Radiokontrastmidler er præparater, der er kendetegnet ved deres evne til at absorbere røntgenstråler fra biologiske væv. De bruges til at visualisere strukturerne af organer og systemer, der ikke er opdaget eller dårligt undersøgt ved konventionel radiografi, CT og fluoroskopi.
essensen af sådan forskning
En nødvendig betingelse for røntgenundersøgelse af patologiske forandringer i organer er tilstedeværelsen af en tilstrækkelig grad af røntgenfaste stoffer i organer og systemer. Strålernes passage gennem kroppens væv ledsages af absorption af en eller anden del af strålingen.
Hvis niveauet af røntgenabsorption af organets væv er det samme, vil billedet også være ensartet, det vil sige strukturløst. Med konventionel fluoroskopi og radiografi er konturerne af knogler og metalliske fremmedlegemer synlige. Knogler, på grund af deres indhold af fosforsyre, absorberer stråler meget stærkere og virker derfor tættere (mørkere på skærmen) end de omgivende muskler, blodkar, ledbånd osv.
Lungerne, når de indåndes, hvori der er en stor mængde luft, absorberer røntgenstråler svagt og er derfor mindre udt alte på billedet end det tætte væv i organer og kar.
Gastrointestinale organer, kar, muskler og væv i mange organer absorberer stråling næsten lige meget. Brugen af visse kontrastmidler ændrer graden af absorption af røntgenstråler af organer og systemer, det vil sige, at det bliver muligt at gøre dem synlige under undersøgelsen.
Grundlæggende krav
Radiokontrastmidler skal opfylde følgende krav:
- harmløshed, det vil sige lav toksicitet (der bør ikke være nogen udt alte lokale og generelle reaktioner som følge af introduktionen af en kontrastopløsning);
- isotonicitet i forhold til flydende medier, som de skal blandes godt med, hvilket er særligt vigtigt, når de indføres i blodbanen;
- nem og fuldstændig fjernelse af kontrastmidlet fra kroppen uændret;
- evnen til om nødvendigt delvist at akkumulere og derefter fjernes på kort tid af visse organer og systemer;
- relativ nem fremstilling, opbevaring og brug i medicinsk forskning.
Typer af røntgenfaste forbindelser
Stoffer, der er i stand til at danne et kontrastbillede på et røntgenbillede, er opdelt i flere typer:
- Stoffer med lav atommasse - gasformige stoffer, der reducerer absorptionen af røntgenstråler. De introduceres norm alt for at bestemmekonturering af anatomiske strukturer til hule organer eller kropshulrum.
- Stoffer med stor atomvægt - forbindelser, der absorberer røntgenstråler. Afhængigt af sammensætningen opdeles røntgenfaste midler i jodholdige og jodfrie præparater.
Følgende radiopake midler med lav atomvægt anvendes i veterinærpraksis: nitrogenoxid, kuldioxid, oxygen og rumluft.
Kontraindikationer for kontrastforbedring
Denne type undersøgelse anbefales ikke til dem, der har individuel jodintolerance, tidligere diagnosticeret nyresvigt, diabetes mellitus eller thyrotoksikose. Røntgenkontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen er forbudt, hvis patienten har mistanke om perforation. Dette skyldes, at frit barium er et aktivt irriterende middel for bughinden, mens vandopløselig kontrast er mindre irriterende.
Relative kontraindikationer til en undersøgelse med kontrastmiddel er akut lever- og nyresygdom, aktiv tuberkulose og en tendens til allergi.
Metoder til røntgenkontrastundersøgelser
Radiokontrastdiagnostik kan være positiv, negativ og dobbelt. Positive undersøgelser involverer administration af et højatomisk røntgenpositivt kontrastmiddel, mens negative undersøgelser involverer brugen af et negativt lavatommassekontrastmiddel.masse. Dobbeltdiagnostik udføres med introduktion af både positive og negative lægemidler på samme tid.
sammensætning af kontrastmidler
I dag er der røntgenfaste midler som:
- vandblanding baseret på bariumsulfat (aktivatorer - tannin, sorbitol, gelatine, natriumcitrat);
- opløsninger, der indeholder jod (jodholdige olier, gasser).
Til diagnostik anvendes specielle stoffer, der indeholder polariserede atomer med en øget reflekterende egenskab. Disse lægemidler administreres intravenøst.
Forberedelse til studiet
Forskningsområder såsom kraniet, hjernen, paranasale bihuler, tindingelapper og brystorganer kræver ikke særlig forberedelse af patienter til røntgenbilleder. Før du injicerer et røntgenfast stof med det formål at undersøge knogler og led, organer i det lille bækken og bughule, nyrer, bugspytkirtel, ryghvirvler og intervertebrale diske, er det nødvendigt at forberede en person.
Patienten skal informere det medicinske personale om tidligere sygdomme, nylige kirurgiske indgreb og tilstedeværelsen af fremmedlegemer i undersøgelsesområdet. Inden dagen for intravenøs administration af røntgenfaste midler anbefales det, at patienter begrænser sig til en let morgenmad. Ved forstoppelse er det værd at tage et afføringsmiddel dagen før, for eksempel Regulax eller Senade.
stadier af røntgengenkendelse
Røntgenundersøgelser udføres i specialudstyrede lokaler i en klinik eller diagnostiske centre. Du kan få billeder, det vil sige resultatet af undersøgelsen, ved hjælp af et specielt apparat. Røntgenundersøgelser begynder med identifikation af afvigelser i de undersøgte områder. Den næste fase er en kontrast polypositional undersøgelse, det vil sige en kombination af radiografi og fluoroskopi. Af stor betydning i studiet af organer og væv er diagnosen af det generelle udseende af kontrastområdet.
Enhver injektion af et røntgenfast stof skal udføres under streng indikation af den behandlende læge. Inden proceduren skal lægepersonalet forklare patienten formålet med diagnosen og algoritmen for udførelse af undersøgelsen.
Medicinsk kit til introduktion af røntgenfaste stoffer inkluderer:
- intravenøs kontrastanordning;
- sprøjter og beholdere til røntgenfaste opløsninger.
Rumfanget af sprøjter kan variere fra 50 til 200 ml. I hvert tilfælde vælges et sæt til indførelse af kontrast før diagnose individuelt. Kontrastsprøjter skal være fuldt kompatible med autoinjektoren.
