Dosisregimet for "Phenazepam"-opløsningen adskiller sig fra tabletternes. Lægemidlet har en udt alt anxiolytisk, samt muskelafslappende og hypnotisk effekt. Phenazepam injektionsopløsning kan være skadelig, hvis den bruges forkert. Lægemidlet har en imponerende liste over kontraindikationer, samt en høj risiko for bivirkninger (især hvis patienten overtræder doseringsreglerne).
sammensætning og formulering af lægemidlet
Medikamentet fremstilles i to former for frigivelse - tabletter til oral administration og en opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner. På et hospital bruges Phenazepam-opløsningen oftere. På latin angiver opskriften dens navn: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum eller Phenazepamum. Nogle læger foretrækker kun at bruge den injicerbare form på et hospital, og til efterfølgendebehandling i hjemmet skrive en tabletform ud. Derfor er tablets relativt mere efterspurgt blandt patienterne end løsningen.
"Phenazepam" i opløsning og i tabletter er et strengt receptpligtigt lægemiddel, tilhører klassen af psykoaktive stoffer, kan fremkalde udseendet af stof og psykologisk afhængighed, hvis det bruges forkert. En gyldig recept fra en psykiater eller neurolog skal indeholde følgende oplysninger:
- stempel fra den medicinske institution, hvor lægen arbejder;
- dato for lægemiddelordination;
- F. Patientens navn og alder;
- F. Fungerende læge;
- ordinere medicin på latin (nogle læger ordinerer navnet på det aktive stof, nogle - navnet på lægemidlet);
- instruerer apotekeren om de nærmere specifikationer for udstedelse af medicinen til patienten - hvor mange tabletter eller ampuller kan sælges;
- lægens underskrift, personligt og institutionelt segl.
Recepten på latin for opløsningen "Phenazepam" (den er obligatorisk indtastet i recepten for køb af lægemidlet på apoteket) er som følger: Amp. Phenazepamum 0, 001 nr. 10. Sådan en registrering betyder, at lægen godkendte købet af én pakke med ti ampuller af lægemidlet, 0,001 mg hver.
Pappakken er komplet med ti ampuller af "Phenazepam"-opløsningen (hver af dem er 1 ml), en scarifier og instruktioner til brug af lægemidlet. Hvis der er en færdighed i at udføre injektioner, kan patienten injicere sig selv derhjemme. Men oftest anvendes Phenazepam-opløsningen på et hospital. Denne forholdsregel skyldes, at tabletterne er sværere at overdosere. Og med den useriøse amatøragtige brug af Phenazepam-injektionsopløsningen kan konsekvenserne for patientens tilstand være yderst skuffende.
Farmakologisk virkning af lægemidlet "Phenazepam"
Lægemidlet, uanset frigivelsesformen, tilskrives sædvanligvis den medicinske gruppe anxiolytika. Men i modsætning til de fleste af sine "naboer" i den farmakologiske gruppe, har "Phenazepam" en række fordele. Ud over den anxiolytiske (beroligende) virkning har lægemidlet følgende egenskaber:
- sovepiller (patienter bemærker, at de falder i søvn næsten umiddelbart efter at have taget den nødvendige dosis, af denne grund skal en recept på Phenazepam-opløsningen tages fra lægen, selvadministration er ikke mulig);
- muskelafslappende virkning, dvs. afspænding af kroppens muskler;
- antineurotisk (den beroligende virkning er så kraftig, at nervøse tics forsvinder under indtagelsen, patientens psykotiske tilstand vender tilbage til normal).
Nogle læger mener, at "Phenazepam" er tættere på lægemidler i klassen af beroligende midler. Lægemidlet er dog blevet betragtet som et anxiolytikum siden sovjettiden, på trods af at dets virkning er meget kraftigere end de fleste typiske anxiolytika, hvilket bekræftes selv af brugsanvisningen.
Injektionsløsning "Phenazepam"som den vigtigste aktive ingrediens indeholder bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin i en koncentration på 0,001%. Stoffet blev skabt af sovjetiske farmaceuter og blev i de første år efter syntesen udelukkende brugt i psykiatrien som et kraftfuldt beroligende middel. Men med tiden blev det klart, at brugen af høje doser af bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin fører til negative konsekvenser, og det resulterende lægemiddel har et stort antal bivirkninger. Derfor begyndte stoffet med tiden at blive brugt i små doser og en kort kur som støttemiddel. Derfor er det sædvanligt at klassificere "Phenazepam" ikke som et beroligende middel, men som et anxiolytikum. På trods af dette sælges lægemidlet udelukkende på recept.
"Phenazepam"-opløsningen, når den administreres intramuskulært eller intravenøst, kommer ind i blodet så hurtigt som muligt og virker derefter på amygdala-komplekset i den viscerale hjerne (limbiske system). Når dosis overskrides, forårsager det eufori, derefter en sund søvn med farverige visioner. Hos nogle patienter er der tværtimod udseendet af aggression og en stigning i psykoticisme.
Indikationer for brug af "Phenazepam"
Vi minder dig om, at kun den behandlende læge bør beslutte, om det er tilrådeligt at tage dette lægemiddel. Selvadministration er forbudt. Instruktioner til brug for opløsningen "Phenazepam" rapporterer, at lægemidlet bruges til følgende diagnoser og tilstande:
- pseudo-neurotiske og neurotiske tilstande i periodeneksacerbationer;
- psykopati af forskellige ætiologier;
- panikanfald, følelser af frygt, alvorlig angst;
- søvnløshed;
- reaktiv psykose;
- hypokondrisk syndrom;
- alkoholisk delirium (som en del af kompleks terapi);
- temporal og myoklonisk epilepsi;
- nervøst kryds;
- dyskinesi;
- angst-depressiv lidelse;
- tilbagetrækning hos kemisk afhængige personer;
- muskelstivhed;
- labilitet af det autonome nervesystem.
I forbindelse med muligheden for at udvikle lægemiddel- og psykologisk afhængighed af lægemidlet, bør du nøje overholde de doser, som lægen har ordineret, og varigheden af behandlingsforløbet. Instruktionen til Phenazepam-opløsningen rapporterer, at hvis der opstår bivirkninger i de første dage, skal dosis halveres. Hvis sværhedsgraden af bivirkninger derefter ikke bliver mindre, skal du stoppe med at tage lægemidlet og vælge en analog med et andet aktivt stof.
Mulige bivirkninger
Instruktioner til opløsningen til injektion "Phenazepam" rapporterer, at følgende bivirkninger kan udvikle sig ved brug:
- Fra siden af nervesystemet - ataksi, nedsat opmærksomhed, problemer med koncentrationsevnen, apati, nedsættelse af hastigheden af motoriske reaktioner, hovedpine, tremor i lemmerne, hukommelsessvækkelse, dystoniske ekstrapyramidale lidelser. Overdosering hos nogle patientereufori udvikler sig, andre bliver deprimerede.
- Ofte observeres bivirkninger fra det vestibulære apparat - patienten vakler, kan ikke gå i en lige linje, han udvikler alvorlig svimmelhed. I denne henseende bruges løsningen "Phenazepam" hovedsageligt på hospitaler, i ekstreme tilfælde - på et daghospital.
- I relativt sjældne tilfælde, når patienten tager medicinen, viser patienten irritabilitet, vrede, aggression, overdreven angst. I dette tilfælde bør den behandlende læge overveje at justere den ordinerede dosis. Mest sandsynligt, for en bestemt patient, er den anvendte dosis lille, det er nødvendigt at øge den.
- På den del af det hæmatopoietiske system under behandling med lægemidlet kan følgende bivirkninger observeres: et fald i koncentrationen af leukocytter, erytrocytter, blodplader. I sjældne tilfælde, på baggrund af behandlingen, observeres et fald i hæmoglobinniveauet.
- Følgende bivirkninger kan udvikle sig fra fordøjelsessystemet: forstoppelse, halsbrand, kvalme (især når det injiceres på tom mave), øgede niveauer af alkalisk fosfatase i blodet. Mange patienter rapporterer også vedvarende mundtørhed under behandlingen.
- Allergiske reaktioner kan forekomme - kløende hud, eksem, dermatitis osv.
Narkotikamisbrug og abstinenser
Separat er det værd at nævne de bivirkninger, som en patient med en udviklet afhængighed af lægemidlet oplever. Når man forsøger at stoppe med at tage, oplever en person følgendestatus:
- sænke blodtryk;
- svaghed, apati, nedsat ydeevne;
- betydeligt vægttab;
- manglende appetit;
- konstant vrede, intens irritabilitet;
- svære søvnproblemer op til søvnløshed i flere dage.
Tilstedeværelsen af disse symptomer indikerer udseendet af et abstinenssyndrom. Naturligvis er procentdelen af Phenazepam-opløsningen lille - 0,1%, og sandsynligheden for at udvikle afhængighed er ekstremt lille. Men hvis en sådan løsning bruges dagligt i mere end to måneder, vil næsten enhver patient udvikle afhængighed.
Hvordan overvinder man Phenazepam abstinenssyndrom? Det er meget svært at gøre dette derhjemme. nogle patienter er endda tvunget til at gå til klinikken for at slippe af med symptomerne på afhængighed af lægemidlet. Som regel bruges milde beroligende midler, fysioterapi og individuelle psykoterapisessioner i behandlingen.
Kontraindikationer til brugen af lægemidlet
Instruktioner til brug for "Phenazepam" rapporterer, at der er følgende kontraindikationer for dets brug:
- chok eller koma;
- myasthenia gravis;
- vinkellukket glaukom;
- COPD;
- graviditets- og amningsperiode;
- under 18 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Det skal bemærkes, at stoffet kan fremkalde en stigning irespirationssvigt.
Anbefalet dosering og administrationsvej
"Phenazepam" i form af en opløsning er beregnet til injektion i en muskel eller vene ved stråle- eller drypmetode. En enkelt dosis af lægemidlet er fra 0,0005 til 0,001 g. Den maksim alt tilladte dosis er 0,01 g.
Følgende doseringsregime anbefales afhængigt af patientens tilstand og diagnose:
- For at lindre psykotiske tilstande og angsttilstande, der ikke er ledsaget af aggression og hallucinationer - fra 0,003 til 0,005 g, hvilket svarer til 3-5 ml 0,1% opløsning. Efter den behandlende læges skøn kan dosis overskrides med 1,5 gange.
- Ved epileptiske anfald administreres lægemidlet i en dosis på 0,0005 g eller mere, afhængigt af lægens diagnose.
- I perioden med abstinenssyndrom fremkaldt af kronisk alkoholisme eller stofmisbrug, er doseringen af det administrerede lægemiddel fra 0,0025 til 0,005 g.
- Hvis det er nødvendigt at forberede patienten til anæstesi, skal lægemidlet indgives meget langsomt intravenøst flere timer før operationen i en dosis svarende til 0,003 til 0,004 g.
Den gennemsnitlige varighed af behandling med "Phenazepam" er to uger. I nogle tilfælde kan kurset efter den behandlende læges skøn vare tre eller fire uger. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at justere doseringen på en sådan måde, at risikoen for udvikling af lægemiddelafhængighed minimeres.
Konsekvenser af overdosering af lægemidler
Du bør starte med de laveste doser for ikke at fremkalde overdosissymptomer. De ser ud som følger:
- svimmelhed, tab af koordination;
- nogle gange begynder hallucinationer (afhængigt af patientens individuelle karakteristika og hvor meget doseringen blev overskredet);
- dyb søvn på randen af koma;
- motorisk aktivitet;
- akathisia;
- lem tremor;
- svær hovedpine;
- kvalme og opkastningsspasmer.
Hvis overdoseringen var forårsaget af injektioner af lægemidlet, skal Enterosgel eller andre adsorberende lægemidler tages. Hvis overdoseringen er forårsaget af at tage piller, skal du fremkalde opkastning eller selv skylle maven med rigeligt vand eller ringe til en ambulance.
Anbefalede analoger af Phenazepam-opløsning
Hvis dette lægemiddel af den ene eller anden grund ikke passede til patienten, skal du være opmærksom på dets analoger:
- "Diazepam" er et kraftfuldt beroligende middel, frigivelsesformen er tabletter og ampuller til injektion, sælges udelukkende på recept, da det har narkogent potentiale (kan fremprovokere afhængighed).
- "Seduxen" fås også i tabletter og ampuller til injektion, har en kraftig hypnotisk og beroligende effekt.
- "Grandaxin" er tilgængelig i form af tabletter, den vigtigste aktive ingrediens er tofisopam, tilhører klassen af beroligende og antidepressiva.
- "Nozepam" fås i form af tabletter, tilhører klassen af beroligende midler i benzodiazepin-serien, har en kraftig beroligende effekt.
- "Lorazepam" er tilgængelig i form af ampuller til injektion og tabletter til oral brug. Tilhører klassen af beroligende midler. Sælges udelukkende på recept, har narkotisk potentiale.
Anmeldelser af brugen af lægemidlet mod søvnløshed
Søvnproblemer kan nogle gange blive et reelt problem og komplicere en persons liv alvorligt. Mangel på normal søvn påvirker tilstanden af højere nervøs aktivitet. Personen bliver apatisk, uopmærksom. Arbejdskapaciteten falder, lysten til at kommunikere eller dyrke hobbyer forsvinder. Ofte ville patienten være glad for at få nok søvn - men den næste nat bliver til et mareridt og manglende evne til at få en lille smule hvile.
Brug af Phenazepam-tabletter eller -injektioner hjælper med at glemme søvnproblemer. Patienter bemærker, at selv efter at have taget den mindste dosis af lægemidlet, ti minutter senere er der alvorlig døsighed og efterfølgende stærk og langvarig søvn. Det kan dog ikke argumenteres for, at søvnløshed kan helbredes ved at tage Phenazepam. En kompetent neurolog, før han ordinerer dette eller det pågældende lægemiddel, vil altid forsøge at finde ud af årsagen til søvnproblemer og foretage en nøjagtig diagnose. Du kan tage "Phenazepam" i to uger, ikke længere. I løbet af denne tid er det nødvendigt at undersøge patienten så meget som muligt og ordinere en omfattende behandling, der vil hjælpe med at slippe af med årsagen til udseendet af problemer medsøvn.
"Phenazepam" (løsning): anmeldelser af patienter med alkoholisk delirium
Personer med kronisk alkoholafhængighed har ofte psykose, øget angst, og delirium udvikler sig ved kraftigt drikkeri. "Phenazepam" i ampuller (procent af opløsning - 0, 1) bruges både ved abstinenssyndrom og ved akutte psykotiske tilstande, der er udviklet som følge af alkoholmisbrug.
Anmeldelser af patienter rapporterer, at injektioner af "Phenazepam" næsten øjeblikkeligt lindrer tilstanden af akut abstinens. En person falder i søvn, irritabilitet og aggression passerer. Sandt nok, efter et injektionsforløb bemærker patienterne noget sløvhed og apati. Det anbefales ikke at sætte sig bag rattet og udføre ansvarligt arbejde i behandlingen af abstinenssymptomer.
Situationen er mere kompliceret, hvis delirium behandles med Phenazepam-injektioner. Denne tilstand er meget kompleks, og et lægemiddel er muligvis ikke nok til behandling. En erfaren psykiater ordinerer norm alt kompleks behandling til en patient med akut alkoholisk psykose eller som er i delirium. Det vigtigste mål for behandlingen er ikke at tage piller eller få indsprøjtninger, men ikke at drikke alkohol. Ellers vil tilstanden udvikle sig, og over tid kan alkoholisk encefalopati, det vil sige demens, udvikle sig. I intet tilfælde bør der gøres forsøg på selvbehandling med Phenazepam - mennesker med alkoholafhængighed er næsten garanteret at blive stofafhængige som følge af sådanne forsøg.
