Den elektroniske journal for en ambulant patient kan i høj grad lette arbejdet for poliklinikpersonalet i den nærmeste fremtid. Papirindstillinger vil gradvist begynde at falme ind i glemslen.
Hvad er en elektronisk sygejournal
Det er en lovende retning i udviklingen af ambulant medicinsk behandling. Faktum er, at både patienter og næsten alle ansatte på poliklinikker lider under overfloden af papirkort og deres mangler. En elektronisk journal blev oprettet af hensyn til den første og for at lette arbejdet for den anden. Derudover forenkler det i høj grad aktiviteterne i statistik- og organisatoriske og metodiske afdelinger i ethvert behandlings- og forebyggelsescenter.
Samtidig kan patientens elektroniske journal indeholde alle de oplysninger, som papirversionen af den.
Hvordan virker det?
I øjeblikket forsøger alle medicinske institutioner at computerisere så meget som muligt. Der er allerede udviklet en elektronisk journal af høj kvalitet. Det giver dig mulighed for markant at forenkle klinikpersonalets arbejde og deres liv.patienter.
Lægejournal i elektronisk form er ret enkel. Det er indesluttet i et elektronisk arkivskab, som er en del af et enkelt program på en automatiseret arbejdsplads for en bestemt specialist. For at få adgang til et bestemt kort, en læge eller en sygeplejerske er det nok blot at indtaste patientens efternavn, fornavn og patronym i søgefeltet. I tilfælde af at programmet uddeler flere navne (når der er flere patienter med samme fulde navn), så er brugeren allerede vejledt af fødselsåret og adressen på personens bopæl. I kortet kan du, hvis det allerede er udfyldt, finde en stor mængde information relateret til netop denne patient. Samtidig kan du der hurtigt spore dynamikken i besøg af en person til en bestemt læge. Der er naturligvis også mulighed for at sætte sig ind i alle de diagnoser, der blev stillet hos patienten.
Det er værd at bemærke, at selv den mest moderne elektroniske sygejournal for en ambulant patient ikke ville give mening, hvis den ikke var en del af et program, der integrerer alle computere fra lægespecialister, der arbejder i en medicinsk institution. Som et resultat, når en kirurg udfylder en dagbog i digital form, kan terapeuten, gynækologen og enhver anden læge på poliklinikken blive bekendt med hans endelige konklusion i re altid. Det vil sige, at programmet har en enkelt base.
Hvorfor blev e-kortet oprettet?
Hun er blevet en nødvendighed forsom følge af den generelle edb-isering af samfundet. Oprettelsen af en elektronisk journal har været udtænkt i lang tid. Alle er allerede meget trætte af at arbejde med papirdokumenter, som har et stort antal mangler. Derudover gør en samlet elektronisk journal det muligt at forenkle sygehusenes aktiviteter markant, fordi de nu har mulighed for at rekvirere oplysninger om en patient, der er indlagt til behandling i digital form. Dette forenkler arbejdet i høj grad, da læger ikke behøver at finde ud af, hvad en person var syg med i sit liv.
Fordele ved et elektronisk kort frem for et papirkort
Det skal bemærkes, at hun virkelig har et stort antal plusser. Først og fremmest vil et sådant kort ikke gå tabt og vil ikke blive taget med hjem af patienten. Som et resultat gemmes alle oplysninger i klinikken.
En anden fordel er fraværet af behovet for at søge efter et kort og dets videre overførsel af registret til en eller anden læge. Alle de nødvendige oplysninger er allerede på hans computer.
Naturligvis er et stort plus ved elektroniske lægejournaler fraværet af behovet for konstant at indsætte yderligere ark, rådgivende udtalelser og formularer med testresultater der. Alle oplysninger af denne type indtastes i særlige sektioner af programmet, som giver alle de nødvendige data ved første anmodning fra lægen.
Den elektroniske journal karakteriserer sig også meget positivt af den grund, at den giver dig mulighed for at stifte bekendtskab med dinindholdet af flere klinikspecialister på én gang. Samtidig er de i stand til ikke kun at læse den, men også at udfylde den. Som følge heraf er det medicinske personales aktiviteter væsentligt optimeret.
Ulemper ved elektroniske kort
Som enhver opfindelse har den også nogle ulemper. Først og fremmest skal det bemærkes, at i tilfælde af strømafbrydelse vil den elektroniske journal blive fuldstændig utilgængelig for visning.
En anden ulempe er, at hackere kan stjæle værdifuld information. Derudover kan en elektronisk journal blive fuldstændig ødelagt, hvis der sker noget med den computer, som databaserne er placeret på.
En mærkbar ulempe ved sådan dokumentation er behovet for at uddanne personalet til at arbejde med det. Hvis unge læger og sygeplejersker hurtigt mestrer nye teknologier, især dem, der er relateret til computere, så oplever ældre medarbejdere alvorlige vanskeligheder med at bruge innovationer, især dem, der er relateret til at arbejde med computere.
De vigtigste problemer ved den universelle introduktion af elektroniske kort
Ud over vanskelighederne med uddannelse af personale er der andre. Først og fremmest taler vi om behovet for at computerisere arbejdspladserne for alle læger og en hel del sygeplejersker. Til dette skal ledelsen af den medicinske institution bruge et betydeligt beløb. Det er måske ikke så hurtigttempo, som vi gerne vil, men denne vanskelighed er ved at blive løst.
Et meget større problem efter den elektroniske journal er indført ved lov, da hoveddokumentet for medicinske institutioner vil være overførsel af information fra papir til elektronisk. Indtil videre er det ikke klart, hvem der præcist skal gøre dette. Lægen har ikke tid nok til at føre en elektronisk journal, og han vil naturligvis ikke beskæftige sig med digitalisering af dokumentation. Hvad angår sygeplejersker, og især registermedarbejdere, har de simpelthen ikke den rette viden til korrekt og højkvalitets indførelse af fuldstændig information. Naturligvis vil ingen ansætte yderligere medarbejdere. Sandsynligvis vil problemet blive løst ved at opretholde både elektroniske og papirregistre parallelt i flere år. Samtidig vil denne tilgang igen skabe store problemer for læger og sygeplejersker på området. Så før du kan oprette en elektronisk sygejournal, skal du løse dette problem.
Industry outlook
En elektronisk journal oprettes på en sådan måde, at den fuldt ud optimerer medicinske institutioners aktiviteter i fremtiden. I fremtiden kan det få så alvorlig en udvikling, at registreringsdatabasen ikke bliver nødvendig. Dette vil frigøre betydelige menneskelige ressourcer. Dette vil i fremtiden være med til at øge bemandingen af præmedicinske kontorer. Fordelene ved deres introduktion er allerede erfaret af både patienter oglæger med sygeplejersker og endda administrationen.
Der er en anden lovende retning, som den elektroniske journal vil udvikle sig i. Hvordan får man data fra kolleger, der arbejder ikke kun i en medicinsk institution, men også i alle medicinske centre i landet? Selvfølgelig ved hjælp af en universel samlet elektronisk journal. Det vil sige, at der i fremtiden vil blive oprettet en enkelt database, der samler alle medicinske institutioner i landet i et netværk. Som et resultat vil information om patienten ikke gå tabt, og lægen, der ser en person for første gang og er tusindvis af kilometer fra sin behandlende læge, vil være i stand til at finde ud af fuldgyldige medicinske data om ham i en sag af minutter. Derudover vil denne omstændighed hjælpe med at udelukke svindel med forskellige former for medicinske dokumenter.
Beskyttelse mod udstyrsnedbrud
I øjeblikket er et alvorligt problem muligheden for en computerfejl, som rummer en database med en komplet elektronisk fil fra en bestemt klinik. En god løsning er med jævne mellemrum at lave sikkerhedskopier af sådan en database og placere dem på forskellige computere. I tilfælde af at en elektronisk computerenhed går i stykker og ikke kan gendannes, vil en anden blive lanceret i stedet, og der vil ikke være alvorlige vanskeligheder i personalets arbejde med softwaren.
En anden løsning ville være at placere en sikkerhedskopi af databasen i forskellige online-lager, men sådanne handlingervil i høj grad lette processen med at indhente oplysninger om patienter fra hackere, og dette er uacceptabelt.
Hvad er fordelene for patienten?
Der er mange positive aspekter ved oprettelsen af elektroniske journaler til patienten selv. Først og fremmest kan han være sikker på, at ikke et eneste stykke papir vil gå tabt fra hans dokumentation. Derudover skal han ikke vente længe på, at registerpersonalet leverer hans lægekort. I den nærmeste fremtid vil alt være meget lettere. Patienten skal kun bestille tid hos lægen. Når han kommer ind på klinikken, skal han fremvise et dokument såsom et papir eller elektronisk sygesikringskort. Derefter vil han straks kunne gå til den specialist, hvis konsultation han har brug for.
En anden fordel for patienten er, at information om, hvilken læge han så, hvilke diagnoser han modtog, og resultaterne af hans tests ikke vil være tilgængelige for yngre læger. Faktum er, at nu ligger ambulante journaler for det meste i registret. Der er registratorer. Hvis det ønskes, har de mulighed for at se på ethvert kort, både af deres egen interesse og efter en andens ønske. Den mulighed vil de ikke have i fremtiden.
Hvornår vil projektet blive implementeret?
Faktisk, da patientens samlede elektroniske journal stadig var under udvikling, var dens fuldgyldige introduktion, der indebar et fuldstændigt stopcirkulationen af papirjournaler i klinikker har allerede været en selvfølge. Desværre støder dette lovende projekt konstant på nye forhindringer af en anden karakter. I starten var hovedproblemet den materielle støtte fra poliklinikker. Næste skridt var at uddanne personalet. Nu er den store forhindring at sikre, at programmet kører hurtigt og problemfrit. I den nærmeste fremtid vil dette problem også være elimineret, og så vil der være én, men den alvorligste hindring - digitaliseringen af papirjournaler.
Økonomiske bonusser
På trods af at indførelsen af elektroniske dokumenter i omløb kræver betydelige omkostninger i de tidlige stadier, så vil det hjælpe med at spare mange flere penge. Faktum er, at hver medicinsk institution årligt bruger enorme mængder penge på køb af forskellige papirprodukter. Med indførelsen af et fuldt elektronisk system vil energiomkostningerne naturligvis stige, men besparelserne vil stadig være betydelige.
Enkelt regulering
I øjeblikket tages der visse foranst altninger for at systematisere aktiviteterne inden for computerisering af forskellige medicinske centre. Faktum er, at der i øjeblikket ikke er én version af elektroniske kort, men flere. De er udviklet både af private organisationer og på basis af medicinske universiteter. Efter ordre fra Sundhedsministeriet blev der også oprettet et automatiseret arbejdspladsprogram for læger med forskellige profiler. Som et resultat er det nu hende, der anbefales til brug i terapeutisk og profylaktiskcentre. Dette er nødvendigt, så det i fremtiden vil være muligt at integrere alle medicinske institutioner i et enkelt netværk. Som følge heraf vil vedligeholdelsen af en elektronisk sygejournal for absolut enhver person, der bor i landet, blive tilgængelig for hver læge, han kommer for at se.
