Carotisarterien er et par kar, der leverer blod til alle organer og væv i hovedet og nakken, primært hjernen og øjnene. Men hvad ved vi om hende? Det er nok kun tanken, der kommer i tanke om, at ved at trykke med fingrene i det område, hvor den ligger (på svælget, mod luftrøret), kan du altid nemt mærke pulsen.
Struktur af halspulsåren
Den fælles halspulsåre (nummer "3" i figuren) stammer fra brystområdet og består af to blodkar - højre og venstre. Det stiger langs luftrøret og spiserøret langs de tværgående processer af nakkehvirvlerne tættere på forsiden af menneskekroppen.
Den højre fælles halspulsåre har en længde på 6 til 12 centimeter og starter fra stammen af brachiocephalic og slutter med en opdeling i regionen af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen.
Den venstre almindelige halspulsåre er et par centimeter længere end den højre (den kan nå op på 16 centimeter), da den starter lidt lavere - fra aortabuen.
Almindelig halspulsåre(dens venstre og højre del) fra brystområdet stiger langs musklerne, der dækker halshvirvlerne lodret opad. Røret i spiserøret og luftrøret løber i midten mellem højre og venstre kar. Uden for den, tættere på forsiden af halsen, er den samme parrede halsvene. Hendes blodgennemstrømning ledes ned til hjertemusklen. Og mellem halspulsåren og halsvenen er vagusnerven. Sammen danner de det cervikale neurovaskulære bundt.
Bifurcation af den fælles halspulsåre
Ovenfor, nær kanten af skjoldbruskkirtlen, deler halspulsåren sig i indre og ydre/ydre (markeret med numrene 1 og 2 i den første figur). Ved bifurkationsstedet, hvor den fælles halspulsåre forgrener sig i to processer, er der en forlængelse kaldet carotid sinus og carotis glomus, en lille knude, der støder op til sinus. Denne refleksiogene zone er meget vigtig i den menneskelige krop, den er ansvarlig for blodtrykket (dets stabilitet), hjertemusklens konstanthed og blodets gassammensætning.
Den ydre halspulsåre deler sig i flere grupper af store kar og leverer blod til spyt- og skjoldbruskkirtlerne, ansigts- og tungemusklerne, occipital- og parotisregionerne, regionen i overkæben og den temporale region. Den består af:
- ekstern skjoldbruskkirtel;
- stigende pharyngeal;
- language;
- front;
- occipital;
- posterior auricular arterie.
Den indre halspulsåre deler sig i yderligere fem kar og transporterer blod til øjenområdet.æbler, de forreste og bageste dele af hjernen, rygmarven i området af halshvirvlerne. Består af syv segmenter:
- Opretter forbindelse.
- Ocular.
- Cervical.
- Stony.
- Kileformet.
- Cavernous.
- Patch Hole Segment.
Carotis blodgennemstrømningsmåling
For at måle niveauet af blodgennemstrømning skal du gennemgå en undersøgelse kaldet dupleksscanning af de brachiocephalic kar (BCA ultralyd). Brachiocephalic (hoved) kar kaldes de største arterier og vener på den menneskelige krop - carotis, vertebral, subclavian. De er ansvarlige for blodgennemstrømningen til hjernen, hovedvæv og øvre lemmer.
Resultatet af BCA-ultralyd viser:
- bredde af karlumen;
- tilstedeværelse/fravær af plaques, løsrivelser, blodpropper på deres vægge;
- udvidelse/stenose af karvægge;
- tilstedeværelse af deformiteter, rupturer, aneurismer.
Hjernens blodgennemstrømningshastighed er 55 ml/100 g væv. Det er dette niveau af vandring langs halspulsåren, der garanterer god blodtilførsel til hjernen og fravær af forsnævring af lumen, plaques og deformiteter i halspulsåren.
Carotistrombose
Når de indre/almindelige/ydre halspulsårer bliver blokerede (der dannes en blodprop i karrets lumen), opstår der et iskæmisk slagtilfælde og nogle gange endda en pludselig død. Hovedårsagen til dannelsen af blodpropper er åreforkalkning, som fører til dannelse af plak. Andre årsager til plaques omfatter:
- tilstedeværelse af sådanne lidelser som fibromuskulær dysplasi, moyamoya, Horton, Takayasu-sygdomme;
- traumatisk hjerneskade med hæmatom i arteriens område;
- træk ved arteriernes struktur: hypoplasi, tortuositet;
- rygning;
- diabetes;
- fedme.
Plaquesymptomer
Det skal forstås, at den almindelige halspulsåre, hvor indsnævring af lumen og dannelse af plaques, måske ikke kommer til udtryk på nogen måde. Der er dog tegn på, at en læge kan diagnosticere deres tilstedeværelse.
- nakkesmerter;
- svær paroxysmal hovedpine;
- tab af bevidsthed, besvimelse;
- periodisk blindhed i et eller begge øjne;
- sløret syn under træning;
- grå stær;
- tilstedeværelse af specifik tinnitus (blæser eller skriger);
- lammelse af fødder og ben;
- forstyrret gang;
- åbenbar langsomhed, sløvhed;
- svage tyggebevægelser;
- ændring af farven på nethinden;
- kramper;
- hallucinationer, vrangforestillinger, bevidsthedsforstyrrelser;
- taleforstyrrelser og mere.
Gradvis forringelse af hjernen på grund af afbrydelse af dens blodforsyning og et hjerteanfald (i tilfælde af fuldstændig obstruktion af karret) kan ændre livet markant til enhver tid.
Behandling af blokeret halspulsåre
Før ordination af behandling udføres en undersøgelse, som giver dig mulighed for at finde ud af funktionerne i sygdomsforløbet, bestemme den nøjagtige placeringberørt arterie:
- Doppler-ultralyd.
- Rheoencephalography (REG) - indhentning af information om elasticiteten og tonen i hovedets kar.
- Elektroencefalografi (EEG) - en undersøgelse af tilstanden af hjernefunktioner.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver et detaljeret billede af tilstanden af medulla, blodkar og nervesystem.
- Computed tomography (CT) er en røntgenundersøgelse af hjernestrukturer.
Efter afklaring af diagnosen, afhængig af graden og karakteristika af sygdomsforløbet, ordineres behandling:
- Konservativ. Profylaktisk behandling med visse lægemidler (antikoagulantia og trombolytika) i flere måneder eller endda år med periodisk overvågning af graden af forbedring.
- Kirurgisk / neurokirurgisk behandling (ved flere tromber, risiko for tromboemboli):
- Novokainblokade.
- Oprettelse af en bypass for blodgennemstrømning til det blokerede område af halspulsåren.
- Udskiftning af en del af det beskadigede kar med karproteser.
