Om sådan en sygdom som eksem vidste lægerne et par århundreder før vor tidsregning. Så kom folk til den antikke græske Aesculapius med klager over mærkelige hududslæt. Sygdommen fik associativt tilnavnet "eczeo", da dette ord i oversættelse fra græsk betyder "at koge". Faktisk ligner et eksematøst udslæt mere en kogende overflade.
I dag står omkring 40 % af patienter, der besøger en hudlæge, over for behovet for at behandle eksem. Denne hudsygdom er ikke kun almindelig, men også soci alt betydningsfuld. Ifølge statistikker fører denne type dermatose til midlertidig invaliditet i tre ud af ti tilfælde.
Den første ting at forstå er, at eksem er kronisk. Sygdommen fortsætter med tilbagefald, som erstattes af korte eller vedvarende remissioner. Det andet træk ved denne allergiske dermatose er manglen på nøjagtige oplysninger om dens ætiologiske faktorer. Faktisk forklarer dette umuligheden af hundrede procent heling fra eksem.
Ønsker ogsåbemærk, at eksem ikke udgør en fare for andre, da det ikke er en smitsom sygdom.
Sådan ser hudsygdom ud
Patologi kan udvikle sig i alle aldre, inklusive børn. De første ydre tegn på sygdommen er rigelige vesikulære udslæt lokaliseret i det hyperæmiske område af epidermis. I sit udseende ligner et lille udslæt en klukkende, boblende overflade.
Et par dage efter, at boblerne åbner sig, efterlader de såkaldte "serøse brønde" på deres plads. Så snart de erosive grædende dele af huden begynder at tørre ud, dannes en gul-grå skorpe. Udslæt er lokaliseret og symmetrisk - dette er et klart plus til behandling af eksem. På billedet er symptomerne på eksterne manifestationer demonstreret ret tydeligt. Den eksterne inflammatoriske proces er ledsaget af alvorlig kløe, brændende, smerte. Epidermis af åbne områder af kroppen er overvejende påvirket. Start af behandling for eksem på hænderne er den mest almindelige årsag til at kontakte en hudlæge i efterår-vinter- og forårsperioden, da sygdommen forværres i den kolde årstid.
Pathogenese
Faktisk er et eksematøst udslæt på huden resultatet af alvorlige stofskifteforstyrrelser i kroppen. Arten af sygdommens oprindelse er stadig ikke fuldt ud forstået. Det eneste, som forskerne ved med sikkerhed, er, at hovedrollen i udviklingen af sygdommen tilhører en fejl i det koordinerede arbejde i immunsystemet, det endokrine, centrale og autonome nervesystem. Dog detteikke nok til at starte den patologiske proces. For at aktivere en dermatologisk sygdom er en samtidig kombination af en række faktorer nødvendig. "Triggeren" i dette tilfælde kan være enhver ekstern eller intern stimulus. Derfor er elimineringen af et kompleks af årsager, der forårsager vævsforringelse, det grundlæggende princip for behandling af eksem Symptomer og eksterne manifestationer af denne sygdom opstår på baggrund af følgende lidelser i kroppen:
- Svækket immunforsvar.
- Forøgede niveauer af inflammatoriske mediatorer.
- Sensibilisering af kroppen.
- Mangel på balance i den sympatiske og parasympatiske innervation af epidermis.
- Ændringer i protein- og fedtstofskiftet, karakteriseret ved et fald i protein og en stigning i kolesterol.
- Hæmning af antioxidantegenskaberne af erytrocytter og plasma.
- Svigt i hypofyse-binyresystemet.
I det første led i kæden, der fører til udviklingen af dermatose, er der immunologiske og allergiske dysfunktioner. De fører til hudens manglende evne til at modstå virkningerne af eksogene og endogene faktorer. "Assistance" hertil ydes af forstyrrelser i det endokrine systems arbejde, stofskifte, sygdomme i fordøjelsessystemet, lever og bugspytkirtel samt tilstedeværelsen af kroniske infektiøse og inflammatoriske foci i kroppen.
Main Stages
Eksem, der forløber ifølge det "klassiske" scenarie, manifesterer sig allerede på det erytematøse stadium. På dette stadium er derrødme af et bestemt område af huden. Uden at kende årsagerne til eksem begynder behandling af hænder og andre dele af kroppen med brug af sikre topiske antiinflammatoriske lægemidler.
Næste fase er vesikulær. Det er karakteriseret ved udseendet af specifikke vesikler fyldt med eksudativ gennemskinnelig væske. Størrelsen af bobleformationer overstiger sjældent hovedet på en nål.
Ud over vesikler dannes papler og pustler på den hyperæmiske overflade. Når udslættet begynder at åbne sig, taler de om begyndelsen af grædestadiet. Så snart stratum corneum skaller af, bliver små erosive foci dækket med tørrede skæl - serøse skorper bliver synlige under det.
Afhængigt af årsagerne kan behandlingen af eksem på hænderne (billedet viser sygdommens manifestationer på et af dens stadier) hænge sammen på forskellige måder. Den vigtigste opgave, som specialister sætter for sig selv, er at reducere sværhedsgraden af symptomer. Patienter er norm alt mest utilpas med:
- Svær kløe, der kradser huden på patienter. Mindre skader på epidermis er tilgængelige veje til penetration af en sekundær infektion.
- I remissionsperioden kan der forblive tørhed, afskalning og rødme af huden på steder med eksemøse læsioner.
- Overfladen af epidermis bliver tykkere med tiden (især på håndflader og fødder), pigmentering opstår, der opstår revner. Alt dette indikerer udviklingen af hyperkeratose.
Mekanisme til udvikling af patologi
Hvis der er eneller en hel række forhold, der er gunstige for forekomsten af dermatose, forbliver sagen kun hos den provokerende faktor, dvs. den direkte årsag til eksem. Behandlingen af denne hudsygdom er at overvinde kaskaden af autoimmune skadelige reaktioner.
En vigtig rolle i udviklingen af patologi spilles af dysbiose af epidermis og tarmmikroflora, som skyldes undertrykkelsen af væksten af "sunde" bakterier af opportunistiske og patogene, og som et resultat heraf, en ændring i forholdet mellem dem.
En sådan hudsygdom kan skyldes mange årsager. Behandling af eksem i nogen af de kliniske tilfælde, uanset ætiologien, fører ikke til fuldstændig helbredelse. Det sværeste er at forhindre tilbagefald af dermatose hos en person, der har en arvelig tendens til denne sygdom. I øvrigt bekræftes genetiske markører for den idiopatiske form i 40 % af tilfældene.
Ud over arvelighed kan neurogene, allergiske, immunologiske, endokrine og metaboliske faktorer forårsage eksem. Behandling (billedet viser en af måderne) kan være påkrævet, når de udsættes for følgende faktorer:
- Stress.
- Smitsomme patogener.
- Vacciner.
- Kemikalier.
- Medikamenter.
Bliv en drivkraft for udviklingen af eksem kan være en allergisk reaktion fra kroppen på mad. De mest almindelige irriterende stoffer er citrusfrugter, chokolade, jordbær, nødder, honning, komælksprotein.
varianter af dermatose
Unitedklassificering af eksem i moderne dermatologi eksisterer endnu ikke. Læger bekræfter dog, at sygdommen har mange former, kan være akut, subakut og kronisk. Oftest følger eksperter følgende typologi for eksem:
- True (idiopatisk).
- Professionel.
- Mikrobiel.
- Seborrheic.
- Children's.
Kliniske tegn og forløbets karakter afhænger af den specifikke type dermatose, samt yderligere taktik til behandling af eksem. Det er svært at bestemme typen af dermatose ud fra et foto på hænderne eller andre dele af kroppen.
Idiopatisk eksem
Med den sande række af allergisk dermatose er huden på ekstremiteterne oftest påvirket. For denne type patologi er den ovenfor beskrevne iscenesættelse karakteristisk. I tilfælde af en bakteriel infektion dannes pustler med purulent indhold. Grædeeksem er sjældent i kronisk form.
Idiopatisk eksem er også opdelt i to typer:
- Pruriginal. Denne form er karakteriseret ved et lille vesikulært udslæt placeret på den hyperemiske epidermis. Udadtil ligner det hirsekorn. Pruriginøse vesikler åbner sig ikke, og danner derfor ikke erosive foci. Oftest lokaliseret på de steder, hvor albuer, knæ og hofter er bøjet. Remissioner er sjældne for denne type ægte eksem.
- Dyshidrotic. Det adskiller sig fra resten ved tilstedeværelsen af små bobler placeret mellem tæerne eller hænderne. Behandlingen af eksem af den dyshidrotiske form adskiller sig fra behandlingen af andre sygdomstyper pga.træk ved det vesikulære stadium: boblerne åbner sig muligvis ikke, men danner straks en skorpe. Ophobningen af udslæt er tydeligt afgrænset fra den raske epidermis af alvorlig betændelse, hævelse og hyperæmi.
Mikrobielt eksem
Denne art har specifikke forskelle. Mikrobielt eksem udvikler sig, når en person har kroniske infektioner. Den patologiske proces fører til udviklingen af en autoimmun skadelig reaktion. Oftest er det muligt at provokere udviklingen af mikrobielt eksem af sådanne repræsentanter for patogen mikroflora:
- Staphylococcus aureus.
- Hæmolytiske streptokokker.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Mikrobielt eksem viser sig ved et asymmetrisk udslæt, der påvirker skinnebenene, bagsiden af hænderne, hovedbunden. Udbrud spredes ikke, og deres overflade er dækket af gulgrønne skorper, nogle gange med urenheder af lymfe og blod. Underarter af mikrobielt eksem omfatter:
- Varicose. Vesikler opstår omkring trofiske sår på benene, som norm alt er forårsaget af en stærk svækkelse af vævstrofisme på grund af åreknuder. Behandling af eksem på benene begynder med behandlingen af den underliggende sygdom.
- Posttraumatisk. Et eksematøst udslæt koncentreres på steder med hudskade (sår, herunder postoperative sår, fistler, forbrændinger). Ofte udvikles posttraumatisk eksem på stumpen efter amputation af lemmer.
- Nummular. Det andet navn på denne form for dermatose er møntformet, hvilket forklares med det storediameter (fra en til flere centimeter) vesikler. Sygdommen fortsætter med alvorligt ødem, grædende. Berørte områder er afgrænset fra sundt væv.
- Nipple-eksem. I højere grad refererer til den posttraumatiske underart. Det opstår hovedsageligt på grund af skader på brystvorten under amning. Betændelse i huden gennemgår alle de beskrevne stadier.
Seborroisk eksem
Et specifikt træk ved denne type sygdom er fraværet af vesikler. Udslæt er lokaliseret på steder med akkumulering af talgkirtler (i hovedbunden, interscapular space, décolleté, ansigt, hals). De ydre manifestationer af sådan eksem er kendetegnet ved afrundede gul-lyserøde pletter dækket med tætte skæl. Hos patienter med seborrheic dermatose klistrer håret sammen i bundter, skinner konstant, og der dannes serøse skorper i områderne bag øret, som klør meget.
Arbejdseksem
Udvikles på baggrund af konstant kontakt med en produktionsstimulus. Ved professionelt eksem påvirkes epidermis i områder, der er i direkte kontakt med allergenet, så denne type dermatose opstår sjældent på hænderne. Denne form er præget af traditionel iscenesættelse. Jo længere kontakt med irritanten er, jo flere komplikationer medfører tilbagefald. Det vil ikke være muligt at opnå forbedringer uden at eliminere den provokerende faktor.
Hudsygdom hos børn
Årsagen til eksem hos babyer betragtes som atopisk dermatitis, som kan udvikle sig mod baggrunden:
- Arvelighed.
- Hård graviditet, som var ledsaget af toksikose.
- Patologier i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren.
- Ukorrekt kost.
Det er værd at bemærke, at babyer i barndommen er mest tilbøjelige til at få eksem, hvis en eller begge forældre lider af dermatose. Ofte er barndomseksem ledsaget af astma, fødevareallergier, tarmdysbakterier. Sygdommen forløber efter "standard"-mønsteret, viser sig som udslæt i ansigtet, hovedet, halsen og spreder sig gradvist over hele kroppen.
terapimetoder
Lad os overveje, hvordan eksem behandles. Et foto af forskellige eksematiske udslæt tyder på, at behandlingen vil være forskellig for hvert enkelt tilfælde. Faktisk er den generelle ordning for behandling af eksem bygget i henhold til en enkelt algoritme, men udvælgelsen af lægemidler vil afhænge af sværhedsgraden af symptomerne og arten af forløbet af hudpatologi. Behandling af dermatose bør være omfattende og omfatte følgende handlinger:
- Til behandling af gråd bruges lotioner med antiseptiske opløsninger: borsyre, "Chlorhexidin", "Resorcinol". Du kan tørre erosionen ved hjælp af "Fukortsin", en alkoholopløsning af diamantgrønt
- For at eliminere betændelse under en forværring, bruges hormonsalver ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). De kan ikke påføres på våde områder. Behandlingens varighed bestemmes af hudlægen.
- For at bekæmpe sekundær infektioneller en mikrobiel form for eksem, omfatter den terapeutiske plan lokale antibiotika (salver "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- For at starte regenereringsprocesser og helbrede blødt væv, anvendes svovlsyre, ichthyol, tjæresalver. Disse lægemidler erstatter norm alt kortikosteroider.
- Salicylsalve, lotioner og olier bruges til at blødgøre skorper.
Behandling af eksem under en eksacerbation udelukker fuldstændig vandprocedurer. Ud over lokal medicin tyer de også til brugen af systemiske lægemidler:
- Antihistamingruppe ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotika, der tager hensyn til mikrofloraens følsomhed (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxim, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Anti-inflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Indomethacin).
- Absorberende opløsninger til at lindre generel forgiftning (intravenøse infusioner af "Natriumthiosulfat", "Calciumchlorid").
- Sedativ medicin (tinkturer af baldrian, moderurt, kombinerede homøopatiske midler, herunder Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulatorer ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotika ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzympræparater ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin- og mineralkomplekser.
Folketerapi
Behandling af eksem med folkemedicin bruges ofte for at forbedre det terapeutiskeindvirkning. I modsætning til håndkøbsmedicin har hjemmemedicin ikke alvorlige bivirkninger, men dette udelukker ikke behovet for at konsultere din læge om deres brug. I mangel af kontraindikationer anvendes følgende metoder til alternativ behandling af eksem:
- Kartoffelkomprimering. Før den rå rodafgrøde gennem en kødkværn, og den resulterende opslæmning, let klem og indpakning i bomuldsklud, påføres det berørte område. Proceduren udføres flere gange om dagen. For at få maksimal effekt lades kompressen stå natten over.
- Hjemmelavet birketjæresalve. Til hovedkomponenten i mængden af 1 spsk. l. tilsæt æblecidereddike (1 spsk) og fiskeolie (3 spsk). Blandingen blandes grundigt og påføres eksemøst udslæt to gange dagligt. Hold produktet på huden i højst 15 minutter.
- Healende blanding af hvidløg og honning. Et par knuste fed hvidløg blandes med 50 g honning og gnides hver dag på de berørte områder på hænderne.
- Behandling af eksem på fødderne med kål. Før friske blade gennem en kødhakker og bland med æggehvide. Halvflydende opslæmning smører de berørte områder af huden flere gange om dagen.
- Valnødder. Ofte bruges denne metode til behandling af børneeksem. Nødder (usrællede) bages i ovnen, 3-4 stykker er nok. Så snart de er afkølet, skal de knuses grundigt med en træmorter og tilsættes lidt fiskeolie. Den færdige masse smøres med eksem på hænder, ansigt og andre områder.body.
Yderligere anbefalinger
Ud over brugen af disse medikamenter og folkemedicin kan behandlingen af eksem suppleres med fysioterapeutiske procedurer. Under remission anvendes UV-bestråling, akupunktur, paraffinbade, og ved forværret allergisk dermatose kan der opnås gode resultater:
- Elektriske søvnsessioner.
- Kursus i aeroionoterapi.
- Elektroforese.
Derudover indebærer behandlingen af eksem overholdelse af visse diætrestriktioner. Diætmenuen er bygget på princippet om udelukkelse fra kosten af allergener og skadelige fødevarer (røget kød, slik, dåsemad, stegt, s alt, krydret og fed mad). Alkohol, stærk te og kaffe er ikke tilladt.
Terapi mod eksem bør sigte mod at opnå en langvarig remission af sygdommen, hvor det er nødvendigt at spise rigtigt, undgå stressende situationer, styrke immunforsvaret med vitaminer og probiotika. Det er vigtigt at passe godt på din hud og holde den sund med nærende lotioner og cremer.
