Nyresvigt er en alvorlig afvigelse i arbejdet med parrede organer. I denne tilstand mister nyrerne deres evne til at give en normal udveksling af væsker i kroppen. Symptomer på nyresvigt hos et barn er norm alt karakteriseret ved en lang række patologiske forandringer, der opstår på grund af organernes delvise eller fuldstændige manglende evne til at udføre deres arbejde.
At et blik
Oftest diagnosticeres denne patologi hos voksne, og kun lejlighedsvis påvirker defekten børnenes krop. Norm alt er sygdommen erhvervet, selvom der er genetiske faktorer, der bidrager til dens forekomst.
Det primære symptom på nyresvigt hos et barn anses for at være et fald i den sædvanlige mængde urin eller dets fuldstændige fravær.
Babys krop kan ikke arbejde med den konstante ophobning af skadelige toksiner og affaldsstoffer, der er tilbage efter stofskiftet. Derudover er han ude af stand til at opretholde en normal syre-base og vand-s alt balance. Derfor kræver defekten øjeblikkelig lægelig indgriben, ellers er der risiko for dødstiger mange gange.
Almindelige tegn på nyresvigt hos børn
Følgende kliniske manifestationer bør give anledning til alarm og et besøg hos lægen:
- reducerer mængden af produceret urin;
- klar hævelse på lemmer og ansigt;
- høj kropstemperatur;
- gulsot af integument;
- forskellige forgiftningslignende lidelser - træthed, svaghed, opkastning, sløvhed, diarré, hovedpine.
Sådan ser de vigtigste symptomer på nyresvigt ud hos et barn. Når du har identificeret sådanne tegn hos en baby, skal du straks kontakte en specialist.
Når der udføres en passende diagnose, kan lægen opdage patologiske ændringer i testresultaterne, nemlig:
- proteinuri - tilstedeværelsen af proteiner i urinen;
- sten eller sand i urinen - symptomer på urolithiasis i forskellige stadier.
Forekomsten af nefrotisk syndrom, som er karakteriseret ved en øget mængde protein i urinen og en reduceret mængde i blodbanen, samt alvorlig hævelse, er et karakteristisk symptom på nyresvigt hos børn, men næsten aldrig forekommer hos voksne.
akut form for patologi
Akut nyresvigt hos børn er et syndrom, der senest endte med døden. I dag er situationen anderledes. Der er effektive behandlingsmetoder, der gør det muligt at reducere antallet af negative konsekvenser til tider.
Ifølge statistikker, akutnyresvigt forekommer hos cirka tre børn pr. million indbyggere. Cirka en tredjedel af alle patienter er spædbørn. Dialyse ordineres til én ud af 5.000 nyfødte babyer. I en alder af 1-5 år diagnosticeres denne patologi hos 4-5 børn ud af 100 tusind.
Akut mangel er ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen med stofskifteprodukter, der ikke udskilles i urinen på grund af nedsat nyrefunktion.
Symptomatologi af denne type defekt udvikler sig ret hurtigt. I flere år har barnet tegn, der ligner manifestationer af forgiftning - babyen bliver sløv, han er ofte syg, nogle gange observeres opkastning. Disse symptomer på nyresvigt hos børn skyldes forgiftning med nitrogenholdige metabolitter og forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen.
Forældre bør huske på, at selvbehandling af denne form for patologi simpelthen er uacceptabel. Ved at vælge denne vej kan du kun forværre situationen og forværre babyens generelle tilstand, men bestemt ikke hjælpe ham.
Efter et stykke tid ændres symptomerne på nyresvigt hos et barn. Før stiger minimumsdiuresen igen, og der kan forekomme et fald i babyens vægt. Så kommer den fase, som lægerne kalder klinisk bedring. I denne periode forsvinder barnet næsten fuldstændigt alle tegn på forgiftning.
Men glæd dig ikke og slap af. Når alt kommer til alt, så venter babyen på endnu et tilbagefald - de patologiske manifestationer vender tilbage igen. Eventuelle symptomer på nyresvigt hos børn under et år og ældre kræverøjeblikkelig henvisning til en specialist og akut indlæggelse.
Kronisk sygdom
Denne form for patologi kan opstå som følge af forløbet af en akut form og også være en konsekvens af infektion i urinveje og organer. Ofte er en kompliceret genetisk faktor årsagen til nyresvigt hos børn.
Unormale ændringer forekommer over en lang periode og kan føre til fuldstændigt tab af nyrefunktion.
Læger opdeler betinget sygdomsforløbet i flere stadier:
- latent - ikke ledsaget af udt alte symptomer;
- azotæmisk - en fase karakteriseret ved symptomer på forgiftning og manifestationer af andre lidelser, for eksempel i fordøjelseskanalen eller det kardiovaskulære system;
- dekompensation - til alt andet kommer lokal betændelse og hævelse;
- termin alt - i denne fase er det eneste, der kan redde barnet, hæmodialyse eller en sund nyretransplantation.
Hvis barnet har mindre forstyrrelser i nyrernes aktivitet eller udskillelsesprocessen, er det presserende at kontakte en børnelæge. Hvis han finder nogen afvigelser, vil han give en henvisning til snævre specialister.
Pathogenese
Nyreskader forårsages primært af hypoxi, som ledsager asfyksi i fødselsstadiet. Det er denne tilstand, der fører til unormale neuroendokrine ændringer - øget reninproduktion, hyperaldosteronisme, øget koncentrationantidiuretisk hormon i blodet. Disse ændringer medfører til gengæld en krænkelse af renal perfusion. Barnets tilstand forværres af metabolisk acidose og DIC, som er konstante ledsagere af hypoxi.
Som et resultat af alle disse afvigelser opstår oligoanuri med karakteristiske metaboliske svigt. Gradvist dør dækslerne af nyrekanalerne af, hvilket er ledsaget af alvorlig hævelse af nyren og udvikling af anuri. Med vaskulær trombose, som opstår på grund af indføringen af hypertoniske opløsninger i navlestrengens kanaler, samt på baggrund af et stærkt og ret hurtigt vægttab, kan hele nyren dø.
Årsager til udseende
På trods af en betydelig stigning i antallet af nyfødte med urologiske patologier er udviklingen af nyresvigt stadig meget sjælden. Typisk forekommer en sådan patologi under sådanne unormale tilstande:
- kompliceret bilateral obstruktiv uropati, uanset typen af defekt;
- nyrevævsdysplasi, oftest ekkografisk påviste cyster;
- hypoplasi sammen med nyrevævsdysplasi;
- svære inflammatoriske sygdomme - bilateral ureteritis, pyelonefritis, blærebetændelse;
- ensidige patologiske ændringer beskrevet ovenfor i fravær af den anden nyre eller dens dysfunktion.
Hos nyfødte babyer kan nyresvigt være af medicinsk oprindelse, hvilket er forbundet med brugenrøntgenfaste midler og aminoglykosider. Påvirkningen af disse lægemidler bidrager til skader på nyrernes glomerulære system.
Diagnose
Først og fremmest vil lægen ved aftalen samle al den nødvendige historie fra forældrenes og barnets ord, hvorefter han omhyggeligt vil undersøge den lille patient for at identificere visuelle tegn på nyresvigt. Derefter får barnet uden fejl en henvisning til almindelige urin- og blodprøver.
Instrumentelle eksamener kan bruges som hjælpemetoder:
- ultralyd;
- ureteroskopi;
- cystoskopi.
I nogle tilfælde udføres en yderligere biopsi af den berørte nyre.
Ved diagnosticering af nyresvigt hos børn er det meget vigtigt at opdage et fald i diurese, azotæmi og overtrædelser af VEO. Derudover opdager læger med en sådan patologi altid unormale ændringer i urinen, for eksempel en reduceret koncentration af kreatinin og urinstof.
Blandt andet skal denne defekt skelnes fra funktionelt nyresvigt. Til dette bruges stresstest:
- med vasodilatorer;
- med saluretika;
- med alkalinisering af urin og vandbelastning.
Kliniske retningslinjer for nyresvigt hos børn
Ved behandlingen af en akut form for patologi er hovedprocedurerne dem, der sigter mod at rense kroppen for toksiner, der er ophobet i den og stabilisere en fuldgyldigcirkulation i organvæv. Til dette formål anvendes lægemidler af forskellige kategorier: diuretika, vasodilatorer, anti-shock lægemidler samt lægemidler til at reducere blodets viskositet.
Kliniske anbefalinger for kronisk nyresvigt hos børn under et år er som regel reduceret til udnævnelsen af hæmodialyse. Brugen af en speciel enhed til at filtrere blod - en syntetisk nyre - vil stoppe en række komplikationer, herunder hævelse af hjernen og lungevæv, højt blodsukker, for højt blodtryk.
Børn over 10 år anbefales ofte at deltage i plasmaforese-sessioner. Disse procedurer giver dig mulighed for at rense blodet uden for kroppen.
Ved kronisk nyresvigt hos børn involverer kliniske anbefalinger ofte brugen af antibakterielle lægemidler (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for sekundær infektion, samt for at eliminere den eksisterende infektion. Brugen af glukose, kalium og elektrolytter fungerer som vedligeholdelsesterapi.
Husk på, at kronisk nyresvigt hos børn kræver kompleks behandling, ikke kun af den berørte nyre, men også af samtidige defekter.
Narkotikaterapi
Hvis baby hartegn på anden eller senere stadier af patologi i form af forgiftning, så er hæmodialysesessioner obligatoriske. Med hensyn til medicin er den mest brugte:
- Antacida. De spiller rollen som symptomatisk terapi. Disse er natriumbicarbonat, Andrews Antacida, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineral- og vitamintilskud - calcium, B-vitaminer, vitamin D. Disse er Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Jerntilskud, hvis der udvikles anæmi. Tildelt "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Lægemidler, der har til formål at sænke koncentrationen af fosfor i kroppen. Det er calciumcarbonat, calciumcitrat.
- Diuretika. De er nødvendige for at stabilisere processen med udskillelse af urin. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemid ordineres ofte.
- Antihypertensiv medicin - med samtidig hypertension. Det her er Concor, Atenolol.
Hvis det er et fremskredent stadium af kronisk nyresvigt hos børn, samt hvis sygdomsforløbet er for alvorligt, kan den eneste behandlingsmulighed være en sund donor nyretransplantation.
Folkeopskrifter til at fjerne symptomer
Selvfølgelig om behandlingennyresvigt hos børn med alternative midler er udelukket. Men i kombination med fysioterapi og lægemiddelterapi kan alternative midler bruges til at lindre nogle af symptomerne og forbedre babyens generelle tilstand.
- Generel sundhedsdrik. Bland i lige store mængder hindbærgrene, knuste hyben og hakkede solbærblade. Hæld en spiseskefuld af den resulterende blanding med 0,5 liter kogende vand. Tilberedt drink hver dag, giv barnet et halvt glas.
- Granatæblejuice. Selvfølgelig skal barnet, hvis det er muligt, have en friskpresset drink. Granatæblejuice er med til at stabilisere den forstyrrede vand-s altbalance. Det er tilrådeligt at give barnet en drink i fortyndet form ved at tilføje lidt varmt vand til det. Den systematiske brug af denne drik i to måneder vil hjælpe med at styrke hele kroppen.
- Afkog af vild rose og granatæble. Kværn bær og granatæbleskal, kombiner ingredienserne i lige store forhold. Hæld derefter blandingen med kogende vand og kog i 5 minutter. Lad bouillonen køle af og si gennem en fin sigte eller ostelærred. Du kan fremskynde processen med at lave produktet ved at lade det brygge i en termokande i stedet for at koge. Det tilberedte afkog bør gives til barnet hele dagen i små portioner.
Konklusion
Nyresvigt og andre funktionsfejl i dette organ betragtes ikke forgæves som en meget alvorlig og farlig lidelse, der kan føre til død eller behov for transplantation. Derfor skal du ikkeignorer symptomerne på patologi, der systematisk optræder hos barnet.
Glem ikke, at et rettidigt besøg hos lægen kan sikre den korrekte diagnose og dermed behandling. Derudover kan man kun med denne tilgang regne med minimale komplikationer af sygdommen for barnets krop.
Lige så vigtigt er overholdelse af alle medicinske instruktioner i behandlingen af forskellige infektioner i babyens krop. Det er trods alt disse sygdomme, der ofte fører til udvikling af farlig nyresvigt.
Men selvom din baby har fået ordineret hæmodialyse, bør du ikke gå i panik. Efter alt, ifølge statistikker, havde de fleste tilfælde af behandling af akut og kronisk nyresvigt et vellykket resultat. Det eneste vigtige er at følge alle instruktionerne fra specialisten nøjagtigt.
