Hepatitis C-antistoftesten er en simpel test, der tages ved at tage blod fra en patients vene og, afhængigt af laboratoriet, forberedes fra flere dage til en uge. Resultatet af denne procedure bestemmer patientens næste skridt.
Hvad er HCV-virussen
Dette er en smitsom form for hepatitis - en hel gruppe af komplekse sygdomme, der fører til betændelse i leveren. Det er den mest almindelige type af denne sygdom.
Leveren er et vit alt organ, og dens normale funktion er afgørende for menneskers sundhed. Hepatitisvirussen (HCV) er farlig, fordi den i starten ikke forårsager nogen symptomer, og dette fortsætter i årtier, indtil organet er beskadiget.
Hepatitis C-antistoffer opdages norm alt helt ved et uheld, når en person bliver testet af en anden grund. Den langsomme udvikling af sygdommen kan i sidste ende føre til alvorlige komplikationer såsom udvikling af skrumpelever og leversvigt. Hepatitis C fører oftere end andre former til et kronisk sygdomsforløb og øger risikoen for at udvikle onkologi.
Kategori af personer, der bør tage testen
HCV-virussen (antigenet) kan trænge ind i din krop gennem enhver kontakt med inficeret blod eller genstande, der kommer i kontakt med det. I fare er dem, der bruger ikke-sterile injektionskanyler, herunder tatoveringer og piercinger, såvel som personer, der kræver konstante blodtransfusioner. Ubeskyttet seksuel aktivitet eller at have flere seksuelle partnere øger også risikoen for infektion.
Baby Boomers, generationen af mennesker født mellem 1945 og 1965, rådes kraftigt af læger til at blive testet for HCV. Af årsager, der endnu ikke er præcist afklaret, er det i denne gruppe patienter, at niveauet af hepatitis er meget højt.
I øjeblikket er den mest effektive måde at bestemme infektion på at udføre en analyse. En person på en poliklinik eller et lægecenter tager blod fra en vene, derefter testes det i et laboratorium for tilstedeværelsen af hepatitis C-antistoffer, og derefter gives resultatet til hænderne.
Hvad er antistoffer?
Antistoffer er det vigtigste forsvar af immunitet mod fremmede angribere - antigener (f.eks. mikrober eller bakterier). De er immunglobuliner - specielle proteiner - og udskilles af vores krop til blodbanen.
Hepatitis C-antistoffer produceres af plasmaceller med humoral immunitet som reaktion på påvisning af HCV, og efter landing på invasionsstedet forsøger de aktivt at ødelægge det.
Dybest set dækker de overfladen af virussen og forhindrer derveddets indtrængen i væv og organer. Nogle af dem forårsager også en række hændelser, der fører til betændelse omkring celleområdet, hvilket gør det umuligt for mikroorganismer at trænge ind.
Er antistoffer dræberceller?
Nej, men der er dræberceller i vores blodbane kaldet makrofager. Når de møder stof, kræver de et særligt signal for at absorbere og ødelægge det. Et fremmedlegeme dækket med hepatitis C-antistoffer opfattes af makrofager som en opfordring til handling og begynder at angribe antigenet voldsomt.
Hepatitis C er en mester i forklædning. Efterhånden som virussen formerer sig, ændrer den ofte sit udseende lidt. Denne proces kaldes mutation og betyder, at HCV forvirrer vores antistoffer og makrofager og er et skridt foran dem. Selvom det meste HCV ødelægges og elimineres fra kroppen, når det opdages, er der altid nogle partikler, der muterer og derfor ikke genkendes og overlever, hvilket forvirrer vores immunrespons.
Typer af anti-HCV-antistoffer
- Anti-HCV IgG er de første "bebudere" af problemer, som læger forsøger at finde, hvis de har mistanke om hepatitis C.
- Anti-HCV IgM - kan kun findes i blodet en måned efter infektion. De siger, at virussen aktivt angriber kroppen, og den kaster al sin styrke ind i kampen mod fjenden.
- Anti-HCV total - samlede antistoffer mod hepatitis C er faktisk en generel analyse, der inkluderer de to foregående og er den mest informative version af den primæresygdomsdefinitioner.
- Anti-HCV NS - henviser til ikke-strukturelle HCV-proteiner, som også kan bestemme tilstedeværelsen af antigener i kroppen. De har gruppe nummereret 3, 4 og 5. Tilstedeværelsen af NS3 i blodet indikerer, at sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier, og den 4. og 5. gruppe findes i de sene stadier af hepatitis.
Tests for dem udføres sjældent, fordi de er meget dyre, og norm alt er en total analyse nok til at opdage virussen.
Diagnose for mistanke om sygdom
Blodprøver, der kan påvise infektion, omfatter tests for antistoffer, som kroppen laver for at bekæmpe hepatitis C. Selvom der norm alt ikke er symptomer i årtier, kan testen opdage sygdommen på så lidt som fem uger efter infektion. På grund af dette og potentialet for alvorlige irreversible komplikationer anbefales det, at alle personer i risiko testes for hepatitis C. Testresultater er norm alt tilgængelige inden for en uge eller deromkring.
HCV-undersøgelser er opdelt i serologiske og molekylære tests.
serologisk metode
Indeholder indledende tests for hepatitis C-antistoffer i blodet samt yderligere tests.
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) er den mest populære test for HCV.
ELISA genkender HCV-virussen, finder den i blodet, men kan ikke finde ud af, hvilken type dette patogen tilhører, så du skal udføre yderligere tests for at få fuldstændig information omsorter af sygdom.
Den utvivlsomme fordel ved analysen er dens høje nøjagtighed, muligheden for levering på enhver klinik og lave omkostninger.
Nogle patienter, for det meste immunsupprimerede og patienter i langvarig hæmodialyse, viser muligvis ikke HCV-antistoffer.
Yderligere test kan omfatte rekombinant immunoblotting (recomBlot HCV IgG), som hjælper til definitivt at bekræfte eller afkræfte ELISA-resultatet.
Molekylær metode
Norm alt bruges polymerasekædereaktion (PCR) til at bekræfte antistoffer mod hepatitis C. Hvad betyder det? Med denne metode bliver selve virussen ledt efter og brugt i den aktuelle infektion, hvilket hjælper med at bestemme effektiviteten af behandlingen. PCR er opdelt i: kvalitative, kvantitative og genotypiske typer.
Kvalitative tests - værdsat til påvisning af HCV-antigener og samtidig påvisning af ribonukleinsyren (RNA) af viruset. I modsætning til den serologiske metode er de effektive i de tidlige stadier af infektion.
Kvantitative tests - bruges til at kvantificere HCV RNA viral belastning før, under og efter behandling. Det vil sige, at denne metode giver dig mulighed for at bestemme antigenets aktivitet i en hvilken som helst periode af interesse for dig.
PCR-test kan også måle virusniveauer i blodet og bruges til at overvåge respons på behandlingen. Derudover identificerer de også, hvilken undertype (genotype) af HCV-virussen, ud af de seks eksisterende, en person har erhvervet. Denne information er vigtig, når man overvejer behandlingens varighed ogforudsige respons på behandling.
IL28B blodprøver indikerer, om du er mere eller mindre tilbøjelig til at reagere på antiviral behandling.
På trods af alle fordelene ved molekylær testning er denne metode ikke perfekt, og andre metoder til at bekræfte tilstedeværelsen af HCV i kroppen er nødvendige for en endelig diagnose.
Transskription af analyse
Hvis dine testresultater viser tilstedeværelsen af hepatitis C-antistoffer, vil din læge bestille endnu en blodprøve kaldet en HCV-ribonukleinsyre (RNA)-test for at bestemme, hvor længe infektionen har været i din krop, da den ikke kan bestemmes visuelt og ved symptomer. Hvis virussen er til stede i kroppen i seks måneder eller mere, klassificeres infektionen som kronisk hepatitis C.
Laboratoriet kan køre denne test automatisk, hvis din HCV-antistoftest er positiv.
Hvis dine hepatitis C-antistoffer er negative, er du rask, og der er norm alt ikke behov for yderligere test.
Vindueperiode
Glem ikke, at der er en "vindueperiode" for antistoftests. Det betyder, at når en virus kommer ind i kroppen, går der noget tid, før immunsystemet begynder at producere antistoffer. Derfor kan en test taget for tidligt give et forkert resultat.
Det er meget vigtigt at møde det rigtige tidspunkt, før du tager testen. Centers for Disease Control oplyser, at antistoffer kan dukke op i blodet mellem 6-7 uger efterindvirkning. Hvis testen viste et negativt resultat, er det nødvendigt at gentage det efter 6 måneder, da hver person har en individuel responstid for immunsystemet. Dette gælder kun personer, der er i fare eller har været i kontakt med syge mennesker.
Yderligere diagnosticeringsmetoder
Når en HCV-test har bekræftet tilstedeværelsen af en infektion, bør patienten søge hjælp hos sin læge. Der er yderligere test, der skal udføres, før der træffes beslutning om at behandle hepatitis-antistoffer. De vil hjælpe med at forstå, hvor meget virussen formåede at påvirke kroppen, og hvilke metoder og præparater der skal bruges. Dette kræver f.eks. en test for HCV-genotypen.
Diagnosticering af hepatitis C involverer at udføre en fuldstændig lægeundersøgelse for de mennesker, der er mistænkt for at have sygdommen.
Læger vil også anbefale biokemiske blodprøver for at lære om, hvordan leveren fungerer. Forhøjede niveauer af visse stoffer, som dette organ producerer, vil fortælle om beskadigelse af dets celler.
Ud over blodprøver bruges ultralyd, CT og/eller nuklear scanning af organet til at forstå, hvor meget sygdommen har formået at påvirke leveren.
Brug om nødvendigt en biopsi, som giver en nøjagtig vurdering af sværhedsgraden af vævsskaden.
Andre ting at vide
Enhver patient, der tester positiv for hepatitis C-antistoffer, bør bruge yderligere test for at afgøre, omer virussen virkelig aktiv.
Hvis en person har været syg med HCV og kommet sig, betyder det slet ikke, at han er blevet immun over for selve hepatitis C. Det er vigtigt at huske, at når først patienten har besejret virussen og er blevet rask, kan blive syg igen. Virusstammerne er i stand til at genvinde levedygtighed, selv efter behandling ødelægger alt aktivt antigen, der findes i blodbanen.
En HCV-test vil være positiv for resten af en persons liv, hvilket betyder, at du altid vil have antistoffer efter behandling for hepatitis C.
Desværre, hos mennesker, der er inficeret med virussen med et svækket immunsystem (inklusive dem, der er inficeret med hiv og tager immunsuppressiva), kan testen vende tilbage negativ på grund af det faktum, at antistoffer simpelthen ikke produceres af kroppen.
Behandling af kronisk HCV-infektion
Desværre er der i øjeblikket ingen sådan medicin, der kan helbrede den kroniske form for hepatitis C. Men rettidig diagnose og påbegyndelse af medicin kan være med til at forsinke slutstadiet af leverskade i lang tid.
Behandling omfatter hvile, ernæring og antivirale midler. I alvorlige tilfælde, når leversvigt er indtrådt eller organskade er opstået, kan det være nødvendigt med indlæggelse med diagnostiske tests og en levertransplantation.
For at opnå det bedste resultat anvendes en mangefacetteret tilgang. Behandlingsplaner laves individuelt efter patientens alder, sygehistorie, samt dens type ogscene. Det ultimative mål er at stoppe angrebene fra virussen og yderligere beskadige leveren.
Hos personer med aktiv sygdom overvåges niveauet af transaminaser (ALT og AST) hver anden uge, derefter månedligt (så snart tilstanden stabiliserer sig). Regelmæssige organbiopsier er også nødvendige for at overvåge inflammation og fibrose.
I denne artikel fandt vi ud af, hvad det betyder, at "antistoffer mod hepatitis C påvises", og hvornår de ikke er til stede i blodet, samt hvilke af personerne, der er i fare, og hvilke tests der skal udføres.
Hvis tilstedeværelsen af virussen i kroppen opdages på et tidligt tidspunkt, så er fuldstændig ødelæggelse af HCV mulig uden væsentlig skade på kroppen. For at forhindre sygdommen i at blive kronisk, lav en test for en sikkerheds skyld, fordi det koster en krone, og prisen for uvidenhed er dit liv.
