I moderne gynækologi er godartede ovarietumorer et presserende problem. Hvert år bliver sygdommen kun "yngre". Både unge piger og ældre kvinder er lige påvirket af det. Mangel på kvalitetsbehandling kan føre til katastrofale konsekvenser, herunder død.
godartede og ondartede ovarietumorer
En tumor er en spredning af patologisk deformeret cellevæv. Sidstnævnte er dannet af elementer af forskellig oprindelse, udfører mange funktioner. Tumorer er altid omfangsrige. Hvad angår det kvindelige reproduktionssystem, i dette tilfælde begynder den patologiske proces først at udvikle sig i selve organerne. Så kan han flytte til nabobygninger og erobre alle de nye områder.
I betragtning af de ændringer, der finder sted i cellerne, er alle neoplasmer i dette områdeDet er sædvanligt at opdele i to grupper: ondartede og godartede tumorer i æggestokkene. Denne klassificering er betinget. I løbet af reproduktionsperioden omdannes nogle godartede formationer til ondartede. De har dog mange forskelle.
Maligne tumorer er karakteriseret ved en hurtig væksthastighed og evnen til at trænge ind i individuelle raske celler. Alt dette medfører uundgåeligt spiring af patologiske elementer i lymfekarrene, yderligere spredt over hele kroppen sammen med blodstrømmen. Som et resultat dannes der flere metastaser. Histologisk adskiller ondartede celler sig i deres struktur fra sunde dele af æggestokken. I deres udseende er de meget forskellige, fordi de konstant er på forskellige udviklingsstadier.
Godartede formationer er begrænset fra tilstødende væv af skallen, gå aldrig ud over det. Imidlertid adskiller de sig i deres evne til at stige i størrelse, hvilket nogle gange fører til kompression af naboorganer. Sådanne elementer ødelægger ikke sunde væv, viser ikke en tendens til at metastasere. Efter kirurgisk fjernelse er der næsten altid en fuldstændig bedring. Tilbagefald er ekstremt sjældne.
Funktioner ved en godartet proces
Ovarierne betragtes som det vigtigste organ i det reproduktive system. De producerer kønshormoner, æg modnes. På den anden side fungerer de ret ofte som et mål for forskellige patologiske processer. Cyster og forskellige neoplasmer blandt alle organer i det reproduktive systemvælger norm alt æggestokkene. De betragtes som sårbare strukturer. En godartet ovarietumor forlader ikke det berørte organ, hvilket giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen rettidigt. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.
Blandt andre kendetegn ved denne slags formationer skelner læger mellem følgende:
- Formation til enhver alder.
- Reduktion i kvindelig reproduktionspotentiale.
- Ingen specifikke symptomer.
- Høj risiko for malignitet - transformation til en malign tumor.
Kvinder over 30 år er oftest udsat for den patologiske proces. Det er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. Dette er "stille kræft". Dens navn forpligter enhver kvinde til nøje at overvåge sit helbred og med jævne mellemrum gennemgå en undersøgelse af en gynækolog.
For eksempel forårsager akut betændelse i vedhængene altid betydelig smerte. Dette får damen til at gå til lægen, ved hvis modtagelse en farlig sygdom afsløres. I andre tilfælde er trækkende fornemmelser i den nedre del af maven yderst sjældne. Derfor kan kræftprocessen forveksles med en tarmlidelse eller sygdomme i livmoderen. Som et resultat forbliver sygdommen uden opsyn og udvikler sig aktivt.
Årsager til patologi
Ætiologien af benigne ovarietumorer er ukendt. Læger fortsætter med at diskutere dette spørgsmål og udtrykker forskellige antagelser. For eksempel lykkedes det læger at identificere en hel gruppe af faktorer provokatører. Deres direkte indvirkning øger betydeligt sandsynligheden for at udvikle patologiskbehandle. Disse faktorer omfatter:
- hormonforstyrrelser;
- kontinuerlig ægløsning;
- genetisk disposition;
- overtrædelse af modningsprocessen for follikler;
- tager progesteron;
- rygning.
Graviditet kan også udløse udviklingen af en godartet proces.
Klinisk billede
Oftest er der i de tidlige stadier ingen udt alte symptomer på en godartet ovarietumor. Efterhånden som uddannelsen vokser, ændres det kliniske billede. Norm alt kommer kvinder til gynækologen med følgende klager:
- Tegningssmerter i den nedre del af maven, karakteriseret ved ensidig karakter.
- Infertilitet.
- Krænkelse af den kvindelige cyklus.
- Vedholdende følelse af tyngde i den nederste del af maven.
- Dysuriske lidelser.
- Problemer med afføring, en stigning i mavens volumen på grund af flatulens.
De sidste to manifestationer af sygdommen er sjældne, men samtidig et tidligt tegn på selv en lille tumor. Kvinder selv og endda læger tillægger det praktisk t alt ingen betydning.
Nogle typer af cystiske formationer, som er godartede i naturen, er i stand til at producere hormoner. Som følge heraf kan sygdommen være ledsaget af følgende helbredsproblemer:
- langvarigt fravær af menstruation;
- klitorisforstørrelse;
- brystreduktion;
- udvikling af acne;
- overdreven mandlig kropshår;
- Cushings syndrom.
Sådanne symptomer kan forekomme i absolut alle aldre, også under graviditet.
Tegn på sygdommen, når tumorens pedikel er snoet
Adskillige andre symptomer er karakteriseret ved et kompliceret forløb af en godartet æggestoktumor hos kvinder. Dens mest almindelige manifestation anses for at være torsion af neoplasmens pedikel. Det kan forekomme under godartede og grænseoverskridende forhold. Strukturen af det kirurgiske ben omfatter nerver, kar, æggelederen, peritonealområdet og livmoderens ligament. Hvis tumoren er underernæret, opstår følgende symptomer:
- pludselige ensidige smerter i underlivet, som nogle gange bliver permanente;
- opkastning og kvalme;
- oppustethed;
- klæbrig sved;
- bleghed af huden;
- øget kropstemperatur.
De anførte tegn på overtrædelse er ikke permanente. Med delvis torsion af benene er deres sværhedsgrad meget mindre. De kan forsvinde af sig selv og dukke op igen.
Klassificering af patologi
I moderne gynækologi er alle neoplasmer norm alt opdelt i grupper og undergrupper. Der er mange klassifikationer af godartede ovarietumorer, som hver især er baseret på et bestemt symptom. For eksempel foreslår Verdenssundhedsorganisationen følgende opdelingsmuligheder:
- Epitheliale tumorer:serøs, mucinøs, endometrioid, klar celle osv.
- Stromale neoplasmer i kønsstrengen: thecoma, fibrom, androblastom.
- Kimtumorer: dermoide cyster, ovariestruma.
- Tumorlignende processer: multiple follikulære cyster, overfladiske epitelindeslutninger, endometriose, stromal hyperplasi, hypertekose osv.
I praksis bruges dog oftest opdelingen af den patologiske proces i to kategorier: tumorlignende formationer og overfladiske (epiteliale) ovarietumorer. De karakteristiske træk ved hver af de to grupper vil blive diskuteret nedenfor.
tumorlignende formationer
Denne kategori af godartede ovarietumorer omfatter:
- Follikulær cyste. Oftest diagnosticeret hos unge piger. Cysten udvikler sig kun i en æggestok, er kendetegnet ved høj mobilitet og elasticitet. Dens diameter kan variere fra 2,5 til 10 cm. Patologi manifesteres ved en krænkelse af den kvindelige cyklus. Norm alt er dens udvikling ledsaget af en forsinkelse i menstruationen efterfulgt af kraftig blødning. Efter 3-6 cyklusser forsvinder cysten af sig selv. Det er ikke tilbøjeligt til malignitet, men kræver kontrol. Når de er identificeret, anbefales det løbende overvågning.
- Cyste i corpus luteum. Størrelsen af neoplasmaet kan variere mellem 3-6,5 cm. Klinisk viser det sig ved en krænkelse af menstruation, sparsomt blodigt udflåd fra skeden og overfyldning af mælkekirtlerne. En corpus luteum cyste forveksles nogle gange med graviditet. Ultralyd kan bruges til at sestruktur. Tilstedeværelsen af enkelte / flere skillevægge, blodpropper er ikke udelukket. Mulig uddannelsesbrud efter næste samleje.
- Serøs cyste. Før histologisk analyse forveksles patologien ofte med en follikulær cyste. Der er forslag om mulig malignitet, men de er ikke bevist i praksis. Den serøse cyste udvikler sig fra resterne af den primære germinale nyre. Det er en mobil elastisk formation, hvis størrelse ikke overstiger 10 cm. Oftest opdages tumoren efter vridning af dens ben.
Behandling af patienter med benigne ovarietumorer begynder først efter at have bestemt arten og typen af patologi.
Epiteliale neoplasmer
Dette er den største gruppe, der tegner sig for omkring 70 % af alle godartede ovarie-neoplasmer. Tumorer udvikler sig fra organets stroma og overfladiske epitel. Norm alt er de ensidige. Ved palpation adskiller de sig ikke i smerte, men er karakteriseret ved mobilitet og elastisk konsistens. Patologiens bilaterale karakter betragtes som en mistanke om malignitet.
Borderline-tumorer fortjener særlig opmærksomhed. Disse er serøse, slimede, blandede og andre typer formationer. Efter operationen er muligheden for recidiv ikke udelukket. Ifølge undersøgelser hører borderline tumorer til kategorien af lavgradige patologier. De diagnosticeres oftest hos ungekvinder i de tidlige udviklingsstadier.
Lægeundersøgelse
Diagnose af godartede ovarietumorer er ret problematisk. Især i de tidlige stadier, når der ikke er tydelige tegn på den patologiske proces. Mange erfarne gynækologer kan identificere neoplasmer gennem palpation. Denne metode skal bruges under inspektionen.
Hvis der er mistanke om en patologi, får patienten ordineret en ultralyd af bækkenorganerne. Transvaginal ultralyd med farvedoppler betragtes som den bedste mulighed. Dette er en informativ undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at bestemme strukturen og størrelsen af tumoren. Derudover ordineres en blodprøve for at bestemme markørerne CA-19 og CA-125. Med dens hjælp afsløres sandsynligheden for malignitet.
Den sidste fase af diagnosen er en histologisk undersøgelse, hvor lægen tager prøver af tumorvæv. Efter at have studeret materialet i laboratoriet, kan du præcist tale om godartetheden eller maligniteten af processen.
Terapiens funktioner
Den vigtigste behandling for godartede ovarietumorer er kirurgi. Behandlingsplanen og operationens omfang vælges individuelt. I dette tilfælde skal lægen tage hensyn til patientens alder, hendes ønske om at opretholde den fødedygtige funktion. Ikke den sidste rolle i denne sag spilles af neoplasmens natur.
I dag foretrækker de fleste specialister laparoskopisk kirurgi. En godartet æggestoktumor er endnu ikke en dom. Med rettidig søgning af lægehjælp er det muligt at opretholde reproduktiv funktion. Denne interventionsmetode er kendetegnet ved en lav risiko for komplikationer, og rehabiliteringsperioden er ret hurtig.
Hvis laparoskopi ikke er mulig, er en oophorektomi indiceret. Denne operation involverer fuldstændig fjernelse af æggestokken med en lokaliseret neoplasma. Det er værd at bemærke, at resektion øger risikoen for infertilitet betydeligt i fremtiden. Derfor udføres behandlingen af godartede ovarietumorer på denne måde i ekstreme tilfælde. Med bilateral lokalisering af den patologiske proces udføres en panhysterektomi - en operation, hvor livmoderen fjernes med vedhæng.
Nogle gange diagnosticeres neoplasmer hos gravide kvinder. Heldigvis er denne patologi sjælden og tegner sig kun for 0,4% af tilfældene. Hovedindikationen for operation under graviditeten er en godartet ovarietumor, der er større end 10 cm i diameter. Kirurgisk indgreb udføres kun i 1. eller 2. trimester.
Mulige komplikationer
Når en neoplasma opdages, insisterer lægen i de fleste tilfælde på, at den skal fjernes. Årsagen til denne beslutning er den høje sandsynlighed for komplikationer. Hvilke problemer kan en kvinde stå over for?
- Malignitet i den patologiske proces. Dette er den farligste komplikation af en godartet ovarietumor. Rettidig drift giver håbfor fuld bedring. Hvis neoplasmen blev diagnosticeret i en avanceret form, og behandlingen blev startet for sent, er sandsynligheden for dens transformation til en ondartet 30-50%. I dette tilfælde har tumoren evnen til at vokse ind i tilstødende væv og organer. Muterede elementer kan spredes i hele kroppen og forårsage irreversible kræftprocesser.
- Ruptur af kapslen. Dette problem er altid ledsaget af alvorlig smerte, blødning og chok. Nok hurtigt kommer indholdet af kapslen ind i bughulen. Som et resultat udvikles aseptisk peritonitis. Denne komplikation kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Ellers øges sandsynligheden for en adhæsiv proces, hvilket bringer kvindens evne til at blive gravid i fare.
- Vridning af svulstens pedikel. Denne komplikation af en godartet ovarietumor udvikler sig altid uventet. Ofte er det forudgået af en skarp bevægelse af kroppen eller fysisk aktivitet. Selve torsionen bidrager til afbrydelse af trofisme i tumoren. Patologi er ledsaget af akut smertesyndrom. Huden bliver bleg, og pulsen bliver mærkbart hurtigere. Torsion af tumorstammen kræver akut operation. Ellers øges sandsynligheden for nekrose af dannelsen, udviklingen af en sekundær infektion i kroppen.
De anførte komplikationer betragtes som de mest almindelige.
Forebyggelsesmetoder
Hovedårsagen til det forsømte patologiforløb anses for at være latent udvikling. På denTil dato er der ikke udviklet specifikke foranst altninger til forebyggelse heraf. Men regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog med parallel ultralydsdiagnostik muliggør rettidig påvisning og forebyggelse af mulig malignitet af en godartet ovarietumor.
Kliniske anbefalinger fra læger til forebyggelse af sygdommen handler også om periodisk overvågning af hormonelle niveauer. Dette gælder for alle de retfærdige køn, der har nået den reproduktive alder. Hvis det er nødvendigt, skal du konsultere en læge og følge hans instruktioner for at normalisere balancen.
