En af de mest lumske sygdomme hos kvinder er uterin sarkom. Prognosen for livet i denne sygdom varierer afhængigt af stadiet af den patologiske proces. Men det meste af tiden er det skuffende. Den femårige overlevelsesrate i den indledende fase er 47% af alle tilfælde. Når en onkologisk sygdom opdages i fjerde fase - kun 10%. Der er ingen grund til at tale om positiv dynamik, selv med rettidig diagnose og kompetent behandling.
Beskrivelse af sygdommen
Uterin sarkom er en sjælden, men snigende patologi. Neoplasmaet er dannet af udifferentierede elementer i endometrium eller myometrium. Kræft forekommer hos kvinder i alle aldre, også unge piger. Det viser sig ved cyklisk blødning, smerter i maven, generel utilpashed. Sarkom er svært at diagnosticere i de indledende stadier af udviklingen. Svaret på spørgsmålet om fuldstændig genopretning afhænger af stadiet af den patologiske proces, patientens alder og hendes helbredstilstand. Alle former for sygdommen er karakteriseret ved en høj grad af malignitet. Derfor er de svære at behandle.
Former for livmodersarkom
Afhængig af placeringen af maligne celler skelnes der mellem følgende former for sygdommen:
- Leimiosarcoma er den mest aggressive tumor, der kan nå en diameter på 5 cm. Den dannes udelukkende i myometriums bløde væv.
- Endometriel stromal sarkom udvikler sig i livmoderens bindestøttestruktur, er ekstremt sjælden (kun 1% af alle tilfælde af maligne læsioner). Der er to kategorier af tumorer: lav kvalitet og udifferentierede. I det første tilfælde er neoplasmen praktisk t alt sikker for livet, langsomt fremadskridende. En udifferentieret tumor er ledsaget af dårligt helbred, hvilket påvirker patientens tilstand.
- Carcinosarkom dannes i endometrium.
Mange mennesker forveksler to sygdomme: livmodersarkom og kræft. Faktisk er disse helt forskellige patologier. Kræfttumorer dannes af elementer i epitelet, og sarkomer påvirker kun bindevæv.
Årsager til kræft
Uterin sarkom refererer til patologier med kompleks ætiologi. Forskere fremlagde flere versioner, der forklarer dens oprindelse. De fleste af dem er sikre på, at sygdommen udvikler sig under påvirkning af en hel gruppe faktorer. Dette kan være et svigt i hormonsystemet eller adskillige skader i livmoderkroppen, en mislykket maveoperation, en abort eller enhver anden intervention.
Sygdommen opstår også på baggrund af problemer i embryonal udvikling. Ikke mindre farlig faktor er den patologiske spredning af vævendometrium. Udviklingen af patologi fører nogle gange til ukorrekt heling af stedet, fjernelse af polyppen eller sammensmeltning af flere formationer. Neuroendokrine lidelser er en anden årsag til sarkom. En væsentlig rolle i prædisponerende faktorer er givet til dårlige vaner, stofmisbrug. Læger bør også være opmærksomme på et brat ophør af ægløsning.
Hvem er i fare?
Gynækologer forsøger at henlede kvinders opmærksomhed på forebyggelse af sarkom, da det er ekstremt sjældent at helbrede denne patologi fuldstændigt. Først og fremmest vises det til dem, der indgår i den såkaldte risikogruppe. Disse er kvinder:
- polycystiske ovarier (sygdommen fremkalder hormonel ubalance);
- lider af brystkræft;
- aldrig fødte;
- overlevere fra sen menopausal (overgangsalderen efter 50 år).
Arvelig disposition spiller en stor rolle i denne sag. Det anbefales at overvåge helbredstilstanden med særlig opmærksomhed på kvinder efter 40 års alderen, hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med tumorsygdomme, herunder uterin sarkom.
Symptomer og tegn på sygdom
Meget ofte kaldes sarkom for en stille patologi, da der ikke er nogen tydelige tegn på det i det indledende udviklingsstadium. Kvinder har ikke travlt med at søge hjælp fra en læge, da de opfatter den forværrede tilstand som stress eller mindre alvorlig sygdom. Selv i fremskredne stadier dukker sarkom muligvis ikke op.karakteristiske symptomer, fortsætter med at stige i størrelse eller forklæder sig som et fibromyom.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, og afhængigt af den specifikke lokalisering af den patologiske proces, er der en krænkelse af menstruationscyklussen. Kvinder klager over smerter i underlivet, rigelige udledninger med en rådden lugt. Appetitten forsvinder også, huden får en gullig farvetone. Ændringer er tydeligt synlige i blodprøver.
Sene manifestationer af sarkom fører til anæmi, permanent svaghed og ascites. Som et resultat af metastaser udvikles pleuritis i lungerne, og gulsot udvikles i leveren. Indtrængen af ondartede celler i rygsøjlen er ledsaget af tilsynekomsten af smerte i dens forskellige sektioner.
I løbet af en gynækologisk undersøgelse for forebyggelse diagnosticerer læger ofte "sarkom i livmoderen." Tegn, der indikerer begyndelsen af den patologiske proces, kan være fraværende. En sådan kombination af omstændigheder anses for at være vellykket, da rettidig behandling markant øger chancerne for et positivt resultat. Gynækologer minder jævnligt om vigtigheden af periodiske undersøgelser af kvinder efter 40 år, især før overgangsalderens begyndelse.
stadier af udvikling af sarkom
Sygdommen er karakteriseret ved langsom udvikling.
- I det indledende stadium er sarkom en lille tumor. Det kan være begrænset til slim- eller muskellaget.
- På det andet stadium øges tumoren i størrelse, men går ikke ud over livmoderens krop. Der er også en delvisorganinfiltration.
- På det tredje stadium vokser neoplasmaet ind i livmoderens krop, men forbliver i det lille bækken. Nogle gange er der metastase til æggestokkene, regionale lymfeknuder. På dette stadium begynder sygdommen livmodersarkom at vise karakteristiske symptomer, hvis de var fraværende indtil det øjeblik.
- Fjerde fase er perioden med tumorhenfald og dannelsen af metastaser. Sekundære læsioner strækker sig til ethvert system af indre organer og påvirker lungerne og knoglemarven.
Diagnostiske metoder
Detektion af sarkom i de indledende stadier er ofte vanskelig på grund af manglen på tydelige symptomer. Ved den indledende konsultation afklarer gynækologen anamnesen og relaterede data om tilfælde af onkologiske patologier hos de pårørende. Gynækologisk undersøgelse giver dig mulighed for at identificere ændringer i farven på livmoderhalsen for at opdage tegn på neoplasma. Derefter ordineres en række laboratorie- og hardwaretests (blodprøve, CT, MR, hysteroskopi og ultralyd af indre organer).
Differentialdiagnose af uterin sarkom gør det muligt at udelukke sygdomme med et lignende klinisk billede. Disse omfatter ovarietumorer, godartede formationer af kønsorganerne, endometriepolypper. Bekræftelse af den endelige diagnose er umulig uden en biopsi. Under denne procedure undersøges tumorvæv i laboratoriet.
Metastaser i sarkom
Neoplasmaet kan sprede metastaser sammen med blodgennemstrømningen og vokse ind i tilstødende organer. Hvordan foregår detspredningen af ondartede elementer? Sarkom kaster sine partikler ind i blodet, hvorfra de trænger ind i åndedræts- og skeletsystemet, ydre kønsorganer. I dette tilfælde påvirker læsionen oftest venstre side af lungerne. Ondartede celler trænger ofte ind i vedhængene. Denne komplikation findes norm alt ved diagnosticering af endometriesarkom i livmoderen. Metastaser migrerer hurtigt gennem hele kroppen, hvilket kan føre til en tidlig død.
Behandlingsmuligheder
I medicinsk praksis anvendes flere metoder til behandling af livmodersarkom. Oftest tilbydes patienterne en kombineret mulighed, som omfatter kirurgi og kemoradioterapi. Operationen udføres kun i de indledende stadier af den patologiske proces. Det giver dig mulighed for at bestemme sygdomsstadiet og udføre fjernelse af neoplasma. Mængden af intervention afhænger af tumorens placering og dens størrelse. I bedste fald fjernes livmoderen med vedhæng, og i værste fald fjernes alle tilstødende organer. I fremskredne tilfælde vil kun et kirurgisk indgreb ikke være nok. Hvad angår spørgsmålet om strålebehandling, er det i dag en af de mest effektive muligheder for at bekæmpe sygdommen livmodersarkom. Prognosen i dette tilfælde kan også være skuffende. Det er ordineret til at dræbe spredte kræftceller.
kemoterapi
Kemoterapikurser for uterin sarkom involverer brugen af antracykliner ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Det er de såkaldte anticancer-antibiotika. På nuværende tidspunktSamtidig studerer specialister aktivt virkningen af lægemidlet Ifosfamid, dets anvendelse både i monoterapi og i kombination med andre lægemidler. Med kemoterapi observeres positiv dynamik hos 30 % af patienterne.
Brugen af kombineret behandling er meget mere effektiv, men den har en række bivirkninger. Positiv dynamik observeres ved kombineret behandling med Docetaxel og Gemcitabin. Det genbruges norm alt til tilbagefald.
Hvilke andre lægemidler bruges til diagnosticering af "livmodersarkom"? Behandling med hormonelle midler er kun berettiget med en lav grad af malignitet i neoplasmaet.
Forecast
Hvad er prognosen for uterin sarkom? Billeder af patienter, der formåede at overleve denne snigende sygdom, inspirerer håb. Men i de fleste tilfælde er resultatet af patologien ugunstigt, sandsynligheden for gentagelse er høj. Hvad siger statistikkerne om dette?
Med rettidig diagnose af tumoren og operation er sandsynligheden for tilbagefald 65 %. Hvis sarkom opdages i de senere stadier, er chancerne for en gentagelse af den patologiske proces 90%. Som regel er patientens forventede levetid efter operationen 2 år. Statistikker bekræfter, at fem års overlevelse efter sarkombehandling kun observeres i 40 % af tilfældene.
Afhængigt af sygdommens stadium kan dette billede se sådan ud:
- første etape - 47 %;
- anden fase - 44 %;
- tredje fase - 40 %;
- fjerde etape - 10%.
Men detteblot data fra en undersøgelse, hvor videnskabsmænd registrerede tilfælde af et gunstigt resultat efter behandling for uterin sarkom. Det er svært at sige, hvor længe patienter med en sådan diagnose lever. Når du besvarer dette spørgsmål, er det nødvendigt at kende sygdommens stadium, den udførte behandling og tilfælde af tilbagefald. Kun de sarkomer, der dannes fra fibromatøse knuder, er karakteriseret ved et gunstigt forløb. Og i dette tilfælde kræves rettidig diagnose og behandling.
Forebyggelsesforanst altninger
Hvordan forhindrer man udviklingen af denne farlige sygdom? Først og fremmest anbefaler eksperter en årlig gynækologisk undersøgelse. Det er også nødvendigt at følge lægens ordinationer i behandlingen af "kvindelige" sygdomme, især dem, der er relateret til hormonelle lidelser. En særlig rolle i forebyggelse gives til spørgsmålet om graviditet. Læger anbefaler ikke at forsinke planlægningen af babyen. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker at prøve rollen som mor, bør du bruge prævention og undgå aborter. Det er umuligt ikke at nævne korrekt ernæring. Kosten bør hovedsageligt bestå af friske grøntsager og frugter. Og mængden af animalsk fedt er bedre at begrænse. Opgiv dårlige vaner, brug mere tid udendørs og sport.
Konklusion
Forskere og lægers opmærksomhed tiltrækkes stadig af en så sjælden sygdom som livmodersarkom. Prognosen for livet med denne sygdom er umulig at forudsige. Selvom sarkom er sjældentsygdom, er det inkluderet på listen over aggressive maligne neoplasmer. Selv med rettidig og kompetent behandling kan man ikke håbe på en positiv tendens. Patologi kan forekomme hos kvinder i alle aldre. Hvis du oplever usædvanlige symptomer og føler dig utilpas, bør du kontakte en læge. Det er endnu bedre at gennemgå forebyggende undersøgelser årligt. Hold dig sund!
