Barbiturater er lægemidler, der er derivater af barbitursyre, som har en depressiv effekt på centralnervesystemet. De har en stærk effekt, og derfor er det vigtigt at tage dem i doser og som anvist af en læge.
Barbituratforgiftning kan føre til negative konsekvenser. Og nu vil vi tale om, hvilke symptomer der indikerer en overdosis, hvad man skal gøre i sådanne tilfælde, og hvad er den videre behandling.
Narkotikaliste
Før man taler om barbituratforgiftning, er det nødvendigt at nævne nogle af de populære lægemidler, der tilhører denne gruppe. Da det netop er på grund af deres overdrevne indtag, at der opstår overdoser. Listen er:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepamhydrochlorid".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Dette er selvfølgelig kun en lille liste over stoffer, der tilhører denne gruppe. Det skal bemærkes, at lægemidler er forskellige i eksponeringsvarigheden. Nogle handler bogstaveligt t alt 5-15 minutter (de bruges til at berolige en person, før de indfører anæstesi), andre - omkring 6 timer.
Hvordan sker en overdosis?
Typisk er årsagen til barbituratforgiftning én af to ting - enten et selvmordsforsøg eller en utilsigtet overdosis.
Efter at midlet kommer ind i kroppen i en giftig dosis, hæmmes funktionen af hjernebarken, såvel som hjernestammen. En person mister bevidstheden, vejrtrækningen forstyrres, koma kan udvikle sig. Smerte, taktile og senereflekser forsvinder også.
Toksiske virkninger forårsager et fald i blodkarrenes tonus samt en forringelse af kontraktiliteten.
Hæmodynamiske lidelser
Barbituratforgiftning fører til dem først og fremmest. Her er, hvad der sker som et resultat:
- Formindskelse af hjertevolumen.
- Reducer blod- og venetryk.
- Reduceret blodvolumen.
- Vævshypoksi.
Også begynder lammelser af det respiratoriske og vasomotoriske center at udvikle sig. Hvis rettidig hjælp ikke ydes til en person, er et dødeligt udfald muligt på baggrund af hjerte- og åndedrætsorganer.fiasko.
På grund af brud på hæmodynamikken er der også en svigt i stofskiftet. Varmeafgivelsen øges, kropstemperaturen falder. Selvom der opstår akut barbituratforgiftning hos et barn, vil han tværtimod udvikle feber. Årsagen er en udt alt hypoxi i hjernens subkortikale centre.
Ud over ovenstående fører en overdosis af barbiturater til forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet. Som et resultat reduceres diurese betydeligt, anuri udvikles, og mængden af nitrogen indeholdt i blodet stiger også.
Søvnstadie
Det er nødvendigt at tage forbehold for, at det kliniske billede af forgiftning omfatter flere stadier. Den første er søvnstadiet. Tegn på barbituratforgiftning er som følger:
- Ataxia.
- Apati.
- Muskelsvaghed.
- Døsig.
- Uklar tale.
- Øget spytudskillelse.
- Pupillær indsnævring (reaktion på lys fortsætter).
Refleksaktivitet er til stede på dette stadie, og der er heller ingen kardiovaskulære og respiratoriske lidelser.
Hvad skal man gøre?
Når du bemærker ovenstående tegn på barbituratforgiftning, bør der ydes akuthjælp med det samme. For i et af de næste stadier, som vil blive diskuteret senere, kan en person besvime. Og der skal ydes hjælp, når personen stadig er ved bevidsthed.
Du skal først ringe til en ambulance. Derefter - skyl maven. Offeret bør drikke omkring en liter varmt vand i en slurk. Derefter presses han på tungeroden og forårsager derved opkastning. Al den væske, der drikkes, skal forlade maven sammen med den medicin, der ikke har nået at blive helt absorberet.
Så skal personen indtage en vandig suspension af aktivt kul. Egnet "Filtrum STI" eller "Smekta" såvel som enhver anden sorbent.
Derefter skal du lægge personen i seng, sørg for at dække med et tæppe og give sød varm te.
I tilfælde af at offeret har mistet bevidstheden på tidspunktet for at falde i søvn, er det strengt forbudt at vaske maven. Efter at have tilkaldt en ambulance, skal han lægges på siden i sengen, også dækket af et tæppe. Dette vil forhindre mekanisk asfyksi, som kan forårsage aspiration af opkast eller tilbagetrækning af tungen.
stadium af overfladisk koma
Desværre, hvis det kommer, så er det nytteløst at yde akut hjælp til barbituratforgiftning. Det er tilbage at vente på lægerne. Patienten mister bevidstheden, han falder i en dyb søvn, pupiller trækker sig sammen. Hornhinde-, sener- og pupilreflekser er også svækkede.
Nålestivhed er almindelig på dette stadium. Patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo kan forekomme. Hyppigheden af åndedrætsbevægelser falder, huden og slimhinderne bliver blålige.
Pulsen bliver hyppig, blodtrykket kan også ændre sig, men ikke meget - det forbliver inden for det normale område.
Dyb koma-stadie
Det udvikler sig, hvis symptomerne på forgiftningbarbiturater blev ignoreret, og manden fik ikke førstehjælp. I dette tilfælde opstår følgende konsekvenser:
- Arefleksion.
- Bradykardi.
- Svær cyanose i hud og slimhinder.
- Mangel på muskeltonus.
- Skarpt fald i temperaturen.
- Køle lemmer.
- Skarp indsnævring af pupillerne, efterfulgt af udvidelse under hypoxi.
- Hypotension.
- Svag, langsom, overfladisk vejrtrækning.
Periode efter koma
Stapet beskrevet ovenfor kan vare fra et par timer til flere dage. Når man yder lægehjælp, kommer en person ud af koma. Men i en vis tid (hvor lang tid det tager afhænger af graden af forgiftning), fortsætter en række alvorlige symptomer. Blandt dem:
- Svækket koordination af bevægelser.
- Ptosis i øjenlågene.
- Diplopi.
- Følelsesmæssig labilitet.
- Eye Convergence.
- Nystagmus.
- Motorisk angst.
- Forbigående neurologisk svækkelse.
- Psykisk lamslået.
Hvis der ikke blev ydet hjælp i tide, kan komplikationer begynde at udvikle sig efter post-coma-perioden. Psykiske lidelser, bronkopneumoni, liggesår, lunge- og cerebr alt ødem, mekanisk asfyksi dannes ofte.
Terapi
Desværre er der ikke udviklet nogen specifik modgift. Barbituratforgiftning har mange konsekvenser, og derfor udføres behandlingkompleks.
Obligatorisk fase - infusionsterapi og eliminering af toksiner gennem det genitourinære system. For at gøre dette skal du bruge insulin, natriumbicarbonat, ascorbinsyre og glucose.
Du skal også reducere hypoxi. Til dette bruges lægemidler som Mexidol, Piracetam og Vinpocetine
Hvis en person har respirationssvigt, får han koffein. En modgift i dette tilfælde kan også være en antagonist af sovemedicin.
Hvilket stof der bliver valgt afhænger af det stof, der forgiftede personen. Så for eksempel med en overdosis af Diazepam administreres Naloxon. Hvis offeret blev forgiftet af Cyclobarbital eller Phenobarbital, får han vist Bemegrid.
Når der opstår hævelse af hjernevævet, får patienten en plasmatransfusion og ordineres derefter diuretika. Dette er nødvendigt for udskillelsen af giftige stoffer gennem nyrerne. Er stadig nødt til at tage vitaminer for at forbedre stofskiftet og minimere hypoxi.
Gendannelsesperiode
I nogen tid efter elimineringen af de primære konsekvenser vil personen fortsætte med at føle sig svag. Det anbefales at føre en sparsom livsstil, ikke at udsætte dig selv for fysisk og følelsesmæssig stress. Daglige gåture i den friske luft vil være nyttige.
Det anbefales også at være særlig opmærksom på dine nyrer og lever. Det vil være nyttigt at bruge mineralvand, urteafkog, infusioner og te.
Effektiv og hyben - du skal hælde 2-3 spsk. l. tørrede bær med kogende vand (300 ml), kog, sved, og derefterkøl ned. Efter filtrering kan du drikke, det er tilladt at tilføje lidt sukker. At drikke denne te dagligt vil hjælpe med at rense nyrerne.
Anmeldelser
Folk, der har brugt ordineret barbituratmedicin, efterlader ofte negative kommentarer om disse lægemidler.
Tag f.eks. Phenobarbital. Folk, der har taget det for epilepsi, siger, at bivirkninger opstår, selv når lægemidlet bruges i den foreskrevne dosis. Svaghed, svimmelhed, apati, lavt blodtryk - dette er kun en lille del af konsekvenserne. Selv når patienter holder op med at tage pillerne, forbliver mental retardering i flere uger.
Folk er heller ikke altid begejstrede for andre stoffer med barbiturater. Mange noterer en kortvarig bedring af tilstanden de første dage af indlæggelsen, men derefter forsvinder effekten. Excitabiliteten øges, søvnproblemer opstår, kramper "dybere". Generelt er det ikke alle, der anbefaler at løse deres helbredsproblemer ved hjælp af sådanne lægemidler.
Vigtigt at vide
Meget er blevet sagt ovenfor om barbituratforgiftning. Behandling af en postkoma-tilstand vil tage en masse kræfter, tid og sundhed, og derfor skal vi, når vi tager disse lægemidler, huske: overskridelse af dosis kan ikke føre til ro og hurtig indsovning, men til evig søvn.
Faktisk bruges barbiturater sjældent i dag. Fordi brugen af stoffer i denne gruppe er i stand tilføre til mikrosomal induktion i leveren. De aktive ingredienser i lægemidlerne trænger intensivt ind i blodet, hvorved den ukontrollerede virkning indtræder hurtigt.
Selvfølgelig er brugen af barbiturater kontraindiceret til ældre, gravide, børn, samt personer med alvorlige problemer med mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, nyrer, lever osv. Fordi bivirkningen er hæmning af myokardiekontraktion. For nogle mennesker kan denne handling være fatal, og intet middel mod barbituratforgiftning vil hjælpe.
Det er også umuligt ikke at nævne, at disse midler er stærke giftige stoffer. De bliver taget af opiumsafhængige. Overskridelse af dosis forårsager en tilstand af eufori, der minder om alkoholforgiftning. Folk, der "sidder" på sådanne midler, dør hurtigt. De har ikke engang tid til at danne skrumpelever - den mest umiddelbare konsekvens af misbrug af disse medikamenter. Det er grunden til, at barbiturater er forbudt i mange lande.
