Herpes simplex virus (HSV) type 1 og 2 er de mest almindelige typer herpesinfektion. Det særlige ved herpes simplex er, at det kan være skjult i kroppen i lang tid. Infektionen begynder at vise sig, når immunsystemet svigter.
Hvordan opstår infektion?
Kilden til herpesvirus er mennesker inficeret med HSV. Hos en inficeret person kan urin, vesikelindhold, udflåd fra erosioner, sår, nasopharyngeal slim, konjunktivale sekreter, tårer, menstruationsblod, fostervand, vagin alt og cervik alt sekret og sæd indeholde virussen. Dets lokalisering afhænger af smittevejen.
HSV-transmissionsmekanismer:
• infektionen overføres ved husholdningskontakt (gennem forurenet service, legetøj, linned osv.);
• virussen overføres gennem seksuel kontakt og gennem spyt (kysse);
• Under fødslen overføres virussen fra mor til barn.
Type 1-virus
HSV type 1 - oral (oral) eller labial herpes. Infektion opstår norm alt i de første leveår. Type 1 påvirker overvejende læberne og nasolabial trekanten. Men afhængigt af immunsystemets funktion og det område, hvor virus er i kontakt med kroppen, kan herpes forekomme på:
• dermaldæksler af fingre og tæer (hovedsageligt fingrenes neglerulle);
• slimhinde i kønsorganer, mund, næsehule og øjne;
• væv i nervesystemet.
Herpes type 2
HSV type 2 - anogenital (påvirker anus og kønsorganer) eller genital. Norm alt opstår infektion gennem seksuel kontakt. Karakteristiske tegn på sygdommen:
• Ifølge statistikker opstår infektion oftest i puberteten;
• kvinder er meget mere tilbøjelige til at få herpes type 2 end mænd;
• eksisterende antistoffer mod herpesvirus type 1 i kroppen forhindrer ikke infektion med type 2-virus;
• tegn på hudlæsioner i kønsområdet (perineum, anus, nedre ekstremiteter, balder);
• asymptomatisk eller atypisk type 2-virus forekommer i 70 % af tilfældene;
• for type 2-virus er tilbagefald af manifestationer karakteristiske;
• HSV - en infektion, der fremkalder processen med malign degeneration: hos kvinder - væv i livmoderhalsen, hos mænd - prostatakirtlen;
• herpes er ledsaget af gynækologiske sygdomme og fører til nedsat reproduktiv funktion.
Herpesvirus: symptomer og typer af sygdomme
1. Herpetisk infektion i munden:
• inflammatoriske processer opstår (gingivitis, stomatitis, pharyngitis);
• sygdommen er ledsaget af høj feber og hævede lymfeknuder i nakken;
• patienten plages af utilpashed og smerte imuskler;
• smerte ved indtagelse af mad;
• udslæt kan dannes på tandkød, tunge, læber og ansigt;
• i nogle tilfælde udvikler mandelskader;
• Sygdommens varighed - fra 3 til 14 dage.
Sværhedsgraden af sygdomsforløbet er direkte afhængig af immunsystemets tilstand.
2. Infektion af kønsorganerne med herpesvirus. Symptomer:
• feber;
• hovedpine;
• sygelig tilstand;
• muskelsmerter;
• kløe;
• Vandladningsbesvær;
• vagin alt og urethr alt udflåd;
• forstørrede og smertefulde lymfeknuder i lyskeområdet;
• karakteristiske hududslæt i vulvaområdet.
I nogle tilfælde opstår udslættet i anus. I dette tilfælde er patienten bekymret for forstoppelse, smerter i anus, impotens.
3. Herpetisk panaritium er en læsion af fingerens bløde væv, i de fleste tilfælde forekommer det blandt medicinske arbejdere. Symptomer:
• finger svulmer, rødmer;
• føler smerte ved palpation;
• karakteristisk udslæt vises;
• nogle gange er sygdommen ledsaget af en høj kropstemperatur;
• lymfeknuder bliver betændte.
4. Nogle gange påvirker herpesvirus også de indre organer. Symptomer på indre organer:
• synkeproblemer;
• brystsmerter;
• lungebetændelse: alvorlig hvis bakteriel ogsvampeinfektion;
• hepatitis kompliceres af en stigning i kropstemperaturen, niveauet af bilirubin og transaminaser i blodet stiger, DIC (dissemineret intravaskulær koagulation) kan udvikle sig;
• gigt;
• binyrenekrose osv.
Interne organinfektioner med herpesinfektion er mest almindelige hos immunkompromitterede personer.
5. Herpes øjeninfektion:
• ømme øjne vises;
• Konjunktiv alt ødem;
• synshandicap.
Hvis herpesvirus påvirker øjnene, kan der udvikles synshandicap eller fuldstændig blindhed.
6. Herpetisk angreb af nervesystemet:
• herpetisk encephalitis: feber, udvikling af psykiske og neurologiske lidelser;
• herpetisk meningitis kan være en komplikation af genital herpes, symptomerne er udt alte: hovedpine, feber, fotofobi;
• læsioner i det autonome nervesystem: patienten føler følelsesløshed og prikken i balderne, har vandladningsbesvær, forstoppelse, impotens opstår.
Sygdommen påvirker nervesystemet hos immunkompromitterede mennesker.
7. Herpesvirus hos nyfødte angriber de indre organer, centralnervesystemet og øjnene. I de fleste tilfælde opstår hududslæt allerede i de senere stadier af sygdommen. Derfor, hvis et barn ikke har herpesudslæt, betyder det ikke, at det ikke har herpes.
Herpes simplex under graviditet
Herpes er meget farligt for en gravid kvinde. I denne periode er kroppen mest modtagelig for forskellige infektioner på grund af toksikose, hormonelle ændringer osv. Under graviditeten kan tilstedeværelsen af en herpesinfektion fremkalde irreversible processer, der er ekstremt farlige for fosteret.
HSV under graviditet (type 1):
• Hvis en kvinde ikke har beskyttende antistoffer mod herpes under en graviditetsplanlægningsperiode, er graviditet uønsket.
• Selvom en kvinde har antistoffer mod herpes type 1 i blodet, forhindrer de ikke infektion med herpes type 2.
• Infektionen krydser placenta og påvirker fosterets nervevæv.
• Hvis herpesinfektion opstår i den første halvdel af graviditeten, øges sandsynligheden for fosterdeformitet, både forenelig og uforenelig med livet.
• Hvis virussen kom ind i kroppen i de sidste stadier, vil infektionen af barnet forekomme under fødslen, gennem passagen gennem fødselskanalen.
Herpesvirus type 2:
• øger risikoen for abort;
• forårsager polyhydramnios;
• øger risikoen for abort.
Komplikationer af herpes simplex-virus under graviditet
• Glemt graviditet.
• Spontan abort.
• For tidlig fødsel.
• dødfødsel.
• En ufødt baby kan udvikle en hjertefejl.
• Fører til udvikling af medfødte misdannelser hos fosteret.
• Medfødt viral lungebetændelse.
• HSVen nyfødt baby kan fremkalde epilepsi.
• Spædbarn udvikler cerebral parese.
• Barnet kan også udvikle døvhed og blindhed.
Det er vigtigt at bemærke, at HSV under graviditet skal behandles til enhver tid. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo mindre skade vil virussen forårsage på det ufødte barn.
Hvornår skal en herpes-antistoftest udføres?
• Når der kommer små bobler på slimhinderne eller huden.
• Til HIV-infektion eller immundefekt af ukendt oprindelse.
• Når der er en brændende fornemmelse, hævelse og et karakteristisk udslæt i kønsområdet.
• Ved forberedelse til graviditet skal begge partnere testes.
• Ved tilstedeværelse af intrauterin infektion hos barnet eller føtoplacental insufficiens osv.
HSV-diagnose
Diagnose af viruset består i bestemmelse af antistoffer mod HSV type 1 og 2 - LgG og LgM. Til undersøgelsen er det nødvendigt at donere venøst eller kapillært blod. Ifølge statistikker har de fleste mennesker over hele verden antistoffer mod HSV. Men undersøgelsen af antistoftiter over en vis periode giver meget mere information om tilstedeværelsen af en herpesinfektion i kroppen.
LgM-antistoffer mod herpesvirus forbliver i blodet i omkring 1-2 måneder, mens LgG-antistoffer holder hele livet. LgM-antistoffer er således indikatorer for primær infektion. Hvis LgM-titrene på tidspunktet for testen ikke var overvurderet, men LgG-antistofferne er høje, indikerer dette en kronisk form af forløbetherpetisk infektion i kroppen. LgM-markører stiger kun under en forværring af sygdommen.
Tilstedeværelsen af LgG-antistoffer i blodet indikerer, at en person er bærer af HSV-virussen.
HSV-behandling
Herpesterapi har nogle funktioner:
• Fuldstændig udryddelse af virussen er ikke mulig.
• Der er ingen medicin, der kan bruges til at forhindre infektion.
• HSV type 1 og 2 er ikke følsomme over for antibakterielle midler.
• For et kortvarigt forløb med type 1-virus giver lægemiddelbehandling ikke mening.
Hidtil er det eneste middel til direkte virkning på herpesvirus stoffet "Acyclovir". Produktet fås i form af tabletter, salver og opløsninger. Dets brug i overensstemmelse med instruktionerne reducerer sygdommens varighed og reducerer antallet af tilbagefald. Behandling af en type 2-virus kan udover at ordinere lægemidlet "Acyclovir" omfatte immunkorrektorer og s altvandsopløsninger, der reducerer koncentrationen af virussen i blodet.
HSV-komplikationer
• Type 2-virus spiller en stor rolle i udviklingen af tumorer såsom livmoderhalskræft og prostatacancer.
• HSV type 1 og 2 har en ekstrem negativ indflydelse på forløbet af graviditet og fødsel. Risikoen for føtal deformitet, forenelig og uforenelig med livet, spontane aborter, en nyfødts død som følge af en generaliseret herpesinfektion øges.
• HSV sammen med cytomegalovirus bidrager til udviklingenåreforkalkning.
• Herpes kan aktivere den humane immundefektvirus, hvis den er i sin inaktive fase.
Herpetisk infektion er ikke en sætning. Med rettidig diagnose og korrekt behandling vil sygdommen ikke skade helbredet.
