Næsten 25 % af børnene og deres forældre hører på otolaryngologens kontor, at babyens adenoider er forstørrede. Disse formationer er kombineret med nasopharyngeal slimhinde. I et sundt barn fungerer de aktivt. Det er adenoiderne, der er de første til at støde på forskellige toksiner, bakterier, allergener, mikrober og lancerer en beskyttelsesmekanisme.
Klassificering af problemer
Bændelse i adenoiderne, som eksperter kalder adenoiditis. Men selv i mangel af en aktiv patologisk proces kan de øges. Lægen kan sige, at adenoider er 2-3 grader hos børn. I dette tilfælde kan denne nasopharyngeale tonsil være skadelig.
Otolaryngologer kan ved undersøgelse fortælle, at et barn har adenoider:
- 1 grad, forudsat at de ikke dækker mere end 1/3 af nasopharynx, er kun den øverste del af vomer (pladen, der danner bagsiden af næseseptum) dækket;
- Grad 2, norm alt ødemdækker halvdelen af nasopharynx, 2/3 af vomer overlapper;
- 3 grader, næsten hele nasopharynx er blokeret.
Efterhånden som de øges, opstår der ledsagende problemer. Så adenoider af 3. grad hos børn forårsager vejrtrækningsbesvær, hørelsen forringes mærkbart. Med stadium 2 hypertrofi opstår snorken i en drøm, hyppig hoste. Nasal vejrtrækning er markant svækket. Med grad 3 adenoider kommer luft kun ind i lungerne gennem munden.
Sygdomstegn
Forældre kan også have mistanke om, at et barn har forstørrede palatin-mandler. Oftest opstår dette problem hos børn i alderen 3-7 år. Men det kan også genere teenagere. Følgende symptomer indikerer, at der er udviklet adenoider på 2-3 grader hos børn:
- vanskelig åndedræt i næsen, barnet trækker hovedsageligt gennem munden;
- langvarig tilbagevendende løbende næse;
- forringet søvn, snorken bliver hørbar;
- udseendet af nasalitet;
- sløret tale;
- høretab;
- apati, træthed, sløvhed;
- hovedpineklager.
Når du bemærker et eller flere symptomer, er det tilrådeligt at vise barnet til ØNH. Denne læge kan stille en nøjagtig diagnose og om nødvendigt ordinere behandling.
Sygdomsdiagnose
Den sædvanlige visuelle undersøgelse er ikke nok til at forstå, at grad 3 adenoider hos børn. Men de fleste otolaryngologer har ikke udstyret til at stille en nøjagtig diagnose. De kan kun bruge fingermetoden. Mendet anses for uinformativt. I almindelige klinikker anbefaler de som regel at tage røntgenbilleder. Med denne metode kan du visualisere stigningen i disse mandler, men afgøre, om den inflammatoriske proces ikke kommer ud.
En af de diagnostiske metoder er faryngoskopi. Dette er en undersøgelse af oropharynx med en spatel og et specielt larynxspejl. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af nasopharynx og identificere adenoider på 2-3 grader hos børn. Behandling kan ordineres efter en sådan undersøgelse.
Anterior rhinoskopi kan også udføres. Det kræver en speciel næsedilator. Under proceduren kan du vurdere tilstanden af næsepassagerne, septum. Hvis vasokonstriktor medicin instilleres før undersøgelsen, så kan du se bagsiden af nasopharynx og adenoider.
Posterior rhinoskopi, som udføres ved hjælp af et fiberskop og et næsespejl, udføres praktisk t alt ikke for børn. Selvom denne metode anses for harmløs og informativ.
Moderne eksamensmetoder
Etabler en nøjagtig diagnose og bestem graden af forstørrelse af nasopharyngeal tonsillen ved hjælp af computertomografi. Dette er en ret dyr undersøgelsesmetode, men den er informativ. Sandt nok, de bruger det ekstremt sjældent.
Den mest progressive måde er endoskopisk undersøgelse. Det er denne diagnostiske metode, der giver os mulighed for at bekræfte, at grad 3 adenoider hos børn. Billeder af problemområder i denne undersøgelse er slet ikke svære at lave.
For hamet lille rør indsættes i næsehulen, for enden af hvilket et videokamera er placeret. Med dens hjælp kan du ikke kun bestemme størrelsen af adenoiderne, men også afklare deres placering. Lægen kan også se, om der er betændelse og kontrollere, om denne proces strækker sig til de auditive rør.
Formål med adenoider
Mange forældre tror fejlagtigt, at de nasopharyngeale mandler er en absolut ubrugelig formation, som bør fjernes. Men de har ikke helt ret. Selvfølgelig, hvis en diagnose af grad 3 adenoider stilles hos børn, vil lægen anbefale at fjerne dem. Men i nogle tilfælde kan du forsøge at slippe af med problemet ved hjælp af konservative metoder.
Ofte begynder adenoider at vokse på baggrund af vedvarende infektionssygdomme. De er en del af lokal immunitet. Nasopharyngeal tonsillen er en slags barriere, der kan klare virus, allerede inden de kommer ind i kroppen. Lokal cellulær immunitet udvikler sig i denne kirtel. Det er en naturlig barriere for patogener.
Adenoider er i sig selv en vigtig del af immunsystemet. Hvis der er mulighed for at genoprette deres arbejde og berolige den inflammatoriske proces, så skal den bruges.
Svigt i lokal immunitet
Selvfølgelig kan alt for forstørrede grad 3 adenoider hos børn ikke længere opfylde deres formål. Udstrømningen af lymfe forstyrres, kirtelvævene vokser, og den inflammatoriske proces aftager praktisk t alt ikke.
I dette tilfældeadenoider kan ikke længere være en barriere for bakterier. Slim i næsehulen begynder at blive hængende på grund af forstyrrelser i mucociliærapparatets funktion. Men det er med den, at en betydelig del af de fangede mikroorganismer, støvpartikler, potentielle allergener fjernes.
Adenoider af 3. grad hos et barn bidrager til, at patologiske mikroorganismer dvæler i nasopharynx. Samtidig er lokal immunitet allerede undertrykt af en konstant inflammatorisk proces. Dette er hovedårsagen til, at sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges. Som et resultat dannes der en ond cirkel: på grund af den forstørrede nasopharyngeal tonsil bliver sygdomme hyppigere, og på grund af sygdomme vokser adenoiderne endnu mere.
Måder at løse problemer
Som regel anbefaler de fleste otolaryngologer at fjerne grad 3 adenoider hos børn. Men når vi vælger denne vej, skal vi huske, at de har tendens til at vokse. Det sker selvfølgelig ikke for alle. Men der er patienter, som har et problem, der vender tilbage efter seks måneder eller et år.
Nogle gange er nasopharyngeal tonsillen forstørret på grund af dårlig arv. Tilbøjeligheden til at dyrke denne kirtel overføres på genniveau. Nogle babyer er født med en svag Waldeyer-ring. Det omfatter linguale, tubale mandler samt mandler og adenoider.
Nogle læger mener, at operation er valgfri. De tilbyder deres egne muligheder for, hvordan man helbreder grad 3 adenoider hos et barn. Som regel er kompleks terapi nødvendig for at undertrykke betændelse og reducere ødem.
Væksten af de nasopharyngeale mandler er udelukkende et barnligt problem. Hos de fleste voksne atrofierer dette organ. Når alt kommer til alt, fra 12 års alderen begynder adenoiderne at falde.
Konservativ terapi
Før kvalificerede læger anbefaler fjernelse af grad 3 adenoider hos børn, vil kvalificerede læger tilbyde forældre et sæt foranst altninger, der sigter mod at lindre hævelse og reducere inflammation. I nogle tilfælde hjælper de med at klare problemet uden operation.
Lægen ordinerer vasokonstriktor-dråber, som skal bruges i 5-7 dage. Egnet "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" og andre børns muligheder. Efter instillation er det nødvendigt at skylle næsehulen. Dette kan gøres ved hjælp af specielle antiseptiske løsninger, for eksempel Furacilin eller Dolphin. Forveksle ikke skylning med kunstvanding.
Samtidig med drypning og vask ordineres en generel behandling. Det skal have til formål at styrke immunforsvaret. Generelle tonika, vitaminer, immunstimulerende midler og antihistaminer er ordineret. Antiallergisk medicin bør tages, hvis grad 3 adenoider diagnosticeres hos børn. Denne behandling er nødvendig på grund af det faktum, at allergi er en af hovedårsagerne til indtræden af patologiske forandringer i disse mandler.
Fysioterapi giver også gode resultater. Kvartsbehandling af nasopharyngeal hulrum, helium-neon laserterapi, UHF og elektroforese med en opløsning af diphenhydramin, kaliumiodid anses for at være effektive.
Kirurgisk behandling
Mange læger, der ser grad 3 adenoider hos et 3-årigt barn, sender ham straks til operation. Men det er indiceret i tilfælde af mislykkede forsøg på konservativ behandling. Fjern også disse mandler, når:
- at trække vejret gennem næsen er svært eller næsten umuligt;
- barnet har konstant forkølelse eller infektionssygdomme, herunder tonsillitis, tonsillitis, lungebetændelse, mellemørebetændelse;
- udvikle komplikationer i de paranasale bihuler (kendt som bihulebetændelse);
- der er snorken og vejrtrækningen under søvn.
Før operation er det nødvendigt at berolige den inflammatoriske proces, ellers vil det ikke være muligt at fjerne hele fokus for smittespredning.
Sletningsproces
Kirurgisk behandling kan udføres ambulant (i en almindelig klinik) eller på et hospital. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det varer ikke mere end 20 minutter, og processen med at skære det overgroede væv af tager op til 3 minutter. Operationen udføres ved hjælp af Beckmans adenotom. Dette er en speciel kniv, lavet i form af en ring, som fanger det overgroede væv i nasopharyngeal tonsillen. Den afbryder i én bevægelse.
Under operationen skal barnet sidde med hovedet kastet tilbage. Hun holdes fast af en sygeplejerske, der trykker let ned fra oven, så patienten ikke har mulighed for at rejse sig. Samtidig lukkes næseborene med bomuld.
Beckmans adenotom indsættes i halsen. Den føres frem til anslag og stoffet skæres af med en skarp bevægelse frem og ned. Derefter dækker vattet næsepassagerneer fjernet. Efter fjernelse skal patienten pudse næse og trække vejret gennem næsen med lukket mund.
Men dette er ikke den eneste mulighed for, hvordan man helbreder grad 3 adenoider hos et barn. En mere moderne metode er endoskopisk fjernelse. En sådan operation udføres under visuel kontrol, lægen kan tydeligt se placeringen af adenoiderne og helt fjerne dem.
Folkemetoder
Ud over konservativ og kirurgisk behandling er der også alternative behandlingsmetoder. Mange forældre drypper en blanding af 2 dele rødbedejuice og 1 del honning i deres næsegange. I 2-3 uger er det nødvendigt at dryppe 5 dråber flere gange om dagen.
Du kan også bruge aloe juice. Men sådan behandling bør vare flere måneder. Det er nok at indgyde 2-3 dråber tre gange om dagen. Mange mennesker anbefaler at gurgle med en infusion af eukalyptusblade. Dette skal gøres 3 gange om dagen i seks måneder.
Der er andre folkemetoder designet til at reducere hævede kirtelvæv i mandlerne. Du kan dryppe havtorn, eukalyptusolie eller en infusion lavet af birkeblade.
