Herpes simplex-virus kan findes i 80 % af befolkningen. Grundlæggende er det i en hvilende tilstand i neuroner, aktiveres, når immuniteten er nedsat, og påvirker hovedsageligt huden, slimhinderne i læberne, øjnene og kønsorganerne. Men i alvorlige tilfælde kan det forårsage en sygdom kaldet "herpetisk hjernebetændelse", karakteriseret ved skader på nervesystemet.
Begrebet patologi
Denne akutte infektionssygdom stammer fra hjernen. Herpetisk encephalitis er norm alt forårsaget af herpes simplex virus type 1 (ca. 95% af tilfældene). Det betragtes som en komplikation af herpesvirusinfektion, der fører til skade på de temporale og frontale dele af hjernen.
Sygdommens højdepunkter forekommer hos unge mennesker fra 5 til 25 år, såvel som personer over 50 år. Hovedstrømmen af patienter med en lignende patologi observeres i forårssæsonen. Det kan udvikle sig umiddelbart efter infektion (iforekommer hovedsageligt hos børn) eller under en forværring af en infektion inde i kroppen (hovedsageligt hos voksne), suppleret med sygdomme som skoldkopper, herpes zoster, infektiøs mononukleose eller herpetiske læsioner i kønsorganerne eller nasolabial trekant.
Af alle typer af akut hjernebetændelse tegner denne sort sig for mere end 10 % af tilfældene, hvilket gør det muligt at henføre denne sygdom til en ret almindelig sygdom.
For det meste henter hans børn ham. Dette skyldes, at de har en underudviklet blod-hjerne-barriere, hvorigennem virussen trænger ind i hjernen.
Begrundelse for forekomst hos voksne
Årsagerne til herpes encephalitis er, at herpes simplex-viruset trænger ind i menneskekroppen gennem mundslimhinden og derefter bevæger sig gennem nervecellerne gennem aksonerne af olfaktoriske neuroner. Men at komme ind i kroppen betyder ikke skade på hjernen. For under ugunstige forhold for sig selv går virussen i en dvaletilstand og aktiveres kun, når immuniteten er nedsat.
Risikoen for at udvikle denne sygdom stiger med:
- sygdomme forbundet med immundefekt;
- stressende situationer i lang tid;
- luftvejsinfektioner;
- onkologi;
- slagtilfælde;
- hjerneskade.
Det opstår hovedsageligt som følge af en komplikation af herpes simplex, som viser sig ved udslæt i næseslimhinden og mundhulen. Meget sjældnere udvikler viral herpetisk encephalitis sig på baggrund af kønsorganer.
For i dagdag er der to hypoteser for eksistensen af denne sygdom:
- genoptagelse af aktiviteten af viruspartiklerne i nerveganglierne bidrager til dets spredning langs nerverne;
- han er i en dvaletilstand i nerveceller, hvorfra han genaktiveres.
Tilmelder børn
Nyfødte kan blive født med denne patologi med intrauterin infektion fra moderen. Barnet er født med øget intrakranielt tryk.
De vigtigste tegn på sygdommen i dette tilfælde er som følger:
- udstående fontanel på kraniet;
- tearfulness;
- opkast;
- konstante skrig, der eskalerer, når man vågner om morgenen;
- manglende appetit;
- hyperexcitability;
- motorisk angst.
Ud over hjernen kan andre organer og systemer i kroppen blive påvirket hos en nyfødt:
- milt;
- nyrer;
- light;
- lever.
Herpetisk hjernebetændelse kan opstå efter at have lidt tandkødsbetændelse, stomatitis og andre sygdomme af lignende art, det vil sige når virussen trænger ind i hjernen gennem trigeminusnerven.
Klinisk billede
Symptomer på herpetisk encephalitis:
- udslæt vises i munden, næseslimhinden, på huden;
- temperaturen stiger, hvilket er svært at sænke ved brug af antipyretika;
- hovedpine vises;
- kramper opstår i hele kroppen, næsten ikke stoppet af medicinstoffer;
- tankeprocesser forstyrres, patientens adfærd ændres;
- der er en forstyrrelse i virkelighedens forstand, som kan føre til koma eller høretab;
- neurologiske lidelser noteret.
Nogle symptomer på herpetisk hjernebetændelse hos voksne optræder ikke i alle tilfælde og er individuelle. Disse omfatter:
- udseende af dobbeltsyn eller sidelæns;
- nervøs spænding;
- takykardi;
- forhøjet blodtryk;
- bevægelsesforstyrrelse;
- forvrænget tale;
- lammelse af lemmer på den ene side;
- hukommelse bortfalder;
- hyperhidrose;
- tilsynekomsten af hallucinationer, hvilket indikerer en funktionsfejl i centralnervesystemet, der kræver øjeblikkelig behandling.
Langsom patologi
I forhold til den pågældende sygdom skelnes dens træge form. Samtidig gennemgår centralnervesystemet kronisk inflammation, som bidrager til udviklingen af astenisk syndrom og en stigning i kropstemperaturen. Seks måneder senere udvikler hjernebetændelse, karakteriseret ved fokale læsioner i hjernen. Patienter har følgende symptomer:
- muskulær dystoni;
- refleksasymmetri;
- ensidig lammelse;
- korte kramper.
Som regel ender denne form for sygdommen i patientens død på grund af sen diagnose og virusresistens over for Acyclovir.
Forebyggelse
For det meste udføres herpetisk hjernebetændelse infektion af luftbårne dråber, så sæt af forebyggende foranst altninger falder generelt sammen med dem til forkølelse, og omfatter også generelle anbefalinger til forebyggelse af kønsinfektioner:
- immunitetsforøgelse;
- beskyttet sex med kondomer;
- undgå kontakt med patienter og bærere af virussen;
- tager et multivitamin.
Det skal forstås, at denne patologi er farlig og kan føre til irreversibel hjernedynamik og menneskelig død.
Diagnose
Det udføres ved at udføre CT og MR af hjernen. Typen af patogen bestemmes ved analyse af cerebrospinalvæske og blod ved hjælp af PCR. Men mængden af antistoffer i dem stiger kun 10 dage efter infektion, så denne metode bruges kun til at bekræfte diagnosen og terapiens hensigtsmæssighed.
Bestilte også en hjernebiopsi. Derudover kan der udføres CSF-undersøgelser og, som en retrospektiv diagnosetype, serologiske reaktioner.
Det er meget vigtigt at gennemgå en MR eller CT så hurtigt som muligt, da dette giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige årsag til patologien. Her bestemmes sygdomsstadiet, hvorefter lægerne kan komme med eventuelle forudsigelser.
Efter endt undersøgelse kan der stilles forskellige diagnoser:
- cerebral vaskulitis;
- viral encephalitis;
- toksisk type encefalopati;
- akut dissemineret encephalomyelitis.
Behandling
Patienten anbringes på intensivafdelingen eller intensivafdelingen for at forhindre udvikling af dysgrafi og åndedrætsforstyrrelser. Behandling af herpetisk encephalitis udføres med lægemidler som:
- "Zovirax";
- "Virolex";
- "Aciclovir".
De kan tages or alt eller, hvis patienten er alvorligt syg, gives ved injektion.
De første to dage efter, at patienten er indlagt på hospitalet, får han høje doser af disse lægemidler (10-15 mg/kg krop 3 gange dagligt). Takket være dette er det muligt at reducere dødeligheden af denne sygdom og forhindre alvorlige konsekvenser. Behandlingen fortsætter norm alt i 7-14 dage. På hospitalet afgiftes kroppen, hvilket genopretter vand-s altbalancen.
Nogle læger ordinerer interferoner, men undersøgelser i Europa viser ikke effektiviteten af disse lægemidler. Med begyndelsen af cerebr alt ødem tages kortikosteroider i højst 7 dage. Når patienten er i koma, udføres ventilation af lungerne og tracheal intubation.
Derudover kan diuretika ordineres for at lindre hjerneødem. Hvis kroppen er dehydreret, får patienten ordineret dråber med en opløsning af ascorbinsyre.
I alvorlige tilfælde kan nootropika ordineres.
komplikationer
Konsekvenser af herpetisk encephalitisnæsten altid meget alvorlige og er af mental og neurologisk karakter:
- fald i opmærksomhed;
- hukommelsesforringelse;
- lammelse;
- tilsyneladende apati;
- øget træthed;
- discoordination;
- hæmmet syn;
- høretab;
- udseende af svimmelhed og hovedpine;
- døsig;
- demens, der fører til kognitiv svækkelse (forekomsten af demens med tab af erhvervet viden og manglende evne til at tilegne sig ny);
- forringelse af talens sammenhæng;
- fald i intelligens;
- fald eller et kraftigt fald i taktile fornemmelser;
- tilsyneladende irritabilitet og aggressivitet;
- urininkontinens.
Med et mildt sygdomsforløb, øget immunitet, den anvendte terapi, afhængigt af patientens alder, kan en person vende tilbage til et fuldt liv, da disse konsekvenser måske slet ikke kommer til udtryk eller er milde.
Intrakraniel hypertensionssyndrom kan udvikle sig hos små børn. Dette skyldes, at cirkulationen af intracerebral væske er forringet.
Sygdommen i sig selv er ikke så farlig som dens konsekvenser.
Forecast
Hovedproblemet ved denne patologi er, at det under inkubationsperioden er ret svært at opdage. Efter at symptomerne er blevet udt alte, har infektionen påvirket hjernen dybt nok til, at processen er svær at stoppe.
Prognosen for herpetisk encephalitis kan være positiv, hvis den opdages tidligt og behandles omgående. I tilfælde af sygdommens begyndelse er det ret skuffende: der kan opstå negative konsekvenser op til patientens død. De mest triste prognoser er, når patienter med herpetisk encephalitis i hjernen falder i koma. Ifølge statistikker kommer kun 10 % af patienterne ud af det, resten dør.
Nogle gange dannes patologien meget hurtigt. Dette bidrager til alvorlig hævelse af hjernen, hvilket fører til åndedrætsstop. Patienten overlever i dette tilfælde sjældent. Hvis dette sker, vil tegnene på denne sygdom forblive hos ham i lang tid. Det er meget sjældent at se en fuldstændig genopretning af en persons helbred.
Afslutningsvis
Herpetisk hjernebetændelse er en temmelig farlig sygdom, der oftest observeres hos børn. I tilfælde af tidlig opdagelse kan et barn eller en voksen med en lignende patologi forblive deaktiveret, få mindre komplikationer med rettidig behandling eller dø med sen eller forkert diagnose. Forebyggelse er primært at øge kroppens immunitet.
