For nylig er ursodeoxycholsyre i stigende grad blevet brugt til at behandle forskellige leverlæsioner. Instruktioner til brug af denne kemiske forbindelse angiver dens effektivitet i mange alvorlige sygdomme. Hvad er dette stof? Hvad bruges ursodeoxycholsyre til? Hvilke produkter indeholder det?
Description
Ursodeoxycholsyre, hvis anvendelse er baseret på dens oprindelse og egenskaber, er et hvid-gult krystallinsk pulver. Den har en bitter smag. Dette stof i en norm alt fungerende menneskekrop produceres i små mængder. Dens specifikke vægtfylde er cirka 5% af den samlede masse af galdesyrer. Det er hydrofilt og har ingen cytotoksicitet. Denne kemiske forbindelse er opløselig i alkohol og iseddikesyre, let opløselig i chloroform og praktisk t alt uopløselig i vand. Ursodeoxycholsyre er ikke indeholdt i produkterne. Den blev fundet i galdeblæren på en brun bjørn.
Ursodeoxycholsyre(UDCA) er en epimer af chenodeoxycholsyre. I starten begyndte det at blive brugt til behandling af refluks-gastritis og sp altning af galdesten. Med tiden begyndte det at blive brugt til mange andre sygdomme. UDCA anses for at være den sikreste galdesyre.
Virkningen af ursodeoxycholsyre
I dag er brugen af UDCA standarden for behandling af forskellige kolestatiske leversygdomme med en autoimmun komponent. Virkningsmekanismen for dette middel er at stabilisere cellerne i dette organ. Dens molekyler kan være indlejret i membranerne af leverceller - hepatocytter. Takket være dette er de i stand til at gøre dem mere modstandsdygtige over for aggressive faktorer. Dette hepatobeskyttende middel har en koleretisk virkning. UDCA reducerer syntesen af kolesterol i leveren og forhindrer dets absorption i tarmen. Dette lægemiddel reducerer galdens litogenicitet og øger dets syreindhold. Det forbedrer lipaseaktivitet, bugspytkirtel- og mavesekretion. Ursodeoxycholsyre har også en hypoglykæmisk effekt, stimulerer dannelsen og adskillelsen af galde og sænker kolesterolniveauet i den.
Dette lægemiddel favoriserer delvis eller fuldstændig nedbrydning af kolesterolsten. Derfor bliver det brugt mere og mere. Ved at kombinere med kolesterol øger det opløseligheden af dets krystaller, som virker ødelæggende på galdesten. UDCA har en immunmodulerende effekt, som består i at øge aktiviteten af lymfocytter, reducererekspression af forskellige antigener på hepatocytmembraner. Det påvirker antallet af T-lymfocytter, reducerer antallet af eosinofiler.
UDKH reducerer koncentrationen af kolesterol i galden ved dets dispersion og overgangen af dette stof til den flydende krystalfase. Det påvirker den enterohepatiske cirkulation af galdes alte. Som et resultat falder reabsorptionen af endogene hydrofobe og toksiske forbindelser i tarmen. Denne medicin har en direkte hepatobeskyttende og koleretisk virkning. Ursodeoxycholsyre, som anmeldelser fra eksperter inden for hepatologi indikerer dens effektivitet, er i stand til at reducere leverfibrose i dens fedtdegeneration.
Application
Ursodeoxycholsyre, hvis anvendelse udføres under tilsyn af den behandlende læge, er ordineret til følgende patologiske tilstande:
• tilstedeværelsen af kolesterolsten i galdeblæren eller den almindelige kanal;
• umulighed af endoskopisk eller kirurgisk behandling;
• kronisk, atypisk, akut og autoimmun hepatitis;
• tilstedeværelse af kolesterolsten efter mekanisk og ekstrakorporal litotripsi;
• giftig (narkotika, alkohol) leverskade;
• skleroserende kolangitis;
• primær biliær cirrhose uden tegn på dekompensation;
• biliær atresi;
• cystisk fibrose;
• kronisk aktiv hepatitis;
• kolestase med parenteral ernæring;
• dyskinesigaldeveje;
• biliært dyspeptisk syndrom med galdedyskinesi og kolecystopati;
• kronisk opisthorchiasis;
• medfødt atresi af galdekanaler;
• biliær refluks-øsofagitis og refluks-gastritis.
Ursodeoxycholsyre (UDCA) bruges også til at forhindre leverskader forårsaget af cytostatika og hormonelle præventionsmidler. Det er også ordineret til andre sygdomme forårsaget af stagnation af galde. UDCA er også ordineret til hjælpebehandling ved lever- eller andre organtransplantationer.
Kontraindikationer
Ursodeoxycholsyre, hvis anmeldelser for det meste er positive, har alvorlige kontraindikationer. Disse omfatter:
• inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, tarmene og galdegangene i den akutte fase;
• røntgengaldesten med højt calciumindhold;
• biliær obstruktion;
• overfølsomhed;
• skrumpelever under dekompensation;
• Crohns sygdom;
• udt alte forstyrrelser i bugspytkirtlens, leverens og nyrernes funktion.
Brugsbegrænsninger
Ursodeoxycholsyre, hvis brugsanvisning klart angiver fraværet af strenge restriktioner for dens anvendelse, er ikke ordineret til babyer under 3 år i form af kapsler. Til deres behandling anvendes suspensioner indeholdende dette lægemiddel. Indtil videre er der ikke foretaget relevante undersøgelserrettet mod at bestemme den kolelitholytiske virkning af dette stof, afhængigt af barnets alder. Samtidig har undersøgelser udført på børn med galdegangsatresi og nogle leversygdomme ikke vist specifikke pædiatriske problemer.
Preparater indeholdende ursodeoxycholsyre ordineres kun til gravide kvinder, når den forventede effekt af behandling med dette lægemiddel opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn. Samtidig bør man ikke glemme, at ingen har udført fuldgyldige videnskabelige undersøgelser af sikkerheden af dette stof for denne kategori af patienter. Da det ikke vides med sikkerhed, om UDCA udskilles i modermælken, er forsigtighed påkrævet ved ordinering af dette lægemiddel til ammende kvinder.
Bivirkninger
Ursodeoxycholsyre, hvis brugsanvisning ikke kun angiver begrænsninger i brugen, men også mulige bivirkninger, kan føre til patologiske fænomener som:
• forstoppelse, diarré;
• kvalme;
• øget transaminaseaktivitet;
• smerter i højre hypokondrium og epigastrisk region;
• allergiske hudreaktioner (kløe, udslæt);
• kalcinering af sten.
Behandling af primær biliær cirrhose med dette lægemiddel resulterer nogle gange i, at patienten oplever forbigående dekompensation, der forsvinder, når lægemidlet stoppes.
Forholdsregler
For vellykket litolysekolesterolsten ved brug af UDCA, skal følgende forhold tages i betragtning:
• deres størrelse overstiger ikke 2 cm;
• de kaster ikke en skygge på røntgenbilledet;
• galdeblæren fungerer norm alt;
• kanaler forbliver åbne;
• mindre end halvt fyldt med sten;
• Den almindelige galdegang indeholder ikke sten.
Hvilke andre begrænsninger har ursodeoxycholsyre? Instruktionen til denne medicin indikerer, at med langvarig behandling, der overstiger 1 måned, er det nødvendigt regelmæssigt (1 gang på 30 dage) at overvåge levertransaminaser, fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase i blodet. Det er især vigtigt at udføre sådanne tests i de første 3 måneders behandling med UDCA. Effektiviteten af behandlingen bekræftes hvert halve år ved røntgen- og ultralydsundersøgelse af galdegangene. For at forhindre angreb af tilbagefald af kolelithiasis fortsættes behandlingen efter fuldstændig opløsning af stenene. Det kan vare mange måneder.
Kvinder i den fødedygtige alder rådes til at bruge pålidelige præventionsmetoder under behandling med UDCA. Disse kan være ikke-hormonelle lægemidler eller præventionsmidler med en lille mængde østrogener.
Form for frigivelse og dosering
Ursodeoxycholsyre, hvis brugsanvisning giver en detaljeret beskrivelse af skemaerne for dens administration, er tilgængelig i følgende doseringsformer:
• 150 og 250 mg kapsler og tabletter;
• suspension for børn.
Ursodeoxycholsyredoseringindstilles strengt individuelt. Det afhænger af sværhedsgraden af personens tilstand og hans kropsvægt. Oftest er det ordineret til 10-20 mg / kg om dagen. Denne dosis tages på én gang, om aftenen. Behandlingens varighed afhænger af indikationerne. Dette lægemiddel absorberes i tyndtarmen, og efter 3 timer ses dets højeste koncentration i blodplasmaet. Det konstante indtag af medicin, der indeholder ursodeoxycholsyre, gør det til den vigtigste galdesyre i menneskekroppen. Dette stof gennemgår en række transformationer og udskilles i sidste ende som metabolitter i fæces og urin.
Behandlingens varighed bestemmes af den behandlende læge. Det kan variere afhængigt af typen af sygdom. I nogle særligt alvorlige tilfælde holder UDCA-medicin i årevis.
Interaktion med andre lægemidler
Når du tager UDKH og "Cyclosporin" sammen, øges absorptionen af sidstnævnte uforudsigeligt. Samtidig stiger koncentrationen af disse lægemidler i blodplasmaet kraftigt. I sjældne tilfælde falder koncentrationen af sidstnævnte ved at tage UDCA samtidigt med lægemidlet "Ciprofloxacin".
Ursodeoxycholsyre (analoger)
Ursodeoxycholsyre (kapsler, tabletter) er tilgængelig under forskellige navne. Sådanne midler adskiller sig fra hinanden af de hjælpestoffer, der udgør deres sammensætning. Så på udsalg kan du finde følgende lægemidler med ursodeoxycholsyre:
• Ursosan-kapsler ordineret tilterapi af diffuse leversygdomme, kolelithiasis, galderefluks gastritis og refluksøsofagitis, primær cirrhose, lægemiddel- og toksisk leverskade, kolecystektomi, alkoholsygdom, skleroserende kolangitis, galdeatresi, ikke-alkoholisk steatohepatitis. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) bruges også til at forhindre leverskader.
• Tabletter "Ukrliv", som tages ved leversvigt, kronisk hepatitis, kolelithiasis.
• Kapsler "Ursofalk", ordineret til forskellige sygdomme i galdeblæren og leveren, ledsaget af kolestase, et fald i nogle leverfunktioner og en stigning i kolesterolniveauet. Disse omfatter: primær biliær cirrhose og skleroserende cholangitis, refluks gastritis og refluks esophagitis, hepatitis af forskellige ætiologier, kolesterolsten, cystisk fibrose, forskellige leverlæsioner, galdestase. Dette lægemiddel bruges som profylaktisk middel mod leverskader, når du tager stærke stoffer.
• Tabletter "Ursodex", som tages med galdecirrhose uden tegn på dekompensation og refluks gastritis. De bruges til at opløse små kolesterolsten under galdeblærens normale funktion.
• Ursodez-kapsler, der bruges til sp altning af kolesterolsten, behandling af refluksgastritis, til symptomatisk behandling af primær levercirrhose uden tegn på dekompensation.
• Kapsler "Ursolisin", ordineret til opløsning af kolesterolsten og symptomatisk behandling af galdecirrhose, kolesterose i galdeblæren og refluksgastritis. Lægemidlet bruges i kompleks terapi til behandling af patienter med kronisk hepatitis og levercirrhose.
• Choludexan-kapsler, der bruges til at behandle ukompliceret kolelithiasis, kronisk aktiv hepatitis, alkoholisk og toksisk leverskade, ikke-alkoholisk steatohepatitis, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitis, cystisk fibrose, biliær gastophagitis og refluks-gastophagitis.
• Kapsler "Urdoksa", som er ordineret til primær biliær cirrhose uden tegn på dekompensation, refluks gastritis. Lægemidlet opløser små og mellemstore kolesterolsten godt, mens den opretholder normal galdeblærefunktion.
• Ursor C kapsler ordineret til ukompliceret kolelithiasis, primær cirrose i leveren, akut og kronisk hepatitis, skleroserende kolangitis, intrahepatisk atresi, refluks gastritis og refluks-øsofagitis, kolestase, parenteral dyskinesi i lever, galde, galde, med cystisk fibrose, fede hepatose, dyspeptisk syndrom. Lægemidlet bruges også til at forhindre leverskader ved brug af hormonelle præventionsmidler og cytostatika, dannelse af sten ved fedme.
Ursodeoxycholsyre, analoger af dette stof tages kun som anvist af den behandlende læge.
