at bringe en vatpind fugtet med ammoniak meget tæt på, da en skarp indånding af dampe kan forårsage et refleksstop af vejrtrækningen. Hvad angår akutbehandling, er dens levering i højere grad forbundet med eliminering af årsagen til besvimelse eller dens konsekvenser (TBI, snitsår, blå mærker osv.). I mellemtiden skal man ikke håbe på at finde ud af forudsætningerne for en langvarig synkope uden at have den rette uddannelse. Akut besvimelse kan være forbundet med alvorlige vaskulære patologier. I denne forbindelse er den mest rimelige udvej at ringe til en ambulance.
Diagnose
Først og fremmest bliver offeret undersøgt. I løbet af det bestemmes kroppens egenskaber, puls, tryk (på begge hænder) måles, hjertelyde høres. Derudover detekteres neurologiske patologiske reflekser, aktiviteten af det autonome nervesystem undersøges. Laboratoriediagnostik involverer at tage traditionelle almindelige urin- og blodprøver, sidstnævnte også for sukker. Nogle biokemiske tests udføres også afhængigt af den mulige diagnose. I den indledende fase af diagnosen får patienten et elektrokardiogram. Hvis det er nødvendigtradiografiske metoder bruges.
Hovedbegivenheder
Når der er mistanke om den arytmogene karakter af synkope, er fokus på hjertet. Især udføres følgende:
- Veloergometri.
- Ultralyd.
- Røntgenbillede af hjertet, kontrast af spiserøret.
- Holter-overvågning.
I stationære forhold kan specielle metoder til undersøgelse af hjertesygdomme anvendes. Hvis det antages, at synkope er forårsaget af organiske læsioner i hjernen, eller årsagen til dens forekomst er vag, udvides sættet af diagnostiske procedurer kraftigt. Aktiviteter nævnt ovenfor kan føjes til:
- Røntgenbillede af kraniet, cervikal region, tyrkisk sadel.
- Undersøgelse af en øjenlæge.
- Elektroencefalogram, overvågning, herunder hvis der er mistanke om epileptisk årsag til anfald.
- Ekkoencefaloskopi.
- Doppler-ultralyd (til vaskulær patologi).
- MRI, CT ved tilstedeværelse af hydrocephalus, pladsoptagende formationer.
Terapi
Behandling og forebyggelse af besvimelse vil afhænge af årsagen til deres forekomst. Samtidig anbefaler lægen ikke altid medicin. For eksempel ved ortostatiske og vasovagale tilstande arbejdes der først og fremmest med en psykolog. Speciallægen lærer patienten at undgå situationer, der forårsager synkope. Derudover anbefales vaskulær tonustræning og hærdning. Du skal prøve at være mindre i lukkede og indelukkede rum,undgå hurtige ændringer i kropsposition. I nogle tilfælde rådes mænd til at tisse, mens de sidder. Synkope på grund af lavt blodtryk behandles norm alt med lægemidler, der øger blodtrykket. Årsagen til tilstanden tages også i betragtning. Som regel er det forårsaget af neurocirkulatorisk dystoni. Derfor ordineres der i sådanne situationer lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem. Der lægges stor vægt på gentagne besvimelser. De kan være arytmogene. Det skal huskes, at de øger risikoen for pludselig død.
Konklusion
Det er umuligt at tale utvetydigt om faren eller harmløsheden ved synkope. Indtil årsagen til besvimelse er identificeret, og anfald periodisk forstyrrer en person, er det ret svært at forudsige noget. Hvor høj risikoen er, kan kun afgøres gennem en omfattende undersøgelse.
