Det ser ud til, at laryngotracheitis er en sygdom, der ikke bør forekomme hos voksne. Immunitet hos mennesker i moden alder dannes. En sund person er beskyttet mod de fleste forkølelser, som børn lider af. Der er dog laryngotracheitis hos voksne. Hvad er årsagen til denne sygdom, hvilke komplikationer kan opstå, og hvilke foranst altninger skal der tages for at slippe af med sygdommen?
Kort beskrivelse af sygdommen
Nogle eksperter er i øvrigt af den opfattelse, at laryngotracheitis hos voksne udvikler sig oftere end hos børn. Sagen er, at de fleste forældre overvåger deres børns helbred meget bedre end deres eget. Hvis et barn har symptomer på forkølelse, skal omsorgsfulde mødre og fædre straks tage ham til lægen og begynde behandlingen. Voksne prøver tværtimod ikke at bemærke tegn på sygdom i lang tid, gå på arbejde, fortsætte med at kontakte patienterog føre en aktiv livsstil. Af denne grund kan der opstå forskellige komplikationer, som resulterer i kroniske sygdomme.
Hos voksne er laryngotracheitis en inflammatorisk proces, der påvirker strubehovedet og luftrøret. Årsagen til udviklingen af denne respiratoriske patologi anses for at være infektion med en bakteriel eller viral infektion. Symptomer på laryngotracheitis hos voksne er ikke forskellige fra det kliniske billede observeret hos børn. Karakteristiske manifestationer af denne luftvejssygdom betragtes som en ændring i stemmen, hæshed, en våd hoste med rigelig opspytudledning, ubehag i det retrosternale rum.
For at bekræfte diagnosen undersøger den praktiserende læge patienten, lytter til hans lunger ved percussion og auskultation, instruerer ham til at gennemgå en række instrument- og laboratorieprocedurer. Især mikrolaryngoskopi, CT af strubehovedet og luftrøret, røntgen af lungerne, bakteriologisk undersøgelse af sputum og PCR-analyse er med til at sætte en stopper for definitionen af sygdommen. Alle disse tiltag tilsammen gør det muligt at fastslå typen af patogen og vælge et effektivt terapeutisk program.
Hvor farlig er laryngotracheitis, hvis den ikke behandles?
Den infektiøse-inflammatoriske proces i denne sygdom spreder sig hurtigt til de øvre luftveje. Laryngotracheitis hos voksne udvikler sig ofte som en komplikation af pharyngitis, rhinitis, laryngitis, tonsillitis, adenoider, bihulebetændelse. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan den patologiske proces gå til de nedre luftveje og forårsage udvikling af sygdomme som bronkitiseller lungebetændelse. Derudover kan der på baggrund af laryngotracheitis hos voksne forekomme et syndrom, hvilket fører til en indsnævring af larynxlumen og som følge heraf åndedrætsforstyrrelser. I medicin kaldes dette fænomen "falsk kryds."
patogener
Før behandling af laryngotracheitis hos voksne er det grundlæggende vigtigt at fastslå, hvad der udløste udviklingen af sygdommen. Da alle typer af denne patologi har en infektiøs ætiologi, indsnævrer rækken af mulige årsager til identifikation af bakterielle og virale patogener. Så virale typer af sygdomme er meget mere almindelige end mikrobielle. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af:
- adenovirus;
- akut luftvejsinfektion;
- influenza;
- rubella;
- skarlagensfeber;
- vindmøller.
Laryngotracheitis af bakteriel oprindelse fremkaldes som regel af beta-hæmolytiske streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, mykoplasmer, klamydia, tuberkelbaciller. Sjældent er årsagen til den inflammatoriske proces i strubehovedet og luftrøret det forårsagende middel til syfilis - bleg treponema. Både virale og bakterielle agenser overføres fra en syg person til en rask person med luftbårne dråber.
Hvem er i fare
Først og fremmest er voksne med svækket immunsystem mere tilbøjelige til at udvikle laryngotracheitis. Negative faktorer, der bidrager til udviklingen af denne åndedrætsforstyrrelse, er:
- hyppige forkølelser;
- kroniske patologier i mave-tarmkanalen (gastritis,duodenitis osv.);
- leversygdom (hepatitis, skrumpelever);
- nyredysfunktion (glomerulonefritis, pyelonefritis);
- diabetes mellitus;
- kardiovaskulær sygdom;
- obstruktiv lungesygdom.
Sandsynligheden for at udvikle laryngotracheitis er meget højere hos de patienter, der ryger, såvel som hos dem, der trækker vejret mere gennem munden end gennem næsen (f.eks. på grund af en afviget næseseptum, allergisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse). For varm og tør luft, højt støvindhold, tilstedeværelsen af irriterende stoffer i atmosfæren og øget stemmebelastning kan bidrage til sygdommens opståen.
Sygdommens former: hvad er forskellene
Hovedklassifikationen af laryngotracheitis hos voksne er opdelingen af sygdommen i akut og kronisk. Så lad os fortsætte. Hvis den ikke behandles, kan akut laryngotracheitis hos voksne blive kronisk. I tilbagefaldsperioden er patientens larynxslimhinde hyperæmisk, akkumulering af purulent ekssudat er mærkbar i dens lumen, på grund af hvilken bagvæggen bliver visuelt tykkere. I den indledende fase af sygdommen er ekssudatet flydende, men efterhånden som laryngotracheitis skrider frem, bliver hemmeligheden tykkere, en fibrinøs film dannes på slimhinden. Hvis årsagen til sygdommen var en bakteriel infektion, dannes der gulgrønne skorper på bagsiden af strubehovedet.
Den kroniske form har tre udviklingsstadier:
- catarrhal, som er karakteriseret ved let rødme og fortykkelse af slimhinden,udvidelse af små blodkar;
- hypertrofisk, hvor der er epitelhyperplasi, ophobning af infiltrat i muskelfibrene i strubehovedet og luftrøret;
- atrofisk, ledsaget af keratinisering af slimhinden, forløbet af skleroserende processer af bindevævselementer i det submucosale lag, atrofi af muskler og kirtler.
I komplicerede tilfælde af atrofisk laryngotracheitis forekommer udtynding af stemmebåndene på grund af udtørring af slimhinde-sekretionen. Den hypertrofiske form af sygdommen manifesteres af en punktfortykkelse af ledbåndene, som læger kalder "syngende knuder" - disse lidelser diagnosticeres oftest hos sangere, foredragsholdere, lærere, skuespillere. Med hypertrofisk laryngotracheitis øges risikoen for godartede tumorer.
Tegn på eksacerbation
Afhængigt af symptomerne ordineres behandlingen af laryngotracheitis hos voksne individuelt. Følgende symptomer anses for at være almindelige for denne sygdom:
- øget kropstemperatur;
- rhinitis og tilstoppet næse;
- hæshed, hæshed i stemmen;
- ondt i halsen, kløe;
- gøende hoste.
Ved laryngotracheitis hos voksne indsnævrer strubehovedet, hvilket fører til en tør hoste. Det kaldes at gø, fordi det er groft, ryk, hårdt og minder om en hund, der gøer. Efter et hosteanfald er der en karakteristisk smerte i den retrosternale region. Et andet angreb kan fremprovokere en dyb indånding, indånding af kold eller støvet luft. Hostemed laryngotracheitis er det fugtigt, ledsaget af frigivelse af tyktflydende sputum. Et par dage senere bliver hemmeligheden purulent-slimhinde, rigelig, flydende. På baggrund af akut laryngotracheitis hos voksne øges lymfeknuderne i nakken.
Klinisk billede ved kronisk laryngotracheitis
I modsætning til den akutte form, hvis symptomer forsvinder efter 10-14 dage, er kronisk laryngotracheitis hos voksne karakteriseret ved stabil dysfoni (forringet stemmelyd), hoste og ubehag i brystet. I løbet af dagen føler patienter med denne sygdom sig tilfredsstillende, men om morgenen og om aftenen stiger sygdommens manifestationer. Hos voksne er symptomerne på laryngotracheitis udtrykt ved træthed efter en vokal belastning. På baggrund af ugunstige klimatiske forhold kan sygdommen udvikle sig.
Ubehandlet, kronisk laryngotracheitis hos voksne kan føre til irreversible ændringer i stemmebåndene af hypertrofisk karakter. For mennesker, hvis professionelle aktiviteter er relateret til sang, foredrag, dubbing osv., bliver udviklingen af sygdommen ofte en traumatisk faktor, som er drivkraften til udviklingen af depression, søvnløshed, neurasteni.
Hoste i den kroniske form af sygdommen er permanent. Samtidig adskilles sputum praktisk t alt ikke. I perioder med tilbagefald opstår der hosteanfald, mængden af slimløsende sekretion øges. Årsagen til hoste ved kronisk laryngotracheitis er irriterende fornemmelser i strubehovedet, tørhed, sved.
Hvad kunne komplikationerne være
Spredningen af den infektiøse-inflammatoriske proces i de nedre luftveje fører til udvikling af lungebetændelse eller bronkitis. Betændelse i lungerne kan være langvarig, ofte ledsaget af bronchiolitis. Desuden forekommer sådanne komplikationer oftere hos børn end hos voksne. Behandling af laryngotracheitis giver dig mulighed for hurtigt at stoppe symptomerne og forhindre tegn på generel forgiftning af kroppen.
På det akutte stadium af sygdommen, på grund af ophobning af sputum i strubehovedet, kan der opstå refleksmuskelspasmer. Falsk kryds er oftere diagnosticeret hos babyer i alderen tre måneder til tre år, men i nogle tilfælde udvikler det sig hos voksne. Med en anomali i udviklingen af luftrøret kan dette syndrom udgøre en alvorlig fare, da det er karakteriseret ved alvorlig asfyksi.
På baggrund af konstant irritation af slimhinden, langvarig hoste og kronisk betændelse ved catarrhal laryngotracheitis, udvikler voksne nogle gange godartede tumorer i de øvre luftveje. Hvad angår den hypertrofiske form af sygdommen, er den klassificeret som en præcancerøs tilstand, der kan føre til ondartet degeneration af celler.
Patientundersøgelse
Inden påbegyndelse af behandling for laryngotracheitis hos voksne, skal lægen sikre sig, at diagnosen er korrekt. For at bekræfte laryngotracheitis lytter lægen omhyggeligt til patientens klager, studerer hans sygehistorie. Ifølge resultaterne af undersøgelsen, percussion og auskultation af lungerne, får patienten ordineret laboratorie- og instrumentundersøgelser.
Mikrolaryngoskopi hjælper med at bestemme formen for laryngotracheitis - en procedure, hvor lægen kan udføre en biopsi. For at identificere typen af infektion er patienten ordineret bakteriologisk sputumkultur, halsprøver til PCR. Hvis analysen afslører en tuberkelbacille, henvises patienten til en phthisiatrician, hvis bleg treponema, klamydia, mycoplasmose - til en venereolog.
Patienter, der lider af træg kronisk laryngotracheitis, rådes til at konsultere en onkolog, især i tilfælde af hypertrofiske forandringer. For at afklare sygdommens art udføres frontal computertomografi af strubehovedet, og biomateriale tages. For at udelukke og differentiere bronkopulmonale sygdomme er fluorografi ordineret. Hvis der er mistanke om laryngotracheitis, er tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i luftvejene, lungebetændelse, papillomatose, onkologi, bronkial astma og pharyngeal byld udelukket.
Medicin og behandlinger
Som regel får patienterne ordineret ambulant behandling af laryngotracheitis (hjemme). Hos voksne tolereres terapi godt, men i alvorlige tilfælde kan indlæggelse være nødvendig.
Ved akut laryngotracheitis eller tilbagefald af den kroniske form af sygdommen anbefales det at drikke rigeligt med varmt vand og sengeleje. Behandling af laryngotracheitis hos voksne i hjemmet kræver et optim alt niveau af luftfugtighed.
Medicineret behandlingsforløb ordineres af en læge, baseret på sygdomstypen og patientens individuelle karakteristika. Hovedlægemidler, der er ordineret til laryngotracheitis, er:
- antivirale midler ("Interferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - bruges, hvis et vir alt patogen er bekræftet;
- bredspektrede antibiotika (Ceftrioxon, Azithromycin, Amoxicillin) mod bakteriel laryngotracheitis;
- immunostimulerende lægemidler ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitaminkomplekser ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Af ikke ringe betydning er den symptomatiske behandling af sygdommen, som involverer indtagelse af hostestillende, antiallergiske og febernedsættende lægemidler. Med dysfoni viser alkaliske inhalationer og elektroforese en god terapeutisk effekt. Behandlingsprogrammet for kronisk laryngotracheitis omfatter også sessioner med induktotermi, inhalationsterapi og massage.
I tilfælde af hypertrofisk laryngotracheitis kan patienten få ordineret operation. Beslutningen om at operere træffes, når konservativ behandling mislykkes, og der er en trussel om celle malignitet. Kirurgisk indgreb involverer fjernelse af cyster, eliminering af ligamentprolaps og udskæring af arvæv. De fleste operationer udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker.
Behandling med folkemedicin
Voksen laryngotracheitis kan behandles med alternative behandlinger. Blandt de nyttige værktøjer, der hjælper med at håndtere symptomerne på denne sygdom, bemærker brugerne følgende:
- Riv 50 g ingefærrod på et fint rivejern, tilsæt 5 spsk. l. honning. Bland blandingen grundigt og indtag 1 tsk. før måltider tre gange om dagen. Opbevar ingefær med honning i køleskabet, men lad produktet varme op til stuetemperatur før brug.
- Før et lille løg gennem en kødhakker, læn dig over det, dæk dig til med et håndklæde og indånd lugten i fem minutter. Gentag proceduren flere gange om dagen.
- Bland kamille og følfod, taget i lige store forhold, og hæld 1 tsk. blanding med et glas kogende vand. Sit og afkølet til en behagelig temperatur, gurgl infusionen mindst fem gange om dagen.
Disse og mange andre opskrifter på folkemedicin hjælper med at reducere sværhedsgraden af symptomer på laryngotracheitis og forbedre patientens velbefindende. Naturlig medicin hjælper mod hoste, hjælper med at genoprette ledbånd og eliminerer ubehag i halsen.
patientudtalelser
At dømme efter svarene er laryngotracheitis en meget almindelig sygdom hos voksne. Oftest lider de af dem, der i kraft af deres erhverv oplever øget belastning af ledbåndene. Desuden udvikler sygdommen sig på baggrund af et svækket immunsystem. Ifølge anmeldelser forværres symptomerne i den kolde årstid. Tilbagefald begynder norm alt med en knap mærkbar halsbetændelse, hæshed, men fører gradvist til smertefulde fornemmelser, når man taler, synker, hosteanfald.
Håndter symptomerne på sygdommen på et tidligt tidspunkt for mangelykkes ved hjælp af folkemetoder. Som brugerne selv bemærker, er det forebyggende indtag af immunmodulatorer og vitamin-mineralkomplekser af stor betydning ved kronisk laryngotracheitis. Det vigtigste, ifølge lægerne, er ikke at starte sygdommen og starte behandlingen ved de første symptomer.
