Cholelithiasis er et almindeligt problem, der påvirker fordøjelsessystemet på grund af underernæring og metaboliske forstyrrelser. Hvordan man opløser sten i galdeblæren, som kan genere en person i årevis, vil vi fortælle i vores korte materiale.
Definition og stadier af sygdommen
Hvad er galdestenssygdom? Dette er en stofskiftesygdom, hvor der dannes sten i galdeblæren og leverkanalerne. Opløses galdesten? Det hele afhænger af scenen og sammensætningen af dem.
Den patologiske proces gennemgår tre stadier, som kan påvirkes på forskellige måder.
- Det første stadie viser sig ikke klinisk og er karakteriseret ved en stigning i mængden af kolesterol i galden, op til kolesterolflager og krystaller. Derudover indeholder det mindre fosfolipider, galdesyrer og lecithin, som er stoffer, der opløser galdesten.
- Den anden fase er defineret somstenbærer, viser sig ikke på nogen måde og er karakteriseret ved en forværring af ændringer i galdens egenskaber. Flager og krystaller af kolesterol bliver til sten, der gradvist fylder galdeblæren og dens kanaler.
- Den tredje fase er præcis den kalkulære kolecystitis, der får en person til at gå til lægen. For at opløse galdesten på dette stadium uden kirurgi er det nødvendigt at overholde en hel ordning med medicinske anbefalinger. Kun en specialist kan give dem.
Sygdomssymptomer
De første to stadier af galdestenssygdom er asymptomatiske. Kliniske manifestationer opstår, når:
- Bændelse i galdeblæren og dens kanaler.
- Tilstopning, overbelastning.
- Fyld orglet helt med sten og krænkelse af dets aflejringsfunktion.
Det mest karakteristiske symptom på sygdommen er kolik. Det er karakteriseret ved stærke smerter i højre hypokondrium eller i midten under ribbenene. Smerter kan udstråle til venstre hypokondrium, nedre mave, ryg, højre skulderblad eller området mellem dem. Smerterne kan vare i timevis. Ud over smertefulde fornemmelser er der forskellige vegetative reaktioner: svedtendens, rødme eller bleghed i huden, en stigning i blodtrykket og et hurtigt hjerteslag. Kvalme og opkastning er hyppige ledsagere af galdekolik. Derudover falder appetitten, patienten er urolig, smerten tillader ikke søvn.
Når kropstemperaturen stiger, er der mistanke om akut kolecystitis eller kolangitis. Gulhed af huden, sclera, indikerer, at stenenhindrer udstrømningen af galde.
Sygdomsdiagnose
Om det er muligt at opløse galdesten i galdeblæren ved forskellige metoder afhænger af, hvilke sten der dannes i blæren og kanalerne.
Sten er af følgende typer:
- Kolesterol, der indeholder op til 75 % kolesterol, samt pigmenter, kalks alte, proteiner og muciner. Mødes oftest (fra 70 til 90 % af alle tilfælde). De findes i galdeblæren og meget sjældnere i kanalerne.
- Brune pigmentsten indeholder op til 30 % kolesterol samt calciumbilirubinat. Vises i den almindelige galdegang efter operationen, sjældent i selve blæren.
- Sort pigment indeholder sort pigment, mucin og proteiner. Opstår hovedsageligt i galdeblæren, ekstremt sjælden i den almindelige kanal.
- Blandede komplekse sten indeholder mindre kolesterol, samt kalks alte, proteiner, mucin og pigmentstoffer. Forekommer i omkring 20 % af tilfældene.
Opløs galdesten uden kirurgi, hvis de er kolesterol. Disse sten er ikke synlige på røntgenbilleder. Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. Sten og deres skygger visualiseres, samt en fortykket væg i galdeblæren.
På almindelige røntgenbilleder af bughulen ses sten meget sjældnere, hvis de indeholder kalks alte, radiopositive formationer.
Fibrogastroduodenoskopi udføres for at undersøge udgangsstedet for den almindelige galdeduodenal kanal til at opdage stenblokering.
I en biokemisk blodprøve undersøges mængden af kolesterol og lipidspektret, samt leverens funktion baseret på bilirubin og enzymstoffer.
Fuldstændig blodtælling diagnosticerer tilstedeværelsen eller fraværet af en aktiv inflammatorisk proces ud fra antallet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden.
Diæt mod galdestenssygdom
Medicinsk ernæring bør på ethvert tidspunkt være rettet mod at sænke kolesterolniveauet, dets hypersekretion i kroppen. En vigtig rolle her spilles af korrekt ernæring, rettet mod at reducere kropsvægt, korrigere metaboliske processer. Ofte er det patologiske billede af galde forbundet med endokrin patologi, som kræver en specialiseret diæt.
Mad bør indtages fraktioneret - fra fire til seks gange om dagen, og fordel maden jævnt over timerne, så der ikke er stagnation af galde i blæren. Portionerne skal være små, frådseri er forbudt, da det vil forårsage spasmer i galdevejene og smertefulde fornemmelser af varierende intensitet.
Diætmad udelukker indtagelse af stegt, fed, røget, krydret og højt kalorieindhold (op til 2900 kcal). Mad skal være rig på protein. Når du vælger produkter, skal deres fedtindhold tages i betragtning. Det gælder mælkeprodukter, som skal købes med en lav fedtprocent. Kød skal være fedtfattige varianter (kylling, kalkun, kanin, oksekød). Fiskeflod eller fedtfattig (brasen, aborre, torsk, gedde, kulmule). Kød og fisk skal dampes elkok.
Det er nyttigt at spise omkring 100 gram rå grøntsager eller frugter tre til fire gange om dagen. Du skal spise dem før hovedmåltidet. Æbler og pærer samt juice fra dem hjælper med at opløse galdesten godt, hvilket har fået mange ernæringseksperters kærlighed. Til samme formål vil gulerødder, surkål, selleri blive brugt. Fødevarer rig på fiber bør være til stede på bordet til en patient, der kæmper med stendannelse. At spise en spiseskefuld hvedeklid to gange om dagen er et af de folkemæssige retsmidler. Klid brygget med kogende vand og tilsat hovedretten hjælper med at opløse galdesten og forbedre tarmfunktionen.
Halvdelen af fedtstofferne skal være plantebaserede. Vegetabilske olier (solsikke, hørfrø, oliven, majs og sojabønner) hjælper med at sænke kolesterol, beriger kroppen med tocopherol, fortynder galde ved hjælp af prostaglandiner i deres sammensætning.
Neutral og basisk galde bidrager til opløsningen af kolesterol i den, og et surt miljø forårsager tværtimod krystallisering og stendannelse. Dette fører til forbrug af et stort antal melprodukter og korn. For at gøre miljøet mere basisk bør du tilføje surmælksprodukter, hytteost, ost, grøntsager (undtagen bælgfrugter), frugt og bær (undtagen ribs) til kosten.
Supper skal koges magre. Blødkogte æg er ikke tilladt mere end et om dagen. Fra krydderier kan du bruge persille og dild, frugtsaucer. Te og kaffe kan drikkes svagt, det er godt at tage juice. Stærk alkohol og øl er forbudt.
Indikationer for lægemiddelopløsning af sten
Det er muligt at opløse sten i galdeblæren ved folkelige og medicinske metoder under visse betingelser:
- Galdeblæren indeholder kun kolesterolsten, som er synlige på ultralyd og mangler på røntgenbilleder.
- Størrelse - ikke mere end to centimeter i størrelse.
- Galdeblæren fungerer korrekt og fuldt ud, og akkumulerer galde.
- Sten i kroppen fylder ikke mere end halvdelen af dens volumen.
- Kanalen, der forlader galdeblæren, skal være acceptabel.
- Der er ingen sten i den fælles kanal.
- Udtrykket for udseendet af sten er mindre end tre år, da de senere akkumulerer en stor mængde minerals alte, som er svære at opløse.
Kontraindikationer for lægemiddelopløsning af sten
Kend forhold, der forbyder lysis-medicin, og hvilke galdesten der kan opløses med medicin.
Kontraindikationer er:
- Akut inflammatorisk reaktion i galdeblærens væg og kanaler.
- Store sten over to centimeter i diameter.
- Patologi af leveren af enhver ætiologi.
- Diabetes mellitus.
- Kronisk pancreatitis.
- Mavesår i maven og tolvfingertarmen.
- Forværring af kronisk patologi i alle dele af tarmen.
- Calciumcarbonatsten set på røntgenstråler.
- Deaktiveret galdeblære uden tegn på at fungere.
- Graviditet ogamning.
Hvilke stoffer opløser galdesten
Til medicinsk lysis anvendes præparater af galdesyrer - chenodeoxycholiske og ursodeoxycholiske, som kompenserer for manglen på disse stoffer hos patienter, der er tilbøjelige til at danne sten. Når du bruger disse lægemidler, hæmmes absorptionen af kolesterol fra mad og dets syntese i leveren, hvilket fører til dets fald i galde. Uden kolesterol, som er grundlaget for stenen, bliver dens dannelse vanskelig. Med kolesterolsten og krystaller, der allerede er til stede i blæren, skaber fedtsyrer desuden flydende forbindelser, der opløser galdekonglomerater.
Lægemidlet af chenodeoxycholsyre er "Chenofalk", produceret i kapsler af det tyske firma Doctor Falk Pharma GmbH. En medicin er ordineret, før du går i seng hver aften, da kolesterolsten dannes om natten med langvarig stagnation af galden (da en person ikke spiser om natten).
Dosis afhænger af personens vægt med en hastighed på 15 mg pr. kilogram. Overvægtige personer skal være opmærksomme på, at den maksimale dosis er 1500 mg om dagen.
Det er nødvendigt at tage stoffet i lang tid. Seks måneder senere udføres en opfølgende ultralydsundersøgelse, som evaluerer resultatet af behandlingen. I mangel af positiv dynamik stoppes medicinen. Den maksimale periode for at tage "Chenofalk" anses for at være tre år. Der er en metode til at tage stoffet til forebyggelse af efterfølgende stendannelse hos personertilbøjelig til denne patologi, forudsat at de tidligere sten er helt opløst. Modtagelse udføres inden for en måned med pauser på 60 dage.
Henofalks tolerance er god. Du skal være bange for allergiske reaktioner i form af kløe og udslæt. Ved langvarig flermånedersindtagelse er det nødvendigt at overvåge leverparametre (ALAT og ASAT), og hvis de stiger, reduceres dosis.
Smerter i maven kan opstå, når man flytter sten. Løs afføring er mulig ved høje doser på grund af øget fedtindhold i afføringen.
Lægemidlet "Ursofalk" baseret på ursodeoxycholsyre bruges i en dosis på 10 mg pr. kg kropsvægt pr. dag om aftenen. Den maksimale mængde er 1250 mg. Lægemidlet anses for at være mere effektivt til at opløse sten, og dets tolerance er god. Modtagelse udføres under kontrol af ultralyd. Annuller "Ursofalk" i mangel af dynamik inden for halvandet år.
Der er en teknik til at kombinere "Chenofalk" og "Ursofalk" med at tage halve doser om natten. Denne behandling er mere effektiv og fører til opløsning af sten i 70 % af tilfældene i modsætning til monoterapi, hvor succes kun følger halvdelen af patienterne.
Afklar alle kontraindikationer, før galdesten opløses med syrepræparater. Derudover skal man huske, at deres konventionelle medicin ikke kan.
Urter, der opløser galdesten
Brugen af urtemedicin til at opløse sten bør kun udføres eftertilladelse fra den behandlende læge. Så de midler, der opløser galdesten, findes i følgende urter.
Brug marietidsel, pebermynte, reinfann, hyben, rødbedeafkog, tyttebærblade, lavendelblomster, bjergtimian. De bruges i form af tabletter, infusioner, te. Husk, at hvert middel har sin egen liste over kontraindikationer.
Det er muligt at opløse galdesten i galdeblæren med folkemedicin, herunder urtemedicin, med deres meget lille diameter og kolesterolsammensætning. Brugen af urter under en akut betændelsesproces er kontraindiceret.
Ikke-medikamentelle behandlinger
Hvordan kan du opløse sten i galdeblæren uden at ty til kirurgisk behandling, bør du finde ud af efter konsultation med en gastroenterolog og kirurg.
Metoden til cholelithotripsi gør det muligt at knuse store sten (op til 3 cm) til små fragmenter. Sten skal være kolesterol. Galdeblæren skal udføre sin funktion. Metoden vil især være effektiv, hvis du begynder at bruge fedtsyrepræparater to uger før den. Stenfragmentering er vellykket i 95 % af tilfældene.
Den perkutane transhepatiske kolelitholyseteknik er en invasiv procedure, der udføres under lokal eller generel anæstesi. Det består i at indføre en tynd sonde i galdeblæren gennem huden og levervævet og tilføre en opløsning gennem denne sonde for at opløse sten. Dette opløser op til 95 % af stenene.
Forebyggelse
Forebyggelsesforanst altninger er rettet mod at forebyggedannelsen af primære sten og nye sten efter terapi med ovenstående midler.
Forebyggende foranst altninger omfatter:
- Korrekt ernæring i overensstemmelse med alle ovenstående aktiviteter.
- Brug af mineralvand indeholdende sulfation ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa-behandling.
- Afvisning af dårlige vaner.
- Regelmæssig fysisk aktivitet, inklusive øvelser, der udvikler musklerne i mellemgulvet og pressen.
- Kropsvægtkontrol.
- Kronisk pleje.
Vi diskuterede, hvordan man opløser galdesten. Med kompetent behandling er resultatet gunstigt.
