Problemer med alle indre organer i den menneskelige krop er fyldt med konsekvenser. Nogle gange når patologier et fremskredent stadium og er kroniske. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå diagnostiske foranst altninger rettidigt og lytte til lægernes anbefalinger.
Kronisk pyelonefritis hos kvinder, mænd og børn diagnosticeres ikke så ofte. Det er dog værd at lære lidt mere om denne patologi for at forstå, hvem der præcist er i risikogruppen for denne sygdom, og hvordan man undgår mulige komplikationer.
Kronisk pyelonefritis ifølge ICD-10
Først og fremmest er det værd at lære lidt om klassificeringen af denne patologiske tilstand. Ifølge lægepraksis kan denne lidelse udvikle sig efter en forværring af sygdommen. Ifølge ICD-10 blev kronisk pyelonefritis tildelt koden N11. Beskrivelsen af patologien siger, at sådanne problemer kan begynde i den tidlige barndom. Denne lidelse forløber ujævnt og er ret mosaikKarakter. Dette gør rettidig diagnose vanskelig.
Hvad er sygdommen
Kronisk pyelonefritis (ifølge ICD-10 kode N11) kan ikke betragtes som en fuldgyldig diagnose. Faktisk bruges dette koncept, hvis vi taler om langvarig skade, der blev forårsaget på baggrund af en urinvejsinfektion, der fortsatte i en periodisk form. Det er ikke altid muligt at forklare årsagerne til udviklingen af kronisk pyelonefritis. I nogle situationer diagnosticerer læger slet ikke nogen tegn på en yderligere infektion.
Hvis vi taler om de vigtigste tegn på kronisk pyelonefritis, karakteristisk for denne patologi, så er det værd at overveje den normale funktion af kropssystemerne. Norm alt begynder urinen gradvist at strømme ud af nyrerne og kommer gennem særlige kanaler ind i blæren. Hver urinleder indeholder en speciel envejsventil, der forhindrer urin i at strømme baglæns. Hvis en af disse ventiler svigter, opstår der tilbagesvaling. Det er kendetegnet ved, at urinen skynder sig i den modsatte retning og kommer ind i nyren. Hvis der er visse infektioner i blæren, eller der findes patogene bakterier direkte i selve væsken, så bliver nyren i dette tilfælde inficeret.
I betragtning af diagnosen kronisk pyelonefritis er det også værd at være opmærksom på, at trykket i blæren norm alt er meget højere end i selve nyrerne. Følgelig fremkalder væskerefluks en endnu større belastning på disse organer. På denne baggrund, deres skader og efterfølgendeardannelse.
Hvis vi taler om vesicoureteral refluks, så mener vi i dette tilfælde en medfødt tilstand, som forklares med dårlig funktion af ureteralkanalen. Sådanne lidelser opstår på grund af det faktum, at et af de indre segmenter af hjernen er blevet beskadiget. Lignende patologier diagnosticeres i barndommen. Også denne sygdom kan erhverves. Dette sker f.eks. ofte som følge af rygmarvsskade.
Hvorfor en akut proces bliver kronisk
Dette spørgsmål interesserer alle, der har været nødt til at håndtere dette problem. Akut og kronisk pyelonefritis går ofte hånd i hånd. En stat kan meget vel gå over i en anden.
Hvis vi taler om kronisk pyelonefritis, så kan der som regel flere faktorer føre til det på én gang. I det første tilfælde taler vi om behandling af dårlig kvalitet af en akut form for patologi, eller at patienten simpelthen ikke fulgte lægens anbefalinger og råd. Hvis der var en fejl i dispensærbehandlingen, kan patologien i dette tilfælde meget vel blive til en kronisk form.
Du kan også få kronisk pyelonefritis i din sygdomshistorie, hvis diagnosen blev stillet for sent. På grund af dette var lægerne ikke i stand til at ordinere den passende behandling, og patologien fik en anden karakter.
Derudover kan udviklingen af den kroniske form også blive påvirket af samtidige patologier af den kroniske type, som væsentligt forringer immunsystemets funktion. For eksempel kan pyelonefritis flytte til et nyt stadium, hvis en person liderfra diabetes, fedme, bihulebetændelse, tonsillitis, problemer med bugspytkirtlen eller tarmene.
Nogle varianter af patogener, der kan trænge ind i nyrevævet og forblive i dvaletilstand i lang tid, kan også føre til dette. Hvis de aktiveres, fører dette til en betydelig stigning i kroppens beskyttende funktioner.
Klassificering
Hvis vi taler om denne sygdoms former, er der flere af dem. Ifølge ICD kan kronisk pyelonefritis forekomme i:
- Latent form. I dette tilfælde er der ingen særlige kliniske manifestationer. Patienterne bemærker dog generel svaghed, træthed, hyppig hovedpine. Nogle gange er den latente form ledsaget af en let stigning i kropstemperaturen. Nogle patienter oplever smerter i lænden, samt hævelse. Det skal bemærkes, at med denne form for patologi er nyrernes ydeevne lidt forringet. Men i analyserne kan du mærke et fald i tætheden af urin. Og i nogle situationer diagnosticerer læger desuden moderat anæmi og en let stigning i blodtrykket.
- Gentagende formular. I dette tilfælde taler vi om at ændre de forskellige perioder af patologiforløbet. Det betyder, at en person kan opleve både en eksacerbation og en remission. Hvis vi taler om de vigtigste symptomer i denne periode, klager patienter over smerter i lænden og en mere mærkbar stigning i kropstemperaturen. Der kan også være kuldegysninger. Noglepatienter begynder at gå på toilettet oftere, da de lider af hyppig vandladning (nogle gange ledsaget af smertefulde fornemmelser).
- Asoterm form. I dette tilfælde taler vi om en patologi, der har udviklet sig på baggrund af nyresvigt. Som regel sker dette på grund af en ret lang latent udvikling af sygdommen.
- Hypertonisk form. I dette tilfælde er kronisk pyelonefritis klinisk manifesteret i form af dominerende arteriel hypertension. Derfor begynder patienterne at klage over svær hovedpine, svimmelhed og søvnproblemer. Mange har stikkende smerter i hjerteområdet. I denne tilstand kan hypertensive kriser diagnosticeres. En person har konstant åndenød. Hvis du diagnosticerer kronisk pyelonefritis og stifter bekendtskab med urinprøver, vil der ikke blive fundet alvorlige ændringer. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af pyelonefritis manifesterer hypertension sig som regel i form af en yderligere patologi.
- Anatomisk formet. Som regel er patienter i dette tilfælde diagnosticeret med alle de karakteristiske symptomer. Det betyder, at mængden af røde blodlegemer i blodbanen reduceres væsentligt. Denne type patologi er meget mere almindelig hos dem, der lider af akut pyelonefritis. I dette tilfælde er symptomerne mere udt alte. Men ved vandladning opdages ingen alvorlige overtrædelser.
Hvis vi taler om manifestationen af forværring af kronisk pyelonefritis, så i dette tilfælde er eksperter opmærksomme på, at det kliniske billedemere som akut betændelse. Efter at patologien begynder at udvikle sig, kommer hypertensivt syndrom først. Dette betyder, at en person lider af svær hovedpine, svimmelhed. Han kan have problemer i arbejdet i det kardiovaskulære system. Herefter kan der udvikles anæmi.
Sygdommens træk afhængigt af den enkelte patient
Det er værd at bemærke, at der i lægepraksis ikke er nogen klart defineret liste over patienter, der kan opleve sådanne problemer. Behandlingen af kronisk pyelonefritis er dog oftest ordineret til kvinder, der føder børn, og til babyer selv under tre år. Også patologi forekommer hos piger, der lige er begyndt seksuel aktivitet, og hos ældre mennesker. Patienter i disse kategorier rådes til periodisk at gennemgå profylakse af denne sygdom.
Der er flere grupper af mennesker, hos hvem denne patologi manifesterer sig lidt anderledes. Hvis vi taler om børn, især nyfødte babyer og førskolebørn, så klager i dette tilfælde som regel oftest små patienter over forgiftning og alvorlig smerte. Risikogruppen omfatter babyer, der er blevet diagnosticeret med en medfødt eller erhvervet form for uropati. Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlige krænkelser af den fulde bevægelse og udstrømning af urin. Som regel udvikler sådanne patologier hos børn på baggrund af aktiviteten af Escherichia eller Pseudomonas aeruginosa.
Hvis kronisk pyelonefritis ikke diagnosticeres rettidigt, og patologien efterlades ubehandlet i lang tid, såI tilfælde af at der kan udvikles en allergi eller autoimmun reaktion.
Hvis vi taler om ældre, så i dette tilfælde er hovedårsagerne til kronisk pyelonefritis aldersrelaterede ændringer, som enhver person står over for. Derudover bliver immunsystemet svagere hvert år og kan ikke modstå vira og infektionssygdomme.
Urin og fækal inkontinens kan også føre til en sådan infektion.
Kronisk pyelonefritis kan udvikle sig på grund af langvarig sengeleje, som blev tildelt en pensionist på grund af en skade eller en mere alvorlig patologi.
Kronisk pyelonefritis diagnosticeres også ofte hos patienter, der lider af diabetes. Ifølge statistikker påvises kronisk pyelonefritis efter diagnosen i mere end 27 % af tilfældene hos mennesker, der har denne endokrine patologi.
Denne grimme lidelse kan forårsage mere alvorlige komplikationer. For eksempel ved diabetes mellitus kan der udvikles nekrose af nyrepapillerne. På denne baggrund er der en betydelig stigning i niveauet af glukose i en persons blod, hvilket kan føre til hurtig udvikling af en urinvejsinfektion.
En lignende sygdom diagnosticeres også ofte hos dem, der lider af glomerulonefritis. Denne betændelse af den autoimmune type er resultatet af udviklingen af en infektion, der er lokaliseret i mandlerne. Dette er også muligt i tilfælde af kronisk tonsillitis. Streptokokker begynder at producere toksiner, der får kroppens immunsystem tilødelægge dine egne celler, der er sunde. Derfor er der alvorlige skader på nyrerne. Hvis en person desuden led af en bakteriel infektion, komplicerer dette situationen yderligere.
Forsigtighed bør også udvises for personer, der for nylig har fået en nyretransplantation. Meget ofte i medicinsk praksis er der pyelonefritis af et transplanteret organ. Det sker desværre for næsten halvdelen af patienterne. Dette skyldes det faktum, at kroppens naturlige forsvarssystem begynder at undertrykke aktiviteten af det nye organ. Synes motorisk skade, hypoxisk og andre. Hvis organet transporteres forkert, kan der komme en infektion ind i det, som vil blive transplanteret ind i en anden persons krop.
Kronisk pyelonefritis kan udvikle sig hos dem, der har fået fjernet en nyre. I dette tilfælde vil symptomerne være mere udt alte, og patologien vil begynde at udvikle sig hurtigere.
Kronisk pyelonefritis under graviditet
Gravide kvinder bør udpeges som en separat gruppe. Også unge mødre er i fare. Faktum er, at processen med at behandle kronisk pyelonefritis hos kvinder under fødsel eller efter fødslen kompliceres af det faktum, at det retfærdige køn i denne periode ikke kan tage potente stoffer, da dette kan have en negativ indvirkning på barnets helbred.
Desuden burde damer være mere forsigtige, da deres krop gennemgår endnu en hormonel tilpasning. Desuden er der en fysisken ændring i størrelsen af livmoderen, mod hvilken immunsystemet begynder at fungere dårligt, dets funktioner reduceres betydeligt, symptomer på kronisk pyelonefritis vises. Behandling af en kvinde kræver nøje opmærksomhed, hvis kvinden havde en vanskelig fødsel, eller der opstod en spontan abort. I dette tilfælde taler vi om den sværeste behandling. I denne stilling kan det retfærdige køn heller ikke tage antibiotika, da hendes krop er for svag.
Kliniske manifestationer
Kronisk type pyelonefritis er karakteriseret ved latente inflammatoriske processer, der forekommer i bindevævet. Specifikke symptomer vises muligvis ikke i årevis. På grund af dette har en person i lang tid ikke engang mistanke om, at han lider af en temmelig farlig patologi.
Ved en standardundersøgelse kan kronisk pyelonefritis kun påvises, hvis en person har doneret blod til test. Så vil lægen være opmærksom på antallet af leukocytter, som i høj grad vil overstige normen. Også patienten kan bemærke udseendet af smerte under vandladning. Dette symptom bør ikke ignoreres.
Hvis vi taler om forværring af kronisk pyelonefritis, bør behandlingen påbegyndes, så snart patienten begyndte at vise karakteristiske symptomer:
- Generel svaghed.
- Reduceret appetit og evne til at arbejde.
- Smertefulde fornemmelser og alvorligt ubehag i lænden.
- Hovedpine og konstant søvnighed.
- kulderystelser, som især er mærkbare i aftentimerne.
- Forøgelsekropstemperatur.
Gradvist bliver den beskrevne symptomatologi mere og mere udt alt. Efter et stykke tid vises yderligere tegn i formen:
- Vedholdende tørst og tør mund.
- Hyppig og forstyrret vandladning.
- Bleghed i huden og kløe.
- Anæmi og vedvarende åndenød.
- Forhøjet blodtryk (særlig opmærksomhed skal lægges vægt på den lavere værdi).
Hvis sygdommen går ind i en akut fase, begynder patienterne at tømme blæren oftere. Patienterne bemærker også, at selve urinen er blevet uklar. Det kan indeholde blodige indeslutninger. Det er næsten umuligt at røre lænden, i området af det berørte organ. Der kommer høj feber efterfulgt af kuldegysninger.
Hvis der er en remission, så forsvinder alle de ubehagelige symptomer. Det er dog umuligt at forudsige sandsynligheden for en fuldstændig helbredelse.
stadier af patologi
De fleste alvorlige sygdomme opstår i flere faser. Hvis vi taler om stadierne af kronisk pyelonefritis, så er der tre perioder af sygdomsforløbet:
- Initial. På dette stadium begynder inflammationsprocessen. På denne baggrund er der hævelse af bindevævet placeret på indersiden af urinsystemet. Dette fører til klemning af blodkar. Atrofi af urinrøret udvikler sig.
- Anden etape. På dette stadium kan patologi bedst påvises ved hjælp af et nefrogram. Lægen konstaterer, at der er en indsnævring af den diffuse type, som påvirkernyrekanal. Volumenet af det kortikale stof er betydeligt reduceret. Kan ikke identificere interlobare arterier.
- Tredje etape. På dette stadium af udviklingen af patologien er der en ret stærk indsnævring og ændring i formen af de kar, der kommer ind i urinsystemet. Gradvist begynder nyrevævet at blive fuldstændig erstattet af arvæv. Knopperne selv krymper.
Hvis du ikke starter rettidig behandling af patologi, er der risiko for at udvikle nyresvigt.
Diagnostiske foranst altninger
Diagnose af kronisk pyelonefritis begynder med en aftale med en specialist (urologen eller nefrologen tager sig af disse problemer). Lægen skal opregne alle de sygdomme, som patienten har lidt af gennem hele sit liv. Der lægges særlig vægt på medfødte patologier og de lidelser, der påvirkede urinvejene.
Hvis en fødende kvinde kommer til aftalen, vil specialisten helt sikkert afklare, om hun havde problemer med blæren, mens hun bar barnet. Det er også muligt, at damen har fået infektionen efter fødslen. Alt dette kan forårsage nyreproblemer.
Hvis vi taler om mænd, så er det værd at fortælle lægen om alle de skader, der opstod på den nederste del af rygsøjlen. Ofte udvikler repræsentanterne for det stærke køn på baggrund af sådanne skader det såkaldte slap blæresyndrom.
Derudover er det værd at overveje, at patienten kan få diagnosen:
- Nyresten.
- Prostatahyperplasi (findes kun hos mænd).
- Kroniskbetændelse i blæren (hovedsageligt i det smukke køn).
- Prolaps nyre.
Lægen tjekker også patienten for diabetes og gigt.
Jo mere patienten forklarer de symptomer og sygdomme, han har, jo lettere bliver det at stille den korrekte diagnose. Du skal også tage blod- og urinprøver. Derudover udføres instrumentel diagnostik.
Derefter studerer lægen forløbet af kronisk pyelonefritis og vælger den passende behandling.
Behandlingsfunktioner
De vigtigste terapeutiske foranst altninger er rettet mod at eliminere årsagerne til den patologi, der fører til forstyrrelse af nyrerne. Til dette bruges som regel medicin af antibakteriel type samt anden medicin.
Derudover er det vigtigt at øge kroppens beskyttende funktioner. Ud over lægemidler kan fysioterapiprocedurer ordineres. Hvis lægen ikke har noget imod det, kan fælles behandling udføres ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter.
Medicines
Som regel ordinerer læger antibiotika først. Men hvis vi taler om symptomer og behandling af kronisk pyelonefritis hos kvinder, der er gravide eller for nylig har født, så er ikke alle lægemidler i dette tilfælde indiceret. Det er vigtigt ikke at skade barnet.
Hvis der ikke er nogen restriktioner, og en person kan tage antibiotika, er standardbehandlingsforløbet op til to måneder. I terapiforløbet udføres yderligere laboratorieundersøgelser iflghvis resultater lægen beslutter at fortsætte behandlingen eller stoppe den.
Hvis patienten er i alvorlig tilstand, skal kronisk pyelonefritis ifølge kliniske retningslinjer behandles på en kompleks måde ved hjælp af forskellige typer antibakterielle midler. De kan tages parenter alt eller administreres intravenøst. Dosis øges markant.
Selv om der er en ret bred liste over alle slags lægemidler til kronisk pyelonefritis til salg, bør du aldrig selv vælge dem. Kun en specialist kan bestemme medicinen og deres dosering. Det hele afhænger af patientens analyse. Effektiviteten af tabletter og injektioner er direkte relateret til niveauet af urinens surhedsgrad og andre indikatorer.
Kost og ordentlig ernæring
I det kroniske sygdomsforløb er det vigtigt at revidere din kost fuldstændigt. Med udviklingen af denne patologi anbefales det at forbruge flere korn, mejeriprodukter og vegetariske retter. Du skal drikke mindst 2,5 liter væske om dagen. Det kan både være vand og naturlige juicer, frugtdrikke og kompotter.
Kød- og fiskebouillon, græskarretter, vandmeloner og meloner har en positiv effekt på sundheden. Hvis vi taler om madlavning, er det bedre at nægte stegning. Bedre at bruge en damper. Spis så mange grøntsager og frisk frugt som muligt. Men peberrod, radise og hvidløg skal tværtimod helt opgives. Du bør også undgå krydret eller meget s alt mad.
Profylaktiskbegivenheder
Selv hvis en person ikke bemærker nogen tegn på at udvikle en kronisk patologi, er det værd at besøge en læge mindst en gang om året og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Der skal lægges særlig vægt på de berørte nyrer. Hvis hyppige problemer med disse organer observeres i det smukke køn, ordineres de norm alt en kur med Biseptol eller Furadonin.
Hvis vi taler om en gravid pige, så skal hun i første trimester af at føde et barn helt sikkert gennemgå en bakteriologisk undersøgelse af urin. Hvis problemer identificeres, udføres akut behandling ved hjælp af lægemidler fra penicillingruppen.
For at undgå eksacerbation er det med jævne mellemrum værd at tage et kursus med antibiotikabehandling. Som regel varer det ikke længere end 10 dage. Derefter kan du tage forskellige afkog i 20 dage og drikke mineral-vitaminkomplekser, der hjælper med at styrke immunsystemet. Produkter baseret på enebærfrugter, kornblomst og padderok anses for at være effektive.
I tilfælde af en forværring af tilstanden, udsæt ikke behandlingen. Søg straks lægehjælp.
