Bugspytkirtelbetændelse er en alvorlig inflammatorisk sygdom i bugspytkirtlen. I dag er antallet af mennesker, der lider af denne sygdom, støt stigende. Hvorfor? Hvad er årsagerne til pancreatitis? Hvilke symptomer indikerer dets udvikling? Og hvordan behandler man denne sygdom? Dette og mange andre ting vil blive diskuteret nu.
Pathogenese
Oftest ligger årsagen til pancreatitis i en persons kost og livsstil. For at proteiner, fedtstoffer og kulhydrater kan optages af kroppen, er tilstedeværelsen af enzymer som trypsin, lipase osv. nødvendig. Men hvis en person er afhængig af junkfood, misbruger alkohol eller aktivt tager visse medikamenter, bugspytkirtlen er forstyrret.
Som et resultat stagnerer juicen. Dette fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocessen. Efter endnu en overspisning, skade eller forgiftning bliver kirtlen betændt.
Nu er pancreatitis ved at blive mere almindelig. Hvis 5-10 år siden denne patologiramt mennesker over 30 år, nu diagnosticeres det selv hos teenagere.
I fare er mennesker, der er tilbøjelige til at misbruge fed mad, overspisning og alkohol. Det er de provokerende faktorer, der aktiverer produktionen af specifikke enzymer i bugspytkirtlen. Og denne proces forårsager udvikling af betændelse.
Predisponerende faktorer
De skal også være opført. Da det er dem, der bestemmer årsagen til pancreatitis. Alle almindelige disponerende faktorer kan identificeres i følgende liste:
- Mekanisk skade på peritoneale organer. Norm alt forårsaget af skade.
- Alkoholmisbrug, især dårlig kvalitet. Forgiftning er den førende årsag til pancreatitis.
- Sygdomme i galdeveje og lever.
- Brug af østrogener, diuretika og antibiotika.
- Kirurgiske indgreb.
- Eksponering for giftstoffer fra industri, fødevarer og husholdninger.
- Overvægtig.
- Smitsomme eller virussygdomme.
- Problemer med det kardiovaskulære system.
- orme.
- Forgiftning.
- Maligne neoplasmer, indsnævring af kanalerne og andre udviklingsmæssige anomalier.
- Spiseforstyrrelser (overspisning, faste, unormal tilstand).
- Ændringer i den hormonelle baggrund.
- Hyperparathyroidisme og andre endokrine patologier.
- Genetisk disposition.
Det er vigtigt at bemærke, at i25-35 % af tilfældene formår ikke at fastslå årsagen til sygdommen pancreatitis hos patienter.
Nogle statistik
Alle kendte faktorer, der fremkalder sygdommens begyndelse, er anført ovenfor. Og her er, hvordan statistikken ser ud under hensyntagen til årsagerne til pancreatitis:
- 40 % af patienterne lider af alkoholisme. Ud over sygdommen har de ofte destruktive lidelser i bugspytkirtlen eller dens nekrose.
- 30 % af patienterne havde en historie med galdestenssygdom.
- 20 % af mennesker er overvægtige.
- 5 % af patienterne havde en historie med forgiftning, pancreasskade eller langvarig brug af medicin.
- Lidt mindre end 5 % af mennesker har en arvelig disposition eller en form for medfødt defekt i udviklingen af et organ.
Udviklingsstadier
De bør også overvejes, da vi taler om årsagerne til pancreatitis hos kvinder og mænd. Det er sædvanligt at skelne mellem fire stadier:
- Hævelse af bugspytkirtlen.
- Hæmoragisk fase.
- Pakreonecrosis.
- Cholecystitis-pancreatitis.
Men dette er ikke den eneste klassifikation. Der er også Filin-princippet. Ifølge ham er der fire faser, som hver varer en vis tid. Disse omfatter:
- Enzymatisk fase (3-5 dage).
- Reaktiv (6-14 dage).
- Sekvestreringsfase (fra 15 dage).
- Udfald af sygdommen (over seks måneder).
Der er også en klassifikation af A. D. Tolstoy. I sit grundlagsætte pancreas nekrose og dens volumen. Der er også fire stadier:
- Interstitiel eller ødematøs pancreatitis. Det er kendetegnet ved et let flow.
- Lille fokal fedtnekrose. Kører moderat.
- Almindelig nekrose med store foci og hæmoragisk syndrom. Lækker kraftigt.
- Subtotal og total pancreas nekrose. Et stort antal dødsfald er registreret på dette stadium.
sygdomsforløb
Det er vigtigt at være lidt opmærksom på dette emne, da vi taler om årsagerne til pancreatitis hos voksne. Grundlaget for sygdommen, som det allerede var muligt at forstå, er fordøjelsen af selve bugspytkirtlen, som er forbundet med overdreven aktivitet af enzymerne phospholipase og lipase.
Udviklingen af sygdommen begynder med ødem. Bugspytkirtlen øges i størrelse. Der er ingen bugspytkirtelnekrose i vævene, men cellulær vises allerede. Som regel er der bæltesmerter i højre og venstre hypokondrium samt i den epigastriske region.
Når en person lider af akut pancreatitis, hvis årsager er blevet beskrevet ovenfor, bliver ubehaget så uudholdeligt, at selv tab af bevidsthed er muligt. For at mindske smerter trækker nogle patienter ufrivilligt deres ben op til maven.
Der er også ukontrollerbare opkastninger, som ikke bringer lindring. Og tømningsfeltet fra resterne af den forbrugte mad efterlader slim, periodisk med en blanding af galde og blod. Slimhinder, hudintegumenter bliver også blege. Nogle gange er der blåhed. Udvikler sig gradvisttakykardi.
Patienter bliver ofte diagnosticeret med leukocytose. Blodet bliver tykkere, der er en øget mængde amylase.
Specifikke symptomer
I de tidlige stadier af kronisk pancreatitis, forårsaget af en af de tidligere nævnte faktorer, er der alvorlig oppustethed. Hvis du mærker det, så vil patienten opleve smerter i maveområdet. Og mavemusklerne vil være spændte i det øjeblik.
Jeg bemærker også et fald i perist altikken. Cirka 50 % af patienterne udvikler Mayo-Robsons symptom, kendetegnet ved smerte, der er lokaliseret i regionen af den venstre costofrene vinkel.
På 4. stadium spredes den inflammatoriske proces til andre væv og organer. Der er sådanne komplikationer:
- Sygdomme i det kardiovaskulære system.
- Lungeatelektase, respirationssvigt, pleurisy.
- giftig hepatitis.
- Lever- og nyresvigt.
- Bulder i den retroperitoneale region, peritonitis.
- Tarmfistel, blødning.
Enzymfrigivelse ledsager omental nekrose. På grund af indtrængen af bugspytkirtelsaft i blodbanen falder blodtrykket kraftigt. Selv sammenbrud er muligt.
Kronisk form
Der er allerede blevet sagt noget om årsagerne til sygdommen "pancreatitis", såvel som symptomerne på sygdommen. Det skal bemærkes, at dens kroniske form har funktioner. Og defortjener særlig opmærksomhed. Her er de tre hovedtegn, der er karakteristiske for kronisk pancreatitis:
- Ændring af stadier af remission og eksacerbation.
- Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
- Progressivt kursus.
Som regel udvikles den kroniske form på grund af tidligere overført pancreasnekrose. Sygdommen kan have følgende former:
- Cystic. Ledsaget af dannelsen af pseudocyster.
- Fibrosklerotisk eller indureret. Det er karakteriseret ved et gradvist fald i kirtlens funktion.
- Fistel. Med denne form dannes fistler i halen, kroppen eller hovedet af kirtlen.
- Calculous. Det er karakteriseret ved aflejring af calciums alte i vævet.
Den kroniske form af sygdommen indikeres ved konstant tiltagende smerter i den epigastriske region, gulsot, høj feber, oppustethed og diarré, som erstattes af forstoppelse.
Når en persons tilstand forbedres, opstår der remission. Men dette er en meget ustabil fase. En forværring opstår som følge af enhver, selv en mindre underernæring. Men hvis du følger diæten og følger lægens anbefalinger, vil remissionen vare i måneder, endda år.
Diagnose
Når man taler om symptomer og årsager til bugspytkirtelbetændelse hos voksne, skal man også tale om, hvordan diagnosen udføres.
Først og fremmest indsamler gastroenterologen en anamnese og tager hensyn til patientens klager. Ved undersøgelse er lægen opmærksom på huden, udseendet af slimhinderne og palperer også nødvendigvis maven. Norm alt observeretfølgende afvigelser:
- Ingen pulsering af abdominal aorta.
- Phenicus symptom positivt.
- Subkutant fedt fortyndes.
Der udføres også en analyse for at bestemme tilstedeværelsen af enzymer i bugspytkirtlen, funktionelle tests, biokemisk analyse af urin og blod. Af de instrumentelle metoder er ultralyd af bughulen ordineret. CT kan bestilles, hvis der opstår komplikationer.
Terapi
Efter at have studeret symptomerne og årsagerne til pancreatitis, kan du være opmærksom på emnet for behandling. Indtagelse af medicin er ordineret af en læge på individuel basis, dette skal huskes. For at lindre smerter kan f.eks. et af følgende ordineres:
- H2-blokkere. Hjælp med vedvarende smertesyndrom. Det kunne være Famotidin eller Ranitidin.
- M-cholinolytika. De bedste lægemidler er Chlorosil, Atropin, Metapin og Gastocepin.
- Anspasmodics. Lægemidler i denne kategori omfatter Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa og Duspatalin.
Derudover ordineres antienzymatisk terapi, hvis formål er at stoppe de processer, der ødelægger bugspytkirtlen. Lægemidlerne i denne gruppe omfatter "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
For at reducere belastningen af bugspytkirtlen ordineres bugspytkirtelenzymer. Norm alt er det "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. At tage disse lægemidler hjælper også med at eliminere oppustethed, kvalme og afføringsforstyrrelser.
Kirurgisk behandling
Det er angivet, hvis en person har pancreatitis i et fremskredent eller alvorligt stadium. Operationen udføres norm alt ved laparoskopi.
Efter interventionen skal personen gennemgå antibiotikabehandling. Han får også ordineret andre lægemidler, hvis formål er at stoppe inflammatoriske processer.
Hvis lægen finder det passende, ordineres enzymatisk medicin og dehydreringsterapi.
Sanatoriumbehandling
Det kan varmt anbefales. Mindst 1-2 gange om året bør en person besøge sanatorier og feriesteder, hvor de behandler mave-tarmkanalen.
Den mest populære form for terapi er brugen af ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Som regel besøger mennesker, der lider af pancreatitis, sanatorierne Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk og Kislovodsk.
diæt
Det er også nødvendigt at tale om korrekt ernæring, da vi taler om symptomer, årsager og metoder til behandling af pancreatitis.
Diæt er den vigtigste, grundlæggende komponent i terapien. Det har til formål at stoppe produktionen af bugspytkirteljuice. Her er det grundlæggende i god ernæring:
- Opretter skal koges, tørres og hakkes.
- Du skal øge dit protein- og kulhydratindtag. Fedtstoffer indføres gradvist og ikke mere end 70 g/dag.
- Fiber og ekstraktiver skal fjernes fra kosten. Derfor koges kødet i stykker af 100 gram, sørg for at dræne det første vand af.
- S alt skal være mindst (op til 6 g/dag).
- Du skal spise 5-6 gange om dagen, brøkdele, i små portioner.
- Retter med juice-effekt (svampe, fisk, ben, kødbouillon) bør udelukkes. Stegt, krydret, s alt, for fedtet - også.
- Det er nødvendigt at opgive alkohol, sodavand, kaffe, kakao. Under remission er moderat mineraliseret vand tilladt.
Hvad kan du spise? Slimede supper, kogt korn (havregryn, ris, semulje), pureret korn, hvide kiks, kompotter, grøntsagsjuice, magert kogt kød og fisk, nogle mejeriprodukter, kogte grøntsager. Diæten er streng, men kroppen vil modtage alle de stoffer og vitaminer, den har brug for. En ernæringsekspert vil helt sikkert give detaljerede anbefalinger og foreslå en omtrentlig kost.
