Har du nogensinde fanget dig selv i, at der f.eks. om morgenen "knyttede" en linje fra en sang til dig, og du konstant synger den ment alt? Eller føler du af en eller anden grund et ekstremt behov for at huske navnet på en filmskuespiller, der blinkede på skærmen? Og led du i løbet af hele arbejdsdagen af oplevelser: “Rædsel! Det ser ud til, at vandet i badeværelset er tændt!"?
Dette er de samme eller lignende tanker, der bogstaveligt t alt tager nogle mennesker til fange, hvilket giver dem en masse problemer. I medicin har denne tilstand sit eget navn - obsessiv-kumulativ lidelse eller neurose.
Vi vil tale om, hvad en neurose er, og hvordan man håndterer det senere i artiklen.
Årsager til obsessiv-kompulsiv lidelse
Forskerne forbinder udseendet af denne sygdom med en genetisk disposition. Forklarer dette med det faktum, at tvangsmæssig adfærd måske gav nogle fordele til vores fjerne forfædre. For eksempel,forsigtighed, renlighed og konstant parathed til at møde fjenden gjorde det muligt for folk at overleve, hvilket efterlod i generne en tendens til netop denne psyke.
Forskere har vist, at hos personer med ovenstående diagnose, når de indsamler en anamnese, finder man som regel pårørende, der har lignende tilstande. Dette gælder primært de patienter, hvis neurose optrådte i barndommen. Ikke desto mindre er der i moderne verdens medicin ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvorfor nogle mennesker udvikler den navngivne neurose.
Hvad kan forårsage en sådan tilstand? Vi vil tale om dette lidt senere, men indtil videre vil vi nævne, hvem der er i fare.
Hvem udvikler oftest neurose
Psykiatere mener, at den navngivne lidelse oftest udvikler sig hos personer i et bestemt psyko-emotionelt lager. Som regel er disse generte og ubeslutsomme mennesker, kun i deres fantasier er de i stand til at udføre væsentlige handlinger.
Den tvangslidelse, hvis årsager vi overvejer, udvikler sig på baggrund af det faktum, at de flittigt undgår livets realiteter, der kræver en frivillig beslutning eller seriøs handling, da sådan noget simpelthen er hinsides deres magt. Som følge heraf "trækker mennesker med denne type karakter sig gradvist tilbage i sig selv" og besætter deres egne oplevelser og følelser, som over tid fortrænger alle andre interesser og bliver til smertefulde tvangstanker.
Neurose: hvad er tvangstanker
Obsessive tanker eller ideer erellers tvangstanker. De, som nævnt ovenfor, manifesterer sig mod patientens vilje og giver ikke efter for hans forsøg på at slippe af med den konstante følelse af angst eller absurde, men uforgængelige tanker. Det kan for eksempel være refleksioner over, hvorfor den bemærkede fugl er grå, eller hvor præcis den modkørende forbipasserende skulle hen.
Patienten er som regel bevidst om deres ubrugelighed og meningsløshed, men kan ikke dy sig. Sådanne tanker forlader ham ikke et minut - faktisk er dette udtryk for obsessiv-kompulsiv lidelse. Symptomer, behandling af denne sygdom har længe været genstand for undersøgelse af specialister inden for medicin. Senere vil vi diskutere, hvad lægerne fandt på.
Manifestationsgrader af tvangstanker
I medicin er det sædvanligt at skelne graden af besættelse ved lysstyrke og klarhed. Det vil sige, at en person med relativt vage tvangstanker konstant kan føle urimelig spænding, angst eller forvirring, hvilket giver anledning til en generel tro på, at der ikke er noget godt i livet.
Og lysere tvangstanker fører til, at obsessiv-kompulsiv lidelse (hvad det er, håber vi, det blev tydeligere for dig) udvikler sig for eksempel til troen på, at højere magter er sat til at skade ikke kun bæreren af disse tanker, men også hans kære.
Nogle patienter kan endda opleve seksuel besættelse, forestille sig seksuelle forhold eller kun kærtegne med fremmede, og nogle gange nære mennesker (slægtninge), børn eller endda dyr. Dette kan få patienten til at frygte og tvivle på sin egen "normalitet", seksuelle orientering,selvkritik og endda selvhad.
Tegn på en neurose
Så vi har næsten fundet ud af, hvad en neurose er. Både dets symptomer og terapimetoder er selvfølgelig af interesse for moderne mennesker, hvilket dog ikke er overraskende, fordi den nuværende livsrytme fremkalder udseendet af mange, herunder neurologiske lidelser og patologier. Hvem ved, måske finder nogle manifestationer af sygdommen allerede sted, og de skal håndteres. Og er der en måde at undgå denne tilstand på? For det første bør man være opmærksom på, at sådanne patienter altid er udmærket klar over deres idéers fjernthed og uvirkelighed, men samtidig oplever de et presserende behov for at handle på denne måde og ikke på anden måde.
Det kliniske billede af sygdommen er som regel begrænset til tilstedeværelsen af tvangssymptomer, mens volumen af bevidsthed og graden af kritisk holdning hos patienten forbliver normal. Disse tegn på neurose er norm alt ledsaget af manglende koncentrationsevne, træthed, øget irritabilitet og søvnforstyrrelser.
De anførte symptomer viser sig med forskellig intensitet, men i patientens humør er der dog en tydelig skygge af håbløshed og en akut følelse af mindreværd.
Specialister overvejer 3 typer af sygdomsforløbet:
- Et enkelt angreb, der kan vare fra en uge til flere år.
- Tilbagefald, herunder perioder med fuldstændig fravær af symptomer på sygdommen.
- Sygdommens kontinuerlige forløb,ledsaget af en stigning i hendes symptomer.
Neurose: hvad er tvangshandlinger
Tvangstanker, tvivl og minder er i øvrigt ret sjældne symptomer, såvel som tvangsbevægelser eller handlinger.
Den mest almindelige type af sådanne handlinger er ritualer kaldet tvangshandlinger. Det er med deres hjælp, at patienten forsøger at lindre sin tilstand og undgå den skræmmende begivenhed, hvis tanker forårsager uendelige oplevelser.
Så en person, for at frigøre sig fra den konstante frygt for at pådrage sig en infektion, finder på et ritual i form af at vaske sine hænder med en vis mængde skum. Samtidig tæller han højt, og efter at have tabt sig, starter han forfra. Eller for at slippe af med den tvangstanke om en ulåst hoveddør, før du forlader huset, trækker du et bestemt antal gange i dørhåndtaget.
I øvrigt er sådanne ritualer ofte fuldstændig absurde, de viser sig i form af hårtrækning, neglebidning, udlægning af genstande i en streng rækkefølge osv.
Hvorfor ritualer bliver en fælde for den neurotiske patient
Obsessive handlinger er designet til at skabe tillid til patienten, der lider af udmattende tvivl, selvom de norm alt ikke klarer denne opgave. Når alt kommer til alt, hvis du husker, hvad en neurose og dens symptomer er, bliver det klart, at tvangshandlinger, der giver en falsk følelse af kontrol over, hvad der sker, ikke kan slippe af med tvangstanker (tvangstanker).
I stedet tager de patienten ind i en slagsfælde. I et forsøg på at få lindring komplicerer en person ritualet, og da der stadig er tvivl, føjer han flere og flere detaljer til det og forvandler gradvist både sit liv og livet for dem omkring ham til et slags teater for det absurde.
Hvordan neurose manifesterer sig hos børn
Næsten en tredjedel af patienterne hævder, at den patologi, vi overvejer, dukkede op hos dem i en tidlig alder.
Forresten er tvangslidelser hos børn reversibel. Det forvrænger ikke opfattelsen af verden, og forældre er ofte ikke opmærksomme på disse afvigelser, idet de tror, at alt vil gå over af sig selv med alderen.
Som regel manifesterer sygdommen sig hos unge patienter i form af tvangsbevægelser. Dette kan være rynker i panden, tic, trækninger i skuldrene, grynten, snusen, hoste osv. De anførte symptomer er ofte ledsaget af en følelse af frygt, for eksempel foran et lukket eller tomt rum. Børn er bange for at blive snavsede, stukket, slået osv.
Hvordan børn udvikler obsessiv-kompulsiv lidelse
Obsessiv-kompulsiv lidelse hos børn og unge kan fremprovokeres af de særlige forhold ved opdragelse i familien. Hvis for eksempel et barn både kan blive straffet og belønnet for de samme handlinger (det hele afhænger af forældrenes humør), så er det simpelthen ikke i stand til at udvikle en bestemt stereotyp adfærd. Og uforudsigelighed bliver ofte et incitament til en konstant følelse af angst og usikkerhed om rigtigheden af deres handlinger, hvilket kræverexit.
At forsøge at forudse en forælders reaktion får ofte et barn til at finde på ritualer og finde deres egen måde at beskytte sig på.
Det samme problem kan opstå i familier, hvor forældre er skilt, eller nogen er alvorligt syge. Dette fører ofte til, at der hersker en trykkende atmosfære i huset. Barnet får som regel ikke at vide om, hvad der sker, men det føler, at der er noget g alt, og det bekymrer ham, skræmmer ham og tvinger ham til sidst til at søge frelse i tvangshandlinger.
Funktioner ved behandling af neurose hos børn og unge
Der er visse vanskeligheder i behandlingen af børn diagnosticeret med neurose. At en sådan tilstand kræver næsten samme behandling for både børn og voksne er forståeligt, men barnets alder skaber ofte yderligere problemer.
Småbørn er for det meste ude af stand til at identificere og formulere deres frygt. De kan ikke forklare, hvad der får dem til at udføre bestemte ritualer. I mange tilfælde nægter de at indrømme, at deres frygt er for overdrevet og irrationel. Desuden tror de, at alle deres foruroligende tanker bliver til virkelighed, hvis de bliver fort alt til nogen.
Og teenagere skammer sig fuldstændig over tanken om at dele deres oplevelser med en psykoterapeut, og alt sammen på grund af frygten for at indrømme, at de er underlegne og være genstand for latterliggørelse af deres jævnaldrende. Derfor er kompetence og evne til at arbejde med børn hovedkriteriet ved valg af behandlende læge.
Slip af neurose med eksponeringsterapi
Det første spørgsmålforekommer hos patienter diagnosticeret med obsessiv-kompulsiv lidelse: hvordan slipper man af med det? Anmeldelser af pårørende og patienterne selv fortæller om forskellige måder at håndtere denne sygdom på. Ganske ofte roser folk metoden til eksponeringsterapi.
Det indebærer muligheden for at reducere patientens frygt i tilfælde af hyppig og (bemærk!) Korrekt fordybelse i en smertefuld situation. For eksempel, hvis en patient plages af frygt for infektion, bliver han tilbudt at holde fast i gelænderne på en fælles trappe og derefter ikke vaske sine hænder. Og for at slippe af med ængstelig tvivl om, hvorvidt døren er låst, skal du forlade huset uden at tjekke det.
Det er meget svært for en patient at begå sådanne handlinger. Men de giver patienterne mulighed for at forstå og sørge for, at de forfærdelige konsekvenser, som de frygtelig forventer, ikke kommer: en dødelig sygdom fra mikrober falder ikke straks af deres fødder, og døren forbliver låst selv uden gentagne kontroller. Angst, som først vokser noget, viser sig til sidst at blive overvundet og går over, men denne metode kræver obligatorisk supervision af en specialist, såvel som den klassiske behandling af neurose.
terapimetoder
De beskrevne neuroser er sygdomme, der for størstedelens vedkommende kræver kompleks behandling.
For effektivt at slippe af med sygdommen bruger eksperter oftest en kombination af medicin med kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi. Dette gør det muligt, ved at reducere angst ved hjælp af stoffer, at maksimere effekten af psykoterapi. Især dettevedrører patienter, hvor brugen af eksponeringsmetoden forårsager for meget angst.
Det skal i øvrigt huskes, at der ikke findes nogen specifik medicin mod tvangslidelser. Og brugen af beroligende midler alene kan føre til bivirkninger og tilbagevenden af angst umiddelbart efter, at en sådan behandling er stoppet.
I kompleks terapi foretrækker specialister beroligende midler, der har en stærk samlet effekt: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen eller Siabazon osv. Da neurose, i modsætning til neurasteni, involverer at tage høje doser af lægemidler, foretrækkes de at blive administreret intravenøst.
Men tabletter ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" osv.) har vist sig at være ret effektive.
