Moderne "kontorsyge" - myositis, hvis symptomer er velkendte for de fleste. Denne samlebetegnelse refererer til patologiske tilstande, der er ledsaget af skarpe smerter i skeletmuskulaturen. Ikke alle muskelsmerter indikerer myositis, men hver sådan rygpine får dig til at tænke. I artiklen vil vi forstå årsagerne og symptomerne på myositis. Og også i typerne af denne sygdom, konsekvenserne og behandlingsmetoderne. Uanset hvor snigende myositis er, vil du vide, hvilken læge du skal se, og hvordan du slipper af med den.
Sygdomsklinik
Myositis (fra græsk Μύος - muskel + latinsk suffiks -itis - inflammation) er en fællesbetegnelse for en gruppe af patologier karakteriseret ved betændelse i skeletmuskulaturen. Oprindelsen af inflammation kan være anderledes, og følgelig vil myositis have forskellige symptomer og kliniske forløb. I henhold til International Classification of Diseases (ICD) er myositis tildelt koden M60.
Det vigtigste symptom på denne inflammatoriske proces er en skarp smerte ved læsionsstedet, som stiger over tid. Øget smerte mærkes, når de berørte områder af muskelvæv bevæger sig, hvilket forårsager en beskyttende spænding af modstående muskler. Uden behandling bliver musklerne til skelet, hvilket fører til begrænsede ledbevægelser, muskelsvaghed og endda atrofi af det berørte område.
Klassificering af myositis
I henhold til typen af betændelseskilde skelnes der mellem følgende sygdomstyper: infektiøs myositis (ICD - M60.0), parasitisk, giftig, traumatisk. Forskellige skoler kan have forskellige klassifikationer. I overensstemmelse med forskellige patogeneser skelnes myositis (ICD - M60.1-M60.9): polymyositis, dermatomyositis, neuromyositis, fibromyositis og myositis ossificans. Ifølge lokaliseringen af inflammation er myositis i nakken, ryggen, lemmerne, thoraxregionen og så videre isoleret. Den mest almindelige er cervikal myositis (60 %), efterfulgt af lumbal myositis i hyppighed af forekomst.
Myositis i musklerne kan være akut eller kronisk, kan være kortvarig og forstyrre hele livet, forekomme hos voksne og børn. Dermatomyositis er mere almindelig hos børn, mens kvinder for det meste lider af polymyositis. Og hos mennesker i den ældre aldersgruppe diagnosticeres fibromyositis oftere. Denne sygdom kan være uafhængig og manifestere sig som en konsekvens af andre sygdomme.
Myositis: betændelse i musklerne
Årsagerne til myositis kan være eksogene ogendogene faktorer, nemlig:
- Infektioner af viral og bakteriel karakter. I dette tilfælde spredes betændelse norm alt fra andre organer (for eksempel mandler) med blodbanen. Purulent muskelmyositis fremkaldes af generaliserede purulente infektioner (stafylokok-, streptokok-, osteomyelitis eller svampeinfektioner). De har et alvorligt forløb, er ledsaget af bylder og kræver kirurgisk indgreb. Det ikke-purulente forløb af infektiøs myositis kan udløses af influenza, SARS, syfilis og tuberkulose. Direkte muskelskader udvikles, når de udsættes for toksiner frigivet af patogene mikroorganismer.
- Autoimmune sygdomme (gigt, lupus, sklerodermi, kollagenose) kan forårsage myositis, hvis symptomer er akutte og subakutte, eller fremkalde overgangen af sygdommen til en kronisk form.
- Invasioner af parasitter (toxoplasmose, cysticercosis, echinokokkose, trikinose) kan føre til introduktion af mikroorganismen i musklerne og udvikling af toksiske-allergiske reaktioner. Sygdommen forløber i bølger, der korrelerer med parasittens livscyklus. Smertesyndrom, subfebril temperatur observeres i klinikken, eosinofil leukocytose observeres i blodprøver.
- Eksponering for toksiner. Alkohol, narkotika, insektgift, kokain, kortikosteroider kan øge risikoen for myositis.
- Traumatiske faktorer. Ødem udvikler sig altid på steder med muskelfibersprængninger. Det normale muskelvæv erstattes derefter af arvæv, hvilket resulterer i en afkortning af musklen. Mindre skader på muskelfibre heler norm alt hurtigt, men medalvorlige lidelser (f.eks. med polymyositis), vævsnekrose kan udvikle sig.
- Professionel myositis. Denne form for betændelse opstår som følge af et længere ophold i én stilling, hvilket er typisk for chauffører, dataloger, musikere.
Symptomer: hvordan det gør ondt
Myositis manifesteres af hovedsymptomet - muskelsvaghed og smerte. Myositis er karakteriseret ved bilateral symmetri af den inflammatoriske proces. Smerten kan være konstant, eller den kan forekomme med visse bevægelser. Muskelsvaghed udvikler sig gradvist og involverer flere og flere områder af skeletmuskulaturen. Den mest alvorlige og smertefulde myositis er af skulderbæltet og bækkenmusklerne, hvor der er en krænkelse af gang og koordination af bevægelser. Andre symptomer på myositis kan omfatte:
- Hududslæt på steder med betændelse.
- Øgende generel træthed.
- Værende smerter, der øges med sondering og bevægelse.
- Nogle gange subfebril temperatur, feber, hovedpine.
- Symptomer på myositis kan være udseendet af smerter i leddene under forværring af sygdommen. Men samtidig er der ingen hævelse af leddet, hvilket adskiller myositis fra gigt og artrose.
Kort beskrivelse af sygdomstyper
Forskellige typer myositis har forskellige symptomer. Smerter i myositis i den cervikale region forværres ved at dreje hovedet og gives til hoved, skuldre, ryg og skulderblade. Smerterne stopper ikke i hvileperioden, og kulden forværrer situationen. Smerter i myositis i rygsøjlens muskler øges om morgenen. Myositis i ekstremiteterne er mere almindelig ved sygdomme i andre skeletmuskler (ryg eller bryst). Myositis i thoraxregionen er meget smertefuld, da der ikke er nogen måde at begrænse bevægelsen af ribbenene under inspiration. I alvorlige tilfælde bliver musklerne i strubehovedet og svælget betændt, hvilket forårsager synkebesvær.
Polymyositis fanger store muskelgrupper under betændelse, ledsaget af ledsmerter, gigt og dermatitis (dermatomyositis), hvor der opstår udslæt af lilla og lilla farve på halsen, krop og ansigt. Dette er en systemisk bindevævssygdom.
Neuromyositis er karakteriseret ved involvering af ikke kun muskler, men også nerveender i betændelse. Det er ledsaget af paræstesi (fald i følsomhed), hyperæstesi (øget følsomhed), stærke smerter, nedsat muskeltonus.
Polyfibromyositis er karakteriseret ved udskiftning af muskelvæv med bindevæv. Inflammatoriske processer fører til dannelsen af knuder af arvæv (kontrakturer) i muskelvævene, som er godt håndgribelige. De kan dukke op og forsvinde, da processen negligeres, musklerne deformeres, hvilket er ledsaget af stærke smerter.
Den mest udbredte er lumbal myositis. Dens symptomer forveksles let med lumbago, men smerten er mindre akut. De er ømme i naturen, stopper ikke i hvile og øges med pres og bevægelse.
En meget sjælden form for myositis
Myositis ossificans har tre former for manifestation: traumatisk (konsekvenser af traumer), progressive(arvelig sygdom) og trofonurologisk (fysiologiske lidelser). Alle former har forskellige forløb og symptomer. Men oftest udvikler det sig som en konsekvens af polyfibromyositis. Arvæv bliver heterogent og er imprægneret med mineraler og s alte af fosfatsyre, calcium og kalium. Efterhånden som de akkumuleres, begynder processen med ossifikation. Det kliniske billede består af deformation af lemmerne, udseendet af sammenpressede muskler, nedsat mobilitet og stærke smerter. Den traumatiske form for en sådan myositis har en overvejende gunstig prognose. Arvelige former for sygdommen begynder spontant, forløbet er uforudsigeligt og fører ofte til patientens død på grund af forbening af åndedræts- og synkemusklerne.
Børns myositis
Bændelse i muskelfibre hos børn har de samme årsager og symptomer som hos voksne. Den mest almindelige form for sygdommen hos børn er cervikal myositis. Desuden, jo yngre barnet er, desto farligere er denne sygdom, fordi den kan påvirke ikke kun nakken, men også musklerne i strubehovedet, spiserøret. Derudover er børn mere tilbøjelige til at udvikle dermatomyositis med alvorligt udslæt. Samtidig klager børn ofte over smerter i benene, når de går. Særligt stærke smerter i underbenet. Udviklingen af en akut form for myositis hos børn er ofte forudgået af tonsillitis og forkølelse. Det er børn, der er modtagelige for denne sygdom på grund af et langt ophold i én stilling under studiet. Især hvis holdningen i denne stilling er forkert. Fiksering af den muskuløse ramme kan føre ikke kun tilmuskelbetændelse, men også til osteochondrose, kyfose og lordose i rygsøjlen, vegetovaskulær dystoni og utilstrækkelig iltforsyning til hjernen.
Grundlaget for forebyggelse af myositis i barndommen er passende påklædning af barnet, undgå træk. Det er meget vigtigt at organisere et sted at sove ordentligt, så positionen af nakke og hoved er fysiologisk korrekt. Korrekt holdning ved bordet under arbejde, sport og gåture i den friske luft vil være nøglen til barnets sundhed.
Fare for komplikationer
Selv milde former for myositis krænker ikke kun en persons livskvalitet og begrænser hans frihed, i mangel af rettidige foranst altninger truer de med at forårsage ret alvorlige konsekvenser. Myositis kan forårsage følgende komplikationer:
- Spredes til nabomuskler og involverer vitale organer i den inflammatoriske proces.
- Hvis myositis ikke behandles, udvikler den sig og kan føre til muskelatrofi, op til invaliditet og invaliditet.
- Forbening af muskelfibre kan være årsagen til patientens død.
- Purulent myositis fører til dannelse af bylder og cellulitis, som kan forårsage sepsis og død.
- Komplikationer af cervikal myositis kan føre til patologier i ØNH-organerne, efterfulgt af åndenød og øget stress på hjertemusklen og det vaskulære system.
Førstehjælp
Det er værd at sidde om vinteren ved et dårligt lukket vindue eller om sommeren under en luftstrøm fra klimaanlægget - og nu har vi en katarral myositis. Dens milde former passerer norm alt udenkonsekvenser inden for 10-14 dage. Men denne smertefulde sygdom kræver pleje, og følgende foranst altninger vil være den første nødhjælp til vores krop:
- Opvarmning af en øm muskel vil kun forværre situationen. I de tidlige dage af sygdom, giv musklerne maksimal hvile.
- Lad ikke dine muskler blive forkølet mere. Et naturligt uldtørklæde er meget velegnet.
- Til gnidning kan du bruge alkoholopløsninger og eventuelle salver til atleter med en varmende effekt.
- Sammen med lokalbedøvelse hjælper du musklen med at slappe af indefra - urteinfusioner og lægemidler af generel afslappende karakter vil lindre spændinger og stramhed i musklerne.
- Hvis smerterne ikke aftager inden for få dage - en direkte vej til hospitalet med myositis. Hvilken læge skal jeg kontakte? Se en reumatolog eller terapeut. Det er bedre at straks fastslå årsagen til muskelsmerter. Med myositis, jo hurtigere behandlingen startes, jo mere gunstig vil prognosen være. Men nogle gange kan disse smerter være en helt anden sygdom. Ved myokardieinfarkt ses f.eks. meget ofte voldsomme smerter under skulderbladet og i musklerne i venstre arm.
Diagnose og behandlingsstrategi
Akut myositis er karakteriseret ved en typisk klinik, som er grundlaget for diagnosen. Ved andre former for myositis tages hele komplekset af symptomer i betragtning, om nødvendigt udføres en blodprøve. Et særligt studie er elektromyografi, som viser ødelæggelse af muskelfibre ved forskellige former for myositis. Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis jeg har symptomer? Til en reumatolog, kirurg eller terapeut. Lægen ordinerer behandlingenog det vil afhænge af sværhedsgraden af patologien.
Terapiskemaet er individuelt. For at lindre betændelse ordineres immunsuppressiva ("Prednisolon", "Methotriksat"). For at eliminere den bakterielle natur af myositis udvælges lægemidler i overensstemmelse med patogener (antibiotika). Med den virale natur af infektionen ordineres komplekse immunstimulanter. For at lindre smerter er det effektivt at bruge eksterne salver til myositis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fysioterapi mod myositis
Fysioterapeutiske teknikker er ret forskellige, og uden dem bør man ikke regne med en vellykket behandling. De giver dig mulighed for at forbedre muskeltonus og patientens velvære, forhindre muskelvævsatrofi. Først og fremmest er det tør varme (opvarmning, body wraps) og massage, samt fysioterapiøvelser. Ofte brugt manuel terapi, ultralyd, magnetoterapi.
Massage for myositis er rettet mod at normalisere blodcirkulationen i beskadiget væv, fjerne hævelse og reducere smerte. Massageteknikken giver muskelafspænding. Massage begynder over læsionen og slutter under den. Der anvendes teknikker med vibration, strøg og blid gnidning. Sessionens varighed er 15 minutter, kurset er op til otte procedurer.
Terapeutisk træning bør finde sted under opsyn af specialister. Det er nyttigt at besøge poolen, vandaerobic anbefales. Fysisk træning i vand afslapper musklerne, reducererbelastning og øge den samlede tone. De ensartede regler for fysioterapiøvelser vil være som følger:
- For at normalisere blodgennemstrømningen skal musklerne varmes op før træning.
- Overanstrengelse bidrager ikke til restitution, så træningstempoet bør være optim alt og stige jævnt.
- Perioder med stress bør veksle med perioder med hvile.
- Motion koncentrerer sig om den betændte muskel, men stopper, når den er træt.
- Under eksacerbationer er det bedre at forenkle programmet.
Derudover anbefales diætterapi til patienter med myositis, som udelukker alkohol, fedtholdig, s alt og krydret mad.
Hvad traditionel medicin råder
Med myositis hjælper folkemedicin med at lindre smerter, øge blodgennemstrømningen i den berørte muskel og opvarme den. Derhjemme masseres musklerne, påføres tørre kompresser og pakkes ind. Der bruges gnidningsolier - lavendel, pink, kanel. Fjernelse af spasmer kan tilvejebringes ved en komprimering af kartofler kogt med skræl og mos, som pakkes ind i et klæde, påføres et ømt sted og pakkes ind. Smerten vil aftage, hvis du påfører et kålblad, skummet med vaskesæbe og drysset med sodavand, på det ømme sted, og derefter pakker denne kompress ind.
Et kompres fra et afkog af fyrrenåle betragtes som et folkeligt middel til at lindre betændelse. Gran- eller fyrregrene knuses og hældes med kogende vand. Bouillonen insisteres i 10 timer. Derefter blandes det med havregryn og påføres i denne form til fokus på inflammation.
Når cervikalmyositis smerte vil hjælpe med at lindre en kompres med laurbærolie. For at gøre dette gennemblødes stoffet i varmt vand med 10-15 dråber olie opløst i det og påføres i en halv time på området under baghovedet.
Infusion af Adonis (10 g græs hæld 1 kop kogende vand, indpak, lad stå i 1 time) anbefales at tage or alt 1 spiseskefuld tre gange om dagen. En analog af dette folkemiddel er stoffet "Adonizide". Det anbefales dog at koordinere dets indtag med en læge.
Afkog af physalis (15-20 frugter pr. halv liter vand, kog over lav varme eller fordamp i et vandbad i 15 minutter) lindrer smerte, når det tages or alt i en kvart kop tre gange om dagen i en måned.
Generel forebyggelse
I hverdagen er det nok at følge nogle regler, og du vil ikke støde på ubehagelige symptomer på myositis, nemlig:
- Temperer kroppen og belastning med mulig fysisk aktivitet. Svømning, aerobic, gymnastik, yoga, cykling - alle aktiviteter er gode i moderate mængder.
- Vær opmærksom på din kropsholdning, bær ikke altid din taske på den ene skulder, og prøv ikke at holde en statisk stilling i lange perioder.
- Når du udfører stillesiddende arbejde, lav periodiske minutter med aflastningsøvelser for musklerne i ryg, nakke og lemmer.
- Det er meget godt at tage forebyggende massagekurser mindst en gang om året.
- Begynd ikke sygdomme, hvis konsekvenser kan være myositis.
- Klæd dig efter vejret, undgå hypotermi, og hold dig ude af træk.
- Vandreture i den friske luft i al slags vejr vil fylde din krop med styrke i kampen mod infektioner, der konstant angriber os.
