Lige siden barndommen har vi lært om, hvad et sår er. Små børn slår deres knæ til blodet, voksne kan nemt komme til skade af skarpe genstande, folk fra militære erhverv kan få et skudsår. Hos nogle heler alt nemt og enkelt, mens der hos andre kan begynde at udvikle sig en sårinfektion. Hvilken slags infektion er dette, hvad er årsagerne og dens symptomer, hvordan stilles diagnosen, og hvad er det særlige ved behandlingen, vil vi overveje nærmere.
Beskrivelse af sårinfektion
Først og fremmest et par ord om, hvad et sår er. Dette er en krænkelse af integriteten af kroppens hud som følge af ekstern vold. Sår kan være:
- Shallow.
- Deep.
- Penetrerende.
Hvis et sår af en hvilken som helst oprindelse, bortset fra dem, der er opnået som følge af kirurgisk indgreb, ved et uheld dukkede op på kroppen, er det allerede oprindeligt forurenet med mikrober. Kirurgiske sår betragtes som aseptiske, fordi de påføres kroppen med sterile instrumenter under sterile forhold. Hvis reglerne for asepsis og antisepsis ikke overholdes, eller en steril bandage ikke blev påført på såret rettidigt, er det muligt at komme ind i en sekundærinfektioner.
Flere faktorer påvirker, hvor bakterieangrebet et utilsigtet sår er:
- De forhold, hvorunder såret blev modtaget.
- Kartenheden af det våben, som det blev brugt med.
Sårinfektion er resultatet af udviklingen af patogen mikroflora i sårhulen, det vil sige, at der er en komplikation af sårprocessen. I utilsigtede sår opstår infektion som følge af primær forurening, dette lettes ved utidig påføring af en steril forbinding eller ukorrekt sårbehandling. Hvad angår operationssår, er infektion her norm alt sekundær på grund af den svækkede tilstand af patientens krop eller nosokomiel infektion.
Sårinfektionspatogener
Det mest almindelige sårinfektionspatogen er Staphylococcus aureus.
Meget mindre almindeligt:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangrene.
Typer af sårinfektion
Afhængigt af hvilke mikrober der kommer ind i såret, og hvordan processen udvikler sig, kan sårinfektion være af følgende typer:
- Purulent sårinfektion. Dens forårsagende midler er stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker og mange andre. Mikrober af denne art er i luften, i pus, på genstande. Hvis det kommer ind i kroppen, og hvis der er et gunstigt miljø der, kan en akut purulent sygdom udvikle sig. Infektion af såroverfladen med sådanne bakterier vil ikke kun føre til suppuration, men vil også bidrage tilsprede infektionen yderligere.
- Anaerob sårinfektion. De forårsagende stoffer er mikrober af stivkrampe, koldbrand, ondartet ødem, baciller. Placeringen af sådanne patogener er først og fremmest jorden, især befrugtet med gødning. Derfor er jordpartikler i såret de farligste, da udviklingen af anaerob infektion er mulig.
- Specifik infektion. De forårsagende stoffer er Leffer's stick og hæmolytiske streptokokker. En sådan infektion kan indføres med slim, spyt, fra luften, fra væv i kontakt med såret, når man taler, af luftbårne dråber.
- Endogen infektion. Mikrober, der er i selve patientens krop, kan komme ind i såret under eller efter operationen. Infektionen spredes gennem blodkarrene. Kirurgiske sårinfektioner kan forebygges. Det er nødvendigt at behandle huden korrekt med antiseptiske opløsninger samt hænder og værktøj før operationen.
Klassificering af sårinfektion
Ud over det patogen, der fremkaldte en sårinfektion, er der også flere af dens former. Sårinfektion kan være af generel form og lokal. Den første er den sværeste. Sepsis udvikler sig, det kan være med eller uden metastaser. Dødsfaren er meget høj. Og lokale formularer inkluderer:
- Sårinfektion. Der er en klar grænse mellem levende og beskadiget væv. Årsagen er lav modstand mod infektioner.
- Bulden nær såret. Har en kapsel, der er forbundet til såret og adskilt fra raskestoffer.
- Phlegmon. Infektionen strækker sig ud over såret og har evnen til at sprede sig.
- Purulent flow. Det udvikler sig som følge af dårlig dræning. Pus samler sig og spredes i væv.
- Fistler. Overfladen af såret er allerede blevet lukket, og et smitsomt fokus forbliver indeni.
- Tromboflebitis. Infektionen spreder sig til tromben, efterhånden som en komplikation går videre til venerne.
- Lymphangitis og lymfadenitis. Konsekvenser af sårkomplikationer. Behandling kræver rensning af infektionens hovedfokus.
Værd at vide: For at en infektion skal opstå og kunne udvikle sig, er det nødvendigt med et gunstigt miljø og mange andre faktorer. Vi taler om det senere.
Årsager til sårinfektion
Der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af en infektiøs proces i et sår:
- Overtrædelse og manglende overholdelse af normerne for aseptisk sårbehandling.
- Ikke-steril bandage.
- Ingen udstrømning fra såret.
- Funktioner ved kirurgi på hule organer, såsom tyktarmen.
- Tilstedeværelsen af kroniske infektioner i kroppen (tonsillitis, pyelonefritis, dårlige tænder).
- Grad af forurening af såret.
- Antal beskadigede væv.
- Kroppens immunstatus.
- Tilstedeværelse af fremmedlegemer i såret, blodpropper, nekrotisk væv.
- Stor skadedybde.
- Dårlig blodforsyning til beskadiget væv.
- Tilstedeværelsen af sygdomme som diabetes, cirrose, leukæmi, fedme,ondartede tumorer.
Sårinfektion begynder at aktiveres, hvis antallet af mikrober i såret begynder at overstige et kritisk niveau - det er 100 tusinde mikroorganismer pr. 1 mm væv. Dette er en indikator for en rask person, men hvis en person er syg, kan det kritiske niveau være meget lavere.
Hvad er symptomerne på en sårinfektion?
Hvordan genkender man, at der er en sårinfektion? Her er et par af dets symptomer:
- Øget kropstemperatur.
- Rødme af huden omkring såret.
- Ved palpation omkring såret, er der en følelse af smerte.
- Ødem.
- Tilstedeværelse af udflåd fra såret.
- Følelse af bristende smerte, dunkende i såret.
- Purulente formationer.
- Dårlig lugt.
- Sår heler meget langsomt.
- Blege granuleringer i såret, der bløder.
- Generel forgiftning af kroppen, tab af appetit.
Tilstedeværelsen af disse tegn og symptomer tyder altid på en anaerob sårinfektion. Det kan udvikle sig 3-7 dage efter, at såret er modtaget. For at ordinere en effektiv behandling er det nødvendigt at foretage en diagnose.
Sårinfektionsdiagnose
Selvfølgelig, selv visuelt synligt i udseende, udflåd, lugt, at sårinfektionen skrider frem. Men for at ordinere en effektiv behandling er det nødvendigt at fastslå, hvilke bakterier der forårsagede den smitsomme proces. For at gøre dette skal du tage en vatpind fra såret. Samtidig skal man overholdeflere regler:
- Materialet skal tages fra dybe områder af såret i tilstrækkelige mængder.
- Den tages før antibiotika startes.
- Materialet skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer.
Efter at have udført forskning og identificeret bakterier, ordineres behandling. Mere om det senere.
Hvordan sårinfektion behandles
Det er meget vigtigt ikke at efterlade sårinfektioner ubehandlet. Behandlingen af sådanne patologier består i kirurgisk indgreb og i udnævnelsen af effektive antimikrobielle lægemidler. Det er også muligt at ordinere smertestillende medicin.
Kirurgi er:
- Bred åbning af et inficeret sår.
- Grundig vask og debridering af sårhulen.
- Udskæring af dødt væv.
- Dræning af purulente områder.
Derefter kræves regelmæssig sårbehandling med antiseptika.
Antibiotika ordineres af en læge, idet der tages hensyn til sygdommes særlige forhold, følsomhed over for etablerede bakterier, deres interaktion med andre lægemidler og lægemidlets virkning på patientens krop.
Det er også nødvendigt at bruge antiseptiske midler til at vaske sår med ekstrem forsigtighed, da opløsningen absorberes og, hvis den er intolerant, kan forårsage komplikationer. De bør ikke forårsage smerte. Det er nødvendigt at overvåge kroppens reaktion på langvarig brug af antiseptika. I nogle tilfælde bliver helingsprocessen langsommere.
Vær forsigtig: selvmedicinering kan forværredit helbredstilstand!
For bedre sårheling anbefales det at styrke og stimulere immunsystemet og beskytte det berørte område mod utilsigtet skade.
forebyggende foranst altninger
Forebyggelse af sårinfektion er som følger:
- Forøgelse af immunitetens aktivitet, kroppens beskyttende funktioner.
- Vær forsigtig med at undgå skader.
- Øjeblikkelig behandling af såret med et antiseptisk middel og påføring af en steril bandage.
- Dybe sår, defekter i hud og slimhinder bør undersøges af en læge, traumatolog og kirurg.
- Vask hænder med alkohol, før du yder førstehjælp.
- Rettidig behandling af kroniske sygdomme.
Stivkrampe er en komplikation af sårprocessen
Det forårsagende middel til stivkrampe er en anaerob sporebærende bacille. Det trænger let gennem eventuelle hudlæsioner og beskadigede slimhinder. Faren ligger i, at det påvirker nervesystemet.
I vores land er det nødvendigt at lave profylaktiske vaccinationer mod stivkrampe. Selvom patienten har haft denne sygdom, er immunitet mod den ikke udviklet - vaccination er periodisk nødvendig.
Stivkrampeimmunoglobulin eller serum gives for at forhindre stivkrampe hos patienter med omfattende vævsskade.
Profylaktisk stivkrampevaccination sikrer, at hvis huden bliver beskadiget, får en person ikke stivkrampe.
Pas på dig selv, styrk dit immunforsvar og bliv ikke såret. Og en sårinfektion vil aldrig genere dig.
