Trommehinden er en tynd elastisk hinde, der adskiller mellemøret fra den ydre øregang. Dens formål er at overføre lydvibrationer fra omgivelserne til det indre øre og beskytte det mod fremmedlegemer. Hos voksne har den form som en oval med en maksimal diameter på en centimeter, mens den hos børn er næsten rund.
Perforation eller brud på trommehinden
Den tynde membran, der adskiller det ydre øre og mellemøret, er nogle gange skadet. Skader kan vise sig som blødninger i membranen, brud på blodkar, og oftest dannes der revner og huller.
Denne tilstand fører til høretab. Derudover bidrager skader på trommehinden til infektion i mellemøret. Membranbeskadigelse kræver ikke behandling, heling sker af sig selv efter et par uger, undtagen i meget vanskelige tilfælde, hvor de tyer til dets genopretning ved medicinske eller kirurgiske midler.
Årsager til skade
Der er flere årsager, der fører til en krænkelse af membranens integritet:
- Inflammatorisk proces i mellemøret - der er frigivelse af væske, der ofte indeholder pus og ikke har udstrømning på grund af blokering af det eustakiske rør. Det udøver pres og beskadiger gradvist trommehinden.
- Eksponering for tryk - pludselige ændringer i atmosfærisk tryk, når det nedsænkes i en vandmasse eller stiger op af den, letter og lander et fly, nyser med sammenklemte næsebor, rammer øret med håndfladen.
- Luftrystelse - en skarp og høj lyd kan ikke kun føre til skader på trommehinden, men i nogle tilfælde til betændelse i mellemøret.
- Ved brændt af varm væske eller ætsende stoffer. I dette tilfælde påvirkes ikke kun membranen, men også mellemørets slimhinde.
- Hovedskader - i hjemmet, under slagsmål, i trafikulykker - fører til brud på trommehinden.
- Fremmedlegemeskader - når man piller i øret med en tændstik, hårnål, når børn skubber perler, småsten og andre genstande ind i øret.
Skadeklassifikation
For korrekt behandling er alle trommehindeskader klassificeret efter:
- læsionsområde - en del af den beskadigede overflade tildeles fra hele membranens område (1/3, 3/4, 1/2 osv.);
- gabform - prikket, rund, slidslignende, med takkede kanter;
- brudgrader - fuldstændig avulsion, brud i hele højden, punkteret perforering af trommehinden.
Alle ovenstående funktioner tager lægen højde for hvornårordinering af et terapiforløb og for at forhindre konsekvenserne af traumer.
Symptomer
Beskadigelse af trommehinden er ledsaget af visse symptomer. Dette er:
- Smertefulde fornemmelser. De opstår umiddelbart efter udseendet af en defekt i membranen. Når det går i stykker, opstår ubehagelige fornemmelser af "træk" under indånding og udånding. Smerten varer ikke længe.
- Flåd fra øret - blodigt, purulent eller klart - opstår med en alvorlig skade.
- Hørehæmmet.
- Tinnitus.
- Svimmelhed.
- Kvalme og opkastning.
Sværhedsgraden af tegn på perforering af trommehinden afhænger af graden af skade. Hvis disse symptomer opstår som følge af en øreskade, bør du konsultere en læge for rettidig behandling og bevarelse af hørelsen.
Diagnose
For at diagnosticere beskadigelse af membranen i øret anvendes en integreret tilgang, til dette udføres:
- Afhøring af offeret - det viser sig under hvilke forhold skaden skete, der lyttes til patientens klager.
- Ekstern undersøgelse - hjælper med at opdage skader på andre dele af kroppen og hudvæv.
- Undersøgelse af øret ved hjælp af et spejl og reflektor eller med et otoskop. Lægen vurderer skadesområdet og arten af krænkelsen af trommehindens integritet. Derudover undersøger lægen næsepassagerne og mundhulen for at vurdere integriteten og åbenheden af det eustakiske rør.
- En generel blodprøve er bestilt for at påvise betændelse.
- Der udføres et røntgenbillede af kraniets knogler.
- Bi vanskelige situationer er hovedtomografi ordineret.
Efter at have identificeret årsagerne og udført forskning, ordineres behandling af trommehinden.
Behandlingsmetoder
I tilfælde af mindre skade på trommehinden kræves ingen behandling, den heler af sig selv i løbet af et par uger. Sp alteformede brud, som ikke udgør mere end en fjerdedel af overfladen af hele membranen, heler hurtigst. Patienten rådes til at bevare roen og ikke udføre nogen procedurer i øregangen. I andre tilfælde anvendes to behandlingsmetoder til brud på membranen: medicinsk og kirurgisk.
Medicationsmetode
Den bruges, når der er opstået et lille brud på trommehinden. Lægen renser forsigtigt auriklen fra blodpropper og fremmedlegemer med en vatpind. Derefter behandler han kanterne af skaden med alkohol for at forhindre betændelse. Et rent sår forsegles med et papirplaster. Et par dage senere udskiftes den med en ny. For fuldstændig helbredelse skal du udføre op til fire sådanne procedurer. Nogle gange er kanterne af såret kauteriseret med sølvnitrat eller kromsyre. Antibiotika er indiceret for at forhindre udviklingen af den inflammatoriske proces.
Kirurgisk behandling
Hvis trommehinden brister, og det beskadigede område optager et betydeligt område, eller hvis bruddet ikke blev helet med medicinsk behandling, så tyr de til kirurgisk indgreb og laver myringoplastik. Operationen udføres under generel anæstesi. Et lille stykke hud tagesofferets øre, ved hjælp af et fleksibelt endoskop lægges oven på hullet i membranen og sys med selvabsorberende tråde. Øregangen lukkes med en vatpind fugtet med et antibakterielt middel. Efter operation af trommehinden kan patienten opleve smerte og ubehag. For vellykket heling rådes patienten til ikke at foretage skarpe tilbagetrækninger med næsen og ikke pudse din næse for at forhindre en ændring i tryk på membranen. Hvis disse regler ikke følges, forskydes plasteret. Efter operationen er prognosen i de fleste tilfælde gunstig. Undtagelsen er tilfælde, hvor behandlingen blev startet sent, og infektionen nåede at trænge ind i dybe væv.
Pneumatisk massage
I tilfælde af øresygdom anvendes kompleks behandling med brug af medicinske, kirurgiske og folkemedicinske midler samt fysioterapeutiske procedurer. Pneumomassage af trommehinden bruges til at stimulere dens vibrationer, som øger muskeltonus. For at udføre proceduren anvendes specielle elektriske eller mekaniske enheder, hvor luftstrømmen med forskellig intensitet påvirker den muskel, der bevæger membranen. Derhjemme blæses luft med håndfladen. Behandling hjælper med at udlede sekret, eliminere betændelse og styrke trommehinden. Proceduren anbefales i de indledende stadier af inflammatoriske processer i mellemøret og i Eustachian-røret, under remission efter akutte processer og i den postoperative periode. Ved barotraume eller purulent udflåd fra øret masseres membranen ikke. For at udføre pneumomassage, noingen særlige færdigheder kræves. Apparatet indstiller amplituden, oscillationsfrekvensen, varigheden af proceduren. Et blødt rør, der er forbundet til enheden, indsættes i auriklen, og enheden tændes. Hvert øre masseres på skift i 1-3 minutter, norm alt udføres 10 sessioner. Efter pneumomassagen af trommehinden bemærkes følgende positive ændringer:
- styrker musklen forbundet med membranen;
- øger membranens elasticitet;
- ar forsvinder, og sammenvoksninger opløses;
- forhindre høretab;
- forbedrer udstrømningen af serøs væske.
Derudover aktiveres blodcirkulationen som et resultat af proceduren, og metaboliske processer forbedres.
Trommehindefejl hos børn
Små børn er ikke i stand til at forudse konsekvenserne af komplikationer og beskadigelse af trommehinden kan:
- små genstande placeret i øregangen;
- med en vatpind, når de prøver at rense deres ører.
Derudover opstår der en defekt i ørehinden, når:
- forkølelse ledsaget af mellemørebetændelse;
- fly starter og lander under rejser med forældre;
- tunge lydeffekter;
- forbrændinger;
- eksponering for kemikalier;
- hovedskader.
Enhver form for trommehindelidelse forårsager straks symptomer hos et barn. Han griber straks om ørerne og bryder ud i høj gråd. Undtagenskarpe smerter, hørenedsættelse, sløvhed, kulderystelser, opkastning, feber og generel utilpashed. I dette tilfælde skal barnet vises til lægen så hurtigt som muligt for at undgå alvorlige konsekvenser.
Behandling af trommehindeskader hos børn
Efter at have udført forskning og stillet en diagnose, ordinerer lægen et terapiforløb, som omfatter:
- Narkotikabehandling. Det omfatter antibiotika, vitaminkomplekser, salver, dråber og nogle gange folkemedicin.
- Fysioterapi udføres ved hjælp af elektroforese, magnetoterapi, UHF, laser, massage.
- Fytoterapi. De bruger vitaminte og afkog til at styrke kroppen, lave varme kompresser.
- Diætterapi. Korrekt ernæring styrker barnets immunitet og hjælper med at komme sig hurtigt efter sygdom.
Lægen vælger det nødvendige behandlingsforløb individuelt for hvert barn. En baby, hvis trommehinde er sprængt, skal oftest behandles med medicin med obligatorisk fysioterapi. I dette tilfælde forsvinder symptomerne på skader hurtigt, og membranen genoprettes mere effektivt. Nogle gange, med store skader på membranen, er du nødt til at ty til kirurgisk indgreb.
Behandling med folkemedicin
Folkemidler til krænkelse af trommehinden bruges kun efter råd fra en læge. De kan ikke erstatte konventionel medicin og bruges som adjuverende terapi. For hurtigere heling anbefales det at bruge flere produkter, hvoriindeholder vitaminer og mineraler:
- grøntsager og frugter;
- greens;
- tinktur af tjørn og vild rose;
- Citrus og søde druer bør foretrækkes.
Propolis tinktur, plantain juice, fyrrenåle bruges til at fugte turundas.
komplikationer
Mulige komplikationer efter et brud på membranen i øret omfatter følgende:
- Høretab - afhænger af størrelsen og placeringen af skaden. Oftest er det et midlertidigt fænomen. Høret genoprettes med helingen af perforeringen. Omfattende skader kan dog resultere i delvist høretab.
- Mellemørebetændelse - gennem et åbent hul, hvis reglerne for overfladebehandling med antiseptiske midler ikke følges, kommer infektionen ind i mellemøret. Den inflammatoriske proces, der er begyndt, påvirker kvaliteten af hørelsen.
- Cyste i mellemøret - den kan dannes fra døde celler i øregangens epitel. En sådan formation kan beskadige mellemøreknoglen.
Enhver abnormitet efter en perforeret trommehinde bør søge lægehjælp.
Kontraindikationer
Hvis integriteten af skillevæggen i øret er brudt, og der opstår smerter, anbefales det ikke:
- fjerne fremmedlegemer, blodpropper og pus selv;
- vask med vand;
- varm op i et bad, sauna, varmepude eller kompres.
Det er tilrådeligt for patienter at nægte at rejse med fly og hoppe frafaldskærmsudspring, dykning, lytning til høj musik med hovedtelefoner.
Forebyggelse
Forebyggende foranst altninger for at forhindre brud på trommehinden er som følger:
- rettidig behandle forkølelse;
- bliv ikke kold;
- besøg en læge ved det første tegn på mellemørebetændelse;
- brug ikke skarpe genstande til at rense ørerne;
- beskyt dine ører mod hårde lyde;
- planlægger ikke at flyve med øresygdom;
- lyt ikke til høj musik, især med hovedtelefoner;
- under start og landing af lufttransport, sut på en slikkepind eller åbn munden.
Hvis du har smerter i øret, skal du besøge en ørelæge. Med en defekt i trommehinden kan du ikke selvmedicinere, dette kan føre til irreversible konsekvenser. Brug kun folkemedicin efter anbefaling af en læge. Det skal huskes, at rettidig og korrekt udført terapi genopretter øremembranen og bevarer hørelsen.