I nyere tid begyndte læger at tro, at de snart ville være i stand til at besejre mæslinger, en virus, der, med hundrede procent modtagelighed, forårsagede epidemier i mange hundrede år og var den vigtigste dødsårsag hos små børn. Verdenssundhedsorganisationen har allerede været i stand til at opnå en tyve gange reduktion i dødeligheden af denne sygdom og planlagde fuldstændigt at eliminere risikoen for infektion i flere områder inden for 2020.
Men menneskeheden leder ikke efter nemme veje. Den generelle mode blandt unge mødre til at nægte vaccination, propaganda om den imaginære fare ved denne procedure og simpelthen unge forældres uansvarlige holdning til at beskytte deres børn, manglen på midler til gratis vaccinationer fra regeringerne i mange stater - alt dette bringer sundheden i fare og liv for babyer og voksne rundt om i verden.
Hvad er mæslinger
Denne sygdom har været kendt siden oldtiden. Allerede i det niende århundrede, detaljeretklinisk beskrivelse af sygdommen. Men indtil det 20. århundrede vidste ingen, om mæslinger var forårsaget af en virus eller en bakterie. D. Goldberger og A. Enderson kunne i 1911 bevise, at sygdommen er forårsaget af en virus, og allerede i 1954 isolerede T. Peebles og D. Enders et RNA-virus, der har en speciel form af en kugle, der måler 120230 nm og tilhører til paramyxovirusfamilien.
Hvordan kan du blive smittet
Mæslingevirus er næsten 100 % smitsom. En person, der ikke har immunitet over for denne sygdom (som ikke er blevet vaccineret og ikke tidligere har været syg) har praktisk t alt ingen chance for ikke at blive smittet i tilfælde af kontakt med en syg person.
Smitte fra en syg person gennem miljøet overføres til alle omkring. Den syge person, startende fra de sidste dage af inkubationsperioden (to dage før udslæts begyndelse) og de næste fire dage, frigiver mæslingevirus under vejrtrækning, hoste, nysen (ved hjælp af luftbårne dråber). Yderligere, gennem cellerne i slimhinden i nasopharynx og luftvejene, kommer det ind i blodbanen og påvirker lymfeknuderne, blodkapillærerne (hvide blodlegemer). Udslættet vises som et resultat af død af kapillærceller. Yderligere udvikles sekundært immundefektsyndrom, og bakterielle komplikationer er også almindelige.
Det skal bemærkes, at årsagen til mæslingevirussen ikke kan overleve længe i fri luft, genstande og tøj. Selvom der er rapporteret tilfælde af infektion gennem ventilationssystemet. Det dør ved stuetemperatur efter et gennemsnit på to timer, og efter tredive minutter heltmister evnen til at smitte. Virussen dør øjeblikkeligt, når den udsættes for ultraviolet stråling og ved høje temperaturer. Under epidemien er det derfor ikke nødvendigt at desinficere lokalerne.
Hvem kan blive syg, og hvornår
De vigtigste ofre for mæslinger er små børn mellem to og fem år. Jeg registrerer også i stigende grad sygdomstilfælde hos unge i alderen 15-17 år.
Voksne får mæslinger meget sjældnere. Men højst sandsynligt skyldes dette, at der i voksenalderen oftest allerede er immunitet mod vaccination eller fra en tidligere sygdom.
Det er umuligt at få mæslinger igen. Rapporterede tilfælde kan betragtes som en fejldiagnose af den første sygdom eller en alvorlig krænkelse af det menneskelige immunsystem.
I Rusland er det største antal tilfælde observeret i forår-vinterperioden, fra slutningen af november til maj, med en hyppighed på hvert andet til fjerde år.
Kan en baby blive syg
Nyfødte i de første tre måneder af livet har stabil lånt immunitet fra moderen, hvis hun havde været syg tidligere. Børn, hvis mødre ikke blev syge og ikke blev vaccineret, har ingen immunitet, og de kan blive syge. Det er også muligt at inficere et spædbarn under fødslen under en sygdom hos moderen.
Inkubationsperiode
Som de fleste sygdomme har den en inkubationstid i kroppen og mæslinger. Virussen viser sig ikke udadtil i 7-17 dage. På dette tidspunkt, startende fra den 3. dag af inkubationsperioden, kun gennem en detaljeret analysekan findes i milten, mandlerne, lymfeknuder typiske store flerkernede celler. Udadtil opstår symptomerne på sygdommen først, efter at virussen formerer sig i lymfeknuderne og kommer ind i blodbanen.
Mæslingevirus: symptomer
- en kraftig stigning i temperaturen til 38-40,5 grader;
- tør hoste;
- fotofobi;
- hovedpine;
- hæshed eller hæshed i stemmen;
- nedsat bevidsthed, delirium;
- tarmlidelser;
- hævelse af slimhinderne i luftvejene;
- konjunktivitis symptomer: hævede øjenlåg, rødme omkring øjnene;
- forekomsten af røde pletter i munden - på himlen, den indre overflade af kinderne;
- på anden sygdomsdag opstår der små hvide pletter på slimhinderne i mundhulen;
- eksantem i sig selv vises på den fjerde eller femte dag, dets forekomst er karakteristisk i ansigtet og på halsen, bag ørerne, derefter på kroppen og på folderne i arme, ben, fingre, håndflader og fødder.
Mæslingeudslæt er en speciel papler, omgivet af en plet og har tendens til at smelte sammen (dette er det, der adskiller det fra røde hunde, hvor udslættet ikke har tendens til at smelte sammen). Efter den fjerde dag af udslættet, når virussen er besejret, forsvinder udslæt gradvist: det bliver mørkere, bliver pigmenteret og begynder at skalle af. Hyperpigmenterede områder med udslæt vil forblive i yderligere 1-2 uger.
Mæslinger hos børn
En af de mest almindelige og farligste børnesygdomme er mæslinger. Virussen rammer oftest børn i førskole- og folkeskolealderen.
FørSiden Rusland lancerede produktionen af vacciner og startede et gratis forebyggelsesprogram, døde i gennemsnit hvert fjerde barn af denne virus og dens komplikationer. I dag bliver alle relativt raske børn vaccineret i et- og seksårsalderen (ifølge det nationale vaccinationsskema). Hvis barnet ikke er vaccineret, når risikoen for at blive syg ved møde med en smittebærer hundrede procent. Vaccinerede børn bliver enten slet ikke syge eller udholder sygdommen meget let.
Inkubationsperioden for et inficeret barn kan variere og er i gennemsnit 10 til 15 dage. På nuværende tidspunkt er der ingen symptomer på sygdommen, men to dage før starten af det kliniske billede vil barnet være smitsomt for andre.
Børn bliver oftest alvorligt syge. For det første er der tegn på en almindelig akut respiratorisk virusinfektion (ARVI):
- temperatur 38-40 grader;
- svær tør hoste;
- løbende næse;
- svaghed;
- manglende appetit;
- dårlig drøm.
På 3.-5. sygdomsdag begynder der at komme udslæt - små lyserøde, sammensmeltende pletter. Hos børn opstår det hurtigt og spreder sig i hele kroppen. Under forekomsten af udslættet kan temperaturen efter en tilsyneladende synlig bedring begynde at stige igen.
Mæslinger er især farlige hos børn mellem to og fem år. Barnets krop, som endnu ikke er blevet stærkere, klarer langsomt virussen, og der opstår ofte komplikationer på grund af den bakterielle infektion, der er kommet med:
- otitis media;
- bronkial pneumoni;
- blindhed;
- encephalitis;
- alvorlig betændelse i lymfeknuderne;
- laryngitis.
Det er netop på grund af disse komplikationer, at det er så vigtigt at vise barnet til lægen i tide og kontrollere sygdomsforløbet. Komplikationer begynder ofte at dukke op nogen tid efter, at barnet er ved at blive bedt.
Mæslinger hos voksne
Mæslinger hos voksne er en sjælden sygdom. Men hvis en person allerede er blevet smittet, kan han ikke undgå problemer. Voksne efter 20 år er alvorligt syge og i længere tid. Sygdommens akutte periode kan vare op til to uger. Oftest giver sygdommen forskellige komplikationer, og der er også stor sandsynlighed for en bakteriel infektion.
Typer af komplikationer hos voksne:
- bakteriel lungebetændelse;
- mæslingelungebetændelse;
- otitis media;
- tracheobronkitis;
- forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde;
- laryngitis;
- croup (stenose af strubehovedet);
- hepatitis;
- lymfadenitis (betændelse i lymfeknuderne);
- betændelse i hjernens membraner - meningoencephalitis (40 % af tilfældene af sygdommen, der ender med døden).
Så vi forstår, at mæslinger, en virus, der almindeligvis menes kun at være farlig for børn, kan forårsage alvorlig sygdom hos voksne og endda føre til handicap eller død.
Mæslinger under graviditet
Det er let at gætte, at en sygdom, der forårsager så mange problemer, ikke let kan opstå hos en gravid kvinde. Men de største oplevelser for den vordende mor giver mulighed for problemer for barnet. Ogikke forgæves.
Mæslinger jo farligere for fosteret, jo kortere er svangerskabsalderen. I første trimester vil en syg kvinde med en sandsynlighed på op til 20% få en spontan abort, eller endnu værre vil sygdommen føre til alvorlige føtale misdannelser (oligofreni, skade på nervesystemet osv.). Desværre er det simpelthen ikke muligt at identificere disse defekter på tidlige føtale ultralydsundersøgelser og selv ved den første screening, og kvinder tilbydes ofte en abort.
Hvis en gravid kvinde bliver syg efter den sekstende uge, er prognosen meget mere betryggende. På dette tidspunkt er moderkagen allerede moden nok til fuldt ud at beskytte fosteret mod moderens sygdom, så sandsynligheden for problemer hos det ufødte barn er ret lav.
Faren dukker op igen, hvis mor bliver syg lige før fødslen. Ikke alene vil hun simpelthen ikke have nok styrke til selve fødslen på grund af virussen, men risikoen for at smitte barnet under passage gennem fødselskanalen er meget høj. Selvfølgelig har læger i dag alle midler til at redde livet på en baby: genoplivning og potente antibiotika. Og højst sandsynligt vil barnet være i stand til at helbrede. Men hvorfor tage sådan en risiko, hvis der er mulighed for at beskytte dig selv og barnet på forhånd? Det er nødvendigt for enhver kvinde at tage en analyse for antistoffer mod mæslingevirus, selv før man planlægger en graviditet. Når alt kommer til alt, hvis du passer på dit helbred nu og bliver vaccineret til tiden, så er der simpelthen ingen chance for at blive syg under graviditeten.
Diagnostiske metoder
Oftest stilles diagnosen på baggrund af kliniske fund efter debut af det karakteristiske mæslingeudslæt. Men det er muligt i laboratoriet at stille en diagnose tidligere (eller bekræfte den) ved at bestemme, hvor mæslingevirussen er placeret. Mikrobiologi gør det muligt at isolere virusceller fra blod, slim i mund og næse, urin på den første dag af sygdommen (selv før udslættet opstår) og endda i slutningen af inkubationsperioden. Under et specielt mikroskop kan du se de karakteristiske lysende, med indeslutninger, kæmpe ovale celler.
Derudover kan patienten få ordineret:
- generel analyse af urin og blod for at udelukke tilføjelse af en bakteriel infektion og udvikling af komplikationer;
- specifik blodprøve til påvisning af antistoffer (serologisk test for IgG mod mæslingevirus);
- røntgen af thorax eller røntgen, hvis der er mistanke om mæslingelungebetændelse.
Men i de fleste tilfælde forårsager diagnosen af sygdommen ikke vanskeligheder for lægen og udføres uden at ordinere yderligere tests.
Sådan bestemmes niveauet af IgG til mæslingevirus
Efter kontakt med en mæslingepatient begynder hver person at huske, om han selv var vaccineret eller måske var syg i barndommen. Og hvis du overså, savnede og ikke indgydte dit eget barn til tiden? Hvordan finder man ud af det? Der er også risici for, at vaccinen blev opbevaret forkert, og så kunne sådan en delikat virus dø, før den blev introduceret i kroppen.
Nu kan alle laboratorier teste for antistoffer mod mæslingevirus (IgG). Denne metode giver hundrede procent mulighed for at være sikker på, om en person har immunitet over for denne sygdom.
Behandling
Der er ingen specifik behandling for mæslingevirus. Som medalle virusinfektioner, vil lægen give symptomatisk behandling, der lindrer tilstanden og forhindrer risikoen for komplikationer. Norm alt ordineret:
- lægemidler, der reducerer feber og lindrer generel utilpashed, smerter, feber ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoler mod betændelse og gurglen med kamille, "Chlorhexidine";
- mucolytika og slimløsende midler til tør hoste;
- for at lindre symptomerne på rhinitis og reducere risikoen for at udvikle mellemørebetændelse - vasokonstriktor næsedråber (op til 5 dage) og skylning med s altvand;
- for at lindre irritation og kløe fra udslæt, skyl med Dilaxin;
- til behandling af conjunctivitis - "Albucid" og "Levomycetin";
- for at reducere risikoen for blindhed anbefales patienter at tage A-vitamin under hele sygdomsperioden;
- ordiner antibiotika, hvis der udvikles lungebetændelse.
Bemærk! Til behandling af mæslinger bør Aspirin under ingen omstændigheder anvendes, især til behandling af børn under 16 år. Dette kan føre til udvikling af Reyes syndrom - hepatisk encefalopati.
Forebyggelse
I en alder af et år vaccineres alle børn gratis mod de tre farligste børneinfektioner (mæslinger, røde hunde, fåresyge). Revaccination mod disse sygdomme udføres i alderen 5-6 år, før skolegang. Læger bemærker, at denne vaccine tolereres godt af børn, især da den kun gives til raske børn, så risikoen for at få bivirkninger er minimal.
Alle kan nemt bekræfte, at vaccinen har virket. For at gøre dette skal du bestå en speciel analyse nogen tid efter injektionen. Antistoffer mod mæslingevirus er til stede, hvis immunitet er blevet udviklet efter vaccination.
