Hyperkoagulationssyndrom er en patologi, der indebærer øget blodpropper. Sygdommen kan være uafhængig eller udvikle sig på baggrund af samtidige defekter. Norm alt er sygdommen ledsaget af en persons tendens til at danne blodpropper. Samtidig er den dannede koagel løs i sin struktur og mangler elasticitet.
Nogle oplysninger
Problemer med blodkoagulering (koagulopati) kan være både patologiske og fysiologiske. Menneskeblod er dannet af flere typer dannede elementer såvel som en flydende komponent. Under normale forhold er væskesammensætningen afbalanceret og har et hæmatokritforhold på 4:6 til fordel for plasma. Hvis dette forhold forskydes mod dannede partikler, sker der en fortykkelse af blodet. Dette fænomen kan skyldes en stigning i mængden af fibrinogen og prothrombin.
Blodkoagulering er en slags indikator for kroppens reaktion på opstået blødning. Med minimal skade på blodkar dannes der blodpropper i blodet, som faktisk stoppervæskestrømningsproces. Koagulationsindekset er ikke konstant og afhænger for det meste af kroppens generelle tilstand. Med andre ord kan det ændre sig gennem hele livet.
Funktioner
I normal tilstand stopper blødningen efter 3-4 minutter, og efter cirka 10-15 minutter opstår der en blodprop. Hvis dette sker flere gange hurtigere, kan du mistænke tilstedeværelsen af hyperkoagulationssyndrom. Ifølge ICD-10 er denne patologi tildelt koden D65.
Denne tilstand betragtes som meget farlig, fordi den kan forårsage åreknuder, trombose, slagtilfælde, hjerteanfald og andre skader på indre organer. På grund af for tykt blod oplever kroppen iltmangel, hvorved der opstår en generel utilpashed og ydeevnen forringes. Derudover øges sandsynligheden for blodpropper betydeligt.
ICD-10-kode for hyperkoagulationssyndrom - D65.
Forekomst
Ifølge medicinske indikatorer når epidemiologien af denne sygdom 5-10 tilfælde pr. 100 tusinde mennesker. Udviklingen af patologi i en regelmæssig sekvens er forbundet med en høj forekomst af risikofaktorer for sygdommen.
Overtrædelse forekommer på baggrund af erhvervede og medfødte abnormiteter i kroppen. Oftest er det netop på grund af ydre forhold: alle slags sygdomme, ukontrolleret indtagelse af potente lægemidler, mangel på sporstoffer og vitaminer, manglende overholdelse af drikkeregimet og mange andre faktorer.
Årsagerpatologi
Hyperkoagulationssyndrom har norm alt ikke udt alte symptomer. Oftest klager patienter over hyppig migræne, generel træthed, sløvhed.
Medicerne opdeler traditionelt årsagerne til sygdommen i medfødte og erhvervede.
Den sidste kategori omfatter:
- dårlige vaner;
- fedme og ekstra kilo;
- aldersrelaterede ændringer;
- graviditet;
- indtager orale præventionsmidler;
- hormonerstatningsterapi;
- for høj koncentration af kolesterol i blodet;
- kirurgiske indgreb, eller rettere, en lang sengeleje efter dem;
- fuldstændig mangel på fysisk aktivitet;
- alvorlig dehydrering;
- tungmetalforgiftning;
- hypotermi;
- mikrobielle invasioner;
- kemiske og termiske forbrændinger;
- mangel på Omega-3 fedtsyrer.
Med hensyn til medfødte årsager omfatter disse uforklarlige aborter, en familiehistorie med trombofili, tilbagevendende blodpropper før 40-årsalderen.
Andre forudsætninger for udvikling
Hyperkoagulationssyndrom har oftest en medfødt karakter, men det kan meget vel udvikle sig på baggrund af påvirkning af ydre forhold. Der er flere faktorer, som gør, at en sygdom ikke er udelukket:
- langvarig neurose og stress;
- vaskulær skade;
- onkologi;
- erytremia;
- antiphospholipidsyndrom;
- Wellebrands sygdom;
- plasmakontakt med fremmede overflader;
- hæmatogen trombofili;
- imponerende hæmangiomer;
- efterfødsel og graviditet;
- autoimmune lidelser - lupus erythematosus, aplastisk anæmi, trombocytopenisk purpura;
- aterosklerose i kranspulsårerne;
- stærk blødning fra fordøjelseskanalen;
- menopausal østrogenbrug;
- brug af p-piller;
- syntetisk hjerteklap og hæmodialyse.
Patologi kan udløses af flere faktorer på én gang. Behandling af hyperkoagulerbart syndrom afhænger i høj grad af årsagerne til dets forekomst.
Risikofaktorer
Der er nogle tilstande, der forårsager blødningsforstyrrelser. Patologi kan udløses af flere tilstande:
- Mangel på vand, dehydrering. Blod er cirka 85 % væske, mens plasma er 90 %. Reduktion af disse indikatorer medfører en logisk fortykkelse. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på drikkeregimet i varme årstider. Det er meget vigtigt at genopfylde vandreserverne under fysisk anstrengelse.
- Fermentopati er en sygdom, der er forbundet med mangel på fødevareenzymer eller en krænkelse af deres aktivitet. Denne tilstand gør, at maden ikke nedbrydes fuldstændigt, hvilket tillader uforarbejdede affaldsprodukter at komme ind i blodbanen, hvilket får maden til at blive tykkere.
- Usund mad. Mange fødevarer indeholder særlige proteinhæmmere, der danner forbindelser med proteinaser i fordøjelsessystemet. Dette forårsager funktionsfejl i fordøjelsen og absorptionen af proteiner. Rå aminosyrer sendes ind i blodbanen og forstyrrer dens koagulation. Patologi kan skyldes overspisning af kulhydrater, sukker og fruktose.
- Mangel på mineraler og vitaminer. Vandopløselige vitaminer er nødvendige for syntesen af enzymer. Deres mangel fremkalder dårlig fordøjelse af mad og som følge heraf hyperkoagulerbarhed.
- Krænkelse af leveren. Hver dag producerer kroppen cirka 15-20 g blodproteiner, der er ansvarlige for transport og regulatoriske funktioner. Afvigelser i biosyntesen fører til unormale ændringer i blodets sammensætning.
Syndromet kan blandt andet være forbundet med tilstedeværelsen af parasitter i kroppen, hyperfunktion af milten eller skade på blodkar.
Symptomer på hyperkoagulationssyndrom
Under graviditeten kan patologi vise sig med et udt alt klinisk billede. Men hos andre mennesker kan øget viskositet ikke have specifikke manifestationer. Sandt nok er der mange afvigelser, der kan hjælpe med at mistænke og identificere sygdommen. Syndromsymptomer omfatter:
- svimmelhed med let tab af koordination;
- træthed, svaghed;
- værkende migræne;
- muskelsvaghed;
- kvalme, besvimelse;
- søvnløshed;
- tilstedeværelse af kroniske problemer;
- hudens blåhed ogslimhinder, deres øgede tørhed;
- kolde fødder, følelse af tyngde og smerte i lemmerne;
- forstyrrelse af følesansen i ben og arme, følelsesløshed, brændende fornemmelse;
- for høj kuldemodtagelighed;
- smerter i hjerteområdet - prikken, arytmi, åndenød;
- øget angst, depression, distraktion;
- forringelse af syn og hørelse, udseendet af tinnitus;
- brændende øjne, tåreflåd;
- forhøjet hæmoglobinniveau;
- langsom blødning fra sår, snitsår, ridser;
- Aborter, vedvarende aborter;
- hyppig gaben.
Alle de beskrevne tegn kræver omhyggelig diagnose. Efter et kompleks af laboratorie- og instrumentundersøgelser kan en specialist identificere patologi.
Hyperkoagulationssyndrom under graviditet
Fortykkelsen af blodet hos den vordende mor kan forklares med genetiske faktorer eller påvirkning af ydre forhold. Under graviditet opstår hyperkoagulationssyndrom på baggrund af gener for trombofili, fedme, nedsat vaskulær tonus, fysisk inaktivitet, dehydrering, stress, overophedning eller hypotermi.
Tilstedeværelsen af sådanne faktorer indikerer ikke nødvendigvis en vanskelig graviditet. Jo yngre en kvindes krop er, jo lettere er det for ham at håndtere forskellige problemer, og jo mindre sandsynligt er syndromet.
Kode for hyperkoagulationssyndrom hos gravide kvinder i henhold til ICD-10 - D65.
Øget blodviskositet kan føre tiltil forskellige komplikationer:
- forsinket embryonal udvikling;
- præeklampsi;
- intrauterin fosterdød;
- regressiv graviditet;
- afbryde til enhver tid;
- placentaabruption, unormal blødning;
- blodtab under fødslen;
- placental insufficiens.
For at forhindre sådanne konsekvenser skal du planlægge din graviditet ordentligt. Hvis der er et symptom på hyperkoagulabilitet, er det nødvendigt at tage fat på forebyggelse allerede før undfangelsen. Selv med mindre ændringer er det sandsynligt, at et fuldgyldigt leje og fødslen af et norm alt barn er sandsynligt. Ved svære former for hyperkoagulationssyndrom hos gravide kvinder vil den vordende mor modtage særlig behandling.
Diagnose
Hvis der er mistanke om denne sygdom, skal specialisten tage en anamnese, vurdere arten af patientens symptomer og klager, tilstedeværelsen af aborter og genetiske faktorer. Derefter udføres laboratorietests for at påvise øget blodviskositet:
- generel blodprøve for at bestemme antallet af dannede grundstoffer, hæmoglobinkoncentration;
- koagulogram til indhentning af information om hæmostasesystemets tilstand, koagulationsniveauet, varigheden af blødningen;
- aktiveret tromboplastintid til at vurdere effektiviteten af koagulationsveje.
For at bestemme tilstanden af indre organer og blodkar udføres en yderligere instrumentel diagnose af hyperkoagulationssyndrom:
- doppler ultralyd;
- MRI, ultralyd;
- flebografi.
Lægen skal blandt andet differentiere denne patologi fra DIC, hæmolytisk uremisk sygdom og ondartede tumorer.
Behandling af gravide
Ved alvorlige afvigelser i hæmostasesystemet under graviditeten får en kvinde ordineret antikoagulantia: Fragmin, Heparin, Warfarin. Lægemidlerne injiceres under huden, behandlingsforløbet tager omkring 10 dage. Efter behandlingen er et hæmostasiogram obligatorisk.
Derudover kan antiblodplademidler ordineres: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalicylsyre.
Det er lige så vigtigt at følge en diæt. For at reducere blodets viskositet under graviditet, er det tilrådeligt at spise fødevarer med et højt indhold af E-vitamin. Retter skal koges, stuves eller dampes. Kosten skal være rig på grøntsager, mejeriprodukter, fisk og kød.
Men du bør opgive slik, syltet, dåse, fed mad, muffins, sodavand, kartofler og alkohol.
Narkotikaterapi
Ved hyperkoagulation er medicin nødvendig for at forhindre blodpropper og fortynde blodet. Patienter får oftest ordineret:
- antiblodplademidler - "Trombo ACC", "Acetylsalicylsyre", "Cardiomagnyl";
- antikoagulanter - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolytika - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamin C, E og P;
- krampestillende medicin - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- anti-inflammatoriske lægemidler - "Indomethacin", "Ibuklin";
- vaskulære lægemidler - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- hvis der opdages en bakteriel infektion, ordineres antibiotika - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroidhormoner er nødvendige for autoimmune sygdomme - Dexamethason, Prednisolon.
Hvis en patient har paraneoplastisk hyperkoagulationssyndrom - en patologi, der er opstået på baggrund af ondartede tumorer, udføres operation. I alvorlige tilfælde kan introduktion af krystalloide og kolloide opløsninger, transfusion af donorblod være indiceret.
