Klebsiella-infektion er en af de almindelige sygdomme, der har et bredt klinisk billede fra milde symptomer til septiske manifestationer. Mikroorganismen tilhører kategorien betinget patogen, det vil sige dem, der kan leve på slimhinderne uden at forårsage udvikling af patologi.
Klebsiella i urin, afføring eller andre kropsvæsker er en vigtig diagnostisk faktor, der kræver en fuldstændig undersøgelse og behandlingsregime.
Hvilken slags mikroorganisme?
Klebsiella er en repræsentant for enterobakterier, som er en del af mikrofloraen i den menneskelige tarmkanal. Har følgende funktioner:
- gram negativ stang;
- lille størrelse;
- fixed;
- placeret enkeltvis, i par eller som en kæde;
- anaerob (reproducerer i fravær af ilt, men kan leve med detlager);
- har evnen til at indkapsle for at modstå ugunstige forhold.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol er kendetegnet ved udseende. Oftest er de to første typer bakterier involveret i kroppens nederlag.
Årsager til sygdom
En smittet person bliver en kilde til spredning af sygdommen. Patologi kan manifestere sig i form af inflammatoriske processer i lungerne. I dette tilfælde kommer bakterierne ind i kroppen med indåndet forurenet luft, når de taler, hoster, nyser. Den fækal-orale infektionsvej er typisk for patologiske stammer, der trænger ind i mave-tarmkanalen. Dette sker gennem uvaskede hænder, mad.
Følgende populationer har øget risiko for sygdom:
- børn fra fødslen og småbørn;
- ældre mennesker;
- patienter med kroniske patologier;
- transplantationspatienter i historien;
- lider af kronisk alkoholisme, stofmisbrug.
Klebsiella kan eksistere i lang tid efter indtagelse som en sikker stamme. Men der er en række provokerende faktorer, der forårsager overgangen af bakterier til en patologisk tilstand gennem aktiv vækst og reproduktion:
- lavt niveau af immunbeskyttelse (hiv-infektion, præmaturitet, svækkelse af kroppen efter en infektionssygdom);
- uhygiejniske forhold ogovertrædelse af hygiejnestandarder - uvaskede hænder, dyrehår og endda modermælk kan forårsage, at Klebsiella findes i urinen;
- langvarig brug af antibakterielle midler;
- luftvejsvirusinfektioner;
- systemiske patologier (f.eks. diabetes mellitus);
- dårlige vaner (stofmisbrug, alkoholisme).
Lungebetændelse
Afhængig af den måde, hvorpå mikroorganismen trænger ind, er der læsioner af forskellige systemer: luftveje, genitourinary, kredsløb, mave-tarmkanalen, næse og øvre luftveje. Patienter er bekymrede over en kraftig stigning i temperatur, svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger. Der kommer en tør hoste, som senere bliver til en våd hoste med striber af blod og pus i udflådet. Sputum har en lugt af råd, åndenød vises selv i hvile. På røntgen er infiltrater i forskellige størrelser synlige, som kan være enkeltstående eller smelte sammen med hinanden. Manglen på rettidig terapi fører til en generalisering af den infektiøse proces med skade på andre organer (hjerne, lever, nyrer).
Det er sådan Klebsiella manifesterer sig. Lungebetændelse i urinen kan påvises, når den kommer ind i blodbanen ind i organerne i det genitourinære system.
Rhinosklerom og øvre luftvejssygdom
Granulomer opstår på slimhinderne, hvori bakterier er lokaliseret. Patienten klager over konstant overbelastning, som ikke lindres af vasokonstriktormedicin. Sårskorper opstår i næsehulen og udsender en ildelugtende lugt og bløder, når de fjernes.
Senere, slimhinden atrofieres, holder personen op med at opfatte lugte tilstrækkeligt. Der dannes en lille mængde tyktflydende sputum, som er svært at passere. Ledsaget af en fornemmelse af en klump i halsen, sved, lavgradig feber.
Gastrointestinal infektion
Sygdommen er oftest forårsaget af to typer sticks: Klebsiella pneumoni og oxytoca. Afhængigt af hvor bakterierne er lokaliseret, kan der udvikle gastritis, enterocolitis, enteritis. Patienten har følgende symptomer på infektion:
- mavesmerter;
- halsebrand;
- kvalme og opkastning;
- manglende appetit;
- svaghed;
- høj kropstemperatur;
- løs hyppig afføring stribet med blod, slim, grønne pletter, rådden lugt.
Klebsiella oxytoca i urinen bestemmes, ligesom lungebetændelsesbakterien, på baggrund af infektion ved en stigende eller hæmatogen vej. Dette er typisk for nyfødte og spædbørn, såvel som ældre mennesker, der af medicinske årsager ikke kan tjene sig selv.
skade på urinvejene
Klebsiella i urinen hos et barn eller en voksen kan også tale om en primær infektion i urinvejene og det reproduktive system. Sygdommen kan opstå i form af akut eller kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, betændelse i prostatakirtlen. Kliniske manifestationer af infektion adskiller sig ikke i specificitet, derfor kræver de en korrekt udført differentialdiagnose.
Klebsiella blærebetændelse er karakteriseret ved:
- øget smertefuld vandladning;
- Kløe og brændende fornemmelse;
- urinen bliver uklar, drypper, kan indeholde blod;
- subfebril tilstand;
- kvalme;
- Klebsiella i urin bestemt ved bakteriologisk undersøgelsesmetode.
Pyelonefritis viser sig som følger:
- høj kropstemperatur;
- smerter i lænden;
- dysuri ledsaget af ømhed;
- dyspeptiske manifestationer i form af kvalme og opkastning;
- tegn på organismeforgiftning;
- Klebsiella i urin bestemt ved bakteriologisk undersøgelsesmetode.
Prostatitis-symptomer:
- dysuria;
- Føler som om din blære konstant er fuld;
- smerter i lysken og maven;
- forstyrrelser i seksuel funktion;
- nervøsitet, depression;
- Klebsiella i urin bakteriologisk påvist.
Funktioner ved infektion hos gravide kvinder
Infektion af lungevæv hos gravide er fyldt med alvorlige konsekvenser for fosteret, da bakterier har tendens til at danne infiltrater, som senere erstattes af bindevæv. En sådan proces reducerer mængden af ilt, der tilføres ikke kun til moderens krop, men også til barnet.
Hvordan behandles Klebsiella? Lungebetændelse i urinen under graviditet kræver brug af antibakterielle midler, og videretidlige stadier af embryogenese, dette er fyldt med udviklingen af medfødte anomalier og mutationer. For at reducere risikoen for at udvikle sådanne patologier ordineres gravide kvinder bakteriofager i stedet for antibiotika. De er også effektive mod Klebsiella, men er mindre traumatiske for babyens krop.
Infektion af nyfødte og spædbørn
Sygdommen er typisk for for tidligt fødte børn, der har symptomer på skader på centralnervesystemet og muskelapparatet. Gram-negative stænger kan påvirke alle organer op til udvikling af blodforgiftning. På baggrund af alvorlig toksikose kan nyfødte tabe op til 0,5 kg af deres allerede lille vægt i 2-3 dage fra begyndelsen af sygdommens manifestationer. Huden bliver grå med tegn på akrocyanose. Følgende klinik vises:
- krampeanfald;
- høj kropstemperatur;
- hæmodynamiske lidelser;
- skade på hjertemusklen;
- acidose.
Klebsiella i urinen hos et spædbarn og en nyfødt kan forekomme på grund af dets indtagelse ad hæmatogen eller stigende vej, når urinorganerne kommer i kontakt med afføring.
Metoder til bestemmelse af Klebsiella i urin
Følgende diagnosemetoder bruges:
- Bakterioskopi - påfør materialet på petriskålen, udfør Gram-farvning.
- Bakteriologisk metode - materialet sås på et næringsmedium, og mikroorganismernes væksthastigheder evalueres.
- Serologisk metode - bestemme tilstedeværelsen og niveauet af antistoffer i serumpatientens blod til sygdommens årsag.
- Generelle kliniske tests, co-program, instrumentelle metoder.
Terapiens funktioner
Klebsiella i urinen, hvis behandling skal være rettidig og omfattende, kræver udnævnelse af etiotropisk, patogenetisk og post-syndromisk terapi. Milde manifestationer af sygdommen muliggør ambulant behandling, i andre tilfælde er indlæggelse på infektionsafdelingen nødvendig.
Til ambulant terapi:
- Probiotika - lægemidler, der genopretter normal mikroflora. Repræsentanter - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Accepteret i 10-14 dage.
- Bakteriofager kan bruges fra fødslen. Doseringen vælges af lægen afhængigt af patientens alder.
Princippet for et sådant behandlingsregime anvendes også, hvis Klebsiella opdages i urinen under graviditeten.
Børn under teenageårene og personer med alvorlig sygdom kræver obligatorisk indlæggelse. I sådanne tilfælde er antibakterielle midler ordineret med en obligatorisk bestemmelse af patogeners følsomhed over for lægemidler. Afhængigt af alder vælges følgende grupper af antibiotika:
- penicilliner - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglykosider - "Streptomycin", "Monomycin";
- cephalosporiner - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetracykliner -"Tetraolean", "Tetracycline";
- fluorquinoloner - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Patogenetisk terapi kræver brug af febernedsættende, afgiftende lægemidler samt rehydreringsmidler. Specialisten kan ordinere antiemetiske og slimløsende lægemidler, urtepræparater. Der er ikke udviklet en vaccine til at forhindre Klebsiella-infektion. Forebyggende foranst altninger er hygiejnisk uddannelse af børn, styrkelse af immunitet og rettidig behandling af kroniske infektionsfoci i kroppen.
