Enhver sygdom, der ikke behandles eller ikke følger alle lægens anbefalinger, kan føre til alvorlige komplikationer. I øjeblikket lider en stor procentdel af befolkningen af sygdomme i fordøjelseskanalen, blandt dem optager gastritis og sår et af de første steder. En af komplikationerne til disse patologier er et perforeret sår i maven og tolvfingertarmen, symptomerne og behandlingen af disse patologier vil blive diskuteret nedenfor.
Hvad er perforering?
Denne patologi er resultatet af en komplikation af mavesår, som kan opstå af forskellige årsager, men alle kan føre til dannelsen af et gennemgående hul i et hult organ. Det kan enten være maven eller en hvilken som helst del af tarmen.
Som et resultat af dannelsen af perforering kommer hele indholdet af maven eller tarmen sammen med indholdet og enzymerne ind i bughulen og begynder at tære på den. Smitsomme stoffer forbliver ikke ligeglade, og som reaktion på en sådan hændelse udvikles en inflammatorisk proces, som kaldes peritonitis.
Dette er en alvorlig situation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.intervention. Oftest forekommer en sådan komplikation i en stærk halvdel af menneskeheden, og toppen af forekomsten sker om foråret og efteråret.
Årsager til perforering i maven
Der er flere årsager, der kan føre til et perforeret sår, blandt dem er hovedpladsen optaget af:
- Hyppige inflammatoriske processer i maven.
- Fysisk aktivitet, der fører til øget intraabdomin alt tryk.
- Store mængder mad.
- Diætforsømmelse.
- Stressende situationer.
- Aspirinbrug eller glukokortikoidbehandling.
Tilstedeværelsen af betændelse i slimhinden kan føre til, at et perforeret sår, dets symptomer kan besøge patienten. Sørg for at få regelmæssig kontrol og følg lægens anbefalinger.
Årsager til duodenalsår
Oftest ligger årsagerne til sår i dette organ i problemer med maven. Hvis du ikke tager nogen foranst altninger for at eliminere den inflammatoriske proces i den, vil dette helt sikkert spredes til duodenum.
Årsagerne kan også være:
- Alkoholisme.
- Sygdomme i galdeblæren, kronisk blindtarmsbetændelse.
- Helicobacter pylori-infektion.
Vær opmærksom på, at duodenal perforation er meget mere almindelig end mavesår.
Symptomer på et perforeret sår
Når en patients sygdom forværres, kommer det altid til udtryk ved smertefornemmelser, opkastninger, alt dette sker oftest efter at have spist. På tidspunktet for perforationsdannelsen har det perforerede sår symptomer i form af en skarp "dolk" smerte, som ikke kan tolereres. Patienten forsøger at trække benene til brystet for at reducere det.
I dette øjeblik er der også en stigning i tegn på forgiftning af kroppen som følge af at få alt, hvad der er i maven, ind i bughulen. Huden bliver bleg, koldsved opstår, blodtrykket falder, og hjertet begynder at slå hurtigere.
I udviklingen af denne patologi skelnes der adskillige stadier:
- chokstadie. Den er netop karakteriseret ved ulidelige skarpe smerter, der kan stråle til højre side af ryggen. Dette gør det svært at trække vejret og gør musklerne meget hårde og spændte.
- Imaginær forbedring. På dette tidspunkt, og det er omkring et par timer efter starten af alle smerterne, forbedres tilstanden lidt, det perforerede sår reducerer sine symptomer. Svaghed viser sig, trykket forbliver lavt, musklerne slapper lidt af, og det bliver lettere at trække vejret. Kropstemperaturen stiger norm alt i denne periode, flatulens opstår, patienter, der er bekendt med denne tilstand, bør ikke længere forveksle det med forgiftning eller influenza. Det er umuligt at undvære en ambulance i denne periode.
- Efter 12 timer viser symptomer på bughindebetændelse allerede: tør mund, mavesmerter. Det skal bemærkes, at tegnene på peritonitis altid er de samme, uanset årsagen, der provokerede det. har mistanke om detdette skete på baggrund af et perforeret sår i maven eller tarmene er kun muligt på grundlag af den eksisterende diagnose.
Peritonitis kan være forårsaget af blindtarmsbetændelse, pancreatitis, men under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om en sådan patologi, er akut hospitalsindlæggelse nødvendig. Farlig er situationen, hvor det udviklende sår praktisk t alt ikke viste tegn. Patienten kan ignorere symptomerne på den resulterende perforation, men forsøger blot at lindre smerten med hjemmemedicin og smertestillende medicin, og dette er allerede livstruende.
Tarmsårsymptomer
Hvis der er en perforation af duodenum 12, kan tegnene være som følger:
- Skarpe smerter i venstre hypokondrium, som kan udstråle til halsen og kravebenet.
- Opkast, sker oftest kun én gang.
- Bliver en "diskmave".
- Koldsved og blåt skær af slimhinder vises.
Ligesom ved perforering af maven, fører et perforeret sår på tolvfingertarmen, hvis symptomer vi overvejer, til, at der i det andet udviklingstrin straks begynder at dukke tegn på tarmindhold ind i bughulen.. Takykardi, feber, stærke smerter er tydelige vidner til udviklingen af bughindebetændelse. I denne tilstand er akut hjælp fra kirurger nødvendig.
Perforationsdiagnose
Siden det perforerede sår i maven og tolvfingertarmen er symptomerne udt alte i første fase, og patienterne bliver som regel indlagt i lægeninstitution på den anden, så er den korrekte diagnose baseret på sygdommens anamnese. Derudover kræves yderligere forskning:
- Røntgenbillede, der viser fri gas, hvis der er en perforation.
- Ultralyd detekterer begyndelsen af betændelse i bughulen og tilstedeværelsen af væske.
- FGDS bruges nogle gange til at lokalisere patologiens nøjagtige placering, men der er risiko for, at gas trænger ind i bughulen, så der skal udvises særlig forsigtighed.
- Hvis tilfældet er alvorligt, og symptomerne på et perforeret duodenalsår er vage, udføres laparoskopi.
- En blodprøve vil også vise forhøjet ESR, høje stikleukocytter og lave hæmoglobinniveauer.
Kirurgisk indgreb vil først blive udført efter perforeringen er bekræftet.
Førstehjælp til perforeret ulcus
Danningen af en perforation i maven eller tarmene er meget farlig for menneskeliv, hvorfor det ved den første mistanke om en sådan tilstand er nødvendigt at tilkalde en ambulance. Under transport får en patient i alvorlig tilstand medicin til at opretholde blodtrykket, ilt inhaleres og smertestillende medicin gives.
Det er ikke tilrådeligt at bruge narkotiske analgetika i denne periode, da de forstyrrer patientens bevidsthed og smører kliniske manifestationer, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.
Behandling af perforeretsår
Perforeret sår i tarmen har næsten de samme symptomer som perforering af maven, de er også forenet af, at kun kirurger kan klare en sådan tilstand. Kirurgi bør udføres så hurtigt som muligt, fordi det måske ikke er det værd senere.
Hvis situationen kræver det, så udføres alle manipulationer på intensivafdelingen. Inden operationen lægges en sonde og et kateter ind i blæren, og selve operationen udføres i fuld bedøvelse.
Kirurgen laver et snit og undersøger hulrummet i maven eller tarmene, opdager en perforation og beslutter derefter, hvordan den skal rettes. Der er flere muligheder for dette:
- Du kan sy et hul.
- I nogle tilfælde fjernes en del af maven sammen med perforeringen.
- Udskæring af ulcus og vagotomi.
Ofte ved kirurger fra deres erfaring, at suturering ikke er en 100 % garanti for en fuldstændig helbredelse, tilbagefald forekommer ofte. Derfor benyttes denne metode til at håndtere perforation i situationer med alvorlig peritonitis eller ved tilstedeværelse af patologi hos unge mennesker, hvor stress er blevet årsagen til denne tilstand.
I de fleste andre tilfælde er excision af såret eller resektion af maven mere effektivt.
Både før excision eller suturering og efter operationen udføres en fuldstændig sanering af hulrummet, og der installeres flere dræn.
Vi dækkede emnet: "Symptomer og behandling af perforeret ulcus." Førstehjælp i denne situation er meget vigtig,men oftest ligger dens betydning i den hurtige indlæggelse af patienten.
Komplikationer efter operation og prognose for fremtiden
Blandt alle komplikationerne ved den postoperative proces kan følgende nævnes:
- Udvikling af en byld i bughulen.
- Lungebetændelse.
- Hvis stingene er dårlige, er det fyldt med genperforering og dannelse af peritonitis og sepsis.
- Meget sjældent kan der være en krænkelse af bevægelsen af mad gennem spiserøret ind i maven på grund af forsnævring af indløbssfinkteren.
Hvis et perforeret ulcus opdages i tide, symptomerne elimineres, og alle nødvendige foranst altninger tages for at eliminere patologien, så er prognosen oftest gunstig. Hvis du følger alle lægens anbefalinger og diæt, kan du leve et norm alt liv.
Folkesårbehandling
Hvis sygdommen er gået for vidt, og der er dannet en perforation, vil traditionelle behandlingsmetoder ikke længere give nogen effekt. Men efter operationen, sammen med standardbehandlingsforløbet, er det ganske muligt at anvende anbefalingerne fra traditionelle healere.
Her er nogle opskrifter, der hjælper med at reducere mavesyre for at forhindre tilbagefald:
- Bland saften af to citroner med 0,5 liter honning og den samme mængde olivenolie. Klar medicin til brug 1 spsk. l. før måltider 3 gange om dagen i en måned.
- 250 gram aloeblade males i en kødhakker, tilsæt 250 gram honning og opvarm blandingen til 50 grader, tilsæt derefter en halv liter rødvin. Alt dette insisterer på et mørkt sted i 7 dage, også kan du tage en spiseskefuld 3 gange om dagen i en time før måltider. Varigheden af en sådan behandling er 3 uger.
Det skal huskes, at traditionel medicin kan være effektiv i de indledende stadier af sårudvikling, og når der opstår perforation, giver det ikke længere nogen mening.
Sådan forhindrer man gentagelse af en perforation
For at forhindre gentagelse af et perforeret ulcus er det nødvendigt regelmæssigt at udføre anti-tilbagefaldsbehandling, som omfatter:
- Overholdelse af diæten. Som en forebyggende foranst altning opfordres patienter til at følge diæt nr. 1, især i perioder med mulig forværring af sygdommen.
- Tag den nødvendige medicin. Den behandlende læge vil helt sikkert give anbefalinger i denne sag.
- Fysioterapi. De giver fantastiske resultater, når de kombineres med korrekt ernæring og medicin.
- Periodisk spa-behandling.
Sygdomme i mave-tarmkanalen kan give ejeren en masse problemer. Hvis du ikke overholder strenge fødevarerestriktioner, misbruger dårlige vaner og udsættes for hyppig stress, bør du ikke blive overrasket over, at såret igen vil erklære sig selv med sine ubehagelige symptomer. Pas på dig selv og dit helbred, det kan ikke købes for nogen penge.
