Skade på forsiden af humeruslæben kaldes en Bankart-læsion. Skulderlæben udfører en stødabsorberende funktion, samtidig med at knoglen fikseres i skulderhulen. I tilfælde hvor læben brækker af eller bryder igennem, reduceres stabiliteten af knogleindgangen. Dette sker på baggrund af dislokation og fører uundgåeligt til en krænkelse af stabiliteten af skulderleddet som helhed.
Årsager til udseende
Der er to hovedårsager til skulderbankart-skade:
- akutte skader;
- langvarig træning.
Atleter involveret i skudkastning eller atletik er i fare. Golfelskere er tilbøjelige til dislokationer i skulderleddene. Naturligvis reduceres risiciene, hvis træningen udføres under vagtsomt øje af erfarne trænere.
Dislokation og bristning kan forekomme ved fald på armen eller et kraftigt slag mod skulderen. Stærke rotationsbevægelser af armene og pludselige løft af vægte kan også forårsage skade på Bankart.
Mærkeligt nok kan en stillesiddende livsstil også forårsage skade på skulderleddet. Nogle sygdomme får armlæben til at svækkes ogBankart-skader opstår (dette kan være artrose, senebetændelse eller osteoporose).
Klassificering af patologi
Skader i skulderleddets bankart er opdelt i tre typer:
- Klassisk stil. I dette tilfælde er der en fuldstændig løsrivelse af ledlæben fra scapulaens hulrum. Norm alt, når der opstår en tåre, høres et karakteristisk klik, og smerte og ubehag vises med det samme.
- Den anden type er karakteriseret ved fraværet af ledruptur. Hvis denne type patologi ikke behandles, vil sygdommen forværres og føre til mere alvorlige konsekvenser.
- Ekstrem type. I dette tilfælde er der ud over rupturen også et brud på knoglen. I dette tilfælde kræves seriøs medicinsk behandling.
symptomer
Bankart-skade i skulderleddet er en skulderskade med stærke smerter. Smerten kan være smertefuld eller intens. Det hele afhænger af graden af skade og sværhedsgraden af bruddet. En labral ruptur kan være delvis eller fuldstændig.
Vigtigste symptomer omfatter:
- smerter ved bevægelse af armen;
- lem har en tendens til at fungere dårligt;
- karakteristiske klik vises, når armen bøjes;
- hånden mister sin evne til at arbejde næsten fuldstændigt.
Behandlingsforanst altninger
Behandling af Bankart-skader, hvis skaderne i leddet og læberne er mindre, kan udføres på en konservativ måde. Sideløbende hermed anvendes fysioterapi og fiksering af skulderleddet. Selvom det burdehusk, at konservativ behandling kun giver en positiv prognose for fuldstændig helbredelse i 50 % af tilfældene. Der er stor sandsynlighed for, at der i fremtiden vil være ustabilitet i skulderleddet.
Kirurgi
Kirurgi kan være åben eller artroskopisk.
Restitution efter artroskopisk kirurgi er meget hurtigere, muskelstyrken er bedre genoprettet. Imidlertid er risikoen for tilbagefald efter en sådan operation meget høj sammenlignet med åben operation.
Rehab
Resultatet af behandlingen for en Bankart-skade afhænger mere af rehabiliteringsforanst altningerne end af behandlingens type. Hovedrollen i dette spilles af valget af taktik for genoprettende procedurer. Der er ingen specielle øvelser til behandling, rehabiliteringsprogrammet afhænger af mange faktorer, især graden af patologi, forsømmelse og metoder til behandling af sygdommen. Selvom de programmer, der bruges efter operation og konservativ terapi, er meget ens.
Den første fase af rehabilitering involverer immobilisering med en ortose. Patienten skal reducere bevægelsesområdet for den skadede skulder med omkring 1-4 uger. Skulderfiksering undgår skulderluksation. Hvis der ikke er smertefornemmelser, er passive bevægelser tilladt allerede fra den fjortende dag af immobilisering. Patienten får derefter isometriskøvelser.
Den anden fase involverer en stigning i antallet af passive bevægelser, aktive øvelser er gradvist inkluderet. Derefter inkluderer programmet øvelser, der har til formål at styrke rotatormanchetten.
På tredje fase er genoptræningsforanst altninger rettet mod at genoprette alle bevægelser i skulderleddet. Dynamiske øvelser bruges til at øge skuldermodstanden.
Patienten skal forstå, at genoptræning efter beskadigelse af ledlæben er en lang procedure, men at følge alle anbefalinger fra en fysioterapeut vil gradvist lindre alle smerter og genoprette fuld mobilitet i armen. I nogle tilfælde varer rehabiliteringsterapi omkring tolv måneder. Det er først muligt at løfte vægte efter genoptræning efter tre måneder.
