Tendovaginitis (ICD-10 kode M65) er en sygdom karakteriseret ved betændelse i sener og omgivende skeder. Tenosynovitis kan kun udvikle sig i en sene, der har en blød tunnel, repræsenteret af bindevæv. Der er mange grunde til udviklingen af denne sygdom - disse er infektioner, reumatiske patologier sammen med professionel sport og ikke kun. Så lad os starte vores artikel med de symptomer, der ledsager denne patologi.
Behandling af tendovaginitis vil blive diskuteret senere.
symptomer
Symptomer på seneskedehindebetændelse, uanset hvor inflammationen er placeret, har et lignende billede. Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen af en akut form for betændelse:
- Tilstedeværelsen af smerte, lokaliseret på det sted, hvor betændelse opstår. Smerterne er akutte og afhænger ikke af tidspunktet på dagen. I tilfælde af at der samler sig pus i synovialposerne, føler patienten en pulsering. Smerte kanintensiveres, når en person forsøger at bevæge sig med involvering af betændte sener i denne proces.
- Udseende af hævelser med senebetændelse. I området for inflammation udvider karrene sig norm alt, bliver permeable, og væsken fra dem siver ud. Det kan blive hængende i vævene, hvilket fører til dannelsen af ødem, som er af betydelig størrelse. Nogle gange, på grund af ødem, dannes revner på hudoverfladen. Ødem vokser meget hurtigt, da der konstant produceres væske af synovialvæggene. Det sker, at seneskedehindebetændelse, som viser sig i området ved fingrene, efter et par timer fører til hævelse af hele lemmen. Det er sådan seneskedehindebetændelse i håndleddet ofte viser sig.
- Udvikling af hyperæmi i huden. Rødme af dermis opstår på grund af overdreven fyldning af små kar med blod. Først breder rødmen sig over huden og tager form af den sene, der er blevet betændt. Ydermere er området for hyperæmi mere omfattende. I tilfælde af at du rører ved området med den mest intense farve, kan du høre et let knas.
- Lokal stigning i temperatur ved tendovaginitis i ankelleddet. Dette symptom kan også forklares med øget blodgennemstrømning til betændelsesområdet.
- Forekomst af lidelser i lemmernes arbejde. I tilfælde af at betændelsen er lokaliseret i området omkring bøjesenerne, vil benet eller armen simpelthen være umulig at bøje. I tilfælde af involvering i ekstensorernes patologiske processer vil der være stærke smerter under forlængelse. Der vil være lidt smerte, når senen er i ro.
Enhver patologisk formation fører til begrænsning af senemobilitet. På denne baggrund kan lemmen helt eller delvist miste sin funktionsevne.
Typer af seneskedehindebetændelse
For at systematisere information bruger læger flere klassifikationer af seneskedehindebetændelse, som er baseret på forskellige kriterier. Så afhængigt af arten af inflammation skelnes der mellem følgende typer:
- Udvikling af serøs tendovaginitis. Dette er den oprindelige form for sygdommen. På dens baggrund har patienten et minim alt sæt af symptomer i form af let rødme på baggrund af betændelse sammen med en let hævelse af vævene.
- Udvikling af serøs-fibrøs tendovaginitis i ankelleddet. Samtidig ophobes effusion i synovialskeden, og derudover dannes der hævelse, der er en stigning i smerte.
- Forekomsten af purulent seneskedehindebetændelse. På dens baggrund forstærkes rødmen, og smerten bliver så uudholdelig, at en person har brug for akut behandling.
Akut og kronisk seneskedehindebetændelse
Afhængigt af hvordan sygdommen forløber, isoleres akut seneskedehindebetændelse og kronisk. Og afhængigt af de ætiologiske faktorer, der forårsagede udviklingen af sygdommen, skelner de mellem:
- Aseptisk type seneskedehindebetændelse, som er opdelt i professionel, reaktiv og posttraumatisk.
- Infektiøs type seneskedehindebetændelse, hvilket kan væreikke-specifik eller specifik.
Hvad er crepiterende tendovaginitis?
Årsagen til problemet gør det også muligt at differentiere sygdommen. Det kan være:
- infektiøs (uspecifik, specifik);
- aseptisk (krepiterende, stenoserende).
Hvis ordet "aseptisk" er til stede i sygdommens navn, betyder det, at synovialhinden i senen er blevet betændt, ikke på grund af nogen infektionssygdom i kroppen eller infektion udefra, dvs. et sår, snit, punktering.
Der er stor forskel på aseptisk crepiterende seneskedehindebetændelse og infektiøs seneskedehindebetændelse. Den første kan genkendes på den karakteristiske knitren, der høres under palpation af det hævede område eller under bevægelse af lemmer, når senen bevæger sig langs det skadede synovium.
Tendovaginitis og dens diagnose
Det er meget vigtigt, at diagnosen tendovaginitis ikke kun er af høj kvalitet, men også hurtig. Behandlingens succes afhænger direkte af dette, og derudover sandsynligheden for visse komplikationer.
Læger oplever som regel ingen problemer med at stille en diagnose. Til dette er en ekstern undersøgelse af patienten nok til at mistanke om tendovaginitis i håndleddet. Specialister starter som regel fra tegnene på sygdommen beskrevet ovenfor. Patienten kan opleve hævelse sammen med kontraktur og deformitet af senekapslen. På baggrund af septisk betændelsepatienten kan lide af generel forgiftning af kroppen. Samtidig overstiger temperaturen 38 grader, og derudover er der øget sveden sammen med kuldegysninger.
Kronisk seneskedehindebetændelse er sværere at diagnosticere, da symptomerne på sygdommen ikke er udt alte nok, og direkte i remissionsperioden kan den være fuldstændig fraværende. Derfor, patienter, der har haft akut tendovaginitis én gang, er det nødvendigt at være opmærksom på deres helbred. Norm alt bekræftes kronisk tendovaginitis med gentagen betændelse i synovialposerne. Som en del af bekræftelsen af diagnosen anvendes følgende metoder sammen med laboratorietests:
- Udfører blodprøver til generel analyse. Ved alvorlig inflammation observeres en stigning i ESR med leukocytose.
- Bakterioskopisk analyse af purulent indhold af senens synoviale bursae. For at gøre dette skal du udføre en punktering.
- Hvis der er mistanke om sepsis, testes blodet for sterilitet.
- Udførelse af computertomografi giver dig mulighed for at visualisere fortykkelsen af det bløde væv og desuden se tilstedeværelsen af sammenvoksninger.
At udføre en røntgenundersøgelse med hensyn til påvisning af seneskedehindebetændelse er uinformativt. Så vil vi finde ud af, hvordan seneskedehindebetændelse behandles.
Udførelse af terapi
Behandling er norm alt medicinsk eller kirurgisk. Fysioterapeutiske procedurer, der er tilladt at praktisere selv på baggrund af det akutte stadium af tendovaginitis, har en god effekt. Lægen bør vurdere patientens tilstand og fastslå, hvor intens betændelsen er.
Behandling af akut og kronisk aseptisk tendovaginitis
Akut og derudover kronisk aseptisk seneskedehindebetændelse kan udelukkende helbredes ved brug af medicin. I dette tilfælde er patienten ordineret antiinflammatoriske lægemidler, der ikke kun anvendes lok alt, men også systemisk. Antibiotika ordineres af lægen efter eget skøn. De fleste eksperter mener, at de endda kan bruges profylaktisk for at forhindre suppuration af synovialposer og senevæv. Hvad er anbefalingerne til behandling af tendovaginitis?
Patienter med akut septisk tendovaginitis rådes til at minimere stress på de berørte lemmer. Til dette bruges gips. Kold påføres det berørte område. Analgetika bruges til at reducere smerter ved seneskedehindebetændelse i senen. I tilfælde af at terapien blev udført tilstrækkeligt, er det muligt at slippe fuldstændig af med sygdommen på få dage.
For at undgå gentagelse anbefales det at minimere belastningen af lemmen i fremtiden. Især hvis det er seneskedehindebetændelse i underarmen. Chokbølgebehandling er en af de effektive metoder til behandling af aseptisk tendovaginitis. Blandt de fysioterapeutiske metoder anvendes også fonoforese med hydrocortison, og derudover anvendes elektroforese med kaliumiodid og novocain.
I tilfælde af, at det ved hjælp af smertestillende eller fysioterapeutiske procedurer ikke er muligtfor at stoppe smerten, så anbefales patienten at oprette en terapeutisk blokade med brug af hormonelle lægemidler. Så snart det akutte stadium af sygdommen er fuldstændig elimineret, vil patienten blive ordineret et særligt gymnastisk kompleks.
For at forhindre forværring af sygdommen ordineres en patient med kronisk tendovaginitis "Ozokerite". Hvis behandlingen ikke giver den ønskede effekt, bliver de berørte seneskeder i dette tilfælde udskåret eller dissekeret. Hvad der præcist skal gøres i dette eller hint tilfælde, beslutter lægen.
Behandling af akut form for posttraumatisk seneskedehindebetændelse
Til behandling af akut seneskedehindebetændelse påføres en plaster- eller plastskinne på det beskadigede område. I de første dage efter skaden skal der påføres kulde på det ømme sted, og derefter anbefales termiske procedurer. UHF-terapi har en god effekt.
Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, er konservativ behandling tilladt, indtil bylden dannes. Til disse formål immobiliseres lemmen, patienten injiceres med novocainblokade ved at anvende alkohollotion. Af fysioterapeutiske metoder vises brugen af UHF-behandling og laserterapi.
I tilfælde af, at der opstår en ophobning af pus i området af synoviale poser, er en operation indiceret. Samtidig er synovialskeden vidt åbnet, og den aflastes for purulente masser ved vask med antiseptiske opløsninger. Umiddelbart før operationen og efter den er udført, skal patienten gennemgåantibiotikabehandling.
Medicinbehandling
Medicin, der bruges til at behandle seneskedehindebetændelse (ICD-10 kode M65) er typisk:
- Behandling med lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af Nimesulid og Diclofenac.
- Behandling med glukokortikosteroider, såsom dexamethason. Hænder ordineres ofte til seneskedehindebetændelse.
- Brugen af antibiotika. I dette tilfælde anvendes hovedsageligt lægemidlet "Ceftriaxone".
Behandling med fysioterapiteknikker
Fysioterapimetoder, der bruges til at behandle tendovaginitis i hånden, er norm alt som følger:
- Elektroforesebehandling.
- Terapi ved at påføre alkoholkompresser.
- Laserterapi.
- Udførelse af UHF-terapi.
- Ultralydbehandling.
- Behandling med mudder og massage.
På stadiet af remission af sygdommen skal patienten nødvendigvis deltage i terapeutiske øvelser. Belastningen på senerne bør øges gradvist. Nu vil vi finde ud af, hvilken af folkeopskrifterne der bruges til at behandle denne sygdom.
Folkebehandling af seneskedehindebetændelse
Der er situationer, hvor spørgsmålet opstår om, hvordan man helbreder en patologi uden medicin. I nærvær af lægemiddelintolerance eller en allergisk reaktion på antibakterielle lægemidler vender de sig til nyttige planter. Traditionel medicin mod tendovaginitis anbefalesbehandling med urteinfusioner, afkog, kompresser og salver. Her er nogle opskrifter:
- Behandling af tendovaginitis med calendula salve. For at forberede medicinen skal du tage en lige stor mængde calendula-blomster og babycreme, hvorefter alt blandes. Salven påføres den berørte overflade. Det berørte område er dækket med en bandage, der efterlader det natten over. Denne opskrift er antimikrobiel og antiinflammatorisk.
- Behandling af seneskedehindebetændelse med malurt. De tager to spiseskefulde tør malurt, tilsætter 200 milliliter kogende vand og infunderer medicinen i en halv time. Derefter filtreres tinkturen og drikkes på en ske før måltider tre gange i løbet af dagen. Denne medicin kan have en anti-inflammatorisk effekt og derudover en genoprettende effekt.
- Behandling af seneskedehindebetændelse i fingrene med hyrdetaskekompresser. Infusionen tilberedes som følger: en skefuld græs hældes med 200 milliliter kogende vand. Derefter infunderes produktet i en termokande i to timer. Et vandbad vil også fungere. Derefter filtreres medicinen og påføres som led i lokal behandling i form af kompresser om natten.
- Behandling af seneskedehindebetændelse med svinefedt og malurtsalve. Tag 100 gram svinefedt og 30 gram malurt. Alle ingredienser koges ved lav varme, afkøles og påføres det ømme sted.
- Komprimerer ved hjælp af medicinsk eller bjørnegalde. Galde opvarmes i et vandbad og med dens hjælp laves en almindelig kompress, som påføres patienten.placere. Opbevar medicinen en nat. Galde kan have en opløsende og samtidig antiinflammatorisk effekt. Behandling med sådanne kompresser giver gode resultater.
Hvilken læge behandler seneskedehindebetændelse? I tilfælde af at en person lider af en sådan sygdom, bør han henvende sig til højt specialiserede specialister, som er en reumatolog, ortopæd og artrolog.
