Sterilisering af bandager er en obligatorisk foranst altning, der garanterer 100 % renlighed og sikkerhed. Takket være specielle rengøringsmetoder dræbes alle patogener, der kan forårsage bakterielle, virus- og svampesygdomme.
Hvad menes med udtrykket "sterilisering"
I dag er de mest almindelige metoder til rengøring af forbindinger og medicinsk udstyr i kliniske omgivelser:
- autoklavering;
- luftovnsterilisering;
- behandling med kemiske opløsninger, gas.
I nogle tilfælde tyr de til strålebehandling. Desuden består hver af disse metoder af tre hovedstadier, herunder desinfektion, præsteriliseringsrengøring og direkte sterilisering.
Hvilket materiale betragtes som dressing
Denne kategori omfatter varianter af stoffer, der bruges til at behandle sår, inklusive det kirurgiske område (tamponader, forbindinger, medicinske servietter osv.). Materialet, der bruges til forbindinger, har en højniveauet af hygroskopicitet, derfor absorberer det hurtigt væskeudledning fra åbne sår, tørrer øjeblikkeligt, men skal forblive elastisk og holdbart. Derudover tages der hensyn til deres hypoallergenicitet ved fremstilling af sterile bandager, servietter, turundas og andre typer gazeprodukter. En vigtig rolle spilles af tilgængeligheden og billigheden af dressingsmaterialet, da det i de fleste tilfælde kræves et betydeligt forbrug. Efter sterilisering bør bandagen ikke miste sine egenskaber.
Gaze, vat, lignin er mest almindelige. Bandager, medicinske servietter, tamponer, turundas og andre produkter er lavet af gaze. Forbindingsmateriale er ikke komplet uden brug af hygroskopisk vat. Det sælges på ethvert apotek, der bruges til forskellige formål, afhængigt af hvilken ikke-steril eller steril vat der er købt. Begge typer har fremragende sugeevner, men i medicinsk praksis bruges sterilt vat oftere. Det forhindrer støv, snavs i at trænge ind i såret, beskytter det mod stød, udsættelse for sollys. Samtidig lægges vat kun i såret oven på en steril bandage, ellers bliver dens luftige fibre våde og klæber til epitelet.
I stedet for vat kan du bruge lignin (dette er de tyndeste bølgepapirark, der er lavet af træ. For at fiksere de bandager, der er påført på såroverfladen, bruges rørformede og elastiske bandager - dette er også en bandage materiale, hvis sterilisering tillader genbrug.
Visningerbehandling af medicinsk udstyr til forbindinger
Afhængigt af forbindingssteriliseringsmetoden er det vigtigt at overholde algoritmen for handlinger nøje og udøve kontrol over forløbet af behandlingsprocessen. Af grundlæggende betydning i spørgsmål om sterilisering af produkter og materialer er perioden med bevarelse af sterilitet. Perioden med absolut renhed af gaze, bomuldsprodukter og medicinske cykler specificeret af producenten tages også i betragtning. Dernæst vil vi overveje mere detaljeret hver af de typer sterilisering, der bruges i moderne klinikker.
Hvad er autoklavering
Dette er en af de mest almindelige og overkommelige steriliseringsmetoder, der involverer udsættelse for damp. Metoden er baseret på simple fysiske love. Som du ved, når der koges (100 °C), danner vand damp, for dette er der ingen grund til at skabe yderligere tryk. Men hvis det alligevel øges med 0,5 atmosfærer, vil damp begynde at blive frigivet ved en højere temperatur. Disse er ideelle betingelser for døden af al patogen mikroflora, inklusive de mikroorganismer, der er modstandsdygtige over for høje temperaturer.
Varigheden af forbindingsbehandlingen afhænger af den temperatur, den vil finde sted ved:
- ved 110°C eksponering varer en time;
- ved 120-126 ° С - omkring 45 minutter;
- ved 127-133 °C en halv time er nok;
- ved en temperatur på 134 °C dør mikrober på 15 minutter.
Det er værd at bemærke, at dressingen kun kan genbruges efter vaskhvis han var involveret i et ikke-purulent miljø.
Steriliseringsenhed
Autoklaven er en metalbeholder med dobbelte stærke vægge. Vand hældes mellem dem, hvorefter låget lukkes hermetisk med skruer, og varmeelementet tændes nedefra. Så snart vandet koger, begynder der at dannes damp, som fylder indersiden af autoklaven med dressinger.
Efter lægning lukkes bixen med et låg, hvorved beholderen bliver helt forseglet. Bixes kan opbevares uden for steriliseringsapparatet i højst to dage. Indvendigt er de foret med stof. Når du fylder autoklaven, skal du ikke stampe bixerne, det er vigtigt at efterlade fri plads, så damp kan trænge ind. Det er mere bekvemt at fylde beholdere til sterilisering med homogene produkter.
I nogle tilfælde involverer autoklavering sterilisering af linned i specielle poser. Her gælder samme regler som ved lægning af bix. Det eneste, der er værd at bemærke, er behovet for at bruge parrede tasker, klædt oven på hinanden. Dette vil holde posen ren, selvom du løsner posen med ikke-sterile hænder. Den øverste pose flyttes ned, og den inderste lægges på en steril overflade og dens indhold skilles ad.
Algorithme for handlinger, når der arbejdes med en autoklave
Fremgangsmåden involverer brugen af en kraftig dampstrøm, men til dens anvendelse kan man ikke undvære et specielt apparat til sterilisering af forbindinger. Det kaldes en autoklave. Tilfor at behandle produkter korrekt og ikke tvivle på deres 100 % renhed, skal du følge et par enkle regler:
- Før proceduren skal du sørge for at behandle indersiden af bixen med medicinsk alkohol.
- Et rent lagen lægges i bunden, og en beholder med sengetøj, gaze og bomuldsprodukter lægges ovenpå. Det er også tilladt at sterilisere gummiartikler og medicinske instrumenter (de er pakket ind i et håndklæde og sendt til biks).
- Derefter, efter at have lagt vasketøjet i til sterilisering, placeres flere indikatorer. Efter behandling af forbindingen vil de indikere, om steriliseringen er blevet udført korrekt.
Mikulicz sterilitetstest
For at sikre steriliseringen af forbindingsmaterialet i autoklaven, udføres en af de simple tests. Den enkleste og mest almindelige er Mikulich-testen. Det udføres som følger:
- På en stribe papir, skriv et hvilket som helst ord med en pen, sænk indikatoren til en væske, mere som en pasta, bestående af stivelse og vand. Derefter får papiret lov til at tørre.
- Den tørre strimmel fugtes igen, men denne gang i Lugols løsning, så den bliver mørkere, bliver blå og det skrevne ord forsvinder på den.
- Den tørrede indikator sendes til autoklaven sammen med den steriliserede forbinding. Hvis papiret efter eksponering bliver hvidt igen, var behandlingen vellykket.
Bakteriologisk test
Dette er en direkte måde at finde ud af, omforbindingsmateriale patogen flora. For at sikre produkternes sterilitet er det nødvendigt at åbne bixen direkte i operationsstuen og køre gazeflapper fugtet med isotonisk natriumchloridopløsning over de behandlede materialer. Derefter sendes fugtede gazeservietter til et reagensglas. Bakteriologisk kontrol udføres flere gange om måneden. Denne metode til renheds- og sterilitetskontrol anses for at være den mest pålidelige.
Luftbehandling af forbindinger
Under luftbehandling kan den steriliserende effekt opnås på grund af den kraftige tilførsel af tør og varm luft. Et karakteristisk træk ved metoden er det fuldstændige fravær af fugt på de indvendige vægge af bix, og derfor øges sterilitetsperioden, og metalbeholderen er ikke truet af metalkorrosion.
Men luftmetoden til behandling af forbindinger har en række ulemper. Først og fremmest er det værd at bemærke den langvarige og ulige opvarmning af produkterne placeret i bixen. For at sterilisere materialer med tør varm luft kræves højere temperaturer. Den mindste tilladte temperaturgrænse er 160 °C. I dette tilfælde skal eksponeringsvarigheden i denne tilstand være mindst 2 timer. For at behandle forbindingen på en halv time skal du have en luftstrøm inden for 200 °C.
Mens gummi- og polymerdele kan autoklaveres, gør luftmetoden det ikke. Derudover er det ikke muligt at blæse varm luft hen over emballagematerialerne. Effektivitetsterilisering af forbindinger i et tørvarmeskab afhænger af, hvor jævnt varm luft trænger ind i produkterne, og for dette er det ekstremt vigtigt at overholde sterilisatorbelastningsnormerne og den tvungne luftcirkulationshastighed (den skal være mindst 1 m/s)).
Gasterilisering
I modsætning til andre forarbejdningsmetoder er luft og damp de sikreste og mest miljøvenlige. Gasbehandling af medicinsk udstyr involverer brugen af ethylenoxid eller formaldehyd. Dampe af disse stoffer er meget giftige. Gassteriliseringsmetoden benyttes som regel, hvis der ikke er mulighed for damp- eller luftsterilisering.
For at udføre gasbehandling af bandager skal du skabe alle de nødvendige betingelser for dette. I gasform skader kemiske forbindelser af ethylenoxid ikke produkter, fremkalder ikke ætsende processer. På denne måde kan ethvert stof bearbejdes: ægte læder, uld, papir, plastik, plastik, træ osv. Dampene, der produceres under steriliseringsprocessen, har en stærk bakteriedræbende effekt og trænger så dybt ind som muligt.
Toksiciteten og eksplosiviteten af ethylenoxid er imidlertid dens største ulemper. Dampe af 40% alkoholisk formaldehyd, der fordamper fra formalin, bruges til at sterilisere produkter og medicinske materialer. For medicinsk personale er dampene af disse stoffer usikre, derudover er selve gassteriliseringsprocessenmeget lang. Det er grunden til, at denne metode til bearbejdning af dressing sjældent bruges.
Bearbejdning med kemiske løsninger
En anden hjælpemetode til forbindingssterilisering, som kun bruges, hvis der ikke er mulighed for at bruge andre metoder. Kemisk sterilisering har en række negative aspekter, da de forarbejdede produkter rengøres uden beskyttende emballage. Derudover kræves der efter en sådan rengøringsprocedure yderligere skylning, og dette kan igen føre til sekundær forurening. Samtidig er de løsninger, der bruges til kemisk sterilisering, tilgængelige over alt og kræver ikke yderligere forberedelse af forbindingsmaterialet.
De ting, der skal steriliseres, er lagt i cykler, ikke ramning. Efter at rengøringsproceduren er afsluttet, nedsænkes produkterne flere gange i destilleret vand. Hvis sterilisering blev udført med hydrogenperoxid, udføres skylning to gange, i andre tilfælde - mindst tre gange. Efter hver nedsænkning af steriliserede ting skiftes vandet.
Strålingsmetode
I medicinsk praksis bruges det ekstremt sjældent, hovedsageligt når der er behov for at sterilisere produkter fra varmelabile materialer. Ioniserende gamma- og beta-stråler bruges som steriliseringsmidler. Strålingsmetoden til behandling af forbindinger involverer obligatorisk brug af papir- og plastikposer. Den største fordel ved denne metode er den langesterilitetsperiode.
Strålingsmetoden bruges i industrien. Det bruges af fremstillingsvirksomheder, der beskæftiger sig med produktion af sterile engangsprodukter.
