Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt endokrine organ. Dens hovedfunktion er produktionen af specifikke hormoner (triiodothyronin, thyroxin), som styrer stofskiftet i den menneskelige krop og påvirker alle kropssystemer. I denne artikel vil vi overveje en sådan sygdom som myxedema. Årsager og symptomer vil også blive beskrevet.
Hvad er myxedema?
Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forårsager udvikling af to syndromer. Hormonproduktionen kan øges - dette er hyperthyroidisme syndrom. Det mest markante er dog faldet i skjoldbruskkirtelhormoner, som kaldes hypothyroidisme.
Myxedema er en ekstrem grad af hypothyroidisme. Denne tilstand er karakteriseret ved slimhævelse af vævene. På grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner ophobes polysacchariderester i vævene, som tiltrækker vand til sig selv. Vævet er overfyldt med vand, og der udvikles slimødem.
Hvad forårsager myxødem?
Myxødem kan forekomme i alle aldre. Kvinder lider af denne sygdom oftere end mænd, forekomsten af myxødem i dem ledsager ofte overgangsalderen. Hypothyroidisme er af særlig betydning hos nyfødte og små børn. På grund af afmatningen i stofskiftet er barnets fysiske udvikling og psyke forstyrret. Hvis hypothyroidisme er medfødt (med aplasi eller hypoplasi af kirtlen) og ikke er blevet behandlet, opstår kretinisme - en særlig form for mental retardering hos børn.
Hos voksne er myxødem forårsaget af beskadigelse af skjoldbruskkirtelvævet - hypothyroidisme kaldes primær. Men kirtlens arbejde styres af hypofysen gennem TSH – skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Derfor, hvis hypofysens arbejde er forstyrret (tumor, kredsløbsforstyrrelser, skader, medfødte patologier), opstår sekundær hypothyroidisme. Meget sjældent er tertiær hypothyroidisme forårsaget af fejlfunktion af hypothalamus.
Når sygdommen "myxedema" forårsager og symptomer hænger sammen.
Således er hovedårsagerne til myxødem som følger:
- atrofiske processer i skjoldbruskkirtlen;
- betændelse i kirtlen (thyroiditis);
- tumorer;
- skader;
- fjernelse af kirtelvæv (kirurgi til behandling af hyperthyroidisme);
- strålingseksponering;
- behandling med jodradionuklider;
- mangel på jod i kosten;
- tager visse lægemidler (amiodaron, kortikosteroider, thyreostatika);
- smitsomsygdomme (især hos en gravid kvinde);
- skader og sygdomme i hjernen osv.
Myxødem kan udvikle sig som følge heraf. Årsager og symptomer er vigtige, når du vælger behandling.
Hvilke symptomer ledsager myxødem?
Da skjoldbruskkirtelhormoner påvirker alle kropssystemer, vil manifestationerne af myxødem være forskellige.
Ved alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner får en person et karakteristisk udseende - et "myxedematous ansigt" dannes. Ansigtet er ødematøst, ødemet er mest udt alt på øjenlåg og læber. Huden er bleg, har en ikterisk nuance, kold at røre ved, skaller af, tab af øjenbryn, øjenvipper og hår på hovedet bemærkes. Ansigtsmusklernes arbejde er forstyrret - ansigtet er inaktivt, har et ligegyldigt udseende.
Nervesystemets nederlag kommer til udtryk i en forandring i psyken. Bevægelser bliver ukoordinerede, træge. Der er depression. Information udefra opfattes dårligt, reaktionen på begivenheder er lidt udtrykt eller ligegyldig. Døsighed noteres, hukommelse og opmærksomhed falder. Talen er sløret og langsom.
Der er udsving i blodtrykket, ofte nedadgående. Hjertemusklens arbejde forstyrres, pulsen falder - der dannes et "myxedematøst hjerte". Fordøjelsessystemet er også påvirket - der er kronisk forstoppelse, nedsat motorisk aktivitet i galdevejene.
Slimeødem udvikler sig.
Lungernes respirationskapacitet falder, som følge herafder er perioder med vejrtrækningsophør under søvn. Derudover ophobes der ofte væske omkring lungerne, hvilket også forstyrrer vejrtrækningen. Dette fænomen kaldes "myxedematous polyserositis".
På trods af nedsat appetit udvikler en patient med myxødem fedme, forhøjet kolesterol i blodet bestemmes. Høre falder, hæshed af stemmen opstår, nasal vejrtrækning er forstyrret. Anæmi udvikler sig ofte på grund af jern- eller folinsyremangel. Her er der brug for en god endokrinolog.
Kvinder har ofte menstruationsuregelmæssigheder, nedsat fertilitet og libido. Gigt opstår, knoglevæv er udtømt for calcium, så der dannes let brud. Børn h alter bagud i vækst og udvikling sammenlignet med deres jævnaldrende.
Hvilken yderligere forskning bliver der lavet?
En god endokrinolog kan diagnosticere myxødem ud fra patientens udseende. Men for at afklare årsagen til sygdommen samt bestemme behandlingstaktikken er der behov for en række undersøgelser. Diagnosticering af myxødem er generelt ikke vanskelig.
Identificer hoved- og hjælpediagnosemetoderne. De vigtigste metoder giver dig mulighed for at opdage myxødem, og hjælpemetoder bruges til at finde årsagen og afklare sygdommens form.
For undersøgelse, kontakt venligst: Moscow, Dmitry Ulyanov street, 11. Institut for Endokrinologi udfører følgende diagnostiske procedurer:
1. Grundlæggende:
- klinisk undersøgelse af en endokrinolog;
- blodprøve for TSH og fri thyroxin.
2. Hjælpefunktion:
- Thyroid ultralyd;
- radioisotopscintigrafi;
- thyroidvævsbiopsi;
- påvisning af specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller.
Hvad indebærer hver undersøgelse?
Endokrinologaftaler er billige.
Lægen undersøger, palperer og lytter til de indre organer (hjerte, lunger). Symptomerne beskrevet ovenfor kan i høj grad hjælpe lægen i den diagnostiske søgning.
I blodprøven påvises et fald i indholdet af frit thyroxin, men det mest signifikante er påvisningen af forhøjet TSH. Tildel subklinisk hypothyroidisme, som ikke er ledsaget af nogen symptomer og opdages oftere tilfældigt. Det er det forhøjede niveau af TSH, der er den første "alarmklokke" vedrørende udvikling af hypothyroidisme og især myxødem.
Ultralyd
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at visualisere forskellige formationer i kirtlens væv (knuder, tumorer, forkalkninger). Denne metode anses for at være let at udføre og relativt billig med tilstrækkeligt informationsindhold. Hvis myxødem identificeres, bør behandlingen være øjeblikkelig.
Scintigrafi
Esensen af radioisotopscintigrafi er introduktionen af radioaktive isotoper af jod intravenøst og vurderingen af dets ophobning i skjoldbruskkirtelvævet, funktionerne i dets fordeling i det og udskillelse. Hvis lægen med ultralyd kun kan vurdere kirtlens struktur, så evalueres dens funktion med scintigrafi. Hvis der er en sygdom "myxedema", så har en person ofte en reduceret ophobning af jodpræparater af lokal eller diffus karakter. Ud over funktionen evaluerer denne metode den igangværende behandling af forskellige sygdomme i kirtlen.
Biopsy
Thyreoideabiopsi involverer at tage et stykke væv med specielle biopsinåle. Efterfølgende udsættes den for mikroskopiske og histokemiske undersøgelser. Dette giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme på celleniveau og genkende tumorprocessen i tide.
Bestemmelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv bliver vigtig i fravær af synlige årsager til myxødem. Det er vigtigt at vide, at skjoldbruskkirtlen norm alt ikke forårsager dannelsen af beskyttende proteiner, fordi den er begrænset af et lag af bindevæv. Men ved nogle sygdomme bliver denne kapsel tyndere, og kirtelvævet kommer i kontakt med immunceller. Som følge heraf dannes antistoffer mod kirtlens celler, som hæmmer dens funktion uden at ændre strukturen.
Hvad er behandlingen for myxødem?
Modtagelse af en endokrinolog før start af behandling er obligatorisk.
Behandling af myxødem er let og er hormonbehandling. Det skal dog huskes, at det ofte ikke er muligt at genoprette funktionen af selve kirtlen, så det bliver obligatorisk og livslangt at tage medicin. Forbedring af tilstanden observeres efter 2-3 ugers brug af specialværktøj.
For at lindre symptomer, L-thyroxinpræparater ("Levothyroxine", "Eutiroks") ogderes modparter. Disse lægemidler er syntetiske erstatninger for naturlige skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af lægemidlet vælges af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde.
Det skal bemærkes, at en overdosis af lægemidlet kan føre til den omvendte myxødemtilstand - hyperthyroidisme, og en utilstrækkelig dosis vil slet ikke have nogen effekt. Indtagelse af anden medicin kan også forringe absorptionen eller øge metabolismen af L-thyroxin, så andre specialister bør konsulteres om kombineret behandling.
Hvor kan jeg henvende mig for at få hjælp?
En praktiserende læge kan have mistanke om en sygdom under en fysisk undersøgelse. Behandlingen af myxødem udføres dog af en endokrinolog på specialiserede hospitaler. Disse kan være endokrinologiske afdelinger på by- eller regionshospitaler. Patienter henvises ofte til forskningscentre i storbyer for komplekse undersøgelsesmetoder. En af disse faciliteter er "Endokrinologisk forskningscenter" (Moskva, Dmitry Ulyanov St., 11). Institut for Endokrinologi er kendt for, at kompetente specialister yder assistance til behandling af myxødem og andre sygdomme, og de mest komplekse diagnostiske og terapeutiske procedurer udføres.
Hvad er prognosen for sygdommen?
Generelt er myxødem (årsager og symptomer beskrevet) en fuldstændig korrigerbar tilstand. At tage medicin eliminerer fuldstændigt ovenstående symptomer. Men et utidigt besøg hos en læge og manglende overholdelse af anbefalingerne kan føre til katastrofale konsekvenser.
