Det menneskelige hjerte er et 4-kammer muskuløst hult organ, der modtager venøst blod fra alle organer og væv og driver frisk, iltet blod ind i arterierne. Hjertets kamre er 2 atria og 2 ventrikler. For kortheds skyld kaldes de for eksempel ved dechifrering af EKG, LV og RV og atrierne - henholdsvis LA og PP.
Generelle oplysninger
De venstre 2 kamre udgør tilsammen det venstre eller arterielle hjerte - alt efter egenskaben af blodet i dem; følgelig er højre halvdel det venøse eller højre hjerte. Sammentrækning af hjertemusklen - systole, afslapning - diastole. Atrierne er de modtagende kamre, ventriklerne sender blod ud i arterierne.
Der er skillevægge mellem alle kamre. Takket være dem blandes blodet i venerne og arterierne i hjertet ikke. I hver halvdel af hjertet kommunikerer kamrene med hinanden på grund af tilstedeværelsen af hjerteklapper (atrioventrikulære åbninger). Gennem disse åbninger ledes blod under atriel systole fra dem ind i ventriklernes hulrum. Hjertets arterier og vener har deres egne ejendommeligheder med hensyn til struktur og arbejde.
Venøst cirkulationssystemsamlet
En vene er et kar, der fremmer blod fra organer til hjertet, dette blod er mættet efter vask af organerne med kuldioxid, i modsætning til den arterielle, som er mættet med ilt.
Blod i venerne opsamles fra kapillærerne, som bliver større og større, og bevæger sig i stigende kaliber ind i venoler, derefter ind i vener og til sidst danner vena cava.
Det venøse netværk er en integreret del af det kardiovaskulære system, og flebologi beskæftiger sig med det. De største vener i netværket er vena cava (superior og inferior).
I den øvre vena cava i hjertet er der blodstrømme i overkroppen - skulderbælte, hoved, nakke (lunger er ikke inkluderet her). Og i den nederste på den anden side - benene og maveorganerne. Alt dette danner en stor cirkel af blodcirkulationen. Hjertets vena cava er den største vene i den store cirkel, hvori hjertet selv tjener som hovedpumpe.
Portalvenen flyder ind i RA og derfra ind i RV. Yderligere kommer blod fra hjertet fra venen ind i lungearterien og sendes til lungerne for at blive mættet med ilt.
I gennemsnit passerer blod gennem hele det systemiske venøse netværk på 23-27 sekunder, selvom dets hastighed er langsommere end i arterierne.
Venerne oplever meget stress, fordi blodet her presses gennem venerne og overvinder tyngdekraften. Venøst blod, der kommer ind i højre atrium, går til højre ventrikel og derfra til lungearterien og lungerne. Her bliver det ryddet, det bliver iltet, og det bliver til arterielt.
Frisk rent blod kommer ind i 4 lungevenersekventielt ind i venstre atrium, LV og ind i aorta. Derfra spreder det sig i hele kroppen. Cyklusen gentages igen. Blodstrømmen fra bugspytkirtlen til pulmonalis arterien, derefter til lungerne og igen til venstre ventrikel, kaldes pulmonal cirkulation eller pulmonal.
Venøs cirkulation i hjertet
Den største forskel mellem hjertets vener er, at de åbner sig direkte inde i hjertet, ind i dets hulrum. De er placeret både på overfladen af hjertemusklen og inde i myokardiet (intramuskulære vener), langs muskelbundterne. Der er flere af dem i højre hjerte end i venstre halvdel.
Der er 7 hovedårer i hjertet:
- koronar sinus;
- anteriore vener;
- posterior, mellem, skrå og stor vene;
- små årer.
Den koronare sinus er den største, den åbner sig direkte ind i RA. Dens kaliber er 10-12 mm, dens længde er fra 1,5 til 5,8 cm. Topografisk er den placeret under den portale inferior vene i den koronale sulcus til venstre (den koronale sulcus adskiller atrierne og ventriklerne). 3 vener strømmer ind i den: hjertets midtervene, den skrå vene i LA og den bageste vene i LV.
Midten er placeret i den posteriore interventrikulære sulcus og begynder på den bagerste overflade af hjertet nær dets apex. Det flyder fra højre side ind i sinus koronar, efter at det har opsamlet blod fra bagvæggen af begge ventrikler.
Den skrå vene i LA begynder på dens bagvæg, går ned diagon alt til højre og går også ind i sinus coronary.
Posterior - LV - starter fra den, ved spidsen af LV-hjertet og ender i sinus coronary. Således viser det sig, at den koronare sinus er den største samler i netværket af koronarkar. Det opsamler affaldsblod fra ventriklerne og en del af atrierne. Det er almindeligt accepteret, at sinus koronar er en fortsættelse af en stor vene.
Den store vene er en samler af små vener i de forreste vægge af begge ventrikler, den interventrikulære septum og venen i venstre kant af hjertet.
Dernæst kommer det frem fra spidsen af hjertemusklen på dens forreste overflade, passerer i den interventrikulære rille, passerer ind i coronary sulcus og går rundt om venstre kant af hjertet, passerer ind i coronary sinus.
De forreste vener er placeret på den forreste overflade af bugspytkirtlen og strømmer ind i RA. De opsamler blod fra bugspytkirtlens forvæg.
Små vener strømmer også ind i PP'en efter at have opsamlet blod fra hjertets vægge. Det venøse volumen af blodgennemstrømning overstiger markant den arterielle.
Årer, som du kan se, er der mange årer i sådan et relativt lille organ, men de er alle de mindste i kroppen. De kan kun opsamle blod fra dens vægområder.
venøse masker
Hjertets årer ligner gitter, der er placeret i forskellige lag af hjertemusklen. Disse netværk er skabt af tætte plexuser af venoler. Anastomoserende myokardievener løber tydeligt langs muskelbundterne.
Generelt er netværk af plexus lokaliseret under endokardiet og inde i det, inde i myokardiet, inde i epicardiet og de mest kraftfulde - under epicardiet. Venerne i hjertet er norm alt ikke forbundet med placeringen af arterierne, de er enkeltstående.
I den interventrikulære septum er der separat 2 kraftigere venebundter. De er dannet i den forreste ogbageste øvre sektioner af den specificerede septum på dens grænse til atrierne. Disse er de vigtigste venøse samlere i hjertet, som samler blod fra benene på bundtet af His og fra ventriklernes septum. Disse er hovedkomponenterne i det ledende system.
Venøs udstrømning af hjertet
Etableret 2 typer venøs udstrømning. Den første type - de taler om det, når udviklingen af magna-venen (stor vene) dominerer - 44,2%. Det dræner blod fra ventriklerne. Den anden type udstrømning er med fordelen af systemet af hjertets forreste vener (42,5%), gennem hvilket blod drænes ikke kun fra hele bugspytkirtlen, men også fra en del af hjertets venstre ventrikel. Men under alle omstændigheder, som du kan se, lider blodforsyningen til hjertet ikke. Der er mange anastomoser mellem de førende kar.
Hjertets arterier
Hjertet modtager som regel arterielt blod fra to kranspulsårer - venstre og højre. Sidstnævnte stammer fra aortaløget, i deres udseende ligner de en krone, hvorfor deres andet navn kom fra - koronar. De leverer blod til alle hjertets vægge. For eksempel forsyner den venstre kranspulsåre LA, LV, en del af den forreste væg af RV, 70 % af den interventrikulære septum og den anteriore papillære muskel i LV.
Hvad er de papillære muskler, og er de virkelig så vigtige? Papillære muskler har et andet navn - papillære. De er udvækster i endokardiet og rager direkte ind i ventriklernes hulrum. Sammen med akkorderne i spidsen hjælper de den ensrettede bevægelse af blod. Arterierne anastomerer også med hinanden. Den højre arterie er skråt rettettil højre, til auriklen i højre atrium. Det forsyner vægsektionerne af bugspytkirtlen og højre ventrikel, papillærmusklerne i venstre ventrikel, sinusknuden (pacemaker), en del af den interventrikulære septum.
Atrielle knuder er hjertets ledningssystem. Dens største gren, den posteriore interventrikulære gren, er placeret i sulcus af samme navn og går ned til myokardiets apex.
Den venstre kranspulsåre er tykkere og løber mellem LA-ørken og lungestammen. Den deler sig i de forreste interventrikulære og skrå grene. Cirkumfleksen fortsætter faktisk hovedstammen og går rundt om hjertet til venstre langs koronar sulcus. Længere på dens bageste overflade forbinder den sig med den højre kranspulsåre. I myokardiets lag følger karrene muskelfibrenes forløb.
Intraorganiske arterier i hjertet
Dette er grenene af de vigtigste kranspulsårer, og deres store grene kaldes ramuser. De er rettet direkte til de 4 hjertekamre: grene af atrierne og deres ører, grene af ventriklerne, septale grene - anterior og posterior. Efter at være trængt ind i myokardiets tykkelse, forgrener de sig aktivt yderligere i henhold til antallet af dets lag, og ligner således strukturen af venøse netværk: først i det ydre lag, derefter i midten (i ventriklerne) og til sidst i de indre - endokardielle, hvorefter de trænger ind i papillærmusklerne (aa. papillares) og endda ind i hjerteklapperne. Deres forløb svarer også til muskelbundterne.
De anastomerer alle med hinanden. Anastomoser og kollateraler er meget vigtige, fordi det er takket være dem, at blodgennemstrømningen genoprettes i iskæmiske områder, dvs. med myokardieinfarkt.
