Panaritium subkutan: foto, årsager og symptomer, behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 20:57

En kvindes hænder er hendes visitkort. De er altid i syne. Derfor er en ugentlig manicure i salonen for de fleste skønheder en obligatorisk procedure. Desværre tror kunderne sjældent, at den næste tur til mesteren kan ende g alt. Proceduren kan forårsage udvikling af en sådan patologi som subkutan panaritium. Sygdommen fører ofte til fjernelse af neglen. Det fremkalder også udviklingen af endnu mere alvorlige komplikationer.

Purulent betændelse i fingeren

Lige ved bunden af neglepladen er et lille område af levende hud. Dette er eponychium. Men de fleste kalder det neglebånd. Denne tynde epitelfilm omgiver neglepladen i området af hullet. Dens hovedrolle er beskyttende. Tynd hud er en barriere for fremmedlegemer og bakterier. Takket være neglebåndet er de ikke i stand til at trænge ind i neglens vækstzone.

Trimning af eponychium anbefales ikke. Hvis dette gøres, begynder det at vokse sig stærkere og bliver mere ru. En lignende mekanisme kan observeres medardannelse.

I tilfælde af at eponychium af en eller anden grund er beskadiget, åbnes porten for infektion. Oftest sker dette under en manicure. Derudover kan det observeres under spil hos børn. Pyogene mikrober trænger ind i vævene. For eksempel: stafylokokker eller streptokokker. Nogle gange diagnosticeres der også en blandet mikroflora.

I de fleste tilfælde forekommer lokaliseringen af subkutan panaritium på den palmare overflade. Hævelsen er dog mere synlig på bagsiden af fingeren.

Under huden på håndfladerne er der meget tætte senebånd. De fletter sig sammen med bundter af bindevæv og skaber celler. I deres struktur ligner de honningkager. Hver celle er fyldt med fedt. En sådan struktur bidrager til, at den inflammatoriske proces ikke spredes langs flyet, men går dybere. Dette udgør en risiko for sener, led og knogler.

Inflammatorisk effusion er på grund af ovenstående forhold under stærkt pres. Dette fremkalder udseendet af en skarp, dunkende smerte. Ophobningen af ekssudat forstyrrer blodcirkulationen. Vaskulær kompression opstår, hvilket kan føre til vævsnekrose.

Faktorer, der øger risikoen for panaritium

Subkutan panaritium af fingeren kan kun udvikle sig, hvis infektionen trænger ind i det bløde væv. Oftest er den skyldige i patologien staphylococcus aureus. Derudover kan tarm-, gram-positive og gram-negative coli forårsage udvikling af sygdommen; anaerob ikke-clostridial mikroflora; Proteus; forrådnelsesinfektion og streptokokker.

Lægerde siger, at subkutan panaritium af fingeren på hånden observeres oftest hos børn. Og også hos mennesker i alderen 20 til 50 år. Ifølge statistikker bliver 30 % af patienterne syge på grund af mindre skader, de får på arbejdet. I de fleste tilfælde er infektionen lokaliseret på højre hånds pege-, lang- og ringfinger.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af infektion:

1. Diabetes mellitus.



2. Neglebidning eller fingerspidsbidning.
3. Vaske hænder med kemikalier eller nogle sæber.
4. Immunmangeltilstande.
5. Misbrug af kosmetiske procedurer, der kan skade neglen eller huden på fingeren. For eksempel: manicure eller pedicure.
6. Avitaminose. Subkutan panaritium af fingeren udvikler sig ofte hos mennesker, der er tvunget til at tage medicin med vitamin A eller dets derivater. Sådan medicin kan påvirke immunsystemet negativt.
7. Kemoterapi.
8. Lupus erythematosus, psoriasis. Samt andre kroniske hudsygdomme.
9. Tag immunosuppressiva.
10. Hyperkøling.
11. Hyppig udsættelse for vibrationer.
12. Kar-sygdomme i ekstremiteterne.
13. Introduktionen af et fremmedlegeme. For eksempel en lille sten eller træflis.
14. Mykose i foden eller neglen.
15. Hyperhidrose.
16. Brænd.
17. Indgroet tånegl.

Klassificering

Subkutan forbryder (ICD-kode 10 L03.0) læger tilskrives en privat form for cellulite. Afhængig af placeringbetændelse og læsionens art, er der flere typer patologi:

1. Dermal. Dette er den letteste, mest overfladiske form. Bylden er lokaliseret i tykkelsen af huden. I udseende ligner det en blister. Nogle gange kan du se et hulrum med gult pus og blodurenheder. Der er hyperæmi omkring fokus.
2. Subkutan forbryder. Det er denne form, der forekommer oftest. Som regel fokuserer betændelse på neglefalanx. Over tid kan det spredes til andre. Fingeren er hævet. Nekrose og purulent sammensmeltning af fiber kan bemærkes. Fingermobilitet er begrænset. Smerten er skarp og dunkende. Mulig stigning i kropstemperaturen. I tilfælde af at konservativ behandling mislykkes, er en åbning af det subkutane panaritium påkrævet. Det skal hurtigst muligt udføres efter patientens første søvnløse nat. Palpation hjælper til korrekt at bestemme punktet for de største patologiske ændringer i vævet.



3. Paronychius. Betændelse i neglefolden. Denne sygdom kan fremkalde grater. Rulle bliver smertefuldt, rødt og hævet.
4. Subungual panaritium. Årsagen til udviklingen kan være en splint, stiksår eller hæmatom. Ofte er det resultatet af udviklingen af paronychia. Rullen svulmer op. Hvis du trykker på den, kan det udstråle pus.
5. Knogle. Der er primære, som udvikler sig som følge af stiksår. Forudsat at bughinden er beskadiget. Sekundær opstår som en komplikation af det subkutane. Med denne patologi kan patientens kropstemperatur stige til 40 grader. noteretkulderystelser og svær hovedpine. Destruktive forandringer i phalangerne kan påvises på røntgen på 10. sygedag. I tilfælde af at konservativ behandling mislykkes inden for 48 timer, er kirurgisk indgreb påkrævet.
6. Artikulær. Fusiformt ødem, hyperæmi og smerter i fingeren udvikler sig. For det første påvirker infektionen det bløde væv. Gradvist påvirker det brusken og overfladerne af de interfalangeale led. Ødelæggelsen af ledbåndene kan fremkalde forekomsten af knas og patologisk mobilitet.
7. Tendinous. Det betragtes som den farligste form. Årsagen til udviklingen af denne patologi kan være subkutan panaritium. Samt infektion gennem en punktering. Purulent betændelse påvirker senerne og deres bindeskeder. Øjeblikkelig indgriben fra en erfaren kirurg er påkrævet.

Alle de anførte typer diagnosticeres både individuelt og i kombination. Oftest er patienter ramt af den subkutane form. Hvis patienten ignorerer problemet, begynder patologien at udvikle sig. I dette tilfælde udgør det en reel trussel mod helbredet og endda livet.

Stages

Subkutan panaritium af fingeren på hånden har tre udviklingsstadier. Kun en læge kan præcist bestemme det. Det afhænger af den behandlingstaktik, han vælger. Den første fase er ofte asymptomatisk. Infektionen trænger ind i det bløde væv og begynder at formere sig. Det eneste, patienten kan mærke, er kløe på det sted, hvor bakteriefloraen trænger ind.

I anden fase begynder cellulære elementer med en blanding af lymfe og blod at samle sig i det berørte væv. Som en del afinflammatorisk infiltrat er lymfocytter, histiocytter, erytrocytter. Samt lymfoide- og plasmaceller. Vævene svulmer. Patienten føler stærke smerter.

I tredje fase opstår bylddannelse. Smeltning af betændt væv observeres. Der dannes et hulrum, hvori pus samler sig.

Konservativ terapi er effektiv i første og anden fase. Under tilsyn af en læge kan behandlingen udføres derhjemme. Men i tilfælde af, at der er dannet en byld, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. I tredje fase er konservativ behandling ikke længere effektiv.

Symptomer

Den første fase af panaritium er norm alt asymptomatisk. I fremtiden begynder tegnene på patologi gradvist at manifestere og intensivere. De vigtigste symptomer på denne sygdom omfatter:

1. Hyperæmi og ødem.
2. Utilpas.
3. Subfebril temperatur.
4. Mæthed i fingeren.
5. Smerter ved palpation på inflammationsstedet. Oftest forstærkes ubehag om natten. Dunkende smerte følger næsten altid med subkutan panaritium. Behandling i dette tilfælde er påkrævet med det samme.
6. Lokal temperaturstigning.
7. Reduceret motorisk funktion af phalanx.
8. Hævede lymfeknuder.
9. Hovedpine.
10. I alvorlige tilfælde er der alvorlig forgiftning. Patienten kan lide af svimmelhed og kvalme.

Mulige komplikationer

Behandling af subkutan panaritium af fingeren kan ikke forsinkes. Det skal udføres straks under opsynlæge. Hvis patienten ignorerer de første symptomer på patologien og forsinker behandlingen, skrider sygdommen hurtigt frem. Konservativ terapi er ikke længere i stand til at hjælpe i tredje fase.

Panaritium er ikke en harmløs sygdom, som mange mennesker tror. Det kan fremkalde udviklingen af følgende komplikationer:

1. Bændelse i lymfekar og -knuder.
2. Sepsis.
3. Inflammatorisk muskelskade.
4. Trombose af kar. Samt betændelse i venernes vægge.
5. Osteomyelitis.
6. Gangrene på fingeren.

Pus kan sprede sig til hånden og endda underarmen. Denne tilstand er allerede en reel trussel mod patientens liv. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at amputere fingeren.

Kirurgisk behandling

Purulente kirurger står ofte i deres praksis over for et problem som subkutan panaritium. Operationen er ordineret, hvis sygdommen er gået ind i tredje fase. Oftest ordinerer kirurgen operationen umiddelbart efter patientens første søvnløse nat på grund af stærke smerter.

Proceduren udføres under generel anæstesi eller ledningsbedøvelse. Kun en erfaren læge bør udføre det. Ellers vil det ikke være muligt helt at stoppe smertesyndromet. Dette kan have en negativ indvirkning på operationens succes. Patienter, der tidligere har gennemgået en lignende procedure, husker godt smertefølelsen. De venter spændt på gentagelsen af disse fornemmelser. Ofte nægter de endda operationen. Derfor er lægens primære opgave den fuldstændige anæstesi af de ramteplot.

Efter bedøvelsen er begyndt at virke, går lægen videre til den kirurgiske behandling af subkutan panaritium. Snitterne skal laves direkte over midten af det purulent-nekrotiske fokus. Hulrummet vaskes. Til dette bruges "Dimexide", "Chlorhexidine" eller "Furosimide". Til udstrømning af pus er der installeret et dræn. Den er lavet af et lille stykke medicinsk tyggegummi.

Mange moderne kirurger nægter at bruge dræning. Under operationen skærer de en spindelformet strimmel af subkutant fedt ud i sundt væv. Et sådant åbent, kraterlignende sår heler meget hurtigere og fremkalder ikke udviklingen af komplikationer. Det samme kan ikke siges om laterale snit, der kræver dræning. Efter afslutningen af operationen påføres en bandage med Levomekol eller et andet lægemiddel valgt af kirurgen.

Under rehabilitering ordinerer den behandlende læge antibiotika. Bandagen skal skiftes dagligt. I de tidlige dage bruges salver til at hjælpe med at trække pus ud. I fremtiden bruges antibakterielle midler.

Fysioterapi kan ordineres i løbet af genoptræningsperioden:

1. Elektroforese.
2. UHF.
3. UFO.

Apotekerforberedelser

Konservativ terapi vil være effektiv i de tidlige stadier af udviklingen af patologi, hvis patienten konsulterede en læge i tide. Mest sandsynligt er operation ikke nødvendig. Lægen vil bekræfte diagnosen og give detaljerede instruktioner om, hvordan man behandler subkutan panaritium med medicinmidler.

Følgende lægemidler har vist sig bedst i kampen mod patologi:

1. "Azithromycin". Behandlingens varighed er tre dage. En gang dagligt skal patienten tage en tablet indeholdende 500 mg af det aktive stof. Om nødvendigt kan dosis øges af en læge.



2. "Sumalek". Patienten skal tage 0,5 g af det aktive stof en gang dagligt. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.
3. "Ziromin". Lægemidlet giver dig mulighed for at helbrede panaritium på tre til fem dage. Den anbefalede dosis er 500 mg én gang dagligt.
4. Ichthyol salve. Dette er et traditionelt middel i kampen mod panaritium. Lægemidlet fremmer frigivelsen af pus. Salven bruges til forbindinger, som bør skiftes mindst tre gange om dagen.
5. "Dimexide". Før brug fortyndes lægemidlet med vand i forholdet 1:4. Gaze er gennemblødt med væske og bruges til en kompres. Varigheden af proceduren er 40 minutter.
6. "Levomekol". Salven bruges til komprimering. Lægemidlet hjælper med at rense vævene for pus. Derudover ødelægger det patogen flora. "Levomekol" bruges til en komprimering, som påføres to gange om dagen.
7. Vishnevskys salve. Dette er et af de mest effektive midler, der kan helbrede subkutan panaritium. Billeder taget af patienter bekræfter, at hævelse og hyperæmi falder inden for et par timer efter behandlingens start. Dette skyldes den hurtige blokering af betændelse. Salvebidrager til åbning af bylden og udrensning af såret. Den bruges to gange om dagen til kompresser.



8. Tetracyklinsalve. Dette antibakterielle middel lindrer smerte, hyperæmi og betændelse godt. Salven påføres to gange om dagen i ti dage. Det påføres i et tyndt lag på inflammationsstedet. For at øge effektiviteten kan tetracyklinsalve veksles med zink.
9. "Dermasept" (gel). En steril gazepude imprægneres med lægemidlet og påføres på betændelsesstedet. Dermacept gel kan påføres fire gange om dagen.
10. Synthomycin salve. Lægemidlet bruges til en bandage, der påføres om natten. Mængden af salve til en procedure bør ikke overstige størrelsen af en ært. Behandling med dette lægemiddel bør ikke vare længere end to uger.

Folkemåder

Mange opskrifter på traditionel medicin giver dig mulighed for smertefrit at fjerne subkutan panaritium. Behandling i hjemmet skal udføres med samtykke og under tilsyn af en læge. Dette vil undgå udviklingen af uønskede effekter.

De mest effektive opskrifter omfatter:

1. Otte - ti fed hvidløg passerer gennem pressen. Hæld den resulterende opslæmning med et glas varmt vand, hvis temperatur er 80 grader. Væsken skal infunderes i syv minutter. Den berørte finger dyppes i opløsningen i et par sekunder. Manipulationen gentages, indtil væsken afkøles. Du kan også bruge bade med en smule vaskesæbe,sodavand, kobbersulfat, s alt og celandine. Proceduren bør gentages tre gange om dagen.
2. Saft eller frugtkød af aloeblade bruges til kompresser.
3. Ricinusolie opvarmes i et vandbad til en temperatur på 40 grader. En gazeserviet gennemblødes med et varmt middel og påføres på betændelsesstedet. Luk med cellofan og isoler. Kompressen efterlades i to timer.
4. En fjerdedel af et løghoved og fire fed hvidløg føres gennem en kødhakker. Den resulterende gylle bruges til kompresser.
5. 100 gram rå rødbeder knuses på et fint rivejern. Tilsæt 50 g fed creme fraiche. Den resulterende blanding påføres det berørte område og dækkes med en bandage.

Forebyggelse

De fleste mennesker begynder først at værdsætte deres helbred, efter de er blevet syge. Det er svært for kvinder at forestille sig, at en sådan daglig procedure som en manicure kan forårsage udvikling af koldbrand og tab af en finger. Heldigvis er sådanne tilfælde ret sjældne. Du skal dog tage dit helbred alvorligt.

Forebyggelse er altid bedre end helbredelse. Subkutan panaritium af fingeren på hånden refererer til de patologier, der er ret nemme at forhindre. For at gøre dette er det nok at overholde følgende regler:

1. Vask altid dine hænder grundigt med vand og sæbe.
2. Behandl med peroxid eller klorhexidin enhver, selv de mindste skader på huden. Dæk sårene med et bakteriedræbende plaster.
3. Brug individuelle manicureværktøjer, eller besøg kun en betroet negletekniker.



4. Bær altid tekstilforede gummihandsker, når du arbejder i jorden.
5. Overvåg neglebåndets tilstand, og undgå forekomsten af grater.